BOLETÍN DE SEPTIEMBRE ¿Cómo evitar las úlceras por presión en mi paciente que esta en cama? Comenzaremos por saber ¿Qué son las úlceras por presión? Las úlceras por presión, también conocidas como UPP, son lesiones producidas por la tensión sobre la piel, debido a permanecer por largos periodos en una misma posición (Martínez, 2013) Las úlceras por presión se presentan en personas, cuya condición de salud les impone estar en cama o silla, ya sea en hospitales o en sus casas. ¿Cómo se forman las úlceras por presión? Existen diversas principal: causas, siendo la La presión prolongada de la piel sobre un plano duro, no necesariamente intensa e independiente de la posición, provoca ulceración y necrosis ó destrucción del tejido. (Galicia, 2011) Otros factores son: Para esta autora las úlceras por presión se clasifican en cuatro grados, los cuales presentan diferentes características y nivel de daño al paciente, los grados son: Grado I: inflamación, enrojecimiento y calor local. Grado II: perdida parcial de la piel, adquiere forma áspera, de ampolla o cráter. Grado III: perdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis (muerte de células y tejidos), se presentan bordes definidos y comienza un exudado de tipo ceroso y sanguinolento, incluso tunelizaciones severas. Grado IV: perdida total del grosor de la piel con destrucción extensa del tejido, llegando al musculo o hueso, en este grado se presentan cavernas ondulantes. La fricción producida por movimiento, tracción y arrastre, de la piel sobre una superficie. La fuerza de pinzamiento vascular, entendida como la compresión de un órgano, de un nervio o de un músculo que se encuentra entre dos superficies. Esta fuerza incluye tanto a la presión como a la fricción Cuando se conjuntan los tres factores anteriores, se produce una úlcera por presión de la siguiente forma: el aplastamiento de un tejido sobre dos planos, uno perteneciente al paciente (piel), y otro que es generalmente externo a él (cama, silla, sillón, etc.). Desencadena un proceso isquémico (falta de oxigeno en un tejido por obstrucción arterial o disminución de irrigación sanguínea). El resultado de esto es; que en el tejido haya presencia de sangre con residuos toxicometabólicos, y aunado lo anterior al movimiento que el paciente haga sobre la cama o silla. Provocan que el tejido en cuestión sufra alteraciones histológica (de la composición y funcionamiento del material biológico de los tejidos) que van desde el enrojecimiento hasta la necrosis, destrucción o pérdida de la piel. ¿Cómo prevenir compresión? las ulceras Controlar la ingesta de alimentos y estimular la ingesta de líquidos, para una dieta integralmente sana en los pacientes es necesario consultar al medico que lo este atendiendo. por Elaborado por: Lic. Juan Francisco García Trujillo. Supervisado por: Mtra. Ana Leticia Becerra Gálvez. Referencias: El 95% de las ulceras por presión son evitables a través de los siguientes cuidados. (Laguna, 2010) Cambios postulares cada dos horas, y si esta sentado cada hora. Reductores de presión; es decir sosas innecesarias sobre la piel del paciente. Cuidados para disminuir la humedad en la piel del paciente y la superficie donde este postrado. Prevenir la fricción y el corte (sequedad excesiva, falta de higiene, malnutrición y deshidratación). Almohadones y cuñas de espuma en los tobillos. Sabanas traveseras de piel de oveja. Colchones o camas especiales. Martínez Ojeda, I, (2013). Factores que intervienen en la formación de ulceras por presión en pacientes geriátricos dentro del Hospital Regional General Ignacio Zaragoza: perteneciente al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Tesis de licenciatura, Universidad Nacional Autónoma de México. Recuperado de http://132.248.9.195/ptd2013/noviembre/07061 86/Index.html Galicia Castellanos, M, (2011). Actividades en la prevención y tratamiento de las ulceras por presión que realiza el personal de enfermería en el Hospital General Xoco octubre-noviembre del 2009. Tesis de licenciatura, Universidad Nacional Autónoma de México. Recuperado de http://132.248.9.195/ptd2013/abril/302246223/I ndex.html Laguna Falcón, M, (2010). Nivel de conocimientos sobre prevención de úlceras por presión y percepción de autoeficacia en enfermería. Tesis de licenciatura, Universidad Nacional Autónoma de México. Recuperado de http://132.248.9.195/ptb2011/agosto/0672030/I ndex.html
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