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Abasto de Medicamentos y Material
de Curación
Estado de México
Arbol de Problemas Causa Efecto
INCUMPLIMIENTO EN EL
OTORGAMIENTO DEL SERVICIO DE
SALUD OCACIONADO POR PROBLEMAS EN EL ABASTO
% de Recetas surtidas
A) FALTA DE CAPACIDAD DE
DISTRIBUCION EXTERNA
E INTERNAMENTE
DEL MEDICAMENTO
C) PLANEACIÓN
INCORRECTA
B) ABASTO
INOPORTUNO
50%
44%
D) SUMINISTRO
INOPORTUNO
AL PACIENTE
2005
E) MEZCLA INADECUADA
DE COMPRA DE
MEDICAMENTO
G) MALA ADMINISTRACIÓN
DE LOS RECURSOS
INFORMATICOS
F) MEDICACIÓN
INADECUADA
H) INEFICAZ UTILIZACION
DEL CUADRO BASICO DE
MEDICAMENTOS
Cadena de Medicamento
Compra de Medicamento
Almacenamiento
70%
50%
Distribución
Ministración
70%
20%
Compra de Medicamento
Información
Almacenamiento
Distribución
10%
Ministración
Información
Abstracto de Alternativas
DESCRIPCION
ESTRATEGIA PARA
SUPERAR
PROBLEMATICA
COSTO
PERIODO DE
IMPLEMENTACION
PRINCIPALES
OBSTACULOS
OTROS
BENEFICIOS.
TRADICIONAL
COMPRA DE MEDICAMENTOS
CENTRALIZADA, POR CLAVE,
DISTRIBUIDA CON RECURSOS
INSTITUCIONALES.
INVERSION EN SOFTWARE, EQUIPO
DE DISTRIBUCIÓN, RECURSOS
HUMANOS, CAPACITACI ON.
SUBROGADO
COMPRA DE MEDICAMENTOS EN
BLOQUE, DISTRIBUIDO
DIRECTAMENTE POR EL
PROVEEDOR.
LICITACION DE MEDICAMENTO
INCLUYENDO SERVICIO DE
DISTRIBUCION Y ADMINISTRACION.
INVERSION EN EQUIPO, SOFTWARE.
REFLEJADO EN EL COSTO DEL
COSTO DE OPORTUNIDAD POR
MEDICAMENTO.
IMPLEMENTACION.
18 MESES
3 MESES
ELECCION DE LAS
CARACTERISTICAS DEL SOFTWARE,
DICTAMENES DE EQUIPO Y
SISTEMAS, AUTORIZACION DE
PLAZAS, ETC.
PARADIGMA DE COSTO DE
MEDICAMENTOS.
COMPLEMETARIO
COMPRA DE MEDICAMENTOS
CENTRALIZADA, PO R CLAVE,
DISTRIBUIDA CON RECURSOS
INSTITUCIONALES Y CONTRATO DE
FARMACIAS COMERCIALES PARA
SURTIR VALES DE MEDICAMANTOS
EN CASO DE INEXISTENCIA.
INVERSION EN SOFTWARE, EQUIPO
DE DISTRIBUCIÓN, RECURSOS
HUMANOS, CAPACITACION Y
PARALELAMENTE CONTRATAR CON
FARMACIAS COMERCIALES EL
SUTIMIENTO DE VALES
AUTORIZADOS.
INVERSION EN EQUIPO, SOFTWARE
Y REFLEJADO EN EL COSTO DEL
MEDICAMENTO
6 MESES
ELECCION DE LAS
CARACTERISTICAS DEL SOFTWARE,
DICTAMENES DE EQUIPO Y
SISTEMAS, AUTORIZACION DE
PLAZAS, ETC.
PARADIGMA DE
COSTO DE MEDICAMENTOS
CONTAR CON UN SISTEMA DE
CONTAR CON INFORMACION
CONTAR CON UN
SISTEMA DE
ADMINISTRACION HOSPITALARIA,
BIOESTADISTICA Y ADMINISTRATIVA
ADMINISTRACION HOSPITALARIA,
QUE PROVEERA DE INFORMACION
BASICA.
QUE PROVEERA DE INFORMACION
BIOESTADISTICA Y ADMINISTRATIVA
BIOESTADISTICA Y ADMINISTRATIVA
A DETALLE.
A DETALLE.
Conceptos Generales del Servicio
1. Se licitó un contrato de servicio, que incluye el catálogo de medicamentos y material de
