Prueba Rápida OnSite Toxo IgG/IgM - Casete (Suero / Plasma) Catálogo Número R0233C Diagnóstico In vitro USO La prueba rápida OnSite Toxo IgG/IgM es un inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral para la detección simultánea y diferenciación del anti-Toxoplasma gondii IgG e IgM (T. gondii) en suero o plasma humano. Este kit está destinado a ser utilizado como una prueba de detección y como una ayuda en el diagnóstico de la infección con T. gondii. Cualquier muestra de reactivos con prueba rápida OnSite Toxo IgG/IgM se deben confirmar con un método alternativo de prueba(s) y hallazgos clínicos. Página 1 de 2 9. No fume, beba ni coma en las áreas donde se manipulen muestras o reactivos del kit. 10. Deseche todas las muestras y los materiales del kit usados como residuos biológicos peligrosos. 11. Manipule los controles positivos y negativos de la misma forma como a las muestras de los pacientes. 12. Los resultados de las pruebas deben ser leídos dentro de los 15 minutos después de agregar la muestra al pozo de muestra. Leer los resultados después de los 15 minutos puede generar resultados erróneos. 13. No procese la muestra en un lugar con fuerte corriente de aire, con ventiladores o aire acondicionado. PREPARACION DE REACTIVOS E INSTRUCCIONES DE ALMACENAMIENTO Todos los reactivos están listos para usar como fue suministrado. Dispositivos de prueba que no se utilicen deben estar entre 2°C-30°C. No congelar el kit. No exponga el equipo de más de 30°C. Los controles positivos y negativos se mantendrán a 2°C-8°C o a la temperatura indicada. Si los conserva a 2°C y 8°C, asegurarse de que el dispositivo de prueba sea traído a 15°C-30°C antes de abrirlo. El dispositivo de prueba es estable, hasta la fecha de caducidad impresa en el pouch sellado. RESUMEN Y EXPLICACIÓN DE LA PRUEBA RECOLECCIÓN Y MANIPULACIÓN DE LA MUESTRA T. gondii es un parásito protozoario intracelular con una distribución mundial1,2. Los datos serológicos indican que aproximadamente el 30% de la población de la mayoría de los países industrializados está infectado crónicamente con el organismo3. Considere todos los materiales de origen humano como infecciosos y manipule usando los procedimientos de bioseguridad. Una variedad de pruebas serológicas para la detección de anticuerpos contra T. gondii se han utilizado como una ayuda en el diagnóstico de la infección aguda y para evaluar la exposición previa al organismo. Estos ensayos son: la prueba de ensayo en tinte de Sabin-Feldman, aglutinación directa, hemoglutinación indirecta, aglutinación en látex, inmunofluroescencia indirecta y ELISA4-7. Recienetemente, inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral como la prueba rápida OnSite Toxo IgG/IgM que se ha presentado en clínica para la detección instantánea de la infección de T. gondii. PRINCIPIO DE LA PRUEBA La prueba rápida OnSite Toxo IgG/IgM es un inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral. El dispositivo de la prueba consiste en: 1) una almohadilla de conjugado de colores burdeos que contiene antígenos de T. gondii recombinante conjugado con oro coloidal (conjugados de T. gondii) y conjugados de oro de IgG de conejo, 2) una tira de membrana de nitrocelulosa que contiene dos grupos de prueba (bandas M y G) y una banda de control (banda C). La banda M está pre-recubierta con anticuerpo monoclonal IgM anti-humano para la deteccion de IgM anti-T. gondii, la banda T es prerecubierta con reactivos para la deteccion de anticuerpos IgG anti-T. gondii, y la banda C es prerecubierta con anticuerpo de cabra anti-IgG de conejo. Identificación de la muestra Línea de Control Líneas de Test Pozo de Muestra Plasma 1. Recolecte la muestra en un tubo tapa lila, azul o verde (que contenga EDTA, Citrato o Heparina) por venopunción. 