INFORME ANUAL 2015 - Divina Pastora Seguros

2015
INFORME ANUAL 2015 – DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN AL ASEGURADO MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA PASTORA,
MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Contenido
1.
PRESENTACIÓN .............................................................................................. 3
2.
INFORMACIÓN ESTADÍSTICA GENERAL .............................................. 4
3.
RECLAMACIONES ........................................................................................... 5
4.
QUEJAS ............................................................................................................ 14
5.
CRITERIOS GENERALES CONTENIDOS EN LAS RESOLUCIONES
15
2
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
1. PRESENTACIÓN
El presente informe resume la actividad realizada por el Departamento de
Atención al Asegurado de la Mutualidad General de Previsión del Hogar,
Divina Pastora, mutualidad de previsión social a prima fija (en adelante,
“Divina Pastora”) durante el ejercicio 2015.
Este Departamento es el encargado de resolver las quejas y reclamaciones
que los tomadores de seguro, asegurados y beneficiarios puedan presentar
ante la entidad, relacionados con sus intereses y derechos legalmente
reconocidos, de conformidad con lo previsto en el artículo 63 del Real
Decreto legislativo 6/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el Texto
Refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados
(en adelante, “LOSSP”), en la actualidad artículo 97.5 de la Ley de
Ordenación, Supervisión y Solvencia de las entidades aseguradoras y
reaseguradoras (en adelante, “LOSSEAR”)
Con la publicación de este informe se da cumplimiento a lo establecido y
dispuesto en el artículo 17 de la Orden ECO/734/2004, de 11 de marzo,
sobre los departamentos y servicios de atención al cliente y el defensor del
cliente de las entidades financieras.
1.1.
Información estadística
Este informe se inicia con un capítulo dedicado a la información estadística,
evolución de las quejas y reclamaciones, donde detallamos en cifras la
actividad realizada por el Departamento de atención al Asegurado durante
el ejercicio 2015.
Del análisis general de este primer apartado estadístico podemos destacar:
-
Análisis del aumento/reducción de quejas y reclamaciones en datos
generales comparados con el año anterior: expedientes iniciados
Cifra de expedientes resueltos.
Sentido general de las resoluciones del DAA: proporción favorable o
desfavorable reclamante/entidad aseguradora
Como en años anteriores y para una mayor claridad expositiva, separamos
las inadmisiones, reclamaciones y quejas presentadas ante la entidad
aseguradora, dotando al informe de una adecuada estructura que permita
conocer claramente cuales han sido los motivos y decisiones adoptadas en
cada caso.
1.2.
Reclamaciones y quejas
Continúa el informe con unos capítulos dedicados en exclusiva a las
reclamaciones y a las quejas y en el que se recogen:
3
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
-
Cifras generales donde se proporcionan diversos cuadros informativos
sobre los expedientes iniciados y resueltos por tipos de prestaciones.
2. INFORMACIÓN ESTADÍSTICA GENERAL
En este apartado se recoge la actividad desarrollada por el Departamento
de Atención al Asegurado durante el año 2015.
2.1.
Cifras generales
Cuadro I
Evolución anual de expedientes iniciados
AÑO
Reclamaciones
Quejas
Inadmisiones
2.2.
2013
810
102
45
2014
598
153
22
2015
466
155
23
Expedientes resueltos
El cuadro que se inserta a continuación nos proporciona un análisis
completo total sobre los expedientes resueltos por el Departamento de
Atención al Asegurado durante el año 2015. En este sentido, debemos
aclarar que se hace referencia a expedientes cuya resolución se ha
producido durante el ejercicio informado, con independencia de cuando se
hubieran iniciado.
Cuadro II
Expedientes resueltos
Expediente
Reclamaciones
Quejas
-Reclamaciones
-Quejas
Totales
Iniciados antes Iniciados en Total
del
ejercicio el
ejercicio
2015
2015
68
409
477
11
130
141
Inadmisiones (Reclamaciones/Quejas)
0
21
21
0
2
2
79
562
641
A continuación, insertamos un cuadro que nos proporciona información
global sobre las decisiones adoptadas por el DAA en términos generales.
4
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Cuadro III
Análisis de expedientes resueltos
Número
Reclamaciones
Informe favorable al reclamante
Informe favorable a la entidad aseguradora
Archivo
Quejas
Informe favorable al reclamante
Informe favorable a la entidad aseguradora
Archivo
Inadmisiones
Expedientes resueltos
%
42
432
3
6.55
67.39
0.47
21
115
5
3.28
17.94
0.78
23
3.59
641
100
3. RECLAMACIONES
3.1. Expedientes iniciados
En este apartado proporcionamos información sobre la evolución por tipo
de prestación de los expedientes iniciados.
