MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS DE VENTA SIN RECETA MÉDICA (OTC) Su catálogo para 2017 Y0036_17_42693S Todos los productos y servicios de Cigna se brindan exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, incluyendo Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of South Carolina, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Arizona, Inc., HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc., HealthSpring of Tennessee, Inc., HealthSpring of Alabama, Inc., HealthSpring of Florida, Inc., Bravo Health Mid-Atlantic, Inc. y Bravo Health Pennsylvania, Inc. El nombre de Cigna, los logotipos, y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. La información sobre los beneficios que se suministra es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, póngase en contacto con el plan. Pueden aplicarse limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, el formulario, la red de farmacias, la red de proveedores, la prima y/o los copagos/el co-seguro pueden cambiar el 1 de enero de cada año. This information is available for free in other languages. Please call our Customer Service number at 1-800-668-3813 (TTY 711), 7 days a week, 8 a.m. - 8 p.m. Esta información está disponible de forma gratuita en otros idiomas. Por favor, llame a nuestro servicio al cliente al 1-800-668-3813 (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m. Cigna-HealthSpring tiene contrato con Medicare para planes PDP, planes HMO y PPO en ciertos estados, y con ciertos programas estatales de Medicaid. La inscripción en Cigna-HealthSpring depende de la renovación de contrato. © 2016 Cigna 2 SUS MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS DE VENTA SIN RECETA MÉDICA (OTC) 1 Consulte su Evidencia de cobertura de Cigna-HealthSpring para ver su asignación mensual de medicamentos y productos de venta sin receta médica (OTC, por sus siglas en inglés). 2 Elija de la lista de medicamentos y productos cubiertos de este catálogo. 3 Llame para hacer su pedido. 1-866-851-1579 (TTY 711) De lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m., hora del Este. 4 Pídanos que corroboremos su dirección postal. Queremos asegurarnos de que reciba sus artículos. AHORRE TIEMPO Y DINERO. Puede recibir artículos de venta sin receta médica directamente en su hogar, con entrega GRATUITA. 3 PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE SU BENEFICIO DE OTC P. ¿Qué puedo pedir? R: Puede pedir productos incluidos en la lista de artículos cubiertos de este catálogo. Los artículos cubiertos pueden incluir: P. ¿Cuándo puedo gastar mi asignación? R: Medicamentos OTC • Aspirina • Acetaminofeno • Vitaminas • Gastar su asignación tan pronto como esté en su cuenta • Ahorrar sus asignaciones para pedir artículos más costosos • Hacer un pedido por mes hasta 12 veces al año • Bacitracin Productos relacionados con la salud • Parches de nicotina • Protectores desechables • Medias de compresión P: ¿Quién puede obtener artículos a través de mi beneficio de OTC? • Tiras nasales R: P: ¿De cuánto es mi asignación? R: El valor en dólares de su asignación mensual depende de su plan. Consulte su Evidencia de cobertura de Cigna-HealthSpring para ver su asignación mensual de OTC. 1-866-851-1579 (TTY 711) Puede hacer su pedido de OTC de lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m., hora del Este. Puede pedir artículos que le ayuden con una necesidad médica cada mes que sea afiliado de Cigna-HealthSpring. Cigna-HealthSpring prohíbe la compra de artículos OTC para familiares o amigos. P: ¿Cómo recibo mi pedido? R: 4 Su asignación se deposita en su cuenta el primer día de cada mes. Usted puede: El costo del pedido debe ser menor o igual que el saldo de la cuenta para que se envíen los artículos. Los medicamentos OTC solo están disponibles para entrega a domicilio. Los artículos cubiertos se le envían sin cargo de entrega. La entrega a domicilio puede demorar hasta dos semanas. ÍNDICE DE EQUIVALENTES DE MARCA Use el siguiente índice para encontrar fácilmente los artículos OTC disponibles. Equivalente Artículo del de marca catálogo 21st Century Abreva Ace Ace Ace Ace Ace Advil Afrin Aleve AmLactin Anbesol Attends Attends Attends Attends Attends Attends Attends Attends Attends Bacitracin Band-Aid Bayer Benadryl Benadryl Benadryl Bengay Ben’s Bonine Braun Breathe Right Breathe Right Glucosamina/condroitina Abreva Soporte para el tobillo Venda elástica - 2” Venda elástica - 3” Venda elástica - 4” Venda elástica - 6” Ibuprofeno Rociador nasal descongestivo Naproxeno Lactato de amonio Alivio del dolor bucal Apósito para el control de esfínteres, moderado Apósito para el control de esfínteres, intenso Apósito para el control de esfínteres, máximo Ropa interior desechable, mediano Ropa interior desechable, grande Ropa interior desechable, extragrande Protector desechable - 23” x 24” Protector desechable - 23” x 36” Protector desechable - 30” x 30” Pomada de bacitracina Apósitos adhesivos Aspirina Diphenhist Difenhidramina HCL Difenhidramina HCL/Acetato de cinc Crema para masaje muscular para aliviar el dolor Repelente de insectos en aerosol Meclizina Termómetro de oído digital Tiras nasales, pequeñas/medianas Tiras nasales, medianas/grandes Página 8 12 13 15 15 15 15 17 10 18 18 12 16 16 16 16 17 17 17 17 17 13 13 17 9 9 11 18 15 17 16 19 19 Equivalente Artículo del de marca catálogo Caltrate Caltrate-D Capzasin Carex Carex Carex Centrum Cepacol Chlor-Trimeton CholesTrak Citrucel Claritin Clean and Clear Colace