Formulario de inscripción al Concurso Naturaleza Literaria FCyT

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Concurso “Naturaleza Literaria FCyT”
Pseudónimo
Nombre y Apellido
(completo)
DNI Nº
Domicilio
Ciudad/Provincia/C.P.
Celular/Teléfono
Dirección de e-mail
Cantidad de Producciones
Obra 1
Obra 2
Autorizo a que mis obras sean exhibidas, publicadas y/o utilizadas como
parte de actividades culturales, mencionándose en todos los casos el
título de la obra y el nombre del autor, quien conserva sus derechos de
propiedad intelectual (Ley 11.723).-
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Firma y Aclaración