Cuadro IV
Expedientes iniciados por tipo de prestación
Prestación
Incapacidad
Temporal
Enfermedad
Autónomos
Accidentes
Autónomos
Intervención
Quirúrgica
Incapacidad
Parcial
Permanente
Accidente
Incapacidad
Permanente
Profesión
Declarada
Accidente
Incapacidad
Absoluta
Accidente
Inc.Absoluta
Enfermedad
2013
548
%
66.99
2014
415
%
68.48
2015
326
%
68.92
5
0.61
0
0
0
0
0
0
1
0.16
0
0
199
24.33
129
21.29
99
2
0.24
5
0.82
0
0
12
1.47
10
1.65
13
2.75
5
0.61
4
0.66
5
1.06
21
2.57
16
2.64
20
4.23
20.93
5
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Gran
Invalidez
Accidente
Gran
Invalidez
Enfermedad
Muerte por
accidente
Auxilio
Fallecimiento
AVAF
Fallecimiento
PJ
P. Perman.
Natalidad
Nupcialidad
Aliança
0
0
1
0.16
0
0
6
0.73
6
0.99
3
0.63
6
0.73
3
0.49
2
0.42
2
0.24
0
0
1
0.21
5
0
0.61
0
5
1
0.82
0.16
2
0
0.42
0
2
2
2
1
0.24
0.24
0.24
0.12
1
2
4
3
0.16
0.33
0.66
0.49
0
1
0
1
0
0.21
0
0.21
Total
818
100
606
100
473
100
En este cuadro proporcionamos información sobre las reclamaciones
presentadas sobre prestaciones de diversos productos comercializados por
la entidad.
Como se ha venido observando en años anteriores, la prestación que da
lugar a la mayor cantidad de reclamaciones a la entidad es la de
incapacidad temporal por accidente seguida de la de intervención quirúrgica
por enfermedad.
En términos generales, las reclamaciones son fruto de una disconformidad
del cliente con la denegación de la prestación solicitada o con la cuantía
otorgada por la misma.
3.2. Expedientes resueltos
Cuadro V
Expedientes resueltos por prestaciones
Prestación
Incapacidad
Temporal
Enfermedad
Autónomos
Accidentes
Autónomos
Intervención
Quirúrgica
Incapacidad
Parcial
Permanente
Accidente
Incapacidad
Permanente
2013
513
%
67.23
2014
438
%
69.30
2015
325
%
66.46
5
0.65
0
0
0
0
0
1
0.16
0
0
183
23.98
137
21.68
105
21.60
3
0.39
5
0.79
0
0
12
1.57
9
1.42
16
3.27
0
6
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Profesión
Declarada
Accidente
Incapacidad
Absoluta
Accidente
Incapacidad
Absoluta
Enfermedad
Gran Invalidez
Accidente
Gran Invalidez
Enfermedad
Muerte por
accidente
Auxilio
Fallecimiento
AVAF
Fallec. PJ
Natalidad
Nupcialidad
P. Permanc.
IQ y Hospit.
(Aliança)
Total
5
0.65
3
0.47
6
1.23
20
2.62
15
2.37
21
4.29
0
0
0
0
1
0.20
5
0.65
7
1.11
3
0.61
5
0.65
3
0.47
3
0.61
2
0.26
0
0
1
0.20
4
0
2
2
1
1
0.52
0
0.26
0.26
0.13
0.13
4
1
2
2
2
3
0.63
0.16
0.32
0.32
0.32
0.47
2
0
1
2
0
0
0.41
0
0.20
0.41
0
0
763
100
632
100
486
100
Cuadro VI
Expedientes resueltos en el ejercicio 2015 por tipo de resolución adoptada
Prestación
Incapacidad
Temporal
Intervenció
n Quirúrgica
Incapacidad
Parcial
Permanente
Accidente
Incapacidad
Permanente
Profesión
Declarada
Accidente
Incapacidad
Absoluta
Favora
ble a la
entidad
303
89
%
93.23
84.76
Favora
ble al
reclam
ante
20
Archivo
6.15
2
0.62
325
15
14.29
1
0.95
105
%
%
Total
0
0
0
0
0
0
0
16
100
0
0
0
0
16
6
100
0
0
0
0
6
7
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Accidente
Incapacidad
Absoluta
Enfermedad
Gran
Invalidez
Accidente
Gran Inv.