Colgate Commit Compound W Coppertone Cortaid Curad Curad Dr. Scholls Dr. Scholls Dr. Scholls Dr. Scholls Dr. Scholls Dr. Scholls Dramamine Dramamine Calcio + Vitamina D Carbonato de calcio en comprimidos Capsaicina Baranda de seguridad para bañera Almohadón de espuma en forma de aro Almohadón lumbar Comprimidos multivitamínicos diarios con minerales Pastillas para el dolor de garganta Maleato de clorfeniramina Prueba para medir el colesterol en el hogar Metilcelulosa Loratadina Gel para el acné, peróxido de benzoilo al 10% Docusato sódico Cepillo dental Pastillas de nicotina Producto para extirpar verrugas Bloqueador solar en loción, FPS 30 Hidrocortisona en crema al 1% Paños con alcohol Botiquín de primeros auxilios Almohadillas para eliminar durezas Almohadillas para eliminar callos Medias para diabéticos, negras, medianas Medias para diabéticos, negras, grandes Medias para diabéticos, blancas, medianas Medias para diabéticos, blancas, grandes Dramamine en comprimidos masticables de naranja Driminato Página 8 8 17 13 14 14 8 10 9 9 11 10 18 11 12 19 19 18 11 13 15 16 16 12 12 12 12 17 17 5 ÍNDICE DE EQUIVALENTES DE MARCA Equivalente Artículo del de marca catálogo Drive Medical Dulcolax Ecotrin Ecotrin Efferdent Almohadón, asiento de gel/espuma Bisacodyl Aspirina con recubrimiento entérico Aspirina, dosis baja Comprimidos para limpieza de dentadura postiza Essential Banco para baño con respaldo Essential Banco para baño sin respaldo Excedrin Alivio de la migraña Feosol Gluconato ferroso (suplemento de hierro) Feosol Sulfato ferroso Fibra de policarbofilo en comprimidos Fibercon First Aid Only Botiquín de primeros auxilios Fixodent Fixodent Fleet Supositorio de glicerina Fruit of the Earth Crema con aloe vera Futuro Soporte elástico para la espalda Futuro Soporte elástico para la espalda con sección lumbar Futuro Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, negras, pequeñas Futuro Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, negras, medianas Futuro Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, negras, grandes Futuro Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, color piel, pequeñas Futuro Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, color piel, medianas Futuro Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, color piel, grandes Futuro Soporte elástico para la rodilla, pequeño Futuro Soporte elástico para la rodilla, pequeño con ballenas Futuro Soporte elástico para la rodilla, mediano Futuro Soporte elástico para la rodilla, mediano con ballenas Futuro Soporte elástico para la rodilla, grande Futuro Soporte elástico para la rodilla, grande con ballenas 6 Página 14 10 17 17 12 13 13 18 8 8 11 15 12 11 18 13 13 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15 15 15 Equivalente Artículo del de marca catálogo Gyne-Lotrimin HALLS HealthSmart Herpecin-L Peróxido de hidrógeno Imodium A-D Lactaid Lamisil AT Lotrimin AF Maalox Metamucil Monistat 1 Monistat 3 Murine Murine NasalCrom Nature Made Nature Made Nature’s Bounty Neosporin Nexcare Nexcare Nicoderm Nicoderm Nicoderm Nicorette Nix Nova Ocean Omron Omron Omron Omron Orajel Página Crema vaginal con clotrimazol Pastillas para la tos, cereza Oxímetro de pulso para el dedo Bálsamo labial con herpecina-L Peróxido de hidrógeno 10 9 9 12 15 Loperamida HCL Cápsulas de lactasa Terbinafina HCL en tubo Crema antimicótica con clotrimazol Antiácido/antiflatulento líquido Laxante vegetal natural Tioconazol 1 Miconazol 3 Gotas para el oído Sistema para quitar la cera del oído Cromolina sódica Óxido de magnesio Niacina Aceite de pescado en comprimidos Pomada con triple antibiótico Compresa caliente/fría Termómetro digital Parche de nicotina, Paso 1 Parche de nicotina, Paso 2 Parche de nicotina, Paso 3 Goma de mascar con nicotina Enjuague de permetrina en crema Bastón plegable con mango ergonómico Rociador nasal salino Monitor de la presión arterial de escritorio con parlante Brazalete de repuesto para monitor de escritorio con parlante Monitor de la presión arterial de muñeca Monitor de la presión arterial de muñeca con parlante Alivio del dolor Orajel 11 11 11 11 10 11 10 10 13 13 9 8 8 8 16 15 16 19 19 19 19 18 15 10 9 9 9 9 12 Equivalente Artículo del de marca catálogo Oral B Oral-B Pepcid Pepsodent Pepto-Bismol Pepto-Bismol Phillips’ Preparation H Prevail Prevail Prevail Prilosec OTC ProCheck Purell Q-Tips Quick-Lock Reach Refresh PM Releev Renu Multipurpose Solution Reveal Rid Robitussin Robitussin Salonpas Senokot-S Sominex Sudafed PE Tek Pro Therafirm Therafirm Página Cepillo dental recargable Flossups interdentales Famotidina Dentífrico Bismatrol Bismuto rosa Leche de magnesia Pomada para hemorroides Calzoncillos para adultos, medianos Calzoncillos para adultos, grandes Calzoncillos para adultos, extragrandes Omeprazol Termómetro digital, 10 segundos Desinfectante de manos Hisopos con punta de algodón Asiento elevador de inodoro Hilo dental Lágrimas artificiales, pomada Tratamiento para el herpes labial Releev Solución para lentes de contacto multiuso 12 12 10 12 11 11 11 16 16 16 16 10 16 18 13 15 12 13 12 Kit de prueba para el cáncer de colon Champú para el tratamiento de los piojos Jarabe para la tos, expectorante Expectorante para la tos con guaifenesina Parches para el alivio del dolor Senna Plus Comprimidos para dormir Sudogest PE Cepillo dental Medidas de compresión hasta la rodilla para hombre, negras, medianas Medidas de compresión hasta la rodilla para hombre, negras, grandes 9 13 18 9 10 18 11 19 10 