Diapositiva 1 - FONBIENESTAR

MEDICINA
Servicios de atención médica pre
hospitalaria.
Consulta medica general.
Atención de urgencias medicas.
Razones para tener Emi:
-Evita desplazamientos innecesarios - No tiene límite de uso
- Evita esperas en hospitales - Sin límite de edad, ni
preexistencias médicas
Unidades Móviles de Cuidado Intensivo (UCI)
•
Están ubicadas estratégicamente en la ciudad, equipadas con
la más alta tecnología médica actual y con los medicamentos
necesarios para realizar la atención de pacientes críticos de alta
complejidad.
Unidades de Apoyo
• Estas unidades se encuentran ubicadas en lugares estratégicos y
están dotadas con la tecnología necesaria para atender casos
médicos de menor complejidad.
•
•
•
•
•
•
•
•
Bogotá
Cali
Medellín
Pereira
Armenia
Manizales
Rionegro
Palmira
•
•
•
Cobertura en cualquiera de los
países y ciudades en donde Emi
está presente.
Adicionalmente, cuenta con
convenios
con
empresas
prestadoras del servicio de
salud, a través del Sistema
Integrado
de
Emergencias
Médicas.
Costo por persona: $28.196
tarifa hasta 31 de Diciembre de
2016.
Beneficios
-Servicios disponibles los 7 días a la semana 24
horas al día.
- Sin examen médico de ingreso ni preexistencias
- Sin límite de uso, edad ni grado de
consanguinidad .
- Sin costo por atención
- Unidades móviles tripuladas por médico y auxiliar
de enfermería, con experiencia en atención de
emergencias.
-Vehículos equipados con tecnología de ultima generación.
-La aplicación de medicamentos no tiene costo adicional durante la
atención
Costo por persona: $26.00 tarifa hasta 31 de Diciembre de
2016.
puede usarse como fuente de
consulta para resolver dudas o
inquietudes sobre problemas de
salud, previniendo la automedicación
incorrecta, o, como primer paso para
solicitar la atención médica, de
urgencia o emergencia
Las urgencias médicas
son situaciones
de
alteración en la salud
en las que no existe
riesgos fatales, pero
requieren una atención
rápida y profesional
para
evitar
complicaciones.
se derivan de la orientación médica
telefónica,
nuestro
equipo
se
desplaza hasta el lugar donde se
encuentre el afiliado siempre
y
cuando esté dentro del perímetro de
cobertura.
Las emergencias son
alteraciones en la salud
en las que el riesgo de
que el paciente pierda la
vida es alto o inminente.
La atención debe ser
inmediata y realizada por
profesionales.
Los
traslados
asistidos se derivan
de la atención previa,
si el médico lo
considera necesario
se realiza el traslado
del paciente al centro
hospitalario
más
cercano
•BOGOTA
•SOACHA
•CHIA
•MEDELLIN
•CALI
•BUCARAMANGA
•VILLAVICENCIO
•NEIVA
Beneficios
•Todos los medicamentos, materiales y
equipos utilizados
para solventar la
emergencia son de excelente calidad y
ultima tecnología.
• No ahí limite de edad, ni restricción por
enfermedad o preexistencia.
•El servicio de Ame puede se solicitado en forma ilimitada,
según el numero de consultas o emergencias que sufra el
afiliado.
En el hogar
Centros educativos
Oficinas
Sitios públicos
Infarto agudo
Traumatismo graves
Fiebre
Crisis asmáticas
Heridas leves
hemorragias
Dolores crónicos
Refriados
Fiebres
Cuando el medico determina que la salud
del paciente amerita su traslado a un
centro asistencial
Ofrece diversas alternativas de servicios integrales de salud en
Medicina Pre pagada, a través de una adecuada infraestructura
administrativa y convenios con instituciones de salud y
profesionales de la salud.
Consultas
Consulta de especialidades.
Consulta de psicología.
Consulta de homeopatía
Atención Médica
Atención de urgencias.
Atención médica domiciliaria
Ambulancia terrestre (perímetro urbano).
Atención en accidentes de tránsito terrestre sea peatón, conductor o pasajero.
Servicio preventivo de odontología y atención de urgencias odontológicas.
Terapias
Fisioterapia y rehabilitación, sin límite.
Terapia respiratoria, sin límite.
Terapia del lenguaje, sin límite.
Terapia ocupacional, sin límite.
