SEMINARIOS 2015 - 2017 1. TÍTULO DEL SEMINARIO: ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO: UNA PRÁCTICA ANFIBIA. 2. DOCENTE A CARGO: Prof. En Psicología- Ps. Carolina Savarecio. 2.1 DOCENTE COLABORADOR (si lo hubiera): 3. FUNDAMENTACION DE LA PROPUESTA. a) Fundamentación de la temática en relación a: plan de estudios, incumbencias profesionales y pertenencia a la actualidad del campo científico de la Psicología) En el marco de la Ley Nacional nº 26657 y el Decreto Nº 603/2013, las Recomendaciones a las Universidades Públicas y Privadas (Art. 33) y el Plan Nacional de Salud Mental, que establecen a la salud mental como “un proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramientos implica una dinámica de construcción social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de las personas”, la formación de profesionales en el ámbito de la Salud Mental debe pensarse como la capacitación necesaria para afrontar los requerimientos básicos que permitan brindar la atención adecuada en cada caso particular, con criterio ético y político, enfocado a la restitución de derechos y a la inclusión social. El art. 9° de la Ley Nacional de Salud Mental establece que el “proceso de atención debe realizarse preferentemente fuera del ámbito de internación hospitalario y en el marco de un abordaje interdisciplinario e intersectorial” orientado al reforzamiento, restitución o promoción de los lazos sociales. La mencionada Ley señala también que “se debe partir de la presunción de capacidad de todas las personas”. Y que “en ningún caso puede hacerse diagnóstico en el campo de la salud mental sobre la base exclusiva” de: status político, socio-económico, pertenencia a un grupo cultural, racial o religioso; demandas familiares, laborales, falta de conformidad o adecuación con valores morales, sociales, culturales, políticos o creencias religiosas prevalecientes en la comunidad donde vive la persona; elección o identidad sexual; antecedentes de tratamientos u hospitalización. El Campo de la Salud Mental es un campo complejo, atravesado por múltiples discursos y prácticas, disciplinares, sociales y culturales, desconocidos por el orden médico ligado a los poderes dominantes, que construyó un conjunto de dispositivos, prácticas y aparatos ideológicos, científicos, legislativos y administrativos, referidos a la “enfermedad mental” , su “tratamiento”. El desafío es reconstruir las representaciones, conceptualizaciones y prácticas instituídas desde las lógicas manicomiales para crear y enmarcar experiencias alternativas que reconozcan y asuman la complejidad del campo de manera que permita pasar del tutelaje, el castigo, la exclusión, la estigmatización y la vulneración de derechos al reconocimiento de la capacidad, la inclusión social y cultural, la ética y la restitución de derechos. En este sentido el artículo 11 de la Ley 26.657 indica que “Se debe promover el desarrollo de dispositivos tales como: consultas ambulatorias; servicios de inclusión social y laboral para personas después del alta institucional; atención domiciliaria supervisada y apoyo a las personas y grupos familiares y comunitarios; servicios para la promoción y prevención en salud mental, así como otras prestaciones tales como casas de convivencia, hospitales de día, cooperativas de trabajo, centros de capacitación socio-laboral, emprendimientos sociales, hogares y familias sustitutas.” En el artículo 12 se hace mención explícita del acompañamiento terapéutico, señalando que: “La prescripción de medicación sólo debe responder a las necesidades fundamentales de la persona con padecimiento mental y se administrará exclusivamente con fines terapéuticos y nunca como castigo, por conveniencia de terceros, o para suplir la necesidad de acompañamiento terapéutico o cuidados especiales.” El Acompañamiento Terapéutico (en adelante AT) surge en la Argentina, a finales de los años ’60. En un contexto social e institucional en que aparecen fuertes experiencias comunitarias de prevención y asistencia, que van determinando la posibilidad de pensar intervenciones