12 13 14 Equivalente Artículo del de marca catálogo Therafirm Therafirm Tinactin Tucks Tums Tylenol Tylenol Tylenol Arthritis Vicks NyQuil Visine Visine Vitamina A Vitamin B-Complex Vitamina B-1 Vitamina B-6 Vitamina B-12 Vitamina C Vitamina D Vitamin E, Soft Gels Zyrtec Medias de compresión hasta la rodilla para hombre, blancas, medianas Medidas de compresión hasta la rodilla para hombre, blancas, grandes Tolnaftato en crema Almohadillas húmedas para las hemorroides Antiácidos masticables Acetaminofeno Fórmula para el resfrío para múltiples síntomas Analgésico para la artritis Resfrío/gripe, para la noche Lágrimas artificiales en gotas Gotas para los ojos (alivio del enrojecimiento) Vitamina A Complejo de Vitamina B Vitamina B-1 Vitamina B-6 Vitamina B-12 Vitamina C Vitamina D Vitamina E en cápsulas de gelatina blanda Comprimidos para la alergia para todo el día Página 14 14 11 16 10 17 10 17 9 13 13 8 8 8 8 8 8 8 8 9 1-866-851-1579 (TTY 711) Puede hacer su pedido de OTC de lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m., hora del Este. 7 MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS OTC Antes de pedir cualquiera de los siguientes artículos, debería hablar con su médico. 8 Categoría Producto Vitaminas y minerales Calcio + Vitamina D N.o de Equivalente de marca/Descripción artículo 1373 Comparar con Caltrate® 600, comprimidos Carbonato de calcio en comprimidos 1291 Comprimidos multivitamínicos diarios con minerales Gluconato ferroso (suplemento de hierro) 1385 Sulfato ferroso 1376 Aceite de pescado en comprimidos 1741 Glucosamina/Condroitina 1003 Óxido de magnesio 1377 Niacina 1378 Vitamina A 1379 Complejo de Vitamina B 1382 Vitamina B-1 1016 Vitamina B-6 1380 Vitamina B-12 1381 Vitamina C 1017 Vitamina D Vitamina E en cápsulas de gelatina blanda 1375 de 600 mg, 60 por frasco; una marca comercial registrada de Pfizer Consumer Healthcare. Comparar con Caltrate-D® 600 + D Calcium Supplement, comprimidos de 600 mg, 60 por frasco; una marca comercial registrada de Pfizer Consumer Healthcare. Comparar con Centrum®, 100 comprimidos por frasco; una marca comercial registrada de Pfizer Consumer Healthcare. Comparar con Feosol®, comprimidos de 325 mg, 100 por frasco; una marca comercial registrada de Meda Consumer Healthcare, Inc. Comparar con Feosol®, comprimidos de 325 mg, 100 por frasco; una marca comercial registrada de Meda Consumer Healthcare, Inc. Comparar con Nature's Bounty®, comprimidos de 1000 mg, 60 por frasco; una marca comercial registrada de Nature's Bounty, Inc. Comparar con 21st Century Glucosamine & Chondroitin Original Formula, cápsulas de 250-200 mg, 60 por frasco; una marca comercial registrada de 21st Century HealthCare, Inc. Comparar con Nature Made®, concentración 250 mg, cantidad: 100 comprimidos; una marca comercial registrada de Nature Made Nutritional Products. Comparar con Nature Made®, concentración: 100 mg, cantidad: 100 comprimidos; una marca comercial registrada de Nature Made Nutritional Products. Vitamina A, 100 comprimidos por frasco Complejo de vitamina B, 100 comprimidos por frasco Vitamina B-1, comprimidos de 100 mg, 100 por frasco Vitamina B-6, comprimidos de 50 mg, 100 por frasco Vitamina B-12, 100 comprimidos por frasco Costo $7.00 $5.00 $7.00 $6.00 $5.00 $12.00 $11.00 $6.00 $5.00 $6.00 $6.00 $6.00 $6.00 $10.00 $6.00 1383 Vitamina C, 500 mg, 100 comprimidos por frasco Vitamina D, 100 comprimidos por frasco 1384 Vitamina E, 100 comprimidos por frasco $8.00 $5.00 Categoría Producto Diagnóstico Kit de prueba para el en el hogar cáncer de colon N.o de Equivalente de marca/Descripción artículo 1416 Comparar con Reveal Colon Disease Test®; Monitor de la presión arterial de escritorio con parlante (8.7” a 13.4”) Oxímetro de pulso para el dedo Prueba para medir el colesterol en el hogar Brazalete de repuesto para monitor de escritorio con parlante Monitor de la presión arterial de muñeca Monitor de la presión arterial de muñeca con parlante (9” a 14.6”) una marca comercial registrada de American Screening Corp. Comparar con Omron®; una marca comercial registrada de Omron HealthCare, Inc. 1503 Comparar con HealthSmart®; una marca comercial registrada de Briggs HealthCare. Comparar con CholesTrak®, 1 unidad; una marca comercial registrada de AccuTech, LLC. Comparar con Omron®; una marca comercial registrada de Omron HealthCare, Inc. 1505 1251 1504 Comparar con Omron®; una marca comercial registrada de Omron HealthCare, Inc. Comparar con Omron®; una marca comercial registrada de Omron HealthCare, Inc. 1501 1502 Costo $16.00 $91.00 $57.00 $38.00 $19.00 $42.00 $61.00 Puede pedir los siguientes artículos sin tener que hablar con su médico, pero siempre le recomendamos que hable con su médico antes de comenzar con un nuevo régimen de productos. Categoría Producto Alergia, resfrío, gripe, descongestivo y sinusitis Comprimidos para la alergia para todo el día N.o de Equivalente de marca/ artículo Descripción Comparar con Zyrtec®, comprimidos 1090 Resfrío/gripe, para la noche Maleato de clorfeniramina 1008 Pastillas para la tos, cereza 1056 Jarabe para la tos, expectorante 1054 Cromolina sódica (rociador nasal para la alergia) Diphenhist (antihistamínico) 1356 Difenhidramina HCL (antihistamínico) 1361 1308 1009 de 10 mg, 14 por caja; una marca comercial registrada de McNeil-PPC, Inc. Comparar con Vicks® NyQuil® Cough; una marca comercial registrada de Procter & Gamble. Comparar con Chlor-Trimeton® Allergy, comprimidos de 4 mg, 100 por caja; una marca comercial registrada