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HEMOFILIA VIDA ACTIVA
FT. ELIZABETH BENAVIDES ROMO
LIGA COLOMBIANA DE HEMOFILICOS
OBJETIVO

Dar a conocer los diferentes enfoques
terapéuticos, evidenciar la importancia de la
fisioterapia y la realización de actividades
físicas en la hemofilia y otras deficiencias
sanguíneas.
AGENDA
Intervención fisioterapéutica
-Escalas de evaluación
-Técnicas de tratamiento
-Fisioterapia basada en la evidencia en hemofilia
1.
2. Ejercicio físico, actividad física y deporte
INTERVENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA
Planear el tratamiento: objetivos (específicos,
mesurables, realistas).
 Estrategias: control del dolor (transitorio,
agudo, crónico); estabilidad articular y
muscular, alineación corporal, movilidad
necesaria e independencia funcional
 Adhesión, “self-assisted”.
 Fisioterapia pre-postquirúrgica
 Cuidado musculoesquelético: Transformar la
calidad de vida

CINÉTICA FUNCIONAL
DAÑO ARTICULAR
DEBILIDAD MUSCULAR
INESTABILIADAD
DAÑO MUSCULAR
INHIBICIÓN MUSCULAR
EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
Score Clínico WFH (Gilbert)
 FISH (Functional Independence score for
patients with Hemophilia)
 Hemophilia Joint Assessment physical exam
score

OPCIONES DE TRATAMIENTO: HEMATROSIS Y
SANGRADO MUSCULAR
Según la historia de
hemartrosis y sangrado
muscular
Crioterapia
Electroterapia (TENS, FES,
corrientes rusas)
Propiocepción
Elongación muscular
Alineación postural
Ejercicios isométricos
Ejercicios activos libres
Ejercicios resistidos (therabandaumentar progresivamente la
carga)
Terapia Manual
Vendajes funcionales
Balonterapia
Entrenamiento de la marcha
Reeducación postural
Hidroterapia
OPCIONES DE TRATAMIENTO: HEMATROSIS Y
SANGRADO MUSCULAR
Agudo (0-72 h)
Crioterapia
Electroterapia
Ultrasonido
Órtesis
Ejercicios activos
asistidos
Isométricos
Sub-Agudo (48h-5dias)
Crioterapia
Electroterapia
Ultrasonido
Órtesis
Ejercicios activos
asistidos
Isométricos
Crónico (>5dias)
Crioterapia
Electroterapia
Ultrasonido
Órtesis
Ejercicios activos
libres
Cadena cinética
OPCIONES DE TRATAMIENTO: SINOVIORTESIS
Pre-procedimiento (1530.días pre)
Preparación muscular:
elongación,
fortalecimiento
Entrenamiento órtesis
Discutir periodo de
restricción
Electroterapia: control
del cuadro inflamatorio
de la sinovitis
Analgesia
Post-procedimiento (030 días)
Post-procedimiento (3-7
días)
Inmovilización
Alineación postural
Órtesis sin descarga
de peso
Perimetria
Crioterapia
Analgesia
Entrenamiento
propioceptivo sin
descarga de peso
Cinesioterapia
Órtesis sin descarga de
peso
OPCIONES DE TRATAMIENTO: SINOVIORTESIS
Post-procedimiento (7
días hasta 6 meses)
Entrenamiento de la
marcha con descarga
de peso parcial
Prevenir sangrados
durante los ejercicios
Recuperar las AVD
Mantener la función
articular promoviendo
la estabilidad
Mantener o aumentar
el trofismo muscular y
la elongación
Éxito de cualquier
abordaje invasivo
Combinación
procedimiento
ortopédicos con el
programa de
fisioterapia
EVIDENCIA CLÍNICA
EVIDENCIA CLÍNICA
CÓMO PROPORCIONAR UNA ACTIVIDAD FÍSICA
PARA PERSONAS CON HEMOFILIA?
Paradigmas: prohibición, sobre-protección,
trauma, lesión, comportamiento sedentario
 Aspectos fundamentales para minimizar estos
impactos:
1. Acción efectiva de los centros especializados,
profilaxis, supervisión médica constante
2. Equipo de apoyo multidisciplinario
3. Acceso al tratamiento adecuado

RECOMENDACIONES DE ACTIVIDAD FÍSICA Y
SALUD
Niños y adolescentes (5-18 años):mínimo 60
minutos de actividad física moderada
 Adultos (18-65 años): actv física moderada 5
días por semana, 30 minutos; actv física
vigorosa 20 min, 3 días por semana

EJEMPLOS DEL PROCESO DE ADAPTACIÓN A LA
ACTIVIDAD FÍSICA
1. Juegos adaptados: con reglas modificadas para
asegurar la práctica exclusiva en personas con
hemofilia
2. Juegos de adecuación: con reglas modificadas
para la participación de personas con/sin hemofilia
favoreciendo la integración
3. Actividades socio-educativas: por ejemplo los
campamentos, además de la integración grupal se
llevan a cabo eventos recreativos e informativos
ELIZABETH BENAVIDES ROMO
[email protected]
3152860676