Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota-2 Reestructurado AUTORES: Informe: H. González-Ordi y P. Santamaria Solución informática: M. Estebaranz y X. Minguijón Diseño: R. Sánchez-Domínguez Informe interpretativo Copyright © 2016 by TEA Ediciones MMPI-2-RF PERFIL Id: Caso ilustrativo 55 años Edad: Baremo: Responsable de la aplicación: PD VALIDEZ T Interrogante ? 1 Inconsist. resp. variab. VRIN-r 3 41 Inconsist. resp. verdad. TRIN-r 14 66 Infrecuencia F-r Psicopat. infrecuente Fp-r 9 54 Quejas somáticas infrec. Fs 6 75 Validez de los síntomas 22 88 14 72 FBS-r RBS Virtudes inusuales L-r 11 83 Validez del ajuste K-r 8 56 Alt. emoc. o internaliz. EID 22 59 Alt. pensamiento THD 7 63 Alt. comport. o external. BXD 1 33 Desmoralización RCd 15 61 Quejas somáticas RC1 16 76 Escasez emoc. positivas RC2 7 54 Desconfianza RC3 2 38 Conducta antisocial RC4 0 33 Ideas persecutorias RC6 4 62 Emoc. negativas disfunc. RC7 11 54 Experiencias anormales RC8 8 67 Activación hipomaniaca RC9 4 32 PD = Puntuación directa PT = Puntuación típica T (Media=50; Dt = 10) 20 50 60 70 80 100 120 62 3 Sesgo de respuesta D. GLOBALES Fecha de aplicación: Población general, varones + mujeres ESCALAS CLÍNICAS REESTRUCTURADAS Sexo: 20 39 50 65 100 20 39 50 65 100 PERFIL Id: Caso ilustrativo PD 5 personalidad patológica Intereses Internalización Externalización Interpersonales Problemas específicos Somáticas/cognitivas ESCALAS Malestar general T MLS 6 71 Quejas gastrointestinales GIC 3 71 Quejas dolor cabeza HPC 3 63 Quejas neurológicas NUC 4 64 Quejas cognitivas COG 7 72 Ideación suicida SUI 1 64 Indefensión/Desesper. HLP 4 71 Inseguridad SFD 2 53 Ineficacia NFC 7 62 Estrés / Preocupaciones STW 4 50 AnsiedadAXY 2 58 Propensión a la ira ANP 0 37 Miedos incapacitantes BRF 8 85 Miedos específicos MSF 7 65 Probl. conducta juveniles JCP 0 39 Abuso de sustancias 0 41 AgresiónAGG 0 35 Activación ACT 2 41 Problemas familiares FML 0 36 Pasividad interpersonal IPP 5 59 Evitación social SAV 6 62 Timidez SHY 1 44 Misantropía DSF 1 56 Inter. estético-literarios AES 1 41 Inter. mecánico-físicos 2 48 Agresividad-revisada AGGR-r 6 40 Psicoticismo-revisada PSYC-r 7 61 Falta de control-revisada DISC-r 2 37 Em. neg/neurot.-revisadaNEGE-r 9 48 Introversión/escasa emocion. posit.-revisada INTR-r 13 70 SUB MEC 20 39 50 65 100 20 39 50 65 100 INTRODUCCIÓN El MMPI-2-RF es un cuestionario de evaluación de la personalidad diseñado para proporcionar información clave sobre las variables clínicas críticas de las personas evaluadas. El presente informe ha sido creado con el objetivo de facilitar la interpretación de los resultados obtenidos mediante la generación de hipótesis interpretativas a partir de sus respuestas y de sus puntuaciones en el MMPI-2-RF. El informe se estructura en ocho grandes apartados: • 1. Actitud ante la prueba • 2. Alteraciones somáticas / cognitivas • 3. Alteraciones emocionales • 4. Alteraciones del pensamiento • 5. Alteraciones comportamentales • 6. Relaciones interpersonales • 7. Intereses Debe tenerse en cuenta que este informe se ha elaborado de forma automática en función de las respuestas dadas por la persona evaluada al cuestionario y atendiendo exclusivamente a sus puntuaciones más destacadas. Su valoración e interpretación debe realizarse de forma conjunta con todos los datos adicionales provenientes de otras fuentes de información. Ha de advertirse que el significado otorgado a una determinada puntuación en una escala deberá matizarse o ajustarse de acuerdo al resto de información disponible sobre la persona evaluada tales como su historial, el comportamiento observado, el contexto específico de la evaluación y otras fuentes de información alternativas. Este informe debe considerarse meramente como una fuente más de información y de hipótesis interpretativas. Ninguna decisión o diagnóstico deberá basarse aisladamente en la información aquí contenida. Por lo tanto, el profesional deberá contrastar las sugerencias interpretativas