de Schering-Plough HealthCare Products, Inc. Comparar con HALLS®, cantidad: 30 pastillas; una marca comercial registrada de Mondelēz International. Comparar con Robitussin®, 4 oz por frasco; una marca comercial registrada de American Home Products Corporation. Comparar con NasalCrom®, 26 ml por frasco; una marca comercial registrada de McNeil-PPC, Inc. Comparar con Benadryl®, comprimidos de 25 mg, 100 por caja; una marca comercial registrada de Pfizer. Comparar con Benadryl®, 25 mg, 24 por envase; una marca comercial registrada de Pfizer. Costo $7.00 $7.00 $5.00 $6.00 $5.00 $13.00 $6.00 $5.00 9 MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS OTC Categoría Producto Alergia, resfrío, gripe, descongestivo y sinusitis (continuación) Expectorante para la tos con guaifenesina Antiácidos y reductores del ácido Loratadina (genérico de Claritin) 1611 Fórmula para el resfrío para múltiples síntomas 1357 Rociador nasal descongestivo - 12 horas 1091 Rociador nasal salino 1052 Pastillas para el dolor de garganta 1360 Sudogest PE (descongestivo nasal y sinusal) Antiácido/ antiflatulento líquido 1352 1006 Antiácidos masticables 1346 Famotidina 1108 Omeprazol 1110 Anticandidiásico Crema vaginal con clotrimazol (con (cándida) aplicador) Miconazol, tratamiento de 3 días 1115 Tioconazol, tratamiento de 1 día (con aplicador) 1119 Bisacodyl 1128 Antidiarreicos, laxantes y salud digestiva 10 N.o de Equivalente de marca/ artículo Descripción Comparar con Robitussin®, comprimidos de 1180 1117 200 mg, 60 por frasco; una marca comercial registrada de American Home Products Corporation. Comparar con Claritin® Allergy Relief 24hr, 100 por frasco; una marca comercial registrada de Bayer. Comparar con Tylenol® Cold Multi-Symptom, 24 comprimidos por caja; una marca comercial registrada de McNeil PPC, Inc. Comparar con Afrin®, 0.05%, rociador de 30 ml; una marca comercial registrada de Schering-Plough HealthCare Products, Inc. Comparar con el rociador Ocean® Premium Saline Nasal Spray, 0.65%, 1.5 oz; una marca comercial registrada de Fleming Pharmaceuticals. Comparar con Cepacol®, cantidad: 16 pastillas; una marca comercial registrada de Reckitt Benckiser Group. Comparar con Sudafed PE®, 10 mg, 36 comprimidos por caja; una marca comercial registrada de Johnson & Johnson. Comparar con Maalox® Regular Strength, 12 oz por frasco; una marca comercial registrada de William H. Rorer, Inc. Comparar con Tums®, 500 mg, 150 comprimidos por frasco; una marca comercial registrada de SmithKline Beecham. Comparar con Pepcid®, comprimidos de 10 mg, 30 por caja; una marca comercial registrada de Merck & Co., Inc. Comparar con Prilosec OTC®, comprimidos de 20 mg, 28 por caja; una marca comercial registrada de AstraZeneca. Comparar con Gyne-Lotrimin®, 45 g por tubo; una marca comercial registrada de Schering-Plough HealthCare Products, Inc. Comparar con Monistat 3®, 200 mg - 2%, 1 kit; una marca comercial registrada de McNeil-PPC, Inc. Comparar con Monistat 1®, 6.5%, 1 tubo; una marca comercial registrada de McNeil-PPC, Inc. Comparar con Dulcolax®, comprimidos de 5 mg, 100 comprimidos por envase; una marca comercial registrada de Boehringer Ingelheim International GmbH. Costo $7.00 $21.00 $6.00 $5.00 $5.00 $7.00 $5.00 $6.00 $6.00 $6.00 $26.00 $7.00 $13.00 $20.00 $6.00 Categoría Producto Antidiarreicos, laxantes y salud digestiva (continuación) Bismatrol (subsalicilato de bismuto) Antimicóticos y productos para la picazón N.o de Equivalente de marca/ artículo Descripción Comparar con Chewable Pepto-Bismol®, 262 1045 Docusato sódico 1126 Supositorio de glicerina 1125 Cápsulas de lactasa 1067 Loperamida HCL 1133 Metilcelulosa 1354 Leche de magnesia 1011 Laxante vegetal natural 1340 Bismuto rosa 1318 Fibra de policarbofilo en comprimidos 1012 Senna Plus 1130 Crema antimicótica con clotrimazol 1047 Difenhidramina HCL/ Acetato de cinc 1140 Hidrocortisona en crema al 1% 1074 Terbinafina HCL en tubo 1046 Tolnaftato en crema 1064 Costo $6.00 mg, 30 comprimidos masticables por caja; una marca comercial registrada de Procter & Gamble. Comparar con Colace®, cápsulas de $6.00 100 mg, 100 por frasco; una marca comercial registrada de Purdue Products. Comparar con Fleet® Glycerin Suppositories, $5.00 25 supositorios por frasco; una marca comercial registrada de C.B. Fleet Co., Inc. Comparar con Lactaid®, 9000 ICC, $9.00 60 comprimidos; una marca comercial registrada de McNeil Nutritionals, LLC. Comparar con Imodium A-D®, $5.00 comprimidos de 2 mg, 12 por caja; una marca comercial registrada de McNeil-PPC, Inc. Comparar con Citrucel®, 16 oz por frasco; $14.00 una marca comercial registrada de GlaxoSmithKline. Comparar con Phillips® Milk of Magnesia, $6.00 400 mg, frasco de 12 oz; una marca comercial registrada de Bayer HealthCare LLC. Comparar con Metamucil®, 13 oz de $10.00 polvo por frasco; una marca comercial registrada de Procter & Gamble. Comparar con Pepto-Bismol®, 262 $6.00 mg, 8 oz por frasco; una marca comercial registrada de Procter & Gamble. Comparar con Fibercon®, comprimidos de $11.00 625 mg, 90 por frasco; una marca comercial registrada de Whitehall-Robins Healthcare. Comparar con Senokot-S®, 8.6 - 50 mg, $6.00 60 comprimidos por frasco; una marca comercial registrada de Purdue Products. Comparar con Lotrimin AF®, concentración: $6.00 1%, cantidad: 1 oz; una marca comercial registrada de MSD Consumer Care Inc. Comparar con Benadryl® Itch Stopping, $5.00 cantidad: 1 oz; una marca comercial registrada de Johnson & Johnson Consumer Products Co. Comparar