Urgencias médicas en el gabinete dental. Diagnóstico y

€
*1-/ÊÊ
5RGENCIASMÏDICASENELGABINETEDENTAL
$IAGNØSTICOYTRATAMIENTO
2%35-%.
!LOLARGODELOSA×OSLA3OCIEDADHAVINCULADO
ELTRATAMIENTODENTALCONPROCEDIMIENTOSMÉSO
MENOSDESAGRADABLESPEROINOCUOS%NCAMBIO
ANTEELAVANCETECNOLØGICOLAAGRESIVIDAD
DECIERTASTÏCNICASYLAUTILIZACIØNDENUEVOS
FÉRMACOSESMÉSFRECUENTELAPOSIBILIDADDE
PRESENTACIØNDESITUACIONESDEEMERGENCIA
%XISTENPOCOSTRABAJOSSOBREELESTUDIODEESTOS
CUADROSYTODOSELLOSPERTENECIENTESAPAÓSES
ANGLOSAJONES
,OSOBJETIVOSDEESTEARTÓCULOSEBASANENLA
REVISIØNDELAINCIDENCIADEURGENCIASMÏDICAS
ENELÉMBITOODONTOLØGICOENLADESCRIPCIØNDE
ESQUEMASDEDIAGNØSTICOYTRATAMIENTOPRECOZYEN
LAPRESENTACIØNDELAMEDICACIØNYMONITORIZACIØN
RECOMENDABLESPARAELODONTØLOGO
,OSESTUDIOSSOBRELAINCIDENCIADEESTAS
SITUACIONESREVELANQUEELSÓNCOPEVASOVAGALESEL
MÉSFRECUENTESEGUIDODEURGENCIASSECUNDARIAS
ACARDIOPATÓAISQUÏMICACRISISEPILÏPTICAS
HIPOGLUCÏMICASANAFILÉCTICASASMÉTICASYDE
OBSTRUCCIØNDELAVÓAAÏREAQUETIENENLUGAREN
RARASOCASIONES
3EDESCRIBENLOSDIFERENTESCUADROSDESÓNCOPE
VASOVAGALYCARDIOGÏNICOLACRISISHIPERTENSIVAEL
ACCIDENTECEREBROVASCULARLACRISISCONVULSIVAYLA
CRISISASMÉTICA
-UYESQUEMÉTICAMENTESEINDICAELEMPLEODEUNA
SERIEDEFÉRMACOSQUESEDEBENUTILIZARENESTAS
SITUACIONESASÓCOMOLAMONITORIZACIØNADECUADA
À>°Êš>°Ê>À‰>Ê`iÊ
>À“i˜Ê
>ÃVœÊ>ÀV‰>°
0ROFESOR4ITULAR!NESTESIOLOGÓAY2EANIMACIØN
6ICEDECANADE2ELACIONES)NTERNACIONALES
&ACULTADDE/DONTOLOGÓA
$EPARTAMENTODE&ARMACOLOGÓA&ACULTADDE
-EDICINA
5NIVERSIDAD#OMPLUTENSE
À>°Êš>°ÊÀi˜iÊ"À̈âʜÀi˜œ°
/DONTØLOGO5#-
!LUMNO0OSTGRADODE#IRUGÓA
&ACULTADDE/DONTOLOGÓA
5NIVERSIDAD#OMPLUTENSE
À°Ê°Ê>À̉˜ÊÛi>˜>Ê
>â>`ˆ>°
!NESTESIOLOGO2EANIMADOR
(OSPITAL5NIVERSITARIO'REGORIO-ARA×ØN
5NIVERSIDAD#OMPLUTENSE
œÀÀi뜘`i˜Vˆ>\
À>°Êš>°Ê>À‰>Ê`iÊ
>À“i˜Ê>ÃVœÊ>ÀV‰>
°ÉÊÀ`i“>˜Ã]Ê{Ó]ÊΨÊ
ÓnäÓnÊ>`Àˆ`
“V}>ÃVœJœ`œ°ÕV“°iÃ
!"342!#4
4HROUGHOUTMANYYEARSSOCIETYHASASSOCIATED
DENTALTREATMENTWITHPROCEDURESWHICHARE
UNPLEASANTBUTINNOCUOUS
$ESPITETHEFACTOFADVANCEINTECHNOLOGYTHE
AGGRESSIVITYOFCERTAINTECHNIQUESANDTHEUSEOF
NEWDRUGSTHERESTILLEXISTSTHEFREQUENTPOSSIBILITY
OFEMERGENCYDENTALSITUATIONS
&EWREPORTSEXISTABOUTTHESTUDYOFTHESE
SITUATIONSANDTHEYWEREALLWRITTENBYMEMBERS
