Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto Lic. Obstétrica Carolina Nigri Área de Obstetricia, DINAMI Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto La Maternidad Segura y Centrada en la Familia (MS y CF) define los aspectos esenciales de la atención de la mujer y su familia durante el embarazo, el parto, el puerperio y la atención del recién nacido. Atención respetada centrada en los Derechos de la madre y el niño Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto • • • • • • Compromiso y convencimiento con la adopción del modelo MS y CF. Conocer e informar a las mujeres que asisten en la institución sobre sus derechos y los de su hijo/a. Rol protagónico de la pareja y de la familia en el cuidado de su hijo/a. Permanencia continua de la madre junto a su hijo/a. Prácticas efectivas y seguras para la atención de la madre y el recién nacido. Fortalecimiento de prácticas de promoción y mantenimiento de la lactancia materna (IHAMN). Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto HUMANÍSTICO + TECNOLÓGICO • • • Avales de organismos nacionales e internacionales Normas y Recomendaciones para la atención perinatal del Ministerio de Salud de la Nación Marco Legal (internacional y nacional) Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto Todas estas Marco Legal leyes promueven los mismos derechos • • • • Acceso a la atención sanitaria independientemente de su nacionalidad. • Respeto a la diversidad cultural. • A ser informada. • • • • • Ley N° 418 “Salud Reproductiva y Procreación Responsable”. (CABA) Ley N° 1040 “Derecho de la mujer a estar acompañada”. (CABA) Ley N° 25.929 “Derechos de padres e hijos durante el proceso de A ser tratada con respeto. nacimiento”. • A ser considerada un persona sana. Ley N° 26.529 “Derechos del paciente en su relación con los •profesionales Al parto natural. e instituciones de salud”. estar acompañada por la persona que ella desee. LeyA N° 25.871 Migraciones de Argentina. Derecho a la Salud. • A tener a su lado a su hija/o. Ley N° 26.485 Protección integral para prevenir, sancionar y erradicar •la violencia A recibir asesoramiento sobre en prácticas beneficiosas contra las mujeres los ámbitos en que. se desarrollen sus relaciones interpersonales. Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto Rol de la obstétrica • • Importante avance en la formación académica Sólida formación para el acompañamiento, asistencia, contención y apoyo en el proceso del nacimiento con un enfoque: BIO- PSICO- SOCIAL Existen fuertes evidencias científicas que demuestran que cuando las obstétricas asisten trabajos de parto y partos normales, su cuidado se asocia con menos intervenciones. La OMS reconoce a la obstétrica como el profesional más idóneo costo-efectivo para el cuidado en el parto normal, por lo que debe priorizarse su actividad, reservando a los médicos especialistas sólo el manejo de los partos patológicos. Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto Protección de los derechos de la madre, el padre y su hijo • • • • Garantizar la atención de las Emergencias Obstétricas: CONE. Adecuación de las salas de trabajo de parto y parto de acuerdo con el modelo MSCF. Adopción de comportamientos y prácticas durante el trabajo de parto y el parto/cesárea sustentadas en el respeto de los derechos de la embarazada y su hijo. Promover la atención del trabajo de parto y el parto de manera segura y centrada en la familia. Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto Garantía de Derechos Comportamiento y prácticas que promueven la atención segura y centrada en la familia Estas acciones se enfatizan en los 10 Principios de la OMS sobre el cuidado del embarazo y parto normal • • • • • Ser No medicalizado. Ser basado en el uso de tecnologías apropiadas. Ser basado en las evidencias científicas. Ser multidisciplinario. Ser integral. • • • • • Ser regionalizado. Ser centrado en la familia. Ser apropiado. Tener en cuenta las decisiones de las mujeres. Respetar la privacidad, dignidad y confidencialidad de las mujeres. Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto ¿Que derechos debemos garantizar? • • • • • Trato amable y respetuoso hacia la madre. Respeto a su privacidad. Respeto al derecho de la madre a elegir la posición en la que desea permanecer. Acompañamiento. Permanencia de la madre junto a su bebé. Garantizar los APOYO CONTINUO derechos • Apoyo emocional debe ser una regla • Información NO UNA EXCEPCIÓN • Medidas confortables Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto Prácticas recomendadas para el manejo del trabajo de parto y parto • • • • • • • • • Permitir la ingesta de líquidos. Promover el uso de analgesia no farmacológica. Control intermitente de la vitalidad fetal intraparto. Uso del partograma. Promover el clampeo tardío del cordón umbilical. Promover el manejo activo del tercer período del TDP. Fortalecer el contacto temprano con la madre: favorece el vínculo natural madre hijo/a y facilita la iniciación de la lactancia materna. Evitar el uso rutinario de episiotomía. Evitar la venoclisis, los enemas y el rasurado perineal. Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto • • • • • Instituciones que garanticen las CONE. Salas de trabajo de parto y salas de parto que faciliten el respeto de los derechos de las madres e hijos y equipos de salud que respete los derechos de las madres durante el trabajo de parto y parto. Que se suprima el uso de prácticas NO recomendadas durante el trabajo de parto y parto. Que se adopte el uso de prácticas recomendadas. Que se incrementen las actividades de promoción y mantenimiento de la Lactancia Materna por personal entrenado para la tarea. Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto Existe el marco legal y normativo. Existen evidencias científicas muy serias que demuestran los beneficios. Existen Guías que dicen cómo… Falta cambiar las conductas Rol de las obstétricas como garantía de derechos durante el parto El desarrollo de un embarazo, trabajo de parto y parto normal necesita apoyo continuo y control profesional. Mejorar la calidad de la atención y garantizar los derechos durante el embarazo, trabajo de parto y parto. El rol de la obstétrica es fundamental Dirección Nacional de Maternidad e Infancia Directora: Dra Ana Speranza ÁREA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA Coordinadora médica: Cuetos María Julia Coordinadora obstétrica; Nigri Carolina Equipo: Asprea Ignacio (médico) Bermúdez Silvana (lic. Obstétrica) Crespo Horacio (médico) Di Marco Ingrid (médica) García Oscar (médico) López Graciela (lic. Obstétrica) Martínez Inés (lic. Obstétrica) Peralta Valeria (lic. Obstétrica) Seoane Ingrid (médica)
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