ANTICIPO 1.Código: OFICINA DE RECURSOS HUMANOS 2.Fecha: Día SOLICITUD DE ANTICIPOS Mes 3. Código Nómina DATOS DEL SOLICITANTE 4. Nombres N b y Apellidos A llid 9. 5. 10. Ubicación C.I. C I N.º Nº 6. Cargo C Fecha de Ingreso al INSAI 7. Adscrito Ad it a: 8. 11. Tiempo de Servicio en otros Organismos Públicos Unidad U id d Total de Tiempo en la Administración Pública 12. Motivo del Anticipo 13. Construcción de Vivienda Adquisición de Vivienda Liberación de Hipoteca 14. Sobre Mejora o Otro la reparación Grava vivien de Vivienda men da Pago de Pensión Escolar 15. Trabajador 18. 19. Gastos Médicos 16. Cónyugue 17. OBSERVACIONES Hijos Anexos consignados Firma del Trabajador 20. Página 1 Recibidos por ORH Año ANTICIPO VERIFICACIÓN DE DATOS 22. 21. Analista de ORH 23. Monto Aprob ado Verificación Fecha de 24. Aprobación Página 2 Director(a) de ORH
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