alternativas y en el cuál produce, paralelamente, el crecimiento y la consolidación de un campo nuevo, el de la Salud Mental, enmarcado en polémicas planteadas por distintos paradigmas con propuestas desmanicomializantes y basadas en propuestas comunitarias. Este contexto de surgimiento ha dejado su huella en la práctica del Acompañamiento. Años después y en este nuevo contexto se sigue planteando la pregunta: ¿Cuál es la posición ética del acompañante terapéutico? Se hace necesaria su formalización y capacitación en instancias académicas, ligado a la necesidad de ir dando un marco legal y estratégico específico para su función. En este contexto podremos ir pensando de donde surge la demanda que da origen a la intervención de un acompañante, quién coordina este proceso de trabajo, cuál es su rol en el equipo de trabajo, cuál es la estrategia que puede construirse con cada sujeto y su contexto tanto familiar, como social e institucional en cada momento del acompañamiento. Conceptos como posición del acompañante, transferencia, trabajo interdisciplinario, además de los marcos legislativos vigentes, serán algunas consideraciones que nos permitirán abordar las particularidades de esta práctica que apunta a que algo de la subjetividad pueda emerger, a que algo de las condiciones necesarias, estructuralmente previas, para que la construcción de un dispositivo terapéutico posible pueda efectivizarse. Y esto en tanto responde a una ética y a una política, nos permite también estar advertidos de las trampas y los desencuentros con que nos encontramos en la práctica. Trampas y desencuentros producto de la fragmentación social, la marginación y la vulnerabilidad, producto de un modelo político, ideológico y económico neoliberal que ha generado infinidad de excluidos del sistema social, y el abandono por parte del Estado de su función para garantizar el derechos sociales y culturales básicos, pero también trampas y desencuentros producto de la subsistencia de discursos, representaciones y lógicas manicomiales. Estas condiciones nos interpelan como trabajadores de la salud mental y nos llaman a estar advertidos de las posibilidades de implementación ética de nuestras herramientas terapéuticas que apuntan a favorecer la integración social de un sujeto. La apuesta es poder construir una práctica que pueda manejarse en un terreno de complejidades con atravesamientos discursivos y disciplinares múltiples, que abarcan desde lo social, lo político, lo legal, lo institucional, hasta lo clínico. Por ello se propone el acompañamiento terapéutico como una práctica anfibia. b) Sugerencia de asignaturas cuyos contenidos sean importantes para el mejor aprovechamiento del Seminario: Según Plan de Estudios de la Carrera de Psicología, los contenidos de las asignaturas que se sugieren para el mejor aprovechamiento del Seminario son: Psicología Lingüística y Discursividad Social Teoría Social Psicología Social y comunitaria. Organizaciones e Instituciones Psicoanálisis y Psicopatología Historia y Epistemología de la Psicología Psicoanálisis II Salud Pública y Salud Mental Psicología en Educación Clínica I 4. OBJETIVOS: 4.1 OBJETIVOS GENERALES: - Analizar la historia y legislación en que se enmarca la práctica del AT -Construir la función del AT como una práctica implicada en múltiples atravesamientos: clínicos, institucionales y sociales. 4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: - Contribuir al desarrollo de un posicionamiento reflexivo y crítico que involucre el análisis de la dimensión subjetiva, política y social para el abordaje de la práctica del AT. -Reflexionar sobre la inserción del AT en el Sistema de Salud Mental, su responsabilidad profesional y su marco legal. - Promover el abordaje de la práctica del AT a partir del enfoque de derechos, la inclusión social y la ética. - Aportar conceptos teóricos, metodológicos y empíricos para la problematización de la interdisciplina. 