ASOCIACIÓN OBRAS SOCIALES EN BENEFICIO DE LA POLICÍA NACIONAL Código: AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN PERSONAL Fecha: Versión: AOS-FO-002 23 / 08 /2016 002 Yo ___________________________________________________________________________________ identificado (a) con cedula de ciudadanía No. ____________________ expedida en _________________ AUTORIZO de manera irrevocable, previa concreta libre, expresa, inequívoca e informada, a la Asociación Obras Sociales en Beneficio de la Policía Nacional en adelante – AOS o La Asociación – con NIT. 860522747-3 y con domicilio principal en la ciudad de Bogotá, en la Avenida Boyacá # 142A – 55 o a quien represente sus derechos para que, en virtud de lo dispuesto en la ley 1581 de 2012, y demás normas que la modifiquen, adicionen o complementen con la finalidad que la información personal y comercial de la cual soy titular sea en general administrada y en general capturada, tratada, procesada, consultada, suministrada, confirmada , verificada, operada, intercambiada, suprimida, modificada, conservada, usada o puesta en circulación. Realice la recolección, almacenamiento, uso, circulación, supresión, y en general, el tratamiento de mis datos personales, fotografías, videos y demás datos que puedan llegar a ser considerados como sensibles de conformidad con la Ley, para que dicho Tratamiento se realice con el fin de lograr la validación de la información exigida a las personas que se postulan para recibir un eventual apoyo en alguno de los programas de La Asociación. Declaro que se me ha informado de manera clara y comprensible que tengo derecho a conocer, actualizar y rectificar los datos personales proporcionados, a solicitar prueba de esta autorización, a solicitar información sobre el uso que se le ha dado a mis datos personales, a presentar quejas ante la Superintendencia de Industria y Comercio por el uso indebido de mis datos personales, a revocar esta autorización o a solicitar la supresión de los datos personales suministrados; declaro que se me ha informado por la persona responsable de la recopilación de datos el uso de toda la información y datos personales. Así mismo, autorizo a La Asociación a capturar y a utilizar las fotografías o videos en los que aparezca mi menor hijo(a), en cualquier formato. Entiendo y acepto que dichas imágenes se captarán durante actividades propias del objeto social de La Asociación. Toda la información solicitada será manejada sólo para los fines descritos en este documento y dentro de los parámetros previstos en las Leyes 1266/08 y 1581/12 (y la normativa que las modifique, adicione o derogue). Igualmente por medio del presente documento autorizo a La Asociación de Obras Sociales de la Policía Nacional, para que mis datos sean recogidos en una base de datos que podrá usar para los fines y programas que La Asociación de Obras Sociales en Beneficio de la Policía Nacional –AOS- establezca. Igualmente, doy constancia que no solo conozco, sino que estoy de acuerdo con la política de protección de datos, publicada en la página web, de la Asociación la cual manifiesto que he leído y comprendido en su totalidad. La Asociación se compromete a salvaguardar y a no reproducir cualquier información numérica, alfabética, gráfica, fotográfica o de cualquier otro tipo concerniente a personas identificadas o identificables que se recolecten, salvo para los fines inherentes a su objeto social con el propósito de presentar y exponer las ayudas, los avances o los beneficios que se otorguen en la ejecución de sus políticas, planes, programas y proyectos. Así mismo, se compromete a cumplir con lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012, reglamentada por el Decreto 1377 de 2013, normatividad vigente en materia de protección de datos de carácter personal y, en particular, con las medidas de seguridad correspondientes a sus datos personales. En señal de aceptación de lo anterior, se firma en ________________________, el día ____ del mes _______________ de 2016. Firma: _________________________________ Nombre: _______________________________ Identificación: ___________________________ “MANO TENDIDA Y CORAZÓN DISPUESTO”
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