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PRIMEROS AUXILIOS EN
LESIONES DE PARTES BLANDAS
Y DURAS
Lesiones osteomusculares
• Objetivo:
Conocer al atención de primeros auxilios en
lesiones osteomusculares
Sistema Músculoesquelético
Componentes aparato locomotor
•
•
•
•
•
HUESOS
Cráneo
Columna vertebral
CAJA TORÁXICA
Pelvis
Huesos de las
extremidades
ARTICULACIONES
LIGAMENTOS
TENDONES
MÚSCULOS
• Conjunto lesiones causadas por una acción violenta
Lesiones OM
• Se clasifican en:
• LESIONES TEJIDOS BLANDOS:
• Contusión – Luxaciones – Esguinces – Desgarro muscular
• LESIONES TEJIDOS DUROS:
• Fracturas –
I. LESIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
• DEFINICIÓN: Todos aquellos tejidos que
recubren huesos y cartílagos
–
–
–
–
–
–
Piel
Celular subcutáneo
Músculos
Tendones y ligamentos
Vasos sanguíneos
Nervios
• Pueden causar grave daño, incapacidad o
muerte
• Tienen riesgo de infección
– Microorganismo
– Hematomas
Tendón de Aquiles
• Inflamación
• Limitación dolorosa a
la flexión
• Dificultad para
caminar
• Dolor repentino
INFLAMACIÓN
•
•
•
•
•
Dolor
Enrojecimiento
Aumento de volumen
Calor
Impotencia Funcional
a) CONTUSIÓN
• Lesión producida por
objetos romos.
• No hay daño aparente
de la piel
• Destrucción tejido
subcutáneo
• Puede haber equimosis
o hematomas
• Aumento volumen área
lesionada
• Intenso dolor
PRIMEROS AUXILIOS CONTUSIONES
• Aplicar compresas
frías o hielo
(primeras 24 horas)
• Aplicar calor local,
compresas tibias
(después de las 24
horas)
b) LUXACIÓN
o DEFINICIÓN:
Distensión de los ligamentos y cápsula
articular con salida de un hueso o articulación
de su lugar.
Pérdida de contacto de las caras articulares
de 2 o más huesos.
Causas LUXACIONES
• Traumatismos
• Por tracción
muscular
• Espontáneas
• Congénita
• Recidivante
Ejemplos de Luxaciones
Clasificación Luxaciones
LUXACIÓN COMPLETA
SUBLUXACIÓN
• Separación completa de • Separación parcial o
incompleta de 2
2 superficies articulares
superficies articulares
LUXACIÓN
• Cualquier articulación es susceptible de luxarse.
• Dedos, codos y hombros
– Articulación menos estable  > facilidad para luxar.
• Cadera
– Articulación muy estable  superficies articulares se
encuentran encajadas entre sí
• Frecuencia de las lesiones se produce por:
– Propia estructura
– Condiciones de estabilidad
– Fuerza de músculos y tendones que lo rodean.
¿Cómo reconocer una Luxación?
• Inflamación y deformidad de la zona luxada
• Dolor intenso que no cede
• Incapacidad para movimiento de flexión y
extensión
• Equimosis
PRIMEROS AUXILIOS EN
LUXACIONES
•
•
•
•
•
•
•
•
Reposo de articulación
afectada
Comprobar normalidad de
pulso, sensibilidad de la zona.
Inmovilizar extremidad en la
misma línea de la deformidad
No reducir
Reposo de la extremidad
Aplicar compresas frías
No dar nada por boca
Trasladar
En caso de Luxación NO SE
DEBE:
• Intentar reducirla
• Forzar al accidentado para
que mueva la articulación
• Aplicar pomadas
antiinflamatorias ni
suministrar analgésicos
• Luxación hombro
c) ESGUINCE
• Lesiones que afectan a una articulación
frente a un movimiento que supera los
límites fisiológicos (Torsión o distensión
violenta)
• Rotura total o parcial de los ligamentos
articulares.
ESGUINCE
• Si hay ruptura de ligamentos importante
 con mov. suaves hay separación de
superficies articulares
• En cualquier articulación
• Frecuente: tobillo y muñeca
• 15% lesiones por deporte
CLASIFICACIÓN
•
PARCIAL: El ligamento se estira demasiado y
algunas fibras se rompen
– S y S: dolor y edema
– Después de la lesión:
•
•
•
Contusión
Funcionalidad parcial
COMPLETO: El ligamento se corta completamente
– S y S:
•
•
•
Dolor y gran edema
Contusiones aparecen de inmediato
Incapacidad funcional.
Esguince tipo I
Esguince tipo II
Esguince tipo III
¿Cómo reconocer un ESGUINCE?
o Tipo de caída y/o acidente
o Dolor espontáneo que aumenta con movim.
o Impotencia funcional
o Edema local
o Equimosis precoz
o Movilidad limitada de la articulación
PRIMEROS AUXILIOS EN ESGUINCE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Reposo zona lesionada
Elevar extremidad
Aplicar frío en zona afectada (1as 24 horas)
Compresas tibias (12 a 24 horas)
No realizar masajes
No aplicar ungüentos o pomadas
Inmovilizar con vendaje compresivo
Trasladar a C. Asistencial
1.