con Cortaid® Maximum Strength $6.00 Cream, 1%, 1 oz por tubo; una marca comercial registrada de Johnson & Johnson Corporation. Comparar con Lamisil AT®; concentración: $11.00 1%; cantidad: 0.5 oz; una marca comercial registrada de Novartis Consumer Health, Inc. Comparar con Tinactin®; concentración: $5.00 1%; cantidad: 0.5 oz; una marca comercial registrada de MSD Consumer Care Inc. 11 MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS OTC Categoría Producto Productos para herpes labial y otros productos labiales medicados Abreva Productos dentales y cuidado de dentaduras postizas Diabetes 12 Bálsamo labial con herpecina-L Tratamiento para el herpes labial Releev N.o de Equivalente de marca/ artículo Descripción Comparar con Abreva®, 10%, 2 g por tubo; 1152 1153 1359 Hilo dental, 55 yardas 1455 Comprimidos para limpieza de dentadura postiza 1032 Fixodent 1187 Flossups interdentales 1751 Alivio del dolor Orajel 1454 Alivio del dolor bucal 1286 Cepillo dental recargable 1450 Cepillo dental Colgate, suave para adultos Cepillo dental Tek Pro, recto y suave Dentífrico - Pepsodent 1413 1412 1414 Medias para diabéticos, negras, medianas 1491 Medias para diabéticos, negras, grandes 1492 Medias para diabéticos, blancas, medianas 1489 Medias para diabéticos, blancas, grandes 1490 Costo $26.00 una marca comercial registrada de GlaxoSmithKline. Comparar con Herpecin-L® Lip Balm, 1%, 0.1 $8.00 oz; una marca comercial registrada de Chattem, Inc. Releev® Cold Sore Treatment; concentración: $25.00 0.13%; cantidad: 6 ml; una marca comercial registrada de Merix Pharmaceutical Corporation. Comparar con Reach® Dental Floss de 55 $5.00 yardas, cantidad: 1; una marca comercial registrada de Johnson & Johnson Consumer Products Co. Comparar con Efferdent® Anti-Bacterial $7.00 Denture Cleanser, 40 comprimidos por caja; una marca comercial registrada de Warner-Lambert Consumer Healthcare. Comparar con Fixodent®, 0.75 oz por tubo; $7.00 una marca comercial registrada de Procter & Gamble. Comparar con Oral-B®, $8.00 Complete Floss Picks, 90 unidades; una marca comercial registrada de Procter & Gamble. Comparar con Orajel®, tubo de 7 g; una marca $11.00 comercial registrada de Church & Dwight Co., Inc. Comparar con Anbesol®; concentración: $6.00 20%; cantidad: 15 ml; una marca comercial registrada de laboratorios Pfizer. Comparar con Oral B® Vitality; una marca $40.00 comercial registrada de Procter & Gamble. Comparar con Colgate® Toothbrush; una $5.00 marca comercial registrada de Procter & Gamble. Comparar con Tek-Pro® Toothbrush; $4.00 una marca comercial registrada de Dr. Fresh. Comparar con Pepsodent®, Complete Care $6.00 Fluoride Toothpaste, cantidad: 6 oz; una marca comercial registrada de Church & Dwight Co. Comparar con Dr. Scholls®, negras, tamaño: $9.00 mediano, cantidad: 1 par; una marca comercial registrada de MSD Consumer Care Inc. Comparar con Dr. Scholls®, negras, tamaño: $9.00 grande, cantidad: 1 par; una marca comercial registrada de MSD Consumer Care Inc. Comparar con Dr. Scholls®, blancas, $9.00 tamaño: mediano, cantidad: 1 par; una marca comercial registrada de MSD Consumer Care Inc. Comparar con Dr. Scholls®, blancas, $9.00 tamaño: grande, cantidad: 1 par; una marca comercial registrada de MSD Consumer Care Inc. Categoría Producto Cuidado del oído Hisopos con punta de algodón Gotas para el oído N.o de Equivalente de marca/ artículo Descripción 1742 Comparar con Q-Tips® Cotton Swabs, 300 1190 Sistema para quitar la cera del oído con bombilla de caucho Lágrimas artificiales en gotas 1363 Lágrimas artificiales, pomada Gotas para los ojos (alivio del enrojecimiento) 1194 Solución para lentes de contacto multiuso Suministros Apósitos adhesivos médicos y de primeros auxilios Paños con alcohol 1192 1061 1468 1344 1200 Soporte para el tobillo 1225 Pomada de bacitracina 1020 Soporte elástico para la espalda - 24” a 46” Soporte elástico para la espalda con sección lumbar Banco para baño con respaldo 1487 Banco para baño sin respaldo Baranda de seguridad para bañera Medias de compresión hasta la rodilla para hombre, negras, medianas (número de calzado 8 - 10) 1488 1728 1727 1730 1398 unidades; una marca comercial registrada de Unilever. Comparar con Murine® Ear Drops, 15 ml por frasco; una marca comercial registrada de Prestige Brands International, Inc. Comparar con Murine® Ear Wax Removal System, 15 ml por frasco con jeringa; una marca comercial registrada de Prestige Brands International, Inc. Comparar con Visine® Tears Eye Drops; cantidad: 0.5 oz; una marca comercial registrada de Johnson & Johnson Healthcare Products. Comparar con ‘Refresh PM’, 3.5 g por tubo; una marca comercial registrada de Allergan Inc. Comparar con Visine® Original, 15 ml por frasco; una marca comercial registrada de Johnson & Johnson Healthcare Products. Comparar con Renu Multipurpose Solution®, cantidad: 120 ml; una marca comercial registrada de Bausch & Lomb. Comparar con Band-Aid® Sheer, caja de 60 por caja; una marca comercial registrada de McNeil-PPC, Inc. Comparar con Curad® Alcohol Swabs, 100 por caja; una marca comercial registrada de Beiersdorf, Inc. Comparar con Ace® Ankle Brace, 1 por envase; una marca comercial registrada de BD Consumer Healthcare. Comparar con Bacitracin, 1 oz por tubo Comparar con Futuro®; una marca comercial registrada de 3M. Comparar con Futuro®; una marca comercial registrada de 3M. Comparar con Essential® Shower Bench con respaldo; una marca comercial registrada de Essential Medical Supply. Comparar