OFTHEANGLOSAXONCIENTIFICCOMMUNITY4HE
AIMSOFTHISPAPERARETOREVIEWTHEINCIDENCE
OFEMERGENCYSITUATIONSINDENTISTRYTODESCRIBE
SIMPLEDIAGNOSISANDTREATMENTOFTHISPATHOLOGY
ANDTOCONSOLIDATEOURCONCEPTSOFMEDICATIONAND
CLINICALMONITORING
3TUDIESABOUTTHEINCIDENCEOFTHESEMEDICAL
EMERGENCIESHAVEFOUNDTHATVASOVAGAL
EVENTSWERETHEMOSTCOMMONFOLLOWEDBY
HYPERVENTILATIONHYPOGLYCAEMIAEPISODESEPILECTIC
SEIZURESASMATHICEVENTSALLERGICREACTIONSAND
LESSFREQUENTLYADVERSEDRUGREACTIONSMYOCARDIAC
INFARCTIONSANDCREBROVASCULARACCIDENTS
)NTHISREPORTTHESEMEDICALEMERGENCIESARE
DESCRIBEDANDAPPROPIATETREATMENTSARE
RECOMMENDED
+%97/2$3
$ENTALSITUATIONSMONITORINGMEDICATIONVASO
VAGALEVENTSTREATMENTDIAGNOSTIC
0!,!"2!3#,!6%
5RGENCIASMÏDICASGABINETEDENTALDIAGNØSTICO
TRATAMIENTOSÓNCOPEVASOVAGALPULSIOXIMETRO
&ECHADEENTRADA
&ECHADEACEPTACIØNPARAPUBLICACIØN
ˆi˜Ì°Êi˜Ì°]Ê6œ°Ê£]Ê Ö“°Ê£]ʘiÀœ‡iLÀiÀœ‡>ÀâœÊÓää{°ÊÊÊ*?}ðÊÓLJΣ°
€
/,"1
$ °
ÕÀ>˜ÌiÊ “ÕV…œÊ ̈i“«œ]Ê >Ê ÃœVˆi`>`Ê …>Ê Ûˆ˜VՇ
>`œÊ iÊ ÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÊ `i˜Ì>Ê Vœ˜Ê «ÀœVi`ˆ“ˆi˜ÌœÃÊ
“?ÃÊ œÊ “i˜œÃÊ `iÃ>}À>`>LiÃÊ œÊ `œœÀœÃœÃÊ «iÀœÊ
«À?V̈V>“i˜Ìiʈ˜œV՜ÃÊ`iÃ`iÊiÊ«Õ˜ÌœÊ`iÊۈÃÌ>Ê
`iÊ >ÃÊ Vœ“«ˆV>Vˆœ˜iÃÊ “j`ˆV>Ã°Ê ˜Ê œÃÊ ÖÌˆ“œÃÊ
>šœÃ]Ê >Ê “>ޜÀÊ Vœ“«iˆ`>`Ê ÞÊ >}ÀiÈۈ`>`Ê `iÊ
VˆiÀÌ>ÃÊ ˆ˜ÌiÀÛi˜Vˆœ˜iÃÊ œ`œ˜Ìœ}ˆV>Ã]Ê Õ˜ÌœÊ
Vœ˜Ê iÊ ˆ˜VÀi“i˜ÌœÊ `iÊ >Ê VՏÌÕÀ>Ê `i˜Ì>Ê µÕiÊ
«iÀ“ˆÌiÊ iÊ >VViÃœÊ >Ê «>Vˆi˜ÌiÃÊ `iÊ “>ޜÀÊ i`>`Ê
>ÊÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÊœ`œ˜Ìœ}ˆVœ]Ê«œ`À‰>Ê>ÜVˆ>ÀÃiÊ>Ê
՘ʓ>ޜÀʉ˜`ˆViÊ`iÊVœ“«ˆV>Vˆœ˜iÃʓj`ˆV>ð
*œÀÊ œÌÀ>Ê «>ÀÌi]Ê i݈ÃÌi˜Ê «œVœÃÊ ÌÀ>L>œÃÊ µÕiÊ Û>‡
œÀi˜Ê>ʈ˜Vˆ`i˜Vˆ>ÊÀi>Ê`iʏ>ÃÊÕÀ}i˜Vˆ>Ãʓj`ˆV>ÃÊ
i˜Ê >Ê Vœ˜ÃՏÌ>Ê œ`œ˜Ìœ}ˆV>]Ê ÞÊ Ìœ`œÃÊ iÃÌ?˜Ê Ài‡
>ˆâ>`œÃÊi˜Ê«>‰ÃiÃÊ>˜}œÃ>œ˜iðÊ-ÕÃÊÀiÃՏÌ>`œÃÊ
˜œÊ`i>˜Ê`iÊiÃÌ>ÀÊÃiÃ}>`œÃÊ`>`>ʏ>Ê>ÕÃi˜Vˆ>Ê`iÊ
“œ˜ˆÌœÀˆâ>Vˆ˜Ê ÀṎ˜>Àˆ>Ê Vœ“œÊ «Àiȝ˜Ê >ÀÌiÀˆ>]Ê
«ÕÃˆœÝˆ“iÌÀ‰>Ê œÊ iiVÌÀœV>À`ˆœ}À>“>Ê µÕi]Ê `iÊ
i݈Ã̈À]Ê `iÌiVÌ>À‰>˜Ê `iÊ Ãi}ÕÀœÊ ՘>Ê “>ޜÀÊ ˆ˜Vˆ‡
`i˜Vˆ>Ê `iÊ VÀˆÃˆÃÊ …ˆ«iÀÌi˜ÃˆÛ>Ã]Ê Ì>µÕˆÊ œÊ LÀ>`ˆ>À‡
ÀˆÌ“ˆ>Ã]ʅˆ«œÝi“ˆ>ÃʜÊ>˜}ˆ˜>ÃÊȏi˜Ìið
>ÊÀi뜘Ã>Lˆˆ`>`Êj̈V>ÊÞʏi}>Ê`iÊœ`œ˜Ìœ}œÊ
Vœ“œÊ «ÀœviȜ˜>Ê Ã>˜ˆÌ>ÀˆœÊ >Õ̝˜œ“œÊ iÊ i݈}iÊ
,°Ê!°Ê,ÊÊ
, Ê-
"Ê,
ÆÊ,°Ê!°Ê, Ê",/<Ê", "ÆÊ,°Ê°Ê,/ Ê6
>Ê >Ê `ˆvˆVՏÌ>`Ê «œÀÊ «>ÀÌiÊ `iÊ œ`œ˜Ìœ}œÊ «>À>Ê
`ˆ>}˜œÃ̈V>ÀÊ Vœ˜Ê «ÀiