1. Bienes raíces

AUTORIZACIÓN DE DESCUENTO
A LA CAJA DE PENSIONES MILITAR POLICIAL
Yo,…………………………………………………………………………………………………..
Fuerza: …...….E P……………….…, identificado con CIP: ………………..……………...y
D.N.I …….…………………………, quien percibe una Pensión de la…… C P M P……….
domiciliado en:………………...………...…………………………………………………….….
Distrito: ………………….…………Provincia…………………….…….Dpto……...….……………..
Teléfono Fijo:……………………Celular:.………….………….RPM:………….……………
AUTORIZO al: ……. FONDO SOLIDARIO DE SEPELIO DEL EJERCITO ………..
efectuar el descuento por concepto de: ……….APORTE DE SEPELIO……sobre mi
Pensión mensual que percibo a través de la Caja de Pensiones Militar Policial.
Asimismo, mediante el presente documento se deja constancia que el …TITULAR…
será el único responsable del monto del descuento enviado y efectuado por la Caja de
Pensiones Militar Policial sobre mi pensión, por lo que cualquier reclamo o consulta la
realizaré ante……FOSSEP…
Lugar ______________, Fecha:____/_____/ 2014
………………………………………..
FIRMA
CIP:………………………………….
HUELLA DIGITAL
INDICE DERECHO
*ADJUNTAR COPIA DEL CIP Y DNI DEL TITULAR Y FAMILIARES
COD. AFILIADO:
SEÑOR PRESIDENTE DEL CONSEJO DIRECTIVO DEL FONDO SOLIDARIO DE SEPELIO DEL
EJÉRCITO DEL PERU-FOSSEP
De mi consideración:
Por el presente solicito a usted mi Admisión como Afiliado Titular del FOSSEP, y de los integrantes de
mi familia que detallo en el presente documento.
Declaro mi afiliación voluntaria, identificándome con los fines y objetivos de apoyo solidario de los
miembros de la institución, así como me comprometo al cumplimiento de sus normas y Reglamento
interno.
MIS DATOS PERSONALES:
APELLIDOS Y NOMBRES:
GRADO:
ESTADO CIVIL:
CIP:
DNI:
SITUACION: ACTIVIDAD
RETIRO: ONP-MONTEPIO
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO.:
CAJA MILITAR POLICIAL
DOMICILIO ACTUAL
REFERENCIA:
TELEFONO DE CASA:
CORREO ELECTRONICO:
DE MIS FAMILIARES:
APELLIDOS Y NOMBRES
CELULAR:
PARENTESCO
RPM:
CIF
DNI*
EDAD
MAMA
PAPA
ESPOSA
HIJOS
HIJOS
HIJOS
HIJOS
HIJOS
FIRMA: _______________________________________
POST FIRMA: __________________________________
LUGAR Y FECHA: ________________________________
*ADJUNTAR COPIA DEL CIP Y DNI DEL TITULAR Y FAMILIARES
HUELLA DIGITAL
INDICE DERECHO
FECHA DE
NACIMIENTO