Excmo. Ayto. Cúllar Vega ANEXO 2 DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS NOMBRE Y APELLIDOS: ______________________________________________________ DNI: _____________ _____ DOMICILIO EMPADRONAMIENTO:______________________________________________ DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD QUE: 1. Que los ingresos de todos los miembros de la unidad familiar en la que convivo son: CUANTIA 1.1.- Ingresos provenientes del trabajo por cuenta ajena: SI - NO Percibidos por....................................................................... 1.2.- Ingresos provenientes de pensiones contributivas y no contributivas, así como de otras ayudas y rentas: SI - NO Percibidos por...................................................................... 1.3.- Ingresos provenientes de viviendas, locales, tierras y demás bienes inmobiliarios arrendados SI - NO Percibidos por....................................................................... 1.4.- Ingresos provenientes de los intereses y rendimientos de cuentas en cajas, bancos, letras del tesoro, bonos y demás rendimientos de capital mobiliario SI – NO Percibidos por...................................................................... 1.5.- Ingresos provenientes de actividades empresariales, agrícolas, profesionales, artísticas, etc. SI - NO Percibidos por...................................................................... 1.6.- Ingresos provenientes de pensiones compensatorias, anualidades por alimentos, apoyo económico familiar, etc. SI - NO Percibidos por..................................................................... 1.7.- Otros ingresos. Fuente: Cantidad: SI - NO Percibidos por.................................................................... TOTAL INGRESOS MENSUALES ACTUALES: Declaro, así mismo, no percibir ningún otro ingreso distinto de los reflejados en la presente declaración; conociendo la responsabilidad en la que incurro en caso de ocultación o falsedad de la declaración. Cúllar Vega, a………. de………………………… de 2016 FIRMADO: 1
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