5. PROGRAMA ANALÍTICO DE CONTENIDOS Y BIBLIOGRAFÍA: 5.1 UNIDAD TEMÁTICA: Historia y Actualidad. Legislación. CONTENIDOS: Nacimiento y origen de las políticas en salud mental. Desarrollo y situación actual en la Argentina. Derechos humanos y salud mental. Legislación: Ley Nacional de Salud Mental n° 26657, Ley de Protección Integral de los derechos de la Niñez, Ley de Derechos del Paciente, Convención Internacional de Derechos de Personas con Discapacidad. Acompañamiento Terapéutico y Salud Mental: ética e inclusión social. Código de Ética de AATRA. Código de Ética de FePRA. Entrecruzamientos, encuentros y desencuentros entre el marco legal, ética y práctica. BIBLIOGRAFÍA OBLIGATORIA PARA LA UNIDAD TEMÁTICA: AUTOR Stolkiner, Alicia TÍTULO Derechos humanos y derecho a la salud en América Latina: la doble faz de una idea potente en Revista: Medicina Social. Vol 5, No 1 ED. LUGAR Buenos Aires. EDIT. AÑO 2010 Ley Nacional de Salud Mental n° 26657 y Decreto Reglamentario 603/13. Ley Nacional de Protección Integral de los derechos de la Niñez n° 26061 y Decreto Reglamentario 415/06 Ley de Derechos del Paciente n° 26529 y Decreto Reglamentario 1089/12 Ley Provincial de Promoción y protección Integral de los Derechos de Niñez y Adolescencia n° 12967 y Decr. Reglamentario 619/10 Plan Nacional de Salud Mental 2013 Código de Ética de la Asociación de Acompañantes terapéuticos de la R. Argentina. 2010 Código de Ética de la Federación de 1999 Stolkiner, Alicia. Garbus, Pamela Rossi, Gustavo Psicólogos de la R. Argentina. Ética y prácticas en Salud Mental en “Bioética, Salud Mental y Psicoanálisis.” Comp.: Pablo Fridman y Juan Carlos Fantin. “Acompañamiento terapéutico: Lo cotidiano, las redes y sus interlocutores” Cap. 11: “Acompañamiento terapéutico y políticas en salud mental.” 1° Buenos Aires Polemos 2008 1° Buenos Aires. Polemos 2007 BIBLIOGRAFÍA DE CONSULTA PARA LA UNIDAD TEMÁTICA: AUTOR TÍTULO ED. LUGAR EDIT. Foucault, Michel La crisis de la medicina o la crisis de la antimedicina. En “La vida de los hombres infames.” 1° La Plata Altamira M.D.R.I y C.E.L.S. “Vidas Arrasadas. La segregación de las personas en los asilos psiquiátricos argentinos. Un informe sobre Derechos Humanos y Salud Mental en Argentina.” Raffin, Marcelo “La experiencia del horror: subjetividad y derechos humanos en las dictaduras del Cono Sur”, Cap. 1: Del otro lado del espejo: la invención de los derechos humanos. Washington, EEUU. 1° Buenos Aires. AÑO 2008 2007 Editores Del puerto. 2006 . 5.2 UNIDAD TEMÁTICA: Contexto social e institucional. CONTENIDOS: Historia del acompañamiento terapéutico en la Argentina. Lugar del AT en el sistema de salud mental. Articulación entre políticas en salud y formas institucionales. La problemática institucional. Particularidades de la práctica en el marco institucional: Escuelas, Centros de Día, Centros educativo Terapéuticos, Hospitales de día, Instituciones de Internación. El trabajo interdisciplinario. Diversos posicionamientos teóricos y lecturas sobre la práctica. Entrecruzamientos, encuentros y desencuentros entre el aspecto institucional y la práctica. BIBLIOGRAFÍA OBLIGATORIA PARA LA UNIDAD TEMÁTICA: AUTOR TITULO ED. LUGAR EDIT. AÑO Galende, Emiliano “Psicoanálisis y Salud Mental: Para una crítica de la razón psiquiátrica”. Cap 4. 1° Buenos Aires. Paidós 1990 Pulice, Gabriel “Fundamentos clínicos del Acompañamiento terapéutico”: Cap. I y II. 1° Buenos Aires. Letra Viva 2011 Rossi, Gustavo “Acompañamiento terapéutico: Lo cotidiano, las redes y sus interlocutores” Introducción, Capítulo 1, 2, 3 y 4 Polemos 2007 1° Buenos Aires. 1° Buenos Aires Letra Viva 2011 Kuras de Mauer, S. y Resnizky, S. “El acompañamiento terapéutico como dispositivo.” Cap. II, III, VII, VIII y XIII Stolkiner, Alicia La interdisciplina: entre epistemología y las prácticas la Rosario Revista Campo Psi Año 3. N° 10 1999 Stolkiner, Alicia “Interdisciplina II: Lo transdisciplinario como momento o producto” Rosario Revista Campo Psi. Año 3. N° 11 1999 BIBLIOGRAFÍA DE CONSULTA PARA LA UNIDAD TEMÁTICA: AUTOR TITULO ED. LUGAR EDIT. AÑO García, Rolando Galende, Emiliano Stolkiner, Alicia. “Interdisciplinariedad y sistemas complejos” en Ciencias Sociales y formación ambiental. Enrique Leff (comp.) “De un horizonte incierto. Psicoanálisis y Salud mental en la sociedad actual”. Introducción. 