Enfermed
Muerte por
accidente
Auxilio
Fallecimient
o
AVAF
Fallec. PJ
Natalidad
Nupcialidad
P.Perman.
IQ y Hospit.
(Aliança)
Total
20
95.24
1
4.76
0
0
21
1
100
0
0
0
0
1
2
66.67
1
33.33
0
0
3
3
100
0
0
0
0
3
0
0
1
100
0
0
1
1
50
1
50
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
0
0
100
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
0
441
90.74
42
8.64
3
0.62
486
3.3. Análisis de los motivos de reclamación
Relación porcentual de los motivos principales de las reclamaciones
planteadas, en relación con las diferentes prestaciones.
En el primer cuadro estadístico se considera la disconformidad con la
cuantía concedida con los restantes motivos de las reclamaciones originadas
por una denegación, ya que creemos oportuno continuar con el criterio
iniciado en el informe de ejercicios anteriores de empezar a tener en cuenta
la importancia del descontento que puede originar en el asegurado también
una concesión de prestación que no responda a sus expectativas.
Cuadro VI
Distribución de las reclamaciones, según la resolución del expediente, en
cuanto a la concesión o no de la prestación.
Prestación
Incapacidad Temporal
Intervención Quirúrgica
Incapacidad
Permanente Profesión
Declarada Accidente
Incapacidad Absoluta
Total
325
105
16
6
Resolución anterior
Aprobada
Denegada
91
234
19
86
0
16
0
6
8
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Accidente
Incapacidad Absoluta
Enfermedad
Gran Invalidez
Accidente
Gran Inv. Enfermed
Muerte por accidente
Auxilio Fallecimiento
AVAF
Natalidad
Nupcialidad
Totales
21
3
18
1
0
1
3
3
1
2
1
2
486
1
0
0
0
0
0
114
2
3
1
2
1
2
372
Las reclamaciones tienen diversas motivaciones, siendo la más frecuente la
denegación de una determinada prestación o cobertura (76.54% del total
de expedientes tramitados ante el DAA).
En los siguientes cuadros y por los diferentes motivos de reclamación,
tratamos de una manera diferenciada las distintas prestaciones que otorga
la Mutualidad estableciendo de manera singular aquellos casos en los que la
resolución del departamento ha sido favorable al reclamante.
En la interpretación de los cuadros siguientes, hay que tener en cuenta los
criterios seguidos para su realización:
1.- El número de motivos de reclamación excede el de expedientes,
ya que hay expedientes con más de un motivo de denegación.
2.- El porcentaje se calcula sobre el número total de expedientes, no
de motivos, porque el dato de interés es saber el número de reclamaciones
a que ha dado lugar el motivo de denegación.
3.- En el caso de los cuadros referentes a incapacidad temporal por
accidente e intervención quirúrgica por enfermedad, el segundo porcentaje
se refiere al número de reclamaciones admitidas en relación con cada
motivo de denegación, pues el dato de interés es saber el porcentaje en que
no se ha mantenido el criterio adoptado en un principio por la Entidad.
Cuadro VIII
Motivos de reclamación de la prestación de Incapacidad Permanente
Total para la Profesión Declarada derivada de Accidente
En la prestación por Incapacidad Total para la profesión declarada ha habido
un aumento en el número de reclamaciones con respecto a los años
anteriores, tal y como se muestra en el siguiente resumen:
9
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Año 2013
12
Año 2014
10
Año 2015
13
En el siguiente cuadro podemos observar cuales han sido los motivos de las
reclamaciones.
Motivo reclamación
Disconformidad con la valoración
Fuera de cobertura de riesgo
No origen accidental
No incapacitante
Patología previa / Inicio anterior
Insuficiente acreditación
Período carencial
Prescripción
Suspensión de derechos
Infracción. Imprudencia temeraria
No acreditación invalidez
Otros
Nº
0
1
6
0
6
0
0
0
0
0
3
0
%
0%
0.13%
46.15%
0%
46.15%
0%
0%
0%
0%
0%
23.08%
0%
Cuadro IX
Motivos de reclamación Incapacidad Parcial Permanente por Accidente
En el ejercicio presente han descendido el número de reclamaciones por
incapacidad parcial permanente por accidente a 0, tal y como se muestra en
el siguiente cuadro resumen evolutivo.