Ayudas Diagnósticas
Exámenes de laboratorio, radiológico y
patológico.
Exámenes de diagnóstico especializados.
Electrocardiografías y cistografías.
Oxigenoterapia, intrahospitalaria.
Hospitalización y Cirugía
Hospitalización por urgencias psiquiátricas
Hospitalización domiciliaria (incluye medicamentos y materiales necesarios
para el tratamiento.
•BOGOTA
•CALI
•BUCARAMANGA
•BARRANQUILLA
•MEDELLIN
•TUNJA
DESCRIPCION
TARIFA
USUARIO BASICO
64 A 69 AÑOS
$ 248.640
$ 726.810
70 A 74 AÑOS
75 A 79 AÑOS
80 A 89 AÑOS
$ 786.870
$ 1.045.380
$ 1.045.380
MAS DE 90 AÑOS
$ 1.045.380
DESCRIPCION
TARIFA
USUARIO BASICO
64 A 69 AÑOS
$ 169.050
$ 491.925
70 A 74 AÑOS
75 A 79 AÑOS
80 A 89 AÑOS
$ 534.450
$ 707.910
$ 707.910
MAS DE 90 AÑOS
$ 707.910
IMPORTANTE: Si no es afiliado a EPS Sanitas no aplica descuento de
fidelización
PLANES PIEDRAS PRECIOSAS
ZAFIRO
PREMIUM
RUBI
PREMIUM
ESMERALDA
PREMIUM
Guía médica con más de 3.500 prestadores y las
Instituciones de mayor reconocimiento y calidad a
nivel nacional
Hospitalización en Habitación Individual ( Planes Zafiro
y Rubí Premium ) Habitación bipersonal
( Plan Esmeralda Premium).
Atención Ambulatoria y hospitalaria.
Acceso ilimitado a prestadores de la Guía Medica de Colmédica
Medicina Prepagada a nivel nacional en todos nuestros planes.
Convalidación total de Antigüedad y continuidad, acreditada de
otras compañías de Medicina Prepagada.
SERVICIOS HOSPITALARIOS
•Hospitalización individual *
•Medicamentos y suministros
•Honorarios médicos
•Exámenes de apoyo diagnóstico
•Cama de acompañante y auxiliar de
enfermería acompañante (hasta 20 días
por evento)
•Traslado en ambulancia 150 Kms.
•Hospitalización Psiquiátrica (30 días al
año)
•Unidad de Cuidados Intensivos ilimitada
•Alimentación parenteral
•Medicamentos Comerciales Pre y Post
Quirúrgicos, según el plan elegido.
SERVICIOS AMBULATORIOS
•Consulta médico general y especializada
•Consulta domiciliaria (Ciudades
principales)
•Consulta Psiquiatría-Psicología(30 al año)
•Terapias: respiratoria, lenguaje, física,
ocupacional
• Exámenes de apoyo diagnóstico (simple
y especializado),
• Cirugías ambulatorias
•Urgencias
•Yeso Plástico
ZAFIRO
PREMIUM
RUBI
PREMIUM
ESMERALDA
PREMIUM
F. SANTAFE *
COUNTRY*
MARLY*
CL. DE LA MUJER
PALERMO*
SHAIO*
F.CARDIO INFANTIL*
H. SAN JOSE
H. SAN IGNACIO
EL BOSQUE*
H. MILITAR
SABANA
MARLY*
PALERMO*
SHAIO*
F.CARDIO INFANTIL*
H. SAN JOSE
H. SAN IGNACIO
EL BOSQUE*
H. MILITAR
SABANA
PALERMO*
SHAIO*
F.CARDIO INFANTIL*
H. SAN JOSE*
H. SAN IGNACIO*
EL BOSQUE*
H. MILITAR
SABANA
PUENTE EL COMUN
LA CAROLINA
F. D. ROOSVELT
INDIVIDUAL
INDIVIDUAL
*oficinas dentro de las clínicas*
BIPERSONAL
ZAFIRO
PREMIUM
ESMERALDA
PREMIUM
RUBI
PREMIUM
Medellín
Clínica Las Américas*
Clínica Medellín Poblado*
Mas las de Rubí y
Esmeralda
Cali
Fundación Valle del Lili*
Imbanaco*
Mas las de Rubí y
Esmeralda
Medellín
Clínica C.E.S.