2. Separe el plasma por centrifugación. 1. Cuidadosamente transfiera el plasma a un tubo nuevo. Suero 1. 2. 3. 1. Recolecte por venopunción la muestra en un tubo tapa roja (sin anticoagulantes). Espere la formación del coagulo. Separe el suero por centrifugación. Cuidadosamente transfiera el suero a un tubo nuevo. Procesar las pruebas lo más pronto posible a la toma de la muestra. Almacene las muestras de 2°C a 8°C si no se van a procesar inmediatamente. Las muestras son estables almacenadas de 2° a 8°C durante 5 días. Las muestras pueden congelarse a -20°Ċ para almacenamientos prolongados. Evite múltiples ciclos de congelación y descongelación de las muestras. Antes del ensayo, lleve las muestras congeladas a temperatura ambiente lentamente y mezcle con suavidad. Las muestras que contengan partículas visibles, deben ser eliminadas por centrifugación antes de la prueba. No utilizar muestras que demuestren lipemia, hemolisis o turbidez con el fin de evitar interferencias en la interpretación de los resultados. PROCEDIMIENTO Cuando un volumen adecuado de muestra de la prueba se dispensa en el pocillo de muestra del casete de la prueba, la muestra migra por acción capilar a través del casete. El anti-T. gondii IgM si está presente en la muestra se unirá a los conjugados de T. gondii. El inmunocomplejo se captura entonces sobre la membrana por el anticuerpo anti-IgM humana de pre-recubierto formando una línea M de color borgoña, que indica un resultado positivo o reactiva IgM contra T. gondii. El anti-T. gondii IgG si está presente en la muestra se unirá a los conjugados de T. gondii. El complejo inmunológico es capturado por los reactivos con revestimiento previo de la membrana formando una línea G de color burdeos, lo que indica un resultado positivo o reactivo IgG contra T. gondii . Paso 1: Lleve las muestras y componentes del ensayo a temperatura ambiente si es refrigerada o congelada. Mezcle bien la muestra antes del ensayo una vez descongelado. Paso 2: Cuando esté preparado para realizar la prueba, abra el empaque y saque el dispositivo. Colóquelo sobre una superficie limpia y plana. Paso 3: Asegúrese de marcar el dispositivo con la identificación del paciente. Paso 4: Llene el gotero de plástico con la muestra. Con el gotero en posición vertical, agregue 1 gota (30-45 µL) de muestra en el pozo de muestra asegurándose de que no hayan burbujas de aire. La ausencia de cualquier líneas M y G sugiere un resultado negativo o no reactivo. La prueba contiene un control interno (banda C), que debe mostrar una línea de color burdeos del inmunocomplejo de cabra anti-IgG de conejo/conejo conjugado IgG-oro independientemente del desarrollo de color en cualquiera de las líneas de test. De lo contrario, el resultado de la prueba no es válida y el espécimen debe ser analizado de nuevo con otro dispositivo. Inmediatamente adicione 1 gota (aprox 30-45 µL) de diluyente de la muestra en el pozo de muestra con la botella en posición vertical. Resultado REACTIVOS Y MATERIALES SUMINISTRADOS 1. Bolsas de aluminio selladas que contiene: a. Un dispositivo de casete b. Un desecante 2 Goteros de plástico 3. Diluyente de muestra (1 botella, 5 mL) 4. Un inserto (instrucciones de uso) MATERIALES QUE SON REQUERIDOS Y NO SON SUMINISTRADOS 15 minutos 1 gota de muestra 1 gota de diluyente de la muestra Paso 5: Contabilice el tiempo. Paso 6: Los resultados pueden ser leídos en 15 minutos. Resultados positivos pueden ser visibles en un minuto. 