No apoyar zona afectada
d) DESGARRO MUSCULAR
• Dolor agudo y
repentino
• Dolor irradiado
• Aumento volumen
• Contracción muscular
Primeros Auxilios en Desgarros
-
Reposo zona afectada
Nunca elongar músculo
Frío local
Nunca realizar masajes
Trasladar Centro asistencial
LESIONES DE PARTES DURAS
FRACTURA
• Pérdida de continuidad
ósea
• Puede haber
compromiso de tejido
adyacente
•
-
Causas:
Golpes directos
Golpe a distancia
Enfermedades
Se clasifican en:
• Cerradas
• Abiertas
(Expuesta)
• Simples
• Conminuta
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Posición anormal
• Deformación del eje óseo
• Extremos óseos visibles
(fractura abierta)
• Aumento de volumen (por
extravasación)
• Dolor intenso
• Incapacidad de
movimiento
• Hematoma
• Acortamiento del
miembro afectado
• Shock por dolor o por
hemorragia interna
COMPLICACIONES
• Lesión de partes blandas: órganos, nervios y
vasos sanguíneos adyacentes
• Perforación de piel (expuesta)
• Infección de fractura expuesta
• Embolia grasa: Trozo de médula ósea que pasa
a circulación y actúa como émbolo.
PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS
•
•
•
•
Aplicar PAS
Evaluación del accidentado (1ria y 2ria)para priorizar la atención
Evitar movimientos innecesarios
En Fractura expuesta 
•
Inmovilizar fractura en la misma posición que se encuentre.
NUNCA intentar realinear el miembro fracturado.
Trasladar a centro asistencial
No dar nada por boca
•
•
– Realizar curación con abundante Suero Fisiológico
– Cubrir herida con apósito estéril
– Aplicar vendaje compresivo
Fractura cerrada
Fractura abierta
Fractura de cadera
Fractura cerrada y abierta
Normas generales Primeros Auxilios
• No abandonar al paciente
• No dar líquidos por boca (luxaciones,
fracturas)
• Tranquilizar al accidentado
FRACTURAS ESPECIALES
• FRACTURA DE BASE
DE CRÁNEO:
- Pérdida conciencia
- Anisocoria
- Salida de sangre o LCR
por oído o nariz
• FRACTURA
COLUMNA
VERTEBRAL:
- Dolor intenso
- Disminución o
pérdida de
sensibilidad y
movilidad de las
extremidades
Primeros Auxilios en ambas
situaciones
• Conducta PAS
• Priorizar
• INMOVILIZACIÓN: no
tocar ni mover al herido
• Si está consciente: debe
permanecer inmóvil
• Permanecer a su lado,
controlando conciencia,
respiración y pulso
• Abrigar a la víctima
• En caso de tener que
movilizar al paciente:
evitar movimientos que
agraven o provoquen una
lesión medular
• Traslado urgente
Movilizar sin provocar más
daño
•
•
•
•
No provocar flexión de la
espalda
No doblar nunca al herido, no
hacerlo sentar
No transportar tomándolo de
las axilas ni rodillas
No flexionar ni girar la cabeza
•
•
•
Realizar movimientos
imprescindibles y siempre
formando un BLOQUE RÍGIDO
“cabeza-cuello-extremidades”.
Movimientos suaves y
sincronizados
Trasladar sobre superficie
dura, de cúbito supino,
rellenando huecos.
Si no se dispone de estos
medios: movilizar sólo si es
imprescindible
VENDAJES
• Las VENDAS son
cintas o bandas de
telas que se aplican
en zonas del cuerpo
humano
OBJETIVOS DEL VENDAJE
•
•
•
•
•
•
Sostener un apósito
Proteger zona lesionada
Controlar hemorragia
Fijar entablillados
Fijar articulaciones
Inmovilizar o limitar movimiento de
extremidades
Clasificación funcional de los vendajes
•
•
•
•
Protectores
Compresivos
Inmovilizadores
Mixtos
Condiciones de un buen vendaje
•
•
•
•
No debe producir dolor
No ejercer presión inadecuada
Estético y poco voluminoso
No aplicar directamente sobre lesiones de la
piel
TIPOS DE VENDAJES
CIRCULAR
•
•
•
•
•
Ayuda a fijar: gasa, compresa,
entablillado
Útil para controlar hemorragia
Lesiones de cabeza y de frente
En extremidades iniciar desde
zona distal a proximal
Para iniciar y/o finalizar un
vendaje o inmovilización
CIRCULAR EN CABEZA
• Fijar venda en zona
media, en la frente y dar
2 vueltas circulares,
luego deslizar de
adelante hacia atrás
hasta cubrir cabeza en su
totalidad.