Clínica de Fracturas
de Medellín
Clínica El Rosario
Clínica El Sagrado
Corazón
Clínica del Prado
Cali
Clínica de occidente
Clínica de los Andes
Medellín
Clínica C.E.S.
Clínica de Fracturas
Clínica El Rosario
Clínica El Sagrado
Corazón
Clínica del Prado
Cali
Clínica de los Andes
Centro Ortopedia y Fract.
*oficinas dentro de las clínicas*
Cobertura en Yopal
•Clínica Casanare
•Clínica el Yopal
Cobertura en Cesar Clínica
de Valledupar.
Tarifa menor de 60 años
Plan
Zafiro Premium Guía
Tarifa mayor o igual a 60 años
Sin P.O.S Aliansalud Con P.O.S Aliansalud Sin P.O.S Aliansalud
EPS
EPS
EPS
Con P.O.S Aliansalud
EPS
$ 182.065
$ 166.945
$ 580.409
$ 565.289
$ 148.818
$ 133.698
$ 474.415
$ 459.295
$ 125.532
$ 110.412
$ 400.184
$ 385.064
Rubí Premium Guía
Esmeralda Premium Guía
Contempla servicios de odontología básica y especializada con acceso
a los odontólogos de la Guía Médica. La prestación de los servicios
esta direccionada a los Centros Médicos de Colmédica Medicina
Prepagada Bogotá. A diferencia de los otros Planes de Medicina
Prepagada de la compañía, este plan puede ser adquirido en forma
individual ó simultánea con otro plan .
COLMEDICA - ODONTOLOGICO
Menor a 7 años
$ 9.401
7 a 12 años
$ 24.305
13 a 23 años
$ 38.521
24 a 60 años
$ 29.005
Mayor a 60 años
$ 29.005
•Consulta con medico General, especialistas y terapias.
•Ayudas diagnosticas y maternidad
•Terapias, procedimientos diagnósticos simples, especializados y complejos
•Hospitalización para un tratamiento médico y quirúrgico ( con tope)
•Cobertura de cáncer.
•Cobertura de asistencia médica en el exterior hasta US$ 15 mil por 90 días ( a
través de Assist card)
•Cobertura por lesiones por deporte de alto riesgo.
•Seguro de vida por $ 1.450.000.
•Ayudas
diagnosticas,
urgencias,
•Consultas con medico general, especialistas,
hospitalización.
terapias, procedimientos diagnósticos simples,
especializados y complejos.
•Habitación hospitalaria individual. Sin
límite de días.
•Técnicas quirúrgicas con laser y laparoscopia
•No cobro de mensualidad de bebe
•Asistencia médica por convalecencia (hasta 2
gestante, hasta el nacimiento.
eventos anuales) traslado a citas medicas,
mensajería por convalecencia, acompañamiento a
•Asistencia en viajes (Urgencias en el
exámenes clínicos en laboratorio, ( se activa el
exterior) Seguro de vida de entre otras
servicio por incapacidad superior a 5 días )
coberturas especiales.
•Consulta con medico general, especialistas y terapias
•Ayudas diagnosticas y maternidad.
•Hospitalización ilimitada en unidad de cuidados intensivos.
•Cobertura de asistencia médica en el exterior hasta US$ 25 mil por 90 días
( a través de Assist card)
•Técnicas quirúrgicas con laser y laparoscopia ( previa autorización)
•Cobertura tratamiento de cáncer, tratamiento de SIDA, Trasplante de órganos, diálisis renal.
•No cobro de mensualidad para bebe gestante, hasta el nacimiento.
•Asistencia médica por convalecencia ( hasta 2 eventos anuales) traslado a citas medicas,
mensajería por convalecencia, acompañamiento a exámenes clínicos en laboratorio,
( se activa el servicio por incapacidad superior a 5 días )
•
•
Prestación de Servicios exequiales para el
Asociado y su grupo de Beneficiarios
inscritos.
Cubrimiento y servicio a nivel nacional en la
red propia del GRUPO RECORDAR y en el
resto del país por convenios previamente
establecidos a
través de la red nacional
de servicios, sin radio de acción que limite.
DOS SIN LÍMITE DE EDAD
Deberán ser padres o suegros
del Titular
+
CINCO BENEFICIARIOS
HASTA 70 AÑOS DE EDAD
Edad máxima en el momento
del ingreso, sin ser excluido al
cumplir esta edad. Sin importar
el grado de consanguinidad o
parentesco con el titular, Si
dentro de los beneficiarios se
inscribe un bebé en gestación,
se cubrirá a partir del sexto mes
de gestación
• Son aquellas personas a las cuales el titular extiende su
protección cancelando una tarifa adicional de acuerdo con la
alternativa seleccionada sin importar el grado de consanguinidad
o afinidad.