con Essential® Shower Bench; una marca comercial registrada de Essential Medical Supply. Comparar con Carex® Bathrub Rail con acabado de cromo; una marca comercial registrada de Carex Health Brands. Comparar con Therafirm®; una marca comercial registrada de Knit-Rite Inc. Costo $7.00 $5.00 $6.00 $6.00 $6.00 $5.00 $6.00 $7.00 $6.00 $8.00 $6.00 $25.00 $29.00 $70.00 $55.00 $37.00 $18.00 13 MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS OTC N.o de Equivalente de marca/ artículo Descripción Suministros 1399 Comparar con Therafirm®; Medias de compresión hasta la rodilla para hombre, una marca comercial registrada de Knit-Rite Inc. médicos y de negras, grandes (número primeros auxilios de calzado 10.5 - 12) (continuación) 1400 Comparar con Therafirm®; Medias de compresión hasta la rodilla para una marca comercial registrada de Knit-Rite Inc. hombre, blancas, medianas (número de calzado 8 - 10) 1401 Comparar con Therafirm®; Medias de compresión hasta la rodilla para hombre, una marca comercial registrada de Knit-Rite Inc. blancas, grandes (número de calzado 10.5 - 12) 1409 Comparar con Futuro®; Medias de compresión hasta la rodilla para una marca comercial registrada de 3M. mujer, negras, pequeñas (número de calzado 4 - 5) 1410 Comparar con Futuro®; Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, una marca comercial registrada de 3M. negras, medianas (número de calzado 5.5 - 7.5) 1411 Comparar con Futuro®; Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, una marca comercial registrada de 3M. negras, grandes (número de calzado 8 - 10.5) 1406 Comparar con Futuro®; Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, una marca comercial registrada de 3M. color piel, pequeñas (número de calzado 4 - 5) 1407 Comparar con Futuro®; Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, color una marca comercial registrada de 3M. piel, medianas (número de calzado 5.5 - 7.5) 1408 Comparar con Futuro®; Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, una marca comercial registrada de 3M. color piel, grandes (número de calzado 8 - 10.5) Comparar con Carex® Foam Cushion; una Almohadón de espuma 1732 en forma de aro marca comercial registrada de Carex Health Brands. Categoría 14 Producto Costo $18.00 $18.00 $18.00 $12.00 $12.00 $12.00 $12.00 $12.00 $12.00 $21.00 Almohadón, asiento de gel/espuma 1466 Comparar con Drive Medical®; una marca comercial registrada de Drive Medical Design and Manufacturing. $42.00 Almohadón lumbar 1731 Comparar con Carex® Lumbar Support Cushion; una marca comercial registrada de Carex Health Brands. $27.00 Categoría Producto Suministros Venda elástica 2" x 5 yardas médicos y de primeros auxilios Venda elástica (continuación) 3" x 5 yardas N.o de Equivalente de marca/ artículo Descripción Comparar con Ace® Elastic Bandage, 2" x 1207 1209 Venda elástica 4" x 5 yardas 1211 Venda elástica 6" x 5 yardas 1213 Botiquín de primeros auxilios 1738 Botiquín de primeros auxilios, 48 unidades 1215 Bastón plegable con mango ergonómico Compresa caliente/ fría, 1 pequeña y 1 grande Peróxido de hidrógeno 1726 1062 1228 Repelente de insectos en aerosol (Deet) 1796 Soporte elástico para la rodilla, pequeño Soporte elástico para la rodilla, pequeño con ballenas Soporte elástico para la rodilla, mediano Soporte elástico para la rodilla, mediano con ballenas Soporte elástico para la rodilla, grande Soporte elástico para la rodilla, grande con ballenas Asiento elevador de inodoro 1481 1484 1482 1485 1483 1486 1729 Costo $4.00 5 yardas, 1 por envase; una marca comercial registrada de BD Consumer Healthcare. Comparar con Ace® Elastic Bandage, 3" x $4.00 5 yardas, 1 por envase; una marca comercial registrada de BD Consumer Healthcare. Comparar con Ace® Elastic Bandage, 4" x $5.00 5 yardas, 1 por envase; una marca comercial registrada de BD Consumer Healthcare. Comparar con Ace® Elastic Bandage, 6" x $5.00 5 yardas, 1 por envase; una marca comercial registrada de BD Consumer Healthcare. Comparar con Curad® First Aid Kit, $19.00 175 unidades; una marca comercial registrada de Medline Industries. Comparar con First Aid Only® FAO-120, $10.00 48 unidades; una marca comercial registrada de First Aid Only. Comparar con Nova® Folding Canes; una marca $21.00 comercial registrada de NOVA Medical Products. Comparar con Nexcare®, 2 por envase; $7.00 una marca comercial registrada de 3M. Peróxido de hidrógeno, 3%, 8 oz $5.00 Comparar con Ben’s® Spray Pump Insect Repellent, 30% de DEET, 4 oz; una marca comercial registrada de Ariens Specialty Brands LLC. Comparar con Futuro®; una marca comercial registrada de 3M. Comparar con Futuro®; una marca comercial registrada de 3M. $15.00 $10.00 $15.00 Comparar con Futuro®; una marca comercial registrada de 3M. Comparar con Futuro®; una marca comercial registrada de 3M. $10.00 Comparar con Futuro®; una marca comercial registrada de 3M. Comparar con Futuro®; una marca comercial registrada de 3M. $10.00 Comparar con Quick-Lock® Raised Toilet Seat; una marca comercial registrada de Carex Health Brands. $35.00 $15.00 $15.00 15 MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS OTC Categoría Producto Suministros Termómetro digital médicos y de primeros auxilios (continuación) Termómetro digital, 10 segundos Cuidado de los pies Preparaciones para hemorroides 16 N.o de Equivalente de marca/ artículo Descripción Comparar con Nexcare®; una marca 1063 comercial registrada de 3M Consumer Health. Costo $5.00 1697 Comparar con ProCheck®; una marca comercial registrada de Microlife