1° Buenos Aires Siglo XXI 1986 1° Buenos Aires Paidós 1997 “Nuevos enfoques en Salud Mental” en 14° Congreso Latinoamericano de Arquitectura e Ingeniería hospitalaria. Buenos Aires 2003 5.3 UNIDAD TEMÁTICA: 3- La práctica CONTENIDOS: Preguntas- brújula de la práctica clínica del AT: ¿Para quién? ¿Para qué? ¿Por qué? ¿Cómo? y ¿Donde? Sobre la iniciación del acompañamiento. Articulaciones con la práctica del psicólogo clínico y el psiquiatra. La problemática de la transferencia. Problematización sobre la posición ética del acompañante terapeútico. Niños y adolescentes con padecimientos mentales. El acompañante en crisis subjetivas. El acompañamiento de las psicosis. Intervenciones frente a situaciones complejas: Consumo problemático de sustancias. Acompañamiento de adolescentes en conflicto con la ley penal. Presentación de material clínico a cargo de profesionales invitados. Encuentros y desencuentros en la práctica. BIBLIOGRAFÍA OBLIGATORIA PARA LA UNIDAD TEMÁTICA: AUTOR TÍTULO ED. LUGAR EDIT. AÑO Rossi, Gustavo “Acompañamiento terapéutico: Lo cotidiano, las redes y sus interlocutores” Cap. 5, 6, 7, 8 y 10 1° Buenos Aires. Polemos 2007 Pulice, Gabriel Fundamentos Acompañamiento Punto 5, 6 y 7 del III. 1° Buenos Aires. Letra Viva 2011 Kuras de Mauer, S. y Resnizky, S. El acompañamiento terapéutico como dispositivo. Cap V 1° Buenos Aires. Letra Viva 2011 Vegh, Isidoro El prójimo. Enlaces y desenlaces del goce. Cap 2,4,5 y 9 1° Buenos Aires Paidós 2001 Heinrich, Locura y Melancolía. Cap. 8 y 9 1° Letra Viva 2013 clínicos terapéutico. Buenos Aires Haydée Colectivo de Acompañantes Juveniles del IRAR Rosario “Desamurallar para que el Otro ingrese” en http://jovenesypoderpunitivo.org/ 2010 BIBLIOGRAFÍA DE CONSULTA PARA LA UNIDAD TEMÁTICA: AUTOR TÍTULO ED. LUGAR EDIT. Freud, Sigmund “El malestar en la Cultura.” Obras Completas. Vol. XXI 1° Buenos Aires Amorrortu 1979 Lacan, Jacques Seminario 7, “La ética psicoanálisis”. Cap. III, IV, V 1° Buenos Aires Paidós 2009 del AÑO 6. REGULARIZACIÓN Y APROBACIÓN. CONDICIONES DE REGULARIZACIÓN Y APROBACIÓN: a) Asistencia del 85%. b) Evaluación: realización y retrabajo de una monografía a partir de la selección del material clínico, normativo y bibliográfico presentado de manera que el alumno pueda dar cuenta de la articulación, problematización y argumentación personal realizada durante el cuatrimestre en el Seminario. 7. METODOLOGÍA Y PLANIFICACIÓN DE LA ENSEÑANZA (explicar cómo se dictarán los contenidos de las unidades temáticas, su distribución por clases y carga horaria). 7.1 METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA: Lectura y análisis grupal de situaciones problemáticas a través de material bibliográfico y clínico, de manera que los alumnos puedan analizar y distinguir qué normativas, legislaciones, representaciones en salud mental, estigmatizaciones, concepciones éticas están en juego y puedan argumentar y problematizar de qué forma podrían abordarlas. Presentaciones de experiencias de AT por profesionales y equipos invitados para poder trabajar la complejidad de la práctica. 7.2 PLANIFICACIÓN DE CLASES: Teniendo en cuenta la metodología expuesta se destinarán la siguiente cantidad de clases para el desarrollo de los contenidos sobre un total de 16 clases (30 horas) : Dos Clases : Historia y contextualización: Nacimiento y origen de las políticas en salud mental. Desarrollo y situación actual en la Argentina. Derechos humanos y salud mental. Tres Clases: Legislación vigente. Acompañamiento Terapéutico y Salud Mental: ética e inclusión social. Ética y salud mental. Código de Ética de AATRA. Código de Ética de FePRA. Una Clase: Historia del acompañamiento terapéutico en la Argentina. Lugar del AT en el sistema de salud mental en la actualidad. Dos Clases: Diversos posicionamientos teóricos y lecturas sobre la práctica. Diversidad en las áreas de inserción. La problemática institucional. Particularidades de la práctica en el marco institucional: Escuelas, Centros