autorización salida lobatos

AUTORIZACIÓN PATERNA PARA SALIDA DE RAMA DEL 17 AL 19 DE FEBRERO
Por el presente documento AUTORIZO a mi/s :
Hijo/a__________________________________________________ RAMA: _____________
Hijo / a _________________________________________________RAMA: _____________
Hijo / a_________________________________________________ RAMA: _____________
Para que participe en la SALIDA DE RAMA que se va a desarrollar durante los días:
17 AL 19 a.i. de FEBRERO, en el Refugio Fuente Mahón en Fondón, (ALMERIA). El precio
será de 40,00 €, por persona (deberán llevar la merienda de ese día). La salida será el
viernes 17 a las 16:30h desde la plaza Murcia y la llegada será el domingo sobre las 18:00h
aproximadamente. Ultimo día de recogida de autorizaciones y dinero el Sábado 11 de
Febrero. ASI MISMO ME RESPONSABILIZO DE CUALQUIER INCIDENTE QUE SUFRIERA MI
HIJO/A. Autorizando su intervención tanto medica como quirúrgica si fuese necesario.
Se os recuerda que todos deben llevar la nueva Tarjeta Sanitaria individualizada la
original.
Es alérgico a: ………………………………………………………………………………………………… y está
siguiendo el tratamiento............................................................................................. cada
............ horas.)
¡¡Pedir nuevo documento alérgenos e intolerancias!!
Almería a _______de __________________________________de 2.017.
FIRMADO:
Nombre.: ______________________________________________________________
D.N.I. ________________________
Domicilio: _____________________________________________Nº _________
GRUPO SCOUT ZÁLATA
C/ Lima, nº 54 B– 04007 Almería
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