• Se aceptan máximo 7 personas adicionales menores de 70 años
por afiliado titular.
 Trámites legales necesarios para el traslado, inhumación o
cremación de la persona fallecida.
 Vehículo acondicionado para el traslado del cuerpo.
 Tratamiento de Tanatopraxia. (Preservación del cuerpo).
 Traslado de la persona fallecida a la sala de velación, iglesia y
campo santo.
 Suministro de un cofre fúnebre.
 Velación por 24 horas.
 Ofrenda Floral
 Carteles para su respectiva ubicación.
 Cinta membreteada.
 Servicio de cafetería.
 Libro de firmas y recordatorio.
 Coordinación de la inhumación o cremación.
 Cobertura de derechos memoriales.
 Se otorga el derecho de uso de un lote o bóveda, el cual se concederá por el
término mínimo permitido por las disposiciones legales vigentes para exhumar
en la respectiva localidad
 Losa con la inscripción del nombre de la persona fallecida.
 El uso del Parque Cementerio le suministra un osario con su losa e inscripción
del nombre de la persona fallecida.
 Derecho a exhumar sin costo adicional.
 Celebración religiosa .
VR. MENSUAL
VR. PERSONA
ADICIONAL
CLÁSICA
$ 10.300
$ 2.800
SUPERIOR
$ 14.200
$ 3.800
EXCELENCIA
$ 19.700
$ 5.300
ALTERNATIVA
•
Prestación de Servicios exequiales para el Asociado y su grupo
Básico Familiar inscrito.
•
Cubrimiento y servicio a nivel nacional en la red propia de LOS
OLIVOS.
 Afiliado principal: sin limite de edad.
 Padres: sin limite de edad.
 Hermanos solteros sin hijos, menores de
35 años
 Hermanos en estado de gestación.


Hermanos con incapacidad total o
permanente sin limite de edad.
Si reporta hijos, la conformación del grupo
familiar corresponderá los casados.






Afiliado principal y cónyuge o
compañero permanente: sin limite de
edad.
Padres: sin limite de edad. Hijos en
estado de gestación.
Suegros a falta de Padres o en
reemplazo en la renovación: sin limite
de edad.
Hijos solteros sin hijos: menores de 35
años.
Hijos en estado de gestación.
Hijos con incapacidad total y
permanente: sin limite de edad.
PARENTESCO
EDAD
Afiliado principal
Sin limite de edad
2 familiares entre padres, cónyuge, y/o
suegros.
Sin limite de edad
5 familiares entre:
Hermanos
Sobrinos
Abuelos
Hijos
Yernos
Padrastros
Hermanastros
Nietos
Bisnietos
Hijastros
Tíos
Nueras
Cuñados
Servicio
Doméstico
Primos
Menores de 65 años
para el ingreso
 Afiliado principal y cónyuge o compañero
permanente: sin limite de edad.
 Padres: sin limite de edad.
 Suegros a falta de Padres o en reemplazo
en la renovación: sin limite de edad.
 Hijos solteros sin hijos: menores de 35
años.
 Hijos en estado de gestación.
 Hijos
con
incapacidad
total
y
permanente: sin limite de edad..






Afiliado principal: sin limite de edad.
•Padres: sin limite de edad.
•Hermanos solteros sin hijos, menores de
35 años.
•Hermanos en estado de gestación.
•Hermanos con incapacidad total y
permanente: sin limite de edad.
•Si reporta hijos, la conformación del
grupo familiar corresponderá a los
casados.
PARENTESCO
EDAD
Afiliado principal
Sin limite de edad
2 familiares entre padres, cónyuge, y/o suegros.
Sin limite de edad
7 familiares entre:
Hermanos
Sobrinos
Abuelos
Hijos
Yernos
Padrastros
Hermanastros
Nietos
Bisnietos
Hijastros
Tíos
Nueras
Cuñados
Servicio
Doméstico
Primos
Menores de 65 años
para el ingreso
 Uso de Bóveda o lote hasta por 4 años en cementerios distritales,
municipales o privados de acuerdo con los convenios establecidos por la
RED LOS OLIVOS hasta por 2.3 SMMLV.
