Ficha Beneficiarios
DATOS PERSONALES DATOS PERSONALES BENEFICIARIO FINAL 1. Sexo: F M Apellido y Nombres BENEFICIARIO FINAL 2. Sexo: F M Apellido y Nombres Fecha de nacimiento Nacionalidad Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento Nacionalidad Lugar de nacimiento Tipo y N° de Documento C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I. Estado Civil Tipo y N° de Documento C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I. Estado Civil Domicilio Particular (Calle, N°, Localidad, Código Postal, Provincia) Domicilio Particular (Calle, N°, Localidad, Código Postal, Provincia) Pais Teléfono Pais Teléfono Celular Fax Celular Fax E-mail E-mail Firma ACTIVIDAD ECONÓMICA ACTIVIDAD ECONÓMICA Industria Cargo que desempeña Profesión Actividad Principal Empresa / Institución Actual Industria Empresa / Institución Actual Países en los que opera Cargo que desempeña Países en los que opera Dirección laboral Inscripciones en Ganancias ¿Es P.E.P.* o ha ejercido funciones de exposición pública? Si No Actividad Secundaria Teléfono laboral Dirección laboral Ingreso Anual ($) Condición Ante el I.V.A. En caso de afirmativo establecer el cargo: DATOS DEL CÓNYUGE ** Apellido y nombres Fecha de nacimiento Nacionalidad Lugar de nacimiento Tipo y N° de Documento Actividad principal Firma ** El/ la que suscribe declara bajo juramento que los datos consignados en la presente son correctos, completos y fiel expresión de la verdad. Actividad Principal * (P.E.P.) Se considera Personas Expuestas Políticamente a las citadas en la resolución 52/2012 de la UIF que se desempeñen o hayan desempeñado hasta 2 años anteriores a la fecha en que fue realizada la operatotia. Profesión Condición Ante el I.V.A. Firma Actividad Secundaria Teléfono laboral Inscripciones en Ganancias ¿Es P.E.P.* o ha ejercido funciones de exposición pública? Si No Ingreso Anual ($) En caso de afirmativo establecer el cargo: DATOS DEL CÓNYUGE ** Apellido y nombres Fecha de nacimiento Nacionalidad Lugar de nacimiento Tipo y N° de Documento Actividad principal Firma
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