contenidas en este informe con la información adicional disponible y determinar la idoneidad de estas afirmaciones. El profesional, como resultado de sus consideraciones, podrá adaptar, añadir y cambiar los contenidos de este informe de acuerdo a sus propios criterios, realizando así un informe definitivo ajustado a la persona evaluada. Este informe tiene un carácter orientativo para los especialistas y no está destinado a las propias personas evaluadas ni a sus familiares. Caso ilustrativo • 8. Consideraciones a tener en cuenta en el proceso terapéutico Pág.: 2 ACTITUD ANTE LA PRUEBA En esta sección se presentan los resultados relativos a la consistencia y la verosimilitud de las respuestas dadas por la persona evaluada y a su influencia en la validez del protocolo de cara a la interpretación de las escalas sustantivas. En primer lugar, ha de señalarse que la persona evaluada ha respondido correctamente a la mayoría de los ítems de la prueba. Solo se ha detectado que haya omitido el ítem número 94. Puede ser recomendable explorar el contenido de dicho ítem por si esta persona ha optado por evitar contestar a algún aspecto concreto de su forma de ser o reaccionar sobre el que pueda ser interesante indagar. Lógicamente, este número de respuestas omitidas no afecta a la validez de la prueba. En segundo lugar, el análisis de sus respuestas permite deducir que la persona evaluada ha respondido al cuestionario prestando la atención necesaria al contenido de las preguntas y respondiendo de forma coherente y consistente. Se observa que el análisis de las escalas de exageración de síntomas permite advertir alguna escala en la que la persona evaluada obtiene puntuaciones elevadas. En concreto, a partir del perfil de puntuaciones se puede señalar lo siguiente: • La persona evaluada refiere una combinación relativamente inusual de síntomas somáticos o cognitivos. Esto puede darse en personas con problemas médicos sustanciales. En el caso de personas sin un historial previo de problemas médicos o sin evidencias adicionales de problemas psicopatológicos o de salud, pudiera ser indicativo de exageración de síntomas, aspecto que deberá ser contrastado por el profesional con el resto de fuentes de información disponibles. Puede llamar la atención la aparición conjunta de esta presentación virtuosa de sí misma junto con ciertos patrones de exageración de sintomatología señalados en párrafos previos del informe. Una posible hipótesis interpretativa, a contrastar por el profesional, es que la persona evaluada haya deseado remarcar la legitimidad de su sintomatología y de su afectación, presentándose simultáneamente como una persona íntegra, confiable y de altos valores cívicos y morales. Esta doble presentación, presentación virtuosa y magnificación de la sintomatología, puede aparecer en ciertos contextos médico-legales o forenses. No obstante, ha de señalarse que este nivel de puntuaciones en la escala L-r puede aparecer de forma normal en personas que hayan crecido en un ambiente de marcados valores tradicionales, en el que se pusiera un destacado énfasis en las virtudes morales y que esto haya motivado este estilo de respuesta de forma concordante con sus valores y su visión de la "normalidad". Será labor del profesional verificar las hipótesis interpretativas sugeridas en este informe de acuerdo al resto de información disponible sobre la persona evaluada. Caso ilustrativo Cabe señalar la elevación en la escala L-r, Virtudes inusuales. La persona evaluada tiende a presentarse a sí misma como alguien de conducta íntegra, ejemplar y virtuosa, con altos valores cívicos y negando tener defectos o carencias menores que la mayoría de las personas reconoce. Pág.: 3 ALTERACIONES SOMÁTICAS / COGNITIVAS En esta sección se presentan los resultados relativos a alteraciones somáticas y cognitivas tales como sensaciones de malestar o bienestar físico, alteraciones gastrointestinales, cervicalgia, quejas neurológicas diversas o dificultades cognitivas. A