FICHA DE PROPUESTA CIUDADANA Marca con una X la

FICHA DE PROPUESTA CIUDADANA
Nombre de la propuesta:
Descripción:
¿Acompaña a la propuesta algún tipo de documentación complementaria? Sí □
No □
Marca con una X la asamblea de zona en la que presenta la propuesta:
□ Zona 1: Pueblo.
□ Zona 2: Barrio del Carmen.
□ Zona 3: Pedanías.
Marca con una X el ámbito de aplicación de tu propuesta:
□ Participación ciudadana
□ Educación
□ Edificios municipales
□ Urbanismo
□ Deportes
□ Cultura
□ Igualdad
□ Juventud
□ Mayores
□ Empleo
□ Medio Ambiente
□ Parques y jardines
□ Tráfico
□ Vía Pública
IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA QUE REALIZA LA PROPUESTA
Nombre y apellidos: ____________________________________________________
DNI: ______________________ Fecha de nacimiento: _______________________
Teléfono: __________________ Correo electrónico: _________________________