curación dentro del cuadro básico.
2. Se podría registrar hasta tres laboratorios por cada clave, con un orden de prelación,
siempre que todos cumplieran con registros sanitarios.
3. Para las unidades hospitalarias y centros de salud urbanos se determinó un servicio de
surtimiento de recetas.
4. Para los centros de salud rurales un servicio de reposición de inventario.
5. Se dividió al Estado en tres regiones.
6. Se utilizó una modalidad de contratación multianual.
7. Se estableció como contrato abierto por presupuesto es decir se puede desde el 60%
del monto contratado hasta un 130%.
8. El Instituto se reserva el derecho de entregar medicamento propio sólo para
administración.
Descripción del Servicio de Surtimiento de Receta
1. Instalación de un módulo de farmacia dentro de la unidad médica.
2. Surtimiento de receta de consulta externa e intra hospitalaria.
3. Servicio de pastilleo para hospitalización.
4. Instalación de un software de control del sistema y servicio de
información vía web con distintos niveles de seguridad.
5. Equipo de cómputo por consultorio, servicio y farmacia (3,700 en total)
6. Línea 01800 para quejas.
Descripción del Servicio de Reposición de Inventario
1. Abasto inicial determinado por la Institución.
2. Reposición mensual del inventario.
3. Apoyo de surtimiento extraordinario para campañas de vacunación.
4. Vales para surtirse en hospitales de claves en desabasto.
5. Equipo de cómputo por consultorio.
6. Línea 01800 para quejas.
7. Retiro de medicamento próximo a caducar sin costo para la
Institución.
RESULTADOS OBTENIDOS EN EL SERVICIO DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTO Y MATERIAL
DE CURACIÓN MEDIANTE RECETA MÉDICA
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Mar-06
Jul-06
Oct-06
Ene-07
SURTIMIENTO
Abr-07
Ago-07
INFORMACION
Nov-07
Feb-08
BENEFICIOS DEL SERVICIO DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTO Y MATERIAL DE CURACIÓN
MEDIANTE RECETA MÉDICA
Nivel de satisfacción
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
93.0%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
40.3%
20.00%
10.00%
0.00%
2006
2008
SISTEMA DE INFORMACION DEL
SURTIMIENTO DE RECETAS
MEDIANTE EL SERVICIO DE
FARMACIAS SUBROGADAS
Características del Sistema de Información de las
Farmacias Subrogadas:
1.
Información casi en tiempo real de hospitales.
2.
Se encuentra disponible vía web, con distintos niveles de acceso.
3.
Los reportes pueden exportarse a excel o archivos planos para su
mayor análisis.
4.
Las bases de datos son entregadas al ISEM.
5.
Se cuenta con información a detalle de :