partir de sus puntuaciones en las escalas somáticas y cognitivas se describirán los síntomas clínicos y características que puedan estar presentes. La persona evaluada refiere múltiples quejas somáticas que pueden incluir dolor en diversas zonas corporales que suelen aparecer o incrementarse especialmente ante situaciones de tensión o estrés. La persona evaluada refiere tener una mala salud. Puede referir también cansancio general, trastornos del sueño, bajo nivel de energía y disfunciones sexuales, falta de apetito, náuseas, vómitos y molestias gastrointestinales recurrentes, problemas de memoria, dificultades para concentrarse, limitaciones intelectuales y confusión mental. Puede presentar un historial de problemas gastrointestinales. La preocupan los problemas de salud física y puede presentar un bajo nivel de tolerancia a la frustración. ALTERACIONES EMOCIONALES En este apartado se comentan los resultados obtenidos en el área de las alteraciones emocionales. Entre los aspectos que se valoran están tanto la presencia de distintas manifestaciones de la emocionalidad positiva (bienestar psicológico y social) como de la emocionalidad negativa (miedo/ansiedad, tristeza/depresión, ira). A continuación se describirán los principales síntomas clínicos o tendencias que se hayan observado a partir de distintas puntuaciones en la prueba. Presenta marcados niveles de introversión social, anhedonia y carencia de intereses. Se percibe como incapaz de afrontar y superar sus problemas. Piensa que la vida es injusta y le resulta una dura carga. Le cuesta encontrar la motivación para cambiar o mejorar y piensa que nada ni nadie puede ayudarla. Potencialmente esta percepción de indefensión y desesperanza puede ponerla en riesgo de autolesiones. En concreto, la persona evaluada ha respondido "verdadero" a los ítems que se indican a continuación: • 169. • 214. [Se omite el contenido de estos ítems en este informe ilustrativo por protección de la prueba.] • 336. Es conveniente que el profesional preste atención al contenido de estos ítems críticos de cara a la intervención y al seguimiento de la persona evaluada. Informa tener múltiples miedos que restringen significativamente sus actividades cotidianas dentro y fuera de su casa. Puede manifestar miedo a salir de casa, a los espacios abiertos, a Caso ilustrativo • 135. Pág.: 4 los espacios pequeños, a la oscuridad o a la suciedad o a los objetos afilados. Manifiesta una tendencia a ser temerosa. Refiere miedos específicos que procura evitar (p.ej., a ciertos animales o a sucesos naturales). Siente aversión al riesgo y tiende a evitar daños. ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO En esta sección se presentan los resultados relativos a los síntomas clínicos, tendencias de comportamiento y características de personalidad relacionadas con las alteraciones del pensamiento. Dentro de este apartado se valora la posible presencia de pensamientos y percepciones inusuales, irreales o distorsionadas, alucinaciones y deterioros en la percepción de la realidad. A continuación se describirán las principales hipótesis interpretativas que se pueden deducir en este área a partir de las puntuaciones obtenidas en la prueba. Informa de diversos pensamientos y percepciones inusuales, irreales o distorsionadas. Es posible también que presente un curso de pensamiento desorganizado y que piense que tiene ciertas capacidades sensoperceptivas inusuales. Su experiencia de la realidad puede encontrarse parcialmente afectada, aspecto que será conveniente explorar. La presencia conjunta de estos pensamientos y percepciones inusuales junto con las quejas somáticas señaladas en apartados anteriores de este informe puede hacer conveniente que se explore la posible existencia de delirios de tipo somático o percepciones distorsionadas somáticas o corporales. A este respecto, la persona evaluada ha respondido "verdadero" a los ítems que se indican a continuación: • 32. • 46. • 122. • 159. [Se omite