Año 2013
2
Año 2014
5
Motivo reclamación
Disconformidad con la valoración
Fuera de cobertura de riesgo
No origen accidental
No incapacitante
Patología previa / Inicio anterior
Insuficiente acreditación
Período carencial
Prescripción
Suspensión de derechos
Infracción. Imprudencia temeraria
No acreditación invalidez
Otros
Año 2015
0
Nº
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
10
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Cuadro X
Motivos de reclamación Incapacidad Absoluta por Accidente
Esta prestación ha sido objeto de reclamación en 5 ocasiones, cuyos
motivos fueron, el no haber justificado haber sufrido lesiones o pérdidas
anatómicas o funcionales de carácter permanente, por tener antecedente
patológico previo o por no tener su origen en un accidente. Habiéndose
producido respecto de los años anteriores un aumento, tal y como muestra
el cuadro resumen siguiente:
Año 2013
5
Año 2014
4
Motivo reclamación
Disconformidad con la valoración
Fuera de cobertura de riesgo
No origen accidental
No incapacitante
Patología previa / Inicio anterior
Insuficiente acreditación
Período carencial
Prescripción
Suspensión de derechos
Infracción. Imprudencia temeraria
No acreditación invalidez
Otros
Año 2015
5
Nº
0
1
1
0
3
0
0
0
0
0
2
0
%
0%
20%
20%
0%
60%
0%
0%
0%
0%
0%
40%
0%
En todos los supuestos, la resolución fue ratificada por el Departamento de
Atención al Asegurado.
Cuadro XI
Motivos de reclamación Muerte por Accidente
En este ejercicio han disminuido las reclamaciones planteadas por Muerte
por Accidente, pasando de 6 expedientes en el año 2013 a 2 en 2015
según cuadro evolutivo.
Año 2013
6
Año 2014
3
Año 2015
2
11
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Motivo reclamación
Nº
Disconformidad con la valoración
Fuera de cobertura de riesgo
No origen accidental
No incapacitante
Patología previa / Inicio anterior
Insuficiente acreditación
Período carencial
Prescripción
Suspensión de derechos
Infracción. Imprudencia temeraria
No acreditación invalidez
Otros
0
0
2
0
0
0
0
0
0
2
0
0
% sobre
expediente
s
0%
0%
100%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
0%
0%
Cuadro XII
Motivos de reclamación Incapacidad Temporal por Accidente
Se trata de la prestación más frecuente y con mayor tipología de motivos de
denegación de las prestaciones, habiéndose producido respecto de los años
anteriores un descenso, tal y como muestra el cuadro resumen siguiente:
Año 2013
548
Año 2014
415
Año 2015
326
En el siguiente cuadro se reflejan los motivos de denegación empleados
sobre los que ha existido reclamación, cuantía total de reclamaciones a las
que dichos motivos han dado objeto, porcentaje sobre el total de
reclamaciones de incapacidad temporal, casos en que han sido admitidas y
porcentaje de admisión de la reclamación por cada motivo de denegación.
Incapacidad Temporal por Accidente
Motivo reclamación
Disconformidad con la valoración
Fuera de cobertura de riesgo
No origen accidental.
No incapacitante
Patología previa / Inicio anterior
Insuficiente acreditación
Período carencial
Prescripción
Suspensión de derechos
Nº
90
0
94
120
41
9
0
0
2
% sobre
expedientes
27.61
0
28.83
36.81
12.57
2.76
0
0
0.61
Favorables
%
4
0
2
9
4
1
0
0
0
4.45
0
2.13
7.5
9.75
11.11
0
0
0
12
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Infracción. Imprudencia temeraria
No acreditación invalidez
Otros
4
0
0
1.23
0
0
1
0
0
25
0
0
El objetivo de este análisis es visualizar la frecuencia de cada motivo de
denegación en las reclamaciones efectuadas, así como su empleo en las
denegaciones de la Entidad, calibrando si ha sido posible mantener el
criterio o ha sido necesario variarlo.
Cuadro XIV
Motivos de reclamación Intervención Quirúrgica
Finalmente, reflejaremos en un cuadro los motivos referentes a los
expedientes de intervenciones quirúrgicas, de manera similar y con los
mismos criterios seguidos en el cuadro comparativo anterior, habiéndose
producido igualmente un descenso respecto de años anteriores.
