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TALLER HEMOSTASIA
AÑO 2014
1.- Los siguientes resultados de laboratorio, ¿a qué situaciones pueden obedecer? Justifique su
respuesta:
a.- TP
P: 30%
N: 100% P+N: 66%
APTT P: 55 seg N: 42 seg P+N: 45 seg
TT
P: 22 seg N: 20 seg
Factor II: 35%
Factor V: 96%
Factor VII: 35%
b.- TP
P: 30%
N: 100% P+N: 66%
KPTT P: 55 seg N: 42 seg P+N: 45 seg
TT
P: 22 seg N: 20 seg
Factor II: 35%
Factor V: 33%
Tener en cuenta que los valores de APTT, TP y TT son iguales en ambos casos. Observe los
resultados obtenidos en el dosaje de factores e interprete los resultados
2- Los siguientes resultados de laboratorio, ¿a qué situaciones pueden obedecer? Justifique su
respuesta
a.- TP
P: 100%
KPTT
P: 95 seg N: 42seg P+N: 64seg
TT
P: 100 N: 20 seg
Tiempo de sangria: 3 min
b.- TP
P: 50%
N: 100% P+N: 75%
KPTT
P: 56 seg N: 42seg P+N: 43seg
TT
P: 39 seg N: 20 seg
Tiempo de sangria: 3 min
g.- TP
P: 35%
KPTT
P: 82 seg N: 42seg P+N: 64seg
TT
P: 100 N: 20 seg
Tiempo de sangria: 3 min
3-Un paciente séptico presenta petequias, sangrado en zonas de punción y hematomas en diferentes
sitios. Los resultados del laboratorio de hemostasia son los siguientes:
Recuento de plaquetas : 50.000/ mm3.
Tiempo de Quick: 25 %.
APTT : 100 seg.
N : 42 seg
P+N : 50 seg
Factor II : 30 %
Factor VIII : 10 %
Factor V: 20 %
Factor IX : 15 %
Factor VII-X : 20 %
Tiempo de trombina : 43 seg.
N : 18 seg
P+N : 22 seg
N/2 : 22 seg
Tiempo de lisis del coágulo : 12 horas.
PDF : 64 g/ml. (VR < 10 ug /ul)
AT : 50 %. (VR 80-120 %)
Analice los resultados e indique el diagnóstico presuntivo.
4.-Un paciente refiere malestar desde hace dos semanas con sangrado de encías, eventualmente
epistaxis, sangrado del tracto urinario y en los últimos días melena.
No presenta antecedentes personales ni familiares de hemorragia. Los resultados del laboratorio de
Hemostasia al momento de la internación del paciente son los siguientes:
Tiempo de Quick: 15%
Normal: 100%
Pac+N: 58%
KPTT:
74 seg
Normal: 42 seg
Pac+N: 45 seg
Tiempo de trombina: 22 seg
Normal: 21 seg
Fibrinógeno: 210 mg/dl
Factor V: 100%
Dímero D: 0.5 ug/ml
Al tercer día de internación sin haber realizado ninguna terapéutica los resultados del laboratorio de
Hemostasia se modifican
Tiempo de Quick: 55%
KPTT: 50 seg
¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Qué pruebas realiza para confirmar el diagnóstico?
Tener en cuenta que varios factores necesitan de la vitamina K para poseer actividad
procoagulante
5-Un paciente presenta sangrado post quirúrgico a los 5 días de una cirugía plástica. Los resultados del
laboratorio de Hemostasia son los siguientes:
Recuento de plaquetas 320.000/mm3
Tiempo de Quick: 90%
KPTT: 45 seg
Tiempo de Trombina: 22 seg Normal: 21 seg
Dímero D: 0.5 ug/ml (500 ng/ml)
Tiempo de lisis de euglobulinas: 120 min
¿Cuál es el diagnóstico más probable?