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IMPORTANCIA ANATOMICA DEL CUADRILATERO INGUINAL (TRIANGULO DE
HESSERT) EN LA ETIOPATOGENIA DE LA HERNIA INGUINAL DIRECTA EN DISECCION
DE CADAVERES MASCULINOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA, UNAM.
(2450)
CESAR ALBERTO RODRIGUEZ CHAMORRO
Coautores: S. ARGUELLES SANCHEZ, I. HERRERA VAZQUEZ, J. VELAZQUEZ GARCIA
Tema: Hernias Inguinales
Introducción: Cuadrilatero inguinal de William Hessert (1913). Zona que implica un trastorno dismorfoplasico
de trascendencia en la patogenia de las hernias inguinales directas, ha sido comunmnte denominado
triangulo. Delimitado por la insercion alta del complejo muscular oblicuo interno-transverso (tendón conjunto) u
hoz inguinal. Sus limites son: hacia arriba el borde inferior del oblicuo interno y el transverso, hacia adentro el
borde lateral de la vaina del musculo recto, hacia abajo el arco ileopectineo (arcada inguinal), y lateralmente
los vasos epigástricos.
Análisis: De las veinticuatro regiones inguinales disecadas, se observo el cuadrilátero inguinal en tres
regiones, lo que representa el 12.5% de presentacion de esta variante. En uno de los cadaveres se encontro
de manera bilateral la insercion alta del complejo oblicuo interno-transverso, a 2,5 cm de la cresta pectinea del
pubis. En otro cadaver se encontro sólo unilateralmente de lado izquierdo 2 cm por encima de la cresta
pectínea (Fig. 2). En ningun caso se detetaron hernias.
Conclusiones: El cuadrilátero inguinal se presentó en12.5% de las regiones disecadas. El reconocer
anatómicamente el punto alto de inserción del complejo oblicuo interno-transverso en el borde lateral en
dirección a la determinante para el diagnostico, pronostico y tratamiento de la hernia inguinal directa. Conocer
y saber identificar la variante anatómica, podría ser de utilidad en la elección de la técnica de reparación
quirúrgica, para poder ofrecer mejores resultados de recidiva, la cual se analizara en este año en los
diferentes generales de zona dependientes de HECMNR.