Año 2013
199
Año 2014
130
Año 2015
99
El cuadro contempla el articulado con los distintos motivos de denegación a
que da origen cada uno.
Intervención Quirúrgica
Motivo reclamación
Nº
17
% sobre
expedientes
17.17
Favorable
s
6
Disconformidad con la
valoración
Inicio anterior
No requisitos
Reintervención / Exploratoria
Período carencial
Origen accidental
Otros
%
35.30
21
32
12
0
9
10
21.21
32.32
12.12
0
9.09
10.10
3
3
2
0
0
2
9.37
9.37
16.67
0
0
20
Conclusiones estadísticas:
De conformidad con lo expuesto, se desprende que se mantienen las
principales causas de reclamación por parte de los asegurados, si bien se
ha producido una ligera disminución de las resoluciones favorables al mismo
por falta de acreditación de los requisitos necesarios para la obtención de la
prestación o cobertura denegada.
13
INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Cuadro XIV
Evolución anual de las resoluciones favorables al reclamante
Total
Expedientes
tramitados
Expedientes
favorables
al
asegurado
Porcentajes %
2013
810
2014
598
2015
465
78
53
40
9.63%
8.86%
8.60%
3.4. Análisis de los motivos de inadmisión
Cuadro XV
Motivos de inadmisión
Motivo
Resolución anterior del
mismo expediente
Carecer de legitimación
Transcurso del plazo
para reclamar
Otros
Total
Número
13
%
56.52
1
8
4.35
34.78
1
23
4.35
100%
Los escritos no admitidos a trámite son todos aquellos que no cumplían los
requisitos formales o de competencia establecidos por la normativa
aplicable y que se recogen en el artículo 24 del Reglamento del
Departamento de Atención al Asegurado.
Aun cuando un expediente iniciado adolezca de algún requisito que podría
provocar la inadmisión automática del mismo, desde el DAA se procede,
tras el examen del posible motivo de inadmisión, a la solicitud de la
oportuna subsanación o concesión de trámite de alegaciones por diez días,
produciéndose la oportuna finalización del expediente siempre por
resolución expresa.
4. QUEJAS
En el ejercicio 2015 se han atendido 154 quejas, sobre cuestiones muy
distintas.
Respecto de los motivos de queja, resulta muy difícil establecer una
tipología u objeto común a las quejas planteadas, dado que se trata de un
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INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
mecanismo empleado por los asegurados para la manifestación de su
descontento ante la actuación de la Entidad.
No obstante lo anterior, hemos agrupado los distintos motivos de queja tal
y como se refleja en el cuadro siguiente.
Cuadro XVI
Motivos de quejas
Motivo queja
Cobertura
Disconformidad denegación
Disconformidad valoración
Gestión contratos / Información
Documentación
Aumento de prima/ Recibos / Copagos
Gestión baja / Reactivación
Otros
Total
Nº
63
0
1
24
3
11
31
21
154
%
40.91
0
0.65
15.58
1.95
7.14
20.13
13.64
100%
5. CRITERIOS GENERALES CONTENIDOS EN LAS RESOLUCIONES
Siguiendo la línea marcada en anteriores ejercicios, los criterios de las
resoluciones responden a tres principios fundamentales, presentes en toda
la actuación del Departamento de Atención al Asegurado.
1º.
Principio de beneficio al asegurado: principio presente en nuestro
Ordenamiento jurídico en aras a la aplicación de los criterios de defensa del
consumidor que exige la legislación reguladora de los departamentos de
atención al cliente regulados mediante la Orden ECO/734. .
2º.
Principio de carga de la prueba. Este principio obliga a las partes a
probar lo que se trata de afirmar. La mera afirmación de hechos por parte
del asegurado no ha de suponer la aprobación inmediata de las prestaciones
sino que el asegurado tiene el deber de aportar, en su propio beneficio,
documentación suficiente que acredite sus pretensiones.
3º.
Principio de seguridad jurídica. Se ha mantenido un criterio de
actuación en una doble vertiente, tanto en resolver de forma idéntica
situaciones similares como en tratar de sostener una independencia de
criterio que permitiera efectuar una objetiva valoración de la decisión
adoptada por la Entidad.
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INFORME ANUAL 2015 – Departamento de atención al asegurado MUTUALIDAD GENERAL DE PREVISIÓN DEL HOGAR DIVINA
PASTORA, MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA
Fdo. Norma María Padín Martín
Titular del Departamento de Atención al Asegurado
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