el contenido de estos ítems en este informe ilustrativo por protección de la prueba.] • 216. • 240. Adicionalmente, ha de reseñarse que la persona evaluada ha respondido "falso" al siguiente ítem: • 85. [Se omite el contenido de este ítem en este informe ilustrativo por protección de la prueba.] Caso ilustrativo • 203. Pág.: 5 Por su contenido, estos ítems se consideran críticos y requieren la atención y seguimiento prioritario e inmediato por parte del profesional. Estos resultados han de relacionarse con el patrón de alteraciones cognitivas que también refiere la persona evaluada y que se comentó en el apartado previo de Alteraciones somáticas /cognitivas. ALTERACIONES COMPORTAMENTALES En este apartado se comentan aquellos resultados reseñables relativos a la presencia de alteraciones del comportamiento. Entre los aspectos que se exploran en la prueba en esta área están la presencia de conductas agresivas, antisociales, impulsivas y descontroladas, el abuso de sustancias, la activación y la sobreactivación. A continuación se comentarán los principales resultados obtenidos en este apartado a partir de sus puntuaciones en la prueba. La persona evaluada afirma tener un nivel muy bajo de alteraciones del comportamiento, refiriendo que es improbable que presente comportamientos descontrolados o impulsivos. Informa tener una conducta extremadamente controlada. Es una persona que se ajusta a la norma social. Tiene un nivel muy bajo de energía y puede no sentir interés por lo que le rodea. Rara vez manifiesta conductas violentas. Su nivel de conducta agresiva es notablemente inferior al promedio. RELACIONES INTERPERSONALES En este apartado se presentan los resultados relativos a problemas en las relaciones interpersonales. Entre las facetas que se exploran en esta área con la prueba se incluye la presencia de problemas familiares, desconfianza hacia los demás, pasividad, timidez o evitación social. Informa de un entorno familiar relativamente libre de conflictos tanto en el presente como el pasado. CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN EL PROCESO TERAPÉUTICO En este apartado se presentan algunas posibles consideraciones relacionadas con el proceso terapéutico que pueden resultar útiles al profesional. Ha de reseñarse que son meras orientaciones o sugerencias que puedan ser interesantes tener en cuenta durante el proceso de intervención. Es potestad del profesional determinar qué programación de tratamientos u orientación terapéutica es la más adecuada para la persona evaluada, en el caso de que esto sea necesario. Caso ilustrativo Describe a los demás como personas bien intencionadas y dignas de confianza y rechaza pensar mal de ellas. Posiblemente sea demasiado confiada. Pág.: 6 Su alta introversión social puede interferir en su implicación en el tratamiento o la intervención. Puede ser una persona propensa a rechazar las interpretaciones psicológicas de sus quejas somáticas, en el caso de que dichas quejas no tengan una base física o médica establecida. Las alteraciones del pensamiento pueden interferir en el desarrollo del tratamiento. Ayude a la persona a ganar consciencia de sus problemas y de sus alteraciones del pensamiento. La sensación de malestar general que informa la persona evaluada, tal y como se ha comentado en otros apartados de este informe, podría dificultar su motivación o su capacidad para implicarse en el tratamiento. Si las quejas gastrointestinales que ha manifestado la persona evaluada están relacionadas con el estrés experimentado, se aconseja emplear técnicas de reducción de ansiedad y estrés. Debería explorarse el origen de las quejas cognitivas que ha manifestado la persona evaluada, lo que podría requerir una evaluación neuropsicológica detallada. Caso ilustrativo Uno de los objetivos de la intervención sería abordar los miedos incapacitantes y restrictivos del comportamiento que ha manifestado la persona evaluada. Pág.: 7
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