de Día, Centros educativo Terapéuticos, Hospitales de día, Instituciones de Internación. Una Clase: Problematización sobre el trabajo interdisciplinario Una Clase: Sobre la iniciación del acompañamiento. Articulaciones con la práctica del psicólogo clínico y el psiquiatra. La problemática de la transferencia. Cuatro Clases: Presentación de historias clínicas. Equipos y profesionales invitados para presentación de prácticas. La problemática de la transferencia. Problematización sobre la posición ética del acompañante terapeútico. Niños y adolescentes con padecimientos mentales. El acompañante en crisis subjetivas . El acompañamiento de las psicosis. Intervenciones frente a situaciones complejas: Consumo problemático de sustancias. Acompañamiento de adolescentes en conflicto con la ley penal. Dos clases: Presentación y retrabajo evaluación final integradora. 7.3 METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN (descripción y fundamentación de la metodología de evaluación): Entendiendo la evaluación como un proceso permanente, se tendrá en cuenta la asistencia a clase y la participación en las mismas a los fines de la evaluación final, así como también la realización y retrabajo de una monografía a partir de la selección del material clínico, normativo y bibliográfico presentado de manera que el alumno pueda dar cuenta de la articulación, problematización y argumentación personal realizada durante el cuatrimestre en el Seminario. Esta monografía será retrabajada en el espacio de clases. Firma y aclaración del Docente a cargo 8. ANTECEDENTES ESPECÍFICOS DE LOS DOCENTES DICTANTES (completar sólo los antecedentes específicos para el dictado del Seminario). Nombre del dictante: Carolina Elisabet Savarecio Título universitario: Psicóloga Profesora en Psicología Año: 2003 Año: 2009 Actividad actual: a) Docencia: Reemplazos Docencia Escuelas Secundarias. b) Formación: Realizando Tesis Maestría en Salud Mental- Fac. de Trabajo Social-U.N.E.R. c) Investigación: d) Práctica: Clínica, Acompañamientos Terapéuticos: como acompañante y como coordinadora, Coordinadora equipo interdisciplinario C.E.T. “Casa Verde” (Villa Constitución) 9. INFORMACIÓN ADMINISTRATIVA Y ACADÉMICA: 9.1 DATOS DEL SEMINARIO: Título: Acompañamiento Terapéutico: Una Práctica Anfibia. Carga Horaria: 30 hs. Docente Responsable: Ps. Carolina Savarecio. Día y Horario: Martes 12 hs. Resumen: A través de la problematización de ciertos conceptos como: posición ética del acompañante, transferencia, trabajo interdisciplinario, además de los marcos legislativos vigentes, el alumno podrá abordar las particularidades de esta práctica que apunta a que algo de la subjetividad, a que algo de las condiciones estructuralmente necesarias, pueda emerger para la construcción de un dispositivo terapéutico. Esto, en tanto responde a una ética y a una política, nos permite también estar advertidos de las trampas y los desencuentros con que nos encontramos en la práctica. Trampas y desencuentros producto de la fragmentación social, la marginación y la vulnerabilidad, producto de un modelo político, ideológico y económico neoliberal que ha generado infinidad de excluidos del sistema social, y el abandono por parte del Estado de su función para garantizar el derechos sociales y culturales básicos, pero también trampas y desencuentros producto de la subsistencia de discursos, representaciones y lógicas manicomiales. Estas condiciones nos interpelan como trabajadores de la salud mental y nos llaman a estar advertidos de las posibilidades de implementación ética de nuestras herramientas terapéuticas que apuntan a favorecer la integración social de un sujeto. La apuesta es que el alumno pueda construir y problematizarse en torno a una práctica que se desarrolla en un terreno de complejidades, con atravesamientos discursivos y disciplinares múltiples, que abarcan desde lo social, lo político, lo legal, lo institucional, hasta lo clínico. Es por ello que se propone pensar el acompañamiento terapéutico como una práctica anfibia.
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