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CEVECE
epilepsia
2016 Semana 21
Centro Estatal de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades Av. Fidel Velázquez No. 805 Col. Vértice C.P. 50150 Tel. (722) 2 193887 Estado de México
La epilepsia es una enfermedad
cerebral crónica que afecta a
personas de todo el mundo y se
caracteriza por convulsiones
recurrentes.
son episodios breves de movimientos involuntarios que pueden afectar a una parte del cuerpo o a su totalidad y a veces se acompañan de pérdida de la
consciencia y del control de los esfínteres.
• En la actualidad, unos 50 millones de personas de todo el mundo padecen epilepsia. La proporción estimada de la población general con epilepsia activa
(es decir, ataques continuos o necesidad de tratamiento) en algún momento dado oscila entre 4 y 10 por 1,000 personas.
• Según estimaciones, se diagnostican anualmente unos 2.4 millones de casos de epilepsia. En los países de altos ingresos, los nuevos casos registrados cada
año entre la población general oscilan entre 30 y 50 por 100,000 personas. En los países de ingresos bajos y medianos esa cifra puede ser hasta dos
veces más alta.
datosycifras
• La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica que afecta a personas de todo el mundo y se caracteriza por convulsiones recurrentes. Estas convulsiones
• Esto se debe probablemente al mayor riesgo de enfermedades endémicas tales como el paludismo o la neurocisticercosis; la mayor incidencia de
traumatismos relacionados con accidentes de tránsito; traumatismos derivados del parto; variaciones en la infraestructura médica, la disponibilidad de
programas de salud preventiva y la atención accesible. Casi el 80% de las personas epilépticas viven en países de ingresos bajos y medianos.
• En México existen alrededor de 2 millones de personas con epilepsia. De acuerdo con la Secretaría de Salud, el 70% de las personas con esta enfermedad,
pueden llevar una vida prácticamente normal si reciben el tratamiento adecuado.
Puede ser difícil determinar si alguien
está teniendo una crisis epiléptica.
signosysíntomas
Algunas de ellas sólo hacen que una
persona tenga períodos de mirada fija.
Estos pueden pasar inadvertidos.
• Los síntomas específicos dependen de qué parte del cerebro esté comprometida. Los síntomas ocurren súbitamente y pueden incluir:
• Desvanecimiento breve, seguido de un período de confusión (la persona no puede recordar un corto tiempo).
• Cambios en el comportamiento, como jugar con la ropa.
• Babeo o espuma en la boca.
• Movimientos de los ojos.
• Gruñir y resoplar.
• Pérdida del control de esfínteres.
• Cambio en el estado de ánimo, como ira repentina, miedo, pánico, alegría o risa inexplicables.
• Estremecimiento de todo el cuerpo.
• Caída repentina.
• Sabor amargo o metálico.
• Rechinar los dientes.
• Detención temporal de la respiración.
• Espasmos musculares incontrolables con fasciculaciones y movimientos espasmódicos en las extremidades.
• Los síntomas pueden detenerse después de unos cuantos segundos o minutos o continuar hasta por 15 minutos. Rara vez se prolongan por más tiempo. La
persona puede presentar síntomas de advertencia antes del ataque, tales como: miedo o ansiedad, náuseas, vértigo, síntomas visuales (como luces
brillantes y centelleantes, manchas o líneas onduladas frente a los ojos)
Fuente: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/es/, http://noticieros.televisa.com/mexico/1503/90-epilepticos-mexico-no-son-bien-diagnosticados/, http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/crisise_ pilepticas.htm, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003200.htm, http://www.epilepsiamexico.gob.mx/info-pacientes/convulsion.htm
Son muchas las
posibles causas de la
epilepsia. Sin embargo,
en la mitad de los
casos, se desconoce la
razón
causas
• Cualquier cosa que interfiera con el patrón normal de la actividad neuronal puede causar una crisis epiléptica; esto puede incluir una enfermedad, una
lesión cerebral o el desarrollo anormal del cerebro.
• Las epilepsias se pueden presentar debido a una anomalía en el cableado del cerebro, un desequilibrio de las sustancias químicas que transmiten las
señales nerviosas o alguna combinación de estos factores. En algunas afecciones pediátricas, el cableado anormal del cerebro causa otros problemas tales
como impedimento intelectual.
• En otras personas, los intentos del cerebro por repararse a sí mismo después de una lesión en la cabeza, un accidente cerebrovascular u otro tipo de
problema pueden generar inadvertidamente conexiones nerviosas anormales que pueden llevar a la epilepsia. Las malformaciones cerebrales y las
anomalías en el cableado del cerebro que ocurren durante su desarrollo también pueden afectar la actividad neuronal y causar epilepsia.
• Pueden ocurrir como el resultado de un daño cerebral relacionado con muchos tipos de afecciones que alteran su funcionamiento normal. Las crisis podrían
parar si se tratan y se resuelven estas afecciones. Sin embargo, las probabilidades de no tener más crisis después de haberse atendido el trastorno
primario son inciertas y varían según el tipo de trastorno, la región del cerebro afectado y la magnitud del daño cerebral ocurrido antes de que se iniciara
el tratamiento. A continuación, algunos ejemplos de afecciones que pueden causar epilepsia:
• Tumores cerebrales.
• Traumatismo craneal.
• Alcoholismo o el síndrome de abstinencia del alcohol.