Medicamentos prescritos ,

Padecimientos,

Consumo por médico,

Medicamentos prescritos por localidad,

Medicamentos prescritos por unidad,

Medicamentos prescritos por paciente,

Niveles de inventarios.
Reporte de Medicamentos Prescritos por Padecimiento
Este reporte nos permite
verificar que se ha
recetado
los
medicamentos
acorde
con el padecimiento,
detectando abusos o
errores que se pueden
corregir en su caso.
Reporte de Consumo de Medicamentos Prescritos por Unidad Hospitalaria
Este
reporte
nos
muestra el nivel de
consumo de cada una
de
las
unidades
médicas
por
un
periodo especificado,
permitiendo
la
comparación.
Se
ha
logrado
contener el consumo
en piezas en un 20%
de acuerdo a lo
proyectado.
Reporte de Medicamentos Prescritos por Médico
DISTRIBUIDORA DISUR, S.A DE C.V.
REPORTE DE PRESCRIPCION Y CONSUMO POR MEDICOS
Clave
3662
4224
246
5291
5187
5331
5384
601252653
4251
603453424
604560391
606810067
233
2341
601676661
600880108
1935
254
605500354
4057
2135
1311
5265
5506
601252695
ORDENADO DE ACUERDO AL IMPORTE DE MAYOR A MENOR
Medico: Angel Salinas Arnaud
Unidad: La perla
Periodo: 1 de Marzo al 31 de Marzo 2008
Cantidad
Costo
Total
Surtida
Medicamento
SEROALBUMINA HUMANA 25% SOLUCION INYECTABLE
325
900,00
292.500,00
ENOXAPARINA SOLUCION INYECTABLE
239
678,49
162.159,11
PROPOFOL EMULSION INYECTABLE
100
800,00
80.000,00
MEROPENEM SOLUCION INYECTABLE
162
455,33
73.763,46
OMEPRAZOL O PANTOPRAZOL SOLUCION INYECTABLE
1190
60,00
71.400,00
BERACTANT SUSPENSION INYECTABLE
15
4.500,00
67.500,00
MULTIVITAMINAS SOLUCION INYECTABLE ADULTO
791
80,00
63.280,00
BOLSA DE PAPEL GRADO MEDICO PARA ESTERILIZAR EN GAS O
VAPOR CON O SIN TRATAMIENTO ANTIBACTERIANO CON REACTIVO
QUIMICO IMPRESO Y SISTEMA DE APERTURA.MEDIDAS: 7.5 X 23.0 X
4.0 CM.
124
505,73
62.710,52
VANCOMICINA SOLUCION INYECTABLE. .
765
80,00
61.200,00
EQUIPO PARA ANESTESIA EPIDURAL CONTINE; AGUJA MODELO
TOUHY CALIBRE 17 G LONGITUD 75-91 MM.SUJETADOR FILTRANTE DE
0.2 MICRAS. CATETER EPIDURAL CALIBRE 19G LONGITUD 900 A 1050
MM RADIOPACOS CON ADAPTADOR LUER MACHO. 3 AGUJAS
HIPODERMICAS DE CALIBRE 18 G X 38 MM 25 G X 16 G MM Y 21 G X 38
MM. JERINGA PARA TÈCNICA DE PÈRDIDA DE RESISTENCIA DE 10
ML. JERINGA
300
201,99
60.597,00
GUANTE PARA EXPLORACION; AMBIDIESTRO ESTERILES DE LATEX
DESECHABLES TAMAÑO MEDIANO.
606
98,75
59.842,50
PAÑAL PREDOBLADO DESECHABLES PARA ADULTO
13000
4,52
58.760,00
SEVOFLUORANO LIQUIDO
18
3.000,00
54.000,00
SOLUCION PARA DIALISIS PERITONEAL AL 1.5%
741
65,00
48.165,00
CATETER PARA CATETERISMO VENOSO CENTRAL CALIBRE 7 FR X 20 CM DE LONGITUD
79
DE
589,52
POLIURETANO
46.572,08
O SILICON CON PUNTA FLEXIBLE RADIOPACO CON TRES LUMENES INTERNOS DISTAL CALIBRE 1
APOSITOS COMBINADOS. DE CELULOSA CON TELA NO TEJIDA.
MEDIDAS 20 X 13 CM.
195
210,15
40.979,25
CEFOTAXIMA SOLUCION INYECTABLE
2957
13,50
39.919,50
VECURONIO SOLUCION INYECTABLE
24
1.440,00
34.560,00
JERINGAS DE PLASTICO CON PIVOTE TIPO LUER LOCK CON AGUJA
ESTERILES Y DESECHABLES. CAPACIDAD 10 ML ESCALA GRADUADA
EN ML DIVISIONES DE 1.0 Y SUBDIVISIONES DE 0.2 CON AGUJA DE
LONGITUD 32 MM CALIBRE 20 G.
22800
1,47
33.516,00
MIDAZOLAM SOLUCION INYECTABLE
302
100,00
30.200,00
FLUCONAZOL SOLUCION INYECTABLE
154
189,15
29.129,10
METRONIDAZOL. SOLUCION INYECTABLE
1396
19,50
27.222,00
IMIPENEM Y CILASTATINA SOLUCION INYECTABLE
170
150,00
25.500,00
CELECOXIB CAPSULAS
68
370,00
25.160,00
BOLSA DE PAPEL GRADO MEDICO PARA ESTERILIZAR EN GAS O
VAPOR CON O SIN TRATAMIENTO ANTIBACTERIANO; CON REACTIVO
QUIMICO IMPRESO Y SISTEMA DE APERTURA MEDIDAS: 14.0 X 33.0 X
4.5 CM(CON CARTERA INTEGRADA DE 25 X 30 CM).
12
2.088,76
25.065,12
JERINGAS. DE PLASTICO SIN AGUJA CON PIVOTE TIPO LUER LOCK
ESTERILES Y DESECHABLES CAPACIDAD 20 M ESCALA GRADUADA EN
605500453 ML CON DIVISIONES DE 5.0 Y SUBDIVISIONES DE 1.0
Información que se utiliza
para cruzar las claves
que receta cada uno de
los
médicos,
para
cruzarse
con
su
especialidad y con los
protocolos autorizados.
La información aparece
ordenada de mayor a
menor en pesos.
208
112,22
23.341,76
Medicamentos Prescritos por Paciente
Consumo por Unidad Hospitalaria
Reporte de Claves de Mayor Movimiento
Existencias por Farmacias
Consumo por Localidad
Componente del Servicio
2008
70%
Compra de Medicamento
7.5%
Almacenamiento
7.5%
Distribución
7.5%
7.5%
Ministración
Información
12.5%
12.5%
Ministración
Información
2009
50%
Compra de Medicamento
12.5%
Almacenamiento
12.5%
Distribución
2010
30%
Compra de Medicamento
17.5%
Almacenamiento
17.5%
Distribución
17.5%
17.5%
Ministración
Información