 Cremación en cementerios distritales, municipales o privados de acuerdo
con los convenios establecidos por la RED LOS OLIVOS hasta por 2.3
SMMLV.
 Sala de velación VIP en Jardín Parque Cementerio LOS OLIVOS Bogotá.
 Capilla.
 Si posee lote se pagaran los derechos de administración hasta por 2.3
SMMLV por una sola vez.
 Cenizario hasta por la suma de 0.5 SMMLV.
1. Diferentes al grupo básico.
2. Adicionales menores: menores de 25 años, con límite de permanencia en
calidad de menor hasta los 29 años de edad.
3. Adicionales mayores: mayores de 25 años y menores de 65 años de
edad en la fecha de ingreso, sin límite de permanencia.
ALTERNATIVA
VR. ADICIONAL
VR. ADICIONAL
MENOR DE 25 AÑOS
MAYOR DE 25 AÑOS Y
MENOR DE 65 AÑOS
VR. GRUPO BÁSICO
FAMILIAR
INTEGRAL
$ 10.360
$ 780
$ 3.100
MILLENIUM
$11.030
$ 780
$ 3.100
CANDELARIA
$ 15.420
$ 1.110
$ 4.310
$ 20.270
$ 9.500
20.270
CANDELARIA






Padres sin límite de edad
Hijos, hermanos y hermanastros menores
de 30 años
Hijos, hermanos y hermanastros con
incapacidad física o mental permanente
comprobada sin límite de edad.
Pueden incluir adicionales menores de 65
años, a cualquier persona, cancelando el
valor correspondiente.
En caso de no reportar padres, se puede
incluir dos personas en reemplazo,
familiares o no
familiares, menores de 65 años, sin costo
adicional.







Padres o suegros sin límite de edad.
. Cónyuge o compañero(a) permanente sin
límite de edad.
Hijos e hijastros menores de 30 años.
Hijos e hijastros con incapacidad física o
mental permanente comprobada sin límite de
edad.
En caso de no reportar padres o suegros, se
puede incluir dos personas en reemplazo,
familiares o no familiares, menores de 65
años, sin costo adicional.
Pueden incluir adicionales menores de 65
años, a cualquier persona, cancelando el
valor correspondiente.
•Asesoría y orientación permanente las 24 horas.
•Atención inmediata con solo una llamada.
•Personal para el reclamo y traslado del cuerpo en
carroza fúnebre dentro del perímetro urbano de la
ciudad donde se preste el servicio y hasta un radio de
acción de 80 km de las sedes de Organización La
Esperanza de Cúcuta, Bucaramanga y Ocaña, por vía
transitable para vehículos funerarios, exceptuando
zonas de alto riesgo.
•Preparación normal del cuerpo mediante técnicas
modernas TANATOPRAXIA.
•Suministro de cofre o ataúd de acuerdo al plan
adquirido.
•Sala de velación con habitación para descanso sin
costo adicional, hasta por 24 horas continuas y servicio
de velación virtual gratuito.
•Atención personalizada durante la velación.
•Café, aromática y agua para familiares y asistentes.
•Servicio telefónico local y fax.
•Diligencias notariales de defunción.
•Pago de ceremonia religiosa.
•Suministro de coche funerario para los traslados.
•Movilización para inhumación al lugar señalado por el
comprador o sus familiares dentro del perímetro
urbano.
•Serie de carteles.
•Ofrenda floral.
•Cinta membretada.
•Folleto de oraciones y rosario.
•Carpeta de memorias.
•35 tarjetas de agradecimiento.
•Misa comunitaria de fin de mes.
•Orientación y acompañamiento durante el proceso de
duelo.
• un espacio de lote, por cuatro años, de acuerdo a las normas establecidas por la Compañía, en calidad de
préstamo, incluyendo el trámite de la licencia de inhumación en el Parque Cementerio de La Esperanza en
las ciudades de Cúcuta, Ocaña y Bucaramanga; Cremación sin costo adicional en la ciudad de Cúcuta Y Bucaramanga.
•Lápida debidamente grabada con el nombre de la persona
fallecida, con fecha de nacimiento y de inhumación.
•Mantenimiento general y custodia, durante cuatro años.
•Beneficio de osario en tierra para uso hasta por cuatro años.
