1. Healthcare

COMISIÓN NACIONAL DE CULTURA FÍSICA Y DEPORTE
SUBDIRECCIÓN DE CALIDAD PARA EL DEPORTE
DIRECCIÓN DE ALTO RENDIMIENTO
SUBDIRECCIÓN DE BECAS Y RECONOCIMIENTOS
Instituto del Deporte y la Cultura Física
PREMIO ESTATAL DEL DEPORTE 2014
Fotografía
tamaño
Infantil
FICHA DEL ENTRENADOR
DATOS PERSONALES
NOMBRE
Apellido Paterno
SEXO
Femenil (
)
Varonil (
Apellido Materno
)
Nombre (s)
FECHA DE NACIMIENTO
Día
EDAD
AÑOS
Mes
Año
C.U.R.P.
NACIONALIDAD
CORREO ELECTRÓNICO
ESTATURA
mts.
PESO
kgs.
DOMICILIO
Calle
No. Ext.
Delegación o Municipio
TELÉFONO
No. Interior
Colonia
Entidad Federativa
Código Postal
TEL DE UN FAMILIAR
CELULAR
Lada
LUGAR DONDE LABORA
CARGO
HORARIO
TELÉFONO
FORMACIÓN ACADÉMICA
GRADO MÁXIMO DE ESTUDIOS
INSTITUCIÓN
MENCIONE LOS CURSOS DE CAPACITACIÓN CON MAYOR RELEVANCIA A LOS QUE HA ASISTIDO
CURSO
SEDE
FECHA
CERTIFICACIÓN
Continua a la vuelta
PREMIO ESTATAL DEL DEPORTE 2014
FICHA DEL ENTRENADOR
DATOS DEPORTIVOS
DEPORTE
ESPECIALIDAD
ASOCIACIÓN A LA QUE PERTENECE
EQUIPO O CLUB AL QUE REPRESENTA
N° DE ATLETAS A SU CARGO
NOMBRE DE TRES ATLETAS RELEVANTES A SU CARGO
NOMBRE
DISCIPLINA
ESPECIALIDAD
EVENTOS MAS IMPORTANTES EN
LOS QUE HA PARTICIPADO
PRUEBA
LUGAR
LOGROS DEPORTIVOS POR LOS QUE SE PROPONE
OBSERVACIONES:
PROPUESTO POR
ENTRENADOR
NOMBRE Y CARGO
Vo. Bo.
DIRECTOR DEL INSTITUTO O
ENTIDAD DEPORTIVA