Corporation. $12.00 Termómetro de oído digital 1285 $24.00 Pomada con triple antibiótico 1014 Comparar con Braun® ThermoScan Compact Ear Thermometer, 1 por envase; una marca comercial registrada de Procter & Gamble. Comparar con Neosporin®, 1 oz por tubo; una marca comercial registrada de Pfizer. Almohadillas para eliminar durezas 1238 $7.00 Almohadillas para eliminar callos 1236 Pomada para hemorroides 1066 Almohadillas húmedas para las hemorroides 1364 Comparar con Dr. Scholls®; una marca comercial registrada de ScheringPlough HealthCare Products, Inc. Comparar con Dr. Scholls®; una marca comercial registrada de ScheringPlough HealthCare Products, Inc. Comparar con Preparation H® Hemorroidal Ointment, 2 oz por tubo; una marca comercial registrada de Pfizer Consumer Healthcare. Comparar con Tucks®, 100 por caja; una marca comercial registrada de WarnerLambert Consumer Healthcare. Comparar con Prevail®, 12 por bolsa; una marca comercial registrada de First Quality Enterprises, Inc. Comparar con Prevail®, 12 por bolsa; una marca comercial registrada de First Quality Enterprises, Inc. Comparar con Prevail®, 10 por bolsa; una marca comercial registrada de First Quality Enterprises, Inc. Comparar con Attends®, 24 por envase; una marca comercial registrada de Attends Healthcare Products, Inc. Comparar con Attends®, 24 por envase; una marca comercial registrada de Attends Healthcare Products, Inc. Comparar con Attends®, 18 por envase; una marca comercial registrada de Attends Healthcare Products, Inc. Comparar con Attends®, 20 por envase; una marca comercial registrada de Attends Healthcare Products, Inc. Suministros para Calzoncillos para adultos, la incontinencia medianos - 32” a 44” 1303 Calzoncillos para adultos, grandes - 45” a 58” 1304 Calzoncillos para adultos, extragrandes - 59” a 64” 1305 Apósito para el control de esfínteres, absorbencia moderada Apósito para el control de esfínteres, absorbencia intensa Apósito para el control de esfínteres, máxima absorbencia Ropa interior desechable, mediano - 34” a 44” 1478 1479 1480 1021 $7.00 $7.00 $6.00 $8.00 $10.00 $10.00 $10.00 $17.00 $19.00 $16.00 $16.00 Categoría Producto Suministros para Ropa interior desechable, la incontinencia grande - 44” a 58” (continuación) Ropa interior desechable, extragrande - 58” a 68” Mareos Analgésicos y antitérmicos N.o de Equivalente de marca/ artículo Descripción Comparar con Attends®, 18 por envase; 1026 1027 Protector desechable - 23” x 24” 1476 Protector desechable - 23” x 36” 1299 Protector desechable - 30” x 30” 1477 Dramamine en comprimidos masticables de naranja 1264 Driminato 1263 Meclizina 1366 Acetaminofeno 1001 Analgésico para la artritis 1311 Aspirina 1095 Aspirina con recubrimiento entérico 1096 Aspirina, dosis baja 1002 Capsaicina 1367 Ibuprofeno 1004 una marca comercial registrada de Attends Healthcare Products, Inc. Comparar con Attends®, 14 por envase; una marca comercial registrada de Attends Healthcare Products, Inc. Comparar con Attends®, 50 por envase; una marca comercial registrada de Attends Healthcare Products, Inc. Comparar con Attends®, 25 por envase; una marca comercial registrada de Attends Healthcare Products, Inc. Comparar con Attends®, 10 por envase; una marca comercial registrada de Attends Healthcare Products, Inc. Comparar con Dramamine®, comprimidos de 50 mg, 8 comprimidos masticables por envase; una marca comercial registrada de G.D. Searle & Co. Corporation. Comparar con Dramamine®, comprimidos de 50 mg, 12 por envase; una marca comercial registrada de G.D. Searle & Co. Corporation. Comparar con Bonine®, 12.5 mg, 100 comprimidos; una marca comercial registrada de Pfizer. Comparar con Tylenol®, comprimidos de 325 mg, 100 por frasco; una marca comercial registrada de McNeil-PPC, Inc. Comparar con Tylenol Arthritis®, comprimidos de 650 mg, 100 por frasco; una marca comercial registrada de McNeil-PPC, Inc. Comparar con Bayer® Genuine Aspirin, comprimidos de 325 mg, 100 por frasco; una marca comercial registrada de Bayer HealthCare, LLC. Comparar con Ecotrin® Regular Strength, comprimidos de 325 mg, 100 por frasco; una marca comercial registrada de Prestige Brands, Inc. Comparar con Ecotrin® Low Strength, comprimidos de 81 mg, 120 por frasco; una marca comercial registrada de Prestige Brands, Inc. Comparar con Capzasin®, 2 oz por tubo; una marca comercial registrada de Chattem, Inc. Comparar con Advil®, comprimidos de 200 mg, 100 por frasco; una marca comercial registrada de Pfizer Consumer Healthcare. Costo $16.00 $16.00 $17.00 $10.00 $8.00 $7.00 $5.00 $8.00 $6.00 $12.00 $5.00 $5.00 $6.00 $10.00 $7.00 17 MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS OTC Categoría Producto Analgésicos y antitérmicos (continuación) Alivio de la migraña Pediculicida Cuidado personal Naproxeno 1097 Parches para el alivio del dolor 1739 Crema para masaje muscular para aliviar el dolor Champú para el tratamiento de los piojos 1475 Enjuague de permetrina en crema 1269 Gel para el acné, peróxido de benzoilo al 10% 1076 Crema con aloe vera 1070 Lactato de amonio 1368 Desinfectante de manos 1065 Bloqueador solar en loción, FPS 30 1284 1-866-851-1579 (TTY 711) Puede hacer su pedido de OTC de lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m., hora del Este. 18 N.o de Equivalente de marca/ artículo Descripción Comparar con Excedrin® Migraine, 1365 1271 Costo $6.00 comprimidos con 250 mg de acetaminofeno, 250 mg de aspirina, 65 mg de cafeína, 100 por frasco; una marca comercial registrada de Bristol-Myers