•En caso de utilización del servicio en las Compañías
autorizadas en otras ciudades diferentes de Cúcuta
Ocaña y Bucaramanga se prestará el servicio funerario de
acuerdo a la costumbre de dicha ciudad y para la solución de cementerio:
a) Servicio de lote o bóveda hasta por (1.5) salario mínimo
legal vigente.
•
•
•
•
•
Es un beneficio exclusivo para nuestros asociados con el cual obtienen.
Este Auxilio provee Una solución con la que aseguras un capital para la
protección de tu grupo
familiar no sólo si llegaras a faltar, sino también para eventos como la
pérdida o disminución de la capacidad laboral en caso del asociado y
perdida del cónyuge.
un fondo para atender situaciones inesperadas, que
garanticen la tranquilidad económica y emocional del asegurado y de su
grupo
familiar.
COBERTURA
MODULO VIDA GRUPO
PLANES
ASOCIADO
CONYUGE
VIDA
$ 10.000.000
$ 5.000.000
INVALIDEZ DESMEMBRACION E
INUTILIZACION POR ACCIDENTE O
ENFRMEDAD -IPT
$ 10.000.000
$ 5.000.000
DOBLE INDEMNIZACION POR MUERTE
ACCIDENTAL
$ 10.000.000
HIJOS
$ 4.000.000
PROGENITORES
$ 3.000.000
Ingreso de sus hijos sin limite de edad.
cobro por el grupo familiar (actualización de
datos).
Para los asociados antiguos continua con el
beneficio de el amparo de permanencia ilimitada.
A los hermanos asociados que tengan la póliza y
sus asegurados sean sus padres se les
indemnizara a cada uno el total de valor
asegurado
Edad máxima ingreso o
aumento valor
asegurado o crecimiento
Edad máxima de
permanencia
Vida
70 Años
80 Años
Invalidez, desmembración e inutilización por
accidente o enfermedad (ITP)
69 Años
70 Años
Indemnización
Accidental
69 Años
70 Años
Amparo
Coberturas de Vida Grupo
Adicional
Por
Muerte
NOTA: para ingresar a la póliza debe diligenciar completamente el formulario el
cual entra a estudio por parte de sura.
Nuestro compromiso en Vida Grupo es tener una orientación a los asociados,
ofreciendo soluciones de alta calidad, excelentes coberturas, servicio
personalizado y respaldo en todo momento.
 Producto
con
amplia
gama
de
coberturas (13).
 Posibilidad de valores asegurados
adecuados a la necesidad.
 Costos Inferiores a los ofrecidos en
pólizas de Vida Individual
 Pocos requisitos de asegurabilidad.
 Fácil recaudo de las primas ( nómina )
VIDA:
Al fallecimiento legalmente comprobado de cualquiera de las personas
amparadas, SURAMERICANA, de acuerdo con las condiciones generales de
esta póliza, entregará a los Beneficiarios el valor asegurado al momento del
fallecimiento. En caso de muerte presunta por desaparecimiento, la suma a
indemnizar, será el valor asegurado a la fecha de muerte establecida en la
sentencia, la cual deberá inscribirse en el registro civil de defunción.
Invalidez, Desmembración o Inutilización por Accidente o Enfermedad:
Si durante la vigencia del presente amparo, el Asegurado se invalida, tendrá
derecho a reclamar el valor asegurado que tuviere a dicho momento. Se
entenderá ocurrida la invalidez al momento de su estructuración. Para
efectos de este amparo, la invalidez será la pérdida de capacidad laboral
mayor o igual al 50% de acuerdo con los criterios establecidos en el Manual
Único de Calificación de Invalidez (decreto 917 de 2001 o aquel vigente al
momento de la calificación de la invalidez).
Enfermedades Graves:
Cuando al Asegurado le sea diagnosticada por primera vez, durante la vigencia
del presente amparo, cualquiera de las siguientes enfermedades: cáncer, leucemia,
infarto del miocardio, cirugía arteriocoronaria, enfermedad cerebrovascular,
insuficiencia renal crónica, esclerosis múltiple, trasplante de órganos vitales,
quemaduras graves, estado de coma, anemia aplástica, traumatismo mayor de cabeza,
enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Parkinson; SURAMERICANA pagará una
suma equivalente al 50% del valor asegurado en el amparo básico de VIDA, el cual se
reducirá en esa proporción
Ejemplo del Caso: Si el valor asegurado contratado o actual del
asociado es de 50.000.000 en el amparo básico de VIDA y la persona
tiene un diagnostico por enfermedad de acuerdo a las enunciadas , en
vida le será Indemnizado la suma de 25.000.000 , y su seguro de VIDA
Básico bajara a la suma de 25.000.000 , las demás coberturas no se
tocan.
