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FICHA DE INSCRIPCIÓN DEL PRIMER CONCURSO DE
DIBUJO Y PINTURA EN GESTIÓN DE RIESGO
1.- DATOS GENERALES:
DRE……………………………………UGEL……………………………………………
I.E…………………………………………………………………………………………….
DISTRITO………………………………DIRECCIÓN………………………………..
TELÉFONO………………………………..CORREO………………………………..
Nombre de la directora(a)……………………………………………………….
CATEGORÍA EN LA QUE PARTICIPA………………………………………..
DATOS DEL PARTICIPANTE
Nombres y Apellidos………………………………………………………………
Grado…………………………Nivel………………………………………………….
N° de DNI…………………… Dirección…………………………………………
Distrito…………………………………………………………………………………
Nombre del profesor…………………………………………………………….