Company. Comparar con Aleve®, comprimidos $11.00 de 220 mg, 100 por frasco; una marca comercial registrada de Bayer Healthcare, LLC. Comparar con Salonpas® Pain Relief Patch, $14.00 5 por caja; una marca comercial registrada de Hisamitsu America, Inc. Comparar con Bengay®, frasco de 2 oz; $6.00 una marca comercial registrada de Johnson & Johnson Consumer Companies, Inc. Comparar con Rid®, 240 ml por frasco; $9.00 una marca comercial registrada de Pfizer. Comparar con Nix®, 1%, 59 ml por frasco; $12.00 una marca comercial registrada de Insight Pharmaceuticals Corporation. Comparar con Clean and Clear®, 10%, tubo $6.00 de 1.5 oz; una marca comercial registrada de Johnson & Johnson Consumer Companies, Inc. Comparar con Fruit of the Earth®, $6.00 240 ml por tubo; una marca comercial registrada de Fruit of the Earth, Inc. Comparar con AmLactin®, 8 oz; una marca $9.00 comercial registrada de Upsher-Smith Laboratories, Inc. Comparar con Purell®, 62%, 8 oz por frasco; una $6.00 marca comercial registrada de Basell N.V. Corporation. Comparar con Coppertone®, 3.5 oz por $6.00 frasco; una marca comercial registrada de Schering-Plough HealthCare Products, Inc. Categoría Producto Remedios para dormir mejor Tiras nasales, pequeñas/medianas Productos para dejar de fumar N.o de Equivalente de marca/ artículo Descripción 1724 Comparar con Breathe Right®, 30 por caja; Tiras nasales, medianas/grandes 1725 Comprimidos para dormir 1276 Pastillas de nicotina 1281 Goma de mascar con nicotina 1372 Parche de nicotina, Paso 1 1369 Parche de nicotina, Paso 2 1370 Parche de nicotina, Paso 3 1371 Producto para Producto para extirpar extirpar verrugas verrugas (líquido) 1075 una marca comercial registrada de CNS, Inc. Comparar con Breathe Right®, 30 por caja; una marca comercial registrada de CNS, Inc. Comparar con Sominex® Nighttime SleepAid, 25 mg, 24 comprimidos por caja; una marca comercial registrada de Prestige Brands, Inc. Comparar con Commit®, 4 mg, 72 por caja; una marca comercial registrada de GlaxoSmithKline. Comparar con Nicorette®, 4 mg, 50 por caja; una marca comercial registrada de GlaxoSmithKline. Comparar con Nicoderm® CQ®, 21 mg/24 h, 14 por caja; una marca comercial registrada de Hoechst Marion Roussel, Inc. Comparar con Nicoderm® CQ®, 14 mg/24 h, 14 por caja; una marca comercial registrada de Hoechst Marion Roussel, Inc. Comparar con Nicoderm® CQ®, 7 mg/24 h, 14 por caja; una marca comercial registrada de Hoechst Marion Roussel, Inc. Comparar con Compound W® Wart Remover; concentración: 17%; cantidad; 0.5 oz; una marca comercial registrada de Medtech Products, Inc. Costo $10.00 $10.00 $6.00 $50.00 $25.00 $46.00 $46.00 $46.00 $7.00 Los residentes de instalaciones de cuidados especiales deben averiguar qué productos OTC pueden enviarse a sus instalaciones antes de hacer el pedido. Las políticas para pedir productos pueden variar según las instalaciones. TENGA EN CUENTA: Los artículos cubiertos por el beneficio están limitados a artículos que sean congruentes con la guía de los CMS incluida en la versión más reciente del capítulo 4 del Manual de atención médica administrada de Medicare. Cada artículo incluido en la siguiente lista ordenada alfabéticamente es un medicamento, una pomada o un rociador, o una afección que se trata con un medicamento, una pomada o un rociador: ácido, acné, alergia, analgésicos (que reducen el dolor y la inflamación), antiartríticos, antibióticos, antidiarreicos, antiflatulentos, antihistamínicos, antiinflamatorios, antimicóticos, antiparasitarios, antipiréticos (antifebriles), antirradicales, antisépticos, artritis, asma, bloqueador solar, callos, candidosis bucal, coagulación, corticoesteroides, dermatitis, descongestivos, diabetes, dolor, dolor de garganta, dolores de cabeza, durezas, eczema, estomacal, expectorantes (mucosidad), fibrosis pulmonar, fumar, gastrointestinal, gotas para el oído, gotas para los ojos, gripe, hemorroides, heridas, herpes labial, incontinencia, influenza, laxantes, mareos, menopausia, menstrual, moretones, nasal, osteoporosis, parásitos, pediculicida, productos (medicados) para los piojos, productos labiales (medicados), productos para ayudar en la digestión, productos para la intolerancia a la lactosa, productos para picaduras de insectos y para la picazón, psoriasis, quemaduras, resfríos, rinitis alérgica, ronquidos, sarpullido, sinusitis, sueño, tos, verruga, etc. Los siguientes artículos no pueden comprarse a través del beneficio de OTC y no estarán cubiertos por Cigna-HealthSpring: medicamentos para bebés, anticonceptivos, bebida para la deshidratación, lociones para piel seca (p. ej., Eucerin, Aquaphor), productos para la pérdida del cabello, leche sin lactosa (porque es un alimento, no un medicamento) y champús para la caspa. Es posible que determinados productos para dejar de fumar estén cubiertos por la Parte B. Determinados suministros para diabéticos pueden estar cubiertos por la Parte B o la Parte D. Comuníquese con Servicio al Cliente para obtener más información. Los antitranspirantes, los humectantes labiales, los desodorantes, los limpiadores faciales, los productos femeninos, los dispositivos para el acicalamiento, los acondicionadores de cabello, los productos para eliminar pelo, los decolorantes del cabello, los humectantes, los perfumes, los champús, los productos para afeitarse y para el acicalamiento masculino y los jabones tampoco cumplen con los requisitos. 19 CignaHealthSpring.com
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