1. Educación

FORMULARIO DE POSTULACION A BECA
1.- Antecedentes del Postulante
Nombre Completo
Curso
Sexo
F
M
2.- Antecedentes Familiares
Número Grupo Familiar
Hermano/a Estudiando Ed. Básica
Epecificar
Hermano/a Estudiando Ed. Media
Hermano/a en Estudio Superior
Hnos.en el
Nivel Estudios Padre
Otros
Colegio
Nivel Estudios Madre
¿Recibe algún tipo de beneficio?. Específique:
3,- Ingreso Familiar
¿Qué miembro de la familia hace el principal aporte
Monto
económico?
Vivienda
Propia
Arrendada
Paga Dividendo
Otros
Arriendo
SI
NO
SI
NO
¿El grupo familiar tiene automóvil de uso particular?
SI
NO
4,- Salud del Grupo Familiar
Sin problemas de Salud en el grupo familiar
Con problemas de Salud miembro de la familia
Enfermos crónicos o terminales en el grupo familiar
Otros
Detalle brevemente los motivos por los cuáles solicita beca:
Nombre del Apoderado
FIRMA
* Se solicita adjuntar documentación que respalde lo declarado
USO EXCLUSIVO DIRECCION
De acuerdo a los Antecedentes del alumno/a postulante la Dirección del Establecimiento
No aprueba
Aprobado
%
FIRMA DEL DIRECTOR