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DETECCIÓN PRECOZ DE NEUROPATÍAS
PERIFÉRICAS EN PACIENTES CON
MIELOMA MÚLTIPLE:
ACTUACIÓN
Ó DE ENFERMERÍA
Í
Inmaculada Martín Blázquez
Hospital Universitario Quirón Madrid
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MIELOMA MÚLTIPLE
• Ell MM es una neoplasia de células
plasmáticas que se caracteriza por la
presencia de una proteína monoclonal
en suero u orina
• Enfermedad incurable en el momento
• Supervivencia 2-3 años
• Nuevas líneas terapéuticas: Velcade®
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VELCADE
®
Es un fármaco eficaz en:
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• El tratamiento de segunda línea del MM
• Pacientes que se han sometido a dos
p
p
previas y han tenido una
terapias
evolución de la enfermedad durante
estas terapias
• Como terapia
p de rescate en una recaída
tras el trasplante de células madre
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VELCADE
®
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P d
Produce
una serie
i de
d efectos
f t secundarios:
d i
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• Predecibles en cuanto a su aparición y
duración
• Casi siempre reversibles y que
desaparecerán al finalizar el tratamiento
SINTOMAS NEUROPATÍA PERIFÉRICA
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• Disminución de la sensibilidad y
parestesia(entumecimiento y hormigueo en las
manos y/o los pies)
• Frío ó calor en extremidades
• Molestias en los pies por el roce de las sábanas o
calcetines
• Dificultad para abrocharse los botones
• Dolor ó calambres en articulaciones
articulaciones, piernas
• Estreñimiento
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OBJETIVOS
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• Detección
D t
ió precoz d
de síntomas
í t
y signos
i
d
de
neuropatía periférica
• Evitar la suspensión del tratamiento,
tratamiento
corrigiendo la dosis
• Potenciar la capacitación enfermera
• Fomentar autonomía enfermera y el trabajo
multidisciplinar
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METOLOGÍA
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1. Elaborar una encuesta de 6 preguntas,
consensuado con el equipo de facultativos de
hematología y validado en nuestra unidad por
pacientes profesionales e investigadores.
pacientes,
investigadores
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METOLOGÍA
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METOLOGÍA
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2. Se entregó
g la encuesta a todos aquellos
q
pacientes que cumplan criterio:
a) Paciente en tratamiento con Velcade®
b) Pacientes tratados en HDO
c) Pacientes que saben leer, escribir y hablan
castellano
3. Se recogió según cumplimiento de (LOPD)
para monitorizar los resultados
RESULTADOS
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• Se han realizado un total de 31 encuesta a un
total de 14 pacientes
• Nueve
N
d los
de
l pacientes
i t presentaron
t
neuropatía
tí
periférica que requirió modificación de pauta de
Velcade®
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RESULTADOS
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• Las modificaciones indicadas son:
– Grado 1: ninguna acción
– Grado 1 con dolor o grado 2: reducir la dosis
a 1.0mg/m2
– Grado 2 con dolor o grado 3: suspender el
tratamiento hasta la resolución
– Grado 4: suspender el tratamiento
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RESULTADOS
• Según el análisis de nuestra encuesta queda
reflejado que el 64% refieren neuropatía
periférica
• En ningún caso de alto grado
• Ningún caso de abandono del tratamiento
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DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
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• Según la literatura médica un 36% refiere
neuropatía periférica
• El porcentaje obtenido es mayor que la de la
literatura médica
• Situación que nos indica que identificar signos y
síntomas precozmente:
–Previene que aumenten en grado las
neuropatías y toxicidad
–Evita suspensión del tratamiento
–Ofrece una mayor calidad asistencial
CONCLUSIÓN
La detección precoz de signos y síntomas son
necesarios para disminuir la toxicidad del
fármaco y así evitar suspensión
p
del
tratamiento
•
Fomentar una atención multidisciplinar,
proporcionando
i
d unos cuidados
id d
d calidad
de
lid d y
mayor independencia asistencial
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•
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Muchas gracias