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CIF: A11768546 - Insc. En el Rgto. Mercantil de Cádiz: Tomo 1.696; Folio 42; Hoja N. CA-27783, Libro 0; Insc. 1º - Domicilio Fiscal: Parque de las Acacias, s/n – 11207 Algeciras (Cádiz) - Teléfono: 956 675183 - www.arcgisa.es
DECLARACIÓN RESPONSABLE SOBRE INGRESOS DE LA UNIDAD FAMILIAR
D./Dª……………………………….…….……………….con D.N.I. número……………………., y
domicilio en ……………………………………………………………………………………….del
municipio de ………….…………………………………….………………………………..………….
EXPONGO:
Que con motivo de la presentación en la Empresa Agua y Residuos del Campo de Gibraltar
(ARCGISA) de Solicitud de aplicación de la Tasas Especiales recogidas en la Ordenanza
Fiscal Reguladora de la Gestión, Liquidación, Inspección y Recaudación de los Tributos de la
Mancomunidad de Municipios del Campo de Gibraltar publicada en BOP número 152, de
fecha 10 de agosto de 2015, que las regulan,
DECLARO, bajo mi responsabilidad:
Que he aportado justificación documental de todos los ingresos percibidos por todos los
miembros que constituyen mi unidad familiar o unidad de convivencia con independencia de
su carácter contributivo o no.
Al mismo tiempo, por la presente autorizo a ARCGISA a efectuar cuantas comprobaciones
estime oportunas, en relación a los ingresos percibidos por mi unidad familiar.
En caso de comprobarse discrepancia con lo aportado ante ARCGISA, ésta se guarda el
derecho a retirar la Tasa Especial que se haya podido aplicar.
En……………………………, a …. de ………………….de 201…
Fdo.: ……………………………….
MOD. 06.008.0