Bono para gastos: Funerarios (Gastos de entierro) : En caso de presentarse la
muerte del Asegurado por un evento cubierto por las condiciones generales de
esta póliza, SURAMERICANA entregará a los Beneficiarios el valor asegurado
definido para este amparo.
Ejemplo del Caso: El valor de gastos de entierro es adicional al valor
indemnizado por el amparo de Vida en caso de fallecimiento, Ejemplo si el
asociado tiene como valor asegurado en el amparo Básico (VIDA) 50.000.000 y
en la cobertura de gastos funerarios la suma es de 5.000.000 el valor total
indemnizable es la suma de los dos para este caso 55.000.000
Muerte Accidental: Cuando dentro de los ciento ochenta (180) días calendario siguientes a
la ocurrencia de un accidente amparado por esta póliza, el Asegurado falleciere como
consecuencia de las lesiones sufridas en dicho evento, SURAMERICANA pagará a los
Beneficiarios, la suma asegurada por este amparo a la fecha del accidente.
Ejemplo del Caso: Este amparo es también llamado como indemnización adicional, en el
ejemplo de un asociado que su valor asegurado en el amparo básico de VIDA sean
50.000.000 y este sufra un accidente y Se entiende por accidente para efecto de esta póliza,
el hecho súbito, violento, externo, visible y fortuito, que produzca en la integridad física del
asegurado lesiones corporales evidenciadas por contusiones o heridas visibles, o lesiones
internas médicamente comprobadas. el valor asegurado en el amparo de muerte accidental
será el mismo de 50.000.000. es decir que si la persona fallece por consecuencia del
accidente y no ha superado los 180 del evento que le causo los hechos el valor a indemnizar
es de 100.000.000 esto sin sumar los amparos anteriormente mencionados de gastos de
entierro.
Renta diaria por Hospitalización o Cirugía: Hospitalización por tratamiento
médico o quirúrgico hospitalario: por tratamiento médico o quirúrgico
hospitalario: se reconocerá la suma diaria asegurada indicada en la carátula
de la póliza, por cada día que el Asegurado permanezca hospitalizado, sin
exceder ciento ochenta (180) días por evento.
Ejemplo del Caso: Si como consecuencia de una enfermedad o accidente,
el asegurado tiene que ser hospitalizado para un tratamiento médico o
quirúrgico o le es practicada una cirugía ambulatoria o es incapacitado posthospitalaria o post-quirúrgicamente, se le reconocerá la suma diaria indicada
para cada uno de los siguientes eventos:
Cobertura por Cirugía ambulatoria:
cuando al Asegurado se le practique una
cirugía ambulatoria, se le reconocerá por
una vez la suma diaria asegurada indicada
en la carátula de la póliza.
Incapacidad posterior a una hospitalización por tratamiento médico o quirúrgico o
cirugía ambulatoria: si inmediatamente después de la salida del hospital o
clínica, o de la cirugía ambulatoria, el Asegurado continúa incapacitado, se le
reconocerá el 50% de la suma diaria asegurada por cada día de incapacidad que
le sea concedida por la EPS o validada por esta cuando sea otorgado dentro de
un PAS,, sin sobrepasar un máximo de seis (6) días por evento.
Unidad de Cuidados Intensivos: Se reconocerá la suma diaria asegurada
indicada en la carátula de la póliza, por cada día que el Asegurado permanezca en
unidad de cuidados intensivos, con un máximo de diez (10) días por vigencia
anual de la póliza.
Ejemplo del Caso: Si la persona esta hospitalizada ya goza de la cobertura de
renta diaria por hospitalización pero si dentro de esta hospitalizaciones es
necesario que se traslade o permanezca dentro de la unidad de cuidados
intensivos se pagara adicional a la renta , otra renta por este mismo valor ,
ejemplo , si el tiene contratado 50.000 diarios por renta por hospitalización y va
ser trasladado a la Uci el valor ahora será de 100.000 con un máximo de 10 días.
Auxilio por Maternidad/Paternidad. En caso que durante la vigencia de la
póliza nazca un hijo y que este fuese concebido dentro de la vigencia de la
misma con el registro de nacimiento el asociado puede solicitar este auxilio de
acuerdo por el valor contratado.
