: Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto 2 Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto 3 Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto 4 Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto 5 Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto 6 Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto 7 Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto Paciente con disuria, urgencia, poliaquiuria NO IVU bajas vigilar por 48 horas SÍ ¿Tiene escalofríos, fiebre mayor de 38 grados, dolor en flanco? SÍ (*) Factores que incrementan la susceptibilidad a IVU: Anormalidades anatómicas Litos renales o nefrostomía Paciente con inmunocompromiso Instrumentación Obstrucción Embarazo Sospecha de pielonefritis aguda (PNA) NO ¿Hay mejoría clínica? ¿Tiene factores de riesgo? (*) SÍ NO Continuar con tratamiento Seleccionar antibiótico para germen según factor de riesgo y estadística bacteriológica Seleccionar antibiótico para germen de la comunidad, según estadística bacteriológica Considerar y solicitar interconsulta a Urología o Ginecología Toma de urocultivo y antibiograma 8 Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto Paciente con pielonefritis aguda no complicada Toma de urocultivo con antibiograma ¿Tiene náuseas, vómito o sepsis? NO SI Tratamiento paciente ambulatorio Inicio de antibiótico vía oral SI ¿hay mejoría clínica a las 72 hrs. del inicio del tratamiento antimicrobiano? Hospitalizar e inicio de antibiótico IV ¿hay mejoría clínica a las 72 hrs. del inicio del tratamiento antimicrobiano? NO NO Continuar con tratamiento antibiótico hasta completar 7 días SI Hospitalizar al paciente: Revisar cultivo y sensibilidades Buscar complicaciones como absceso u obstrucciones. Continuar con tratamiento antibiótico hasta completar 14 Revisar cultivos e iniciar tratamiento antibiótico de acuerdo a sensibilidad Evaluación urológica en busca de complicaciones como abscesos u obstrucciones 9 Alta y vigilancia
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