CIRCULAR EN AXILA Y
HOMBRO
• Comenzar en brazo
enrollando la venda de
forma circular, ascender
en forma de 8.
• Cruzar venda hacia axila,
terminando con
movimientos circulares
de axila a hombro
contrario.
EN ESPIGA O EN 8
• Para extremidades
• De distal a proximal:
comenzar y terminar con
circulares
• Comprobar circulación
distal
CABESTRILLO
• Para sostener mano,
brazo o antebrazo
• Ayuda a inmovilizar y a
elevar extremidad
• Colocar el antebrazo
ligeramente oblicuo, esto
es que la mano quede
más alta que el codo.
CABESTRILLO
BLOQUEO DE HOMBRO
V. CODO O RODILLA
• Articulación
semiflexionada
• Dos vueltas al centro,
continuar con 8
• Fijar con gancho, tela
adhesiva
VENDAJE TOBILLO
• Mantener tobillo posición
normal.
• Comenzar con 2
circulares, varias vueltas
en 8 pie tobillo
• Terminar con 2 circulares
en tobillo
V. MANO Y MUÑECA
• Iniciar con 2 circulares en
muñeca, varias en 8
entre pulgar y muñeca
• Terminar con 2 circulares
en muñeca
FÉRULAS
• Para inmovilizar
articulaciones
• En fracturas y
luxaciones
• Entablillado debe
abarcar 2
articulaciones
MATERIALES FÉRULAS
• Cartón
• Palos
• Revistas
• Diarios
• Cinturones
• Corbatas
Materiales para inmovilización
Inmovilizar con férula
• 2 técnicas:
* Utilizar el cuerpo del
accidentado como
soporte con ayuda de
pañuelos en forma de
vendas, etc. (Fractura
de clavícula, dedos,
extremidad inferior)
• Utilizar elementos
rígidos o férulas,
pueden ser
improvisadas con
tablas, palos, cartón,
diarios, etc
• Inmovilizar con dedos
visibles
• Colocar material
amortiguación entre
férula y superficie
corporal
• Sujetar en 3 ó 4
sitios, inmovilizando
siempre las
articulaciones
proximal y distal
• No sujetar en la zona
fracturada
• Controlar signos de
interrupción de la
circulación, no apretar
Tipos de inmovilizaciones
FRACTURA DE CLAVÍCULA
Clavícula
Fractura clavícula
FRACTURA DE CLAVÍCULA
• Colocar brazo sobre
el pecho con mano
hacia hombro
contrario a la lesión
• Colocar vendaje
Cabestrillo usando:
– pañuelo, camisa,
cinturón, corbata,
etc.
FRACTURA BRAZO
FRACTURA DE BRAZO
• Se colocarán 2 férulas:
una desde el hombro al
codo y otra desde la
axila hasta el antebrazo,
se sujetarán con vendas.
• Codo en 90º y muñeca en
extensión
• Proteger axila con
algodón o tela
• Sostener brazo con
cabestrillo
• Trasladar a C.
Asistencial
FRACTURA DE CODO
FRACTURA DE CODO
•
•
•
Inmovilizar de la misma
manera en que se encontró
En extensión:
– Colocar férula desde
axila hasta antebrazo y
atar con venda
– Asegurar brazo contra el
cuerpo
En flexión:
– Sujetar brazo sobre el
pecho con cabestrillo
– Idem fractura antebrazo
FRACTURA DE CADERA
FRACTURA DE CADERA
• Los huesos de la pelvis son
grandes, pesados y
protegen órganos internos
• Hemorragia  Riesgo de
muerte
• No movilizar
innecesariamente
• Inmovilizar con férula
desde axila hasta pie y
otra desde ingle al pie
FRACTURA DE FÉMUR
FRACTURA DE FÉMUR
• Recostar a paciente sobre la espalda
• Colocar 2 férulas:
– Desde axila a tobillo
– Cara interna de muslo hasta tobillo
– Atar
• Si no tiene férulas :
– Atar ambas piernas
– Proteger prominencias óseas con tela o algodón
entremedio.
• Pies: Colocar vendaje en 8
FRACTURA DE PIERNA
FRACTURA DE PIERNA
• Colocar 2 férulas:
interna y externa
– Desde muslo hasta tobillo
– Proteger prominencias
óseas
– Atar
• Con un cartón largo:
– Hacer férula en L y atar
(mantiene pie en posición
funcional)
• O férulas neumáticas
ATENCION BASICA DE URGENCIA
• Prevenir el Shock
• Aseo de piel y/o herida
 Prevenir infección
• Cubrir herida
• Inmovilizar y trasladar
Prevenir secuelas o
complicaciones
RECORDAR
• Observar siempre al herido
• Pronta atención médica
– primeras 6 horas
• Siempre prevalecen medidas que aseguran funciones
vitales por sobre medidas para inmovilizar las fracturas.
• Herida con Cuerpo Extraño incrustado:
– NO retirar en el lugar del accidente
– Sólo lo retira un médico en C. Asistencial