Edad máxima ingreso o
aumento valor asegurado o
crecimiento
Amparo
Edad máxima de
permanencia
Coberturas de Vida Grupo
Vida, Bono para Gastos Funerarios, Bono
para Educación, Auxilio por
Maternidad/Paternidad
Invalidez, desmembración e inutilización por
accidente o enfermedad (ITP), Bono para
adecuaciones del hogar
Incapacidad Permanente Parcial por
Accidente de Trabajo o Enfermedad
Profesional (IPP)
Enfermedades Graves
Bono Canasta*
70 Años
80 Años
69 Años
70 Años
69 Años
70 Años
60 Años
65 Años
69 Años
70 años
Coberturas de Accidentes Personales
Muerte Accidental
Invalidez Desmembración o Inutilización
Accidental
69 Años
70 Años
69 Años
70 Años
Coberturas de Renta
Renta Diaria por Hospitalización
60 Años
65 Años
MONTOS ASEGURADOS
PLAN VIDA SURA INTEGRAL
MODULO DE VIDA GRUPO
PLAN A
PLAN B
VIDA
$ 20,000,000 $ 50,000,000
INVALIDEZ DESMEMBRACIÓN E INUTILIZACION POR ACCIDENTE O ENFE
$ 20,000,000 $ 50,000,000
ENFERMEDADES GRAVES (ANTICIPO DEL 50%)
$ 10,000,000 $ 25,000,000
DOBLE INDEMNIZACIONPOR MUERTE ACCIDENTAL
$ 20,000,000 $ 50,000,000
INVALIDEZ Y/O DESMEBRACIÓN ACCIDENTAL
$ 20,000,000 $ 50,000,000
AUXILIO FUNERARIO (adicional al basico)
$ 2,000,000 $ 5,000,000
BONO PARA EDUCACIÓN
$ 2,000,000 $ 5,000,000
BONO PARA ADECUACIONES DEL HOGAR (POR INVALIDEZ)
$ 2,000,000 $ 5,000,000
AUXILIO POR MATERNIDAD-PATERNIDAD
$
80,000 $
200,000
RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACION (máximo 180 dias evento)
$
20,000 $
50,000
CIRUGIA AMBULATORIA
$
20,000 $
50,000
RENTA DIARIA POR COMPLICACIONES EN PARTO (máximo 2 dias por vigencia) $
20,000 $
50,000
RENTA DIARIA UCI (máximo 10 dias por vigencia)
$
20,000 $
50,000
PLAN MENSUAL MODULO COMPLETO (MENORES DE 60 AÑOS)
$
12,325 $
PLAN C
$ 80,000,000
$ 80,000,000
$ 40,000,000
$ 80,000,000
$ 80,000,000
$ 8,000,000
$ 8,000,000
$ 8,000,000
$
320,000
$
80,000
$
80,000
$
80,000
$
80,000
30,813 $
PLAN D
$ 100,000,000
$ 100,000,000
$ 50,000,000
$ 100,000,000
$ 100,000,000
$ 10,000,000
$ 10,000,000
$ 10,000,000
$
400,000
$
100,000
$
100,000
$
100,000
$
100,000
49,300 $
PLAN E
$ 150,000,000
$ 150,000,000
$ 75,000,000
$ 150,000,000
$ 150,000,000
$ 15,000,000
$ 15,000,000
$ 15,000,000
$
600,000
$
150,000
$
150,000
$
150,000
$
150,000
61,625 $
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valor del vehículo. La cobertura es de máximo 2 eventos por vigencia sin
deducible ni franquicia.
Pago de Parqueadero en el Tránsito como consecuencia de un evento
cubierto en la póliza: Límite de (1) un Salario Mínimo Diario Legal Vigente a
la fecha del siniestro por día de estacionamiento, por un periodo máximo de
15 (Quince) días.
Anticipo de Indemnización en Pérdidas
Totales Daños: Hasta el 90% en máximo 3
días una vez presentada toda la
documentación.
Indemnización de Pérdidas Totales con
Beneficiario Oneroso: Se indemnizará el
valor mayor entre el saldo insoluto de la deuda
sin intereses y valor comercial del vehículo, sin
superar el valor referencia.
Cobertura de Gastos de Traspaso por pérdida total daños y pérdida total
hurto: Límite asegurado 60 SMDLV por evento.
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