• Enfermedad de Alzheimer.
• Los accidentes cerebrovasculares, los ataques cardíacos y otras afecciones médicas que privan de oxígeno al cerebro.
• Formación anormal de vasos sanguíneos o sangrado cerebral.
• Inflamación del cerebro.
• Infecciones como meningitis, VIH y encefalitis viral.
tratamientoyprevención
El diagnóstico preciso del tipo de
epilepsia que tiene la persona es vital
para encontrar un tratamiento eficaz. Hay
muchas formas diferentes de controlar
exitosamente las crisis.
• Los médicos que tratan las crisis epilépticas provienen de muchos campos diferentes de la medicina e incluyen neurólogos, pediatras, neurólogos
pediátricos, internistas y médicos familiares, así como neurocirujanos. Un epileptólogo es un médico que ha terminado una formación avanzada y se
especializa en el tratamiento de las epilepsias.
• Una vez que se ha diagnosticado la epilepsia, es importante que el tratamiento se inicie lo más pronto posible. Las investigaciones indican que los
medicamentos y otros tratamientos pueden ser menos exitosos una vez que se hayan consolidado las crisis epilépticas y sus efectos.
• Hay varios métodos de tratamiento que se pueden utilizar dependiendo de la persona y del tipo de epilepsia. Si las crisis no se controlan rápidamente, se
debe considerar referir al paciente con un especialista para que se pueda hacer un análisis detallado de las opciones de tratamiento, incluyendo enfoques
dietéticos, medicamentos, dispositivos y cirugía para así obtener un tratamiento óptimo anticonvulsivo.
• En este momento no hay medicamentos u otros tratamientos que hayan demostrado que previenen la epilepsia. En algunos casos, los factores de riesgo
que conducen a la epilepsia pueden ser modificados. Un buen cuidado prenatal, que incluya tratamiento para la presión arterial alta y tratamiento de las
infecciones durante el embarazo, puede prevenir daños cerebrales en el bebé en desarrollo que pueden causar epilepsia u otros trastornos neurológicos
más adelante.
• El tratamiento de la enfermedad cardiovascular, la presión arterial alta y otros trastornos que puedan afectar al cerebro durante la edad adulta y la vejez
también pueden prevenir muchos casos de epilepsia. Asimismo, la prevención o tratamiento a tiempo de las infecciones, como la meningitis, en poblaciones
de alto riesgo, puede prevenir los casos de epilepsia. Además, el uso del cinturón de seguridad y de los cascos para bicicleta, y la colocación correcta de
los niños en los asientos para carros pueden prevenir algunos casos de epilepsia asociados con traumatismo craneal.
Es de vital importancia
conocer qué hacer cuando
un familiar, amigo o
un ataque epiléptico.
• Es de vital importancia el conocer qué hacer cuando un familiar, amigo, o cualquier persona sufre de un ataque epiléptico. Estos son los pasos a seguir:
• Mantén la calma. Cuando la crisis ya ha iniciado no se puede detener, no luches con el paciente ni trates de contener los movimientos, en la mayoría
de los casos la crisis dura aproximadamente de 60 a 90 segundos y raramente puede pasar de los 5 minutos.
• Despeja el área alrededor del paciente. Retira los objetos cortantes, puntiagudos o duros con los que se pueda lastimar, coloca un objeto suave como
una almohada o una prenda de vestir doblada debajo de su cabeza para que no se golpee.
• No trates de colocar ningún objeto entre los dientes. Si la persona tiene la boca cerrada fuertemente no trates de abrírsela pues podrías lastimarla
u obtener una mordedura en los dedos, si la persona se iba a morder, ya lo hizo y tú no podrás evitarlo. No trates de jalar la lengua hacia fuera, ni
trates de intentar sacar algún bocado de su boca en caso de que el paciente esté comiendo ni trates de colocar un trapo dentro de la misma, no se
ahogará con su lengua, pero los objetos que coloques en su boca pueden obstruir una adecuada respiración.
• Voltea la cabeza de la persona hacia un lado, no muevas al paciente y aflojes su ropa apretada. Al voltearle la cabeza se permite que la saliva u
otro líquido de la boca salgan fácilmente; espera a que termine la crisis y el cuerpo se relaje para revisar en la boca si hay restos de comida.
• No te alarmes. Si la persona deja de respirar y se le ponen los labios morados, no te asustes, esto dura muy poco y no se necesitan maniobras de
crisisepilépticas
cualquier persona sufre de
reanimación ni respiración de boca a boca, no frotes alcohol en su cabeza y no acerques a su nariz sustancias fuertes de aroma como por ejemplo
cebolla con alcohol, sales aromáticas, etc. Ya que estas no ayudarán a que se recupere más pronto, el oxígeno ambiental es suficiente.
• Observa cuidadosamente las acciones y movimientos de la persona durante la crisis así como el tiempo que dura la crisis, para que explique al médico
con detalles lo que ocurrió‟
• Mantén una atmósfera tranquila cuando la persona se recupere de la crisis, permite que descanse y si te lo pide cuéntale lo que pasó.
Nota: este tríptico es impreso en papel reciclable
Contacto
Gobierno del Estado de México
Secretaría de Salud
Centro Estatal de Vigilancia Epidemiológica
y Control de Enfermedades
Fidel Velázquez 805, Col. Vértice,
Toluca, Estado de México, C.P. 50150
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