1. Control Positivo 2. Control Negativo No lea los resultados después de 15 minutos. Para evitar confusión descarte el casete después de leer el resultado. MATERIALES REQUERIDOS PERO NO SUMINISTRAN CONTROL DE CALIDAD 1. Reloj o temporizador ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Para uso Diagnostico In Vitro 1. Este inserto debe ser leído completamente antes de la realización de la prueba. Si no se sigue el inserto se pueden generar resultados erróneos. 2. No abra el empaque sellado hasta que no se vaya a realizar la prueba. 3. No use los dispositivos si se encuentran vencidos. 4. Atempere los reactivos de 15 a 30°C antes de usarlos. 5. No utilice los componentes de otro tipo de prueba como sustituto de los componentes de este kit. 6. No utilice sangre hemolizada para la prueba. 7. Usar ropa protectora y guantes desechables mientras manipule los reactivos del kit y las muestras clínicas. Lave sus manos después de realizar la prueba. 8. Los usuarios de esta prueba deben seguir las precauciones universales del CDC de Estados Unidos para la prevención de transmisión del VIH, el VHB y otros patógenos de transmisión sanguínea. 1. Control Interno: Esta prueba contiene un control incluido, la banda C. Esta se desarrolla después de adicionar la muestra y diluyente de muestra. De lo contrario, revise el procedimiento y repita la prueba con un nuevo dispositivo. 2. Control Externo: Las Buenas Prácticas de Laboratorio recomiendan el uso de controles externos, positivos y negativos, para asegurar el funcionamiento adecuado de la prueba, particularmente en las siguientes circunstancias: a. Cuando un nuevo operador utiliza el kit, antes de que procese las muestras. b. Cuando se inicia un nuevo kit. c. Un nuevo envío de kits es utilizado. d. Cuando la temperatura de almacenamiento se sale del rango de 2°C-30°C. e. La temperatura del sitio de procesamiento esta por fuera de 15°C-30°C. f. Para verificar una frecuencia mayor que la esperada de los resultados positivos o negativos. g. Investigar la causa de resultados no válidos repetidos. Prueba Rápida OnSite Toxo IgG/IgM - Casete (Suero / Plasma) INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS 1. 4. RESULTADO NEGATIVO: Si solo se colorea la banda C, hay ausencia de las bandas G y M indica que no hay anticuerpos anti-T. gondii en la muestra. El resultado es negativo o no-reactivo. 5. 6. 2. RESULTADO POSITIVO: 2.1 Además de la presencia de la línea C, si sólo la línea M se desarrolla, la prueba indica la presencia del IgM anti-T. gondii en la muestra. El resultado es positivo o reactivo. 7. 2. 3. Además de la presencia de la línea C, aunque sólo la línea G es desarrollada, la prueba indica la presencia de IgG anti-T. gondii en la muestra. El resultado es positivo o reactivo 4. 5. 6. 2.3 Además de la presencia de la línea C, si tanto el M y la línea G son desarrolladas, la prueba indica la presencia de IgG e IgM anti-T. gondii en la muestra. El resultado es también positivo o reactivo. Un resultado negativo o no-reactivo puede ocurrir si la cantidad de los anticuerpos anti-T. gondii presentes en la muestra se encuentra por debajo de los límites de detección del ensayo o los anticuerpos que se detectan no están presentes durante la etapa de la enfermedad en la que se recoge una muestra Algunos ejemplares contienen inusualmente altos títulos de anticuerpos heterófilos o el factor reumatoide puede afectar a los resultados esperados. Si los síntomas persisten cuando el resultado de la prueba rápida OnSite Toxo IgG/IgM es negativo o no reactivo, es recomendable tomar una nueva muestra días despues o usar algún método diagnóstico alternativo. Los resultados obtenidos con esta prueba sólo deben interpretarse en conjunto con otros procedimientos de diagnóstico y hallazgos clínicos. REFERENCIAS 1. 2.2 Página 2 de 2 7. Krick JA and Remington JS: Toxoplasmosis in the adult: An overview. New Eng. J. Med. 1978, 298:550-553 Anderson SE and Remington JS: The diagnosis of Toxoplasmosis. So. Med. J. 1975, 68:1433-1443 Wilson CB, Remington JS, Stagno S, and Reynolds DW: Development of adverse sequelae in children born with subclinical congenital Toxoplasma infection. Pediatrics 1980, 66:767-774 Berrebi A; Kobuch WE; Bessieres MH; Bloom MC; Rolland M; Sarramon MF; Roques C; Fournie A: Termination of pregnancy for maternal toxoplasmosis. Lancet 1994, 344: 36-9 Fraser KB, Shirodaira PV, and Stanford CF: Fluorescent staining and human IgM Br. Med. J. 1971, 3:707 Pyndiah N, Krech U, Price P and Wilhelm J: Simplified chromatographic separation of immunoglobulin M from G and its application to Toxoplasma indirect immunofluorescence. J. Clin. Micro.1979, 9:170-174 Montoya JG, Rosso F. Diagnosis and management of toxoplasmosis. Clin Perinatol. 2005, 32(3):705-26. Índice de Símbolos REF Las muestras con resultados positivos deberían ser confirmadas con un métodos alternativos y otros elementos clínicos antes de determinar un resultado positivo. 3. INVÁLIDO: Si la banda C no se colorea, el ensayo se considera inválido a pesar de que las otras bandas se tiñan. Se debe realizar nuevamente la prueba en otro casete. Consulte las instrucciones de uso Para uso diagnóstico in vitro solamente Número de catálogo Número de Lote Almacenar de 2 a 30°C No reutilizar Fabricante Fecha de fabricación CTK Biotech, Inc. 10110 Mesa Rim Road San Diego, CA 92121, USA Tel: 858-457-8698 Fax: 858-535-1739 E-mail: [email protected] PI-R0233C-Spanish Rev. H Effective date: 2014-09-23 Versión en Español For Export Only, Not For Re-sale In the USA CARACTERISTICAS DE RENDIMIENTO 1. Desempeño Clinico de la Prueba para IgG Un total de 302 muestras de sujetos susceptibles fueron probadas por la prueba rápida OnSite Toxo IgG/IgM en el lugar y por un kit comercial IgM EIA. Comparación de los resultados para todos los sujetos se muestra en la tabla siguiente. Prueba Rápida OnSite Toxo IgG/IgM IgM EIA Positive Negative Positive 2 0 Total 2 Negative 2 298 300 Total 4 298 302 Sensibilidad Relativa: 100%, Especificidad Relativa: 99.3%, Concordancia: 99.3%. 2. Desempeño Clinico de la Prueba para IgG Un total de 324 muestras de sujetos susceptibles fueron probadas por la prueba rápida OnSite Toxo IgG/IgM en el lugar y por un kit comercial IgM EIA. Comparación de los resultados para todos los sujetos se muestra en la tabla siguiente. Prueba Rápida OnSite Toxo IgG/IgM IgG EIA Positive Negative Positive 22 2 Total 24 Negative 3 297 300 Total 25 299 324 Sensibilidad Relativa: 91.6% , Especificidad Relativa: 99.0%, Concordancia: 98.5% LIMITACIONES DE LA PRUEBA 1. 2. 3. El procedimiento de la prueba y la interpretación de los resultados debe ser analizada cuando se detectan anticuerpos contra T. gondii en suero o plasma humano. Cualquier falla en el procedimiento puede llevar a resultados erróneos. La prueba rápida OnSite Toxo IgG/IgM se limita a la detección cualitativa de anticuerpos contra T. gondii en suero o plasma humano. La intensidad de la línea de prueba no tiene una correlación lineal con el título de anticuerpos en la muestra. Un resultado negativo para un sujeto individual indica la ausencia de anticuerpos anti-T. gondii detectable. Sin embargo, un resultado negativo no excluye la posibilidad de que la exposición o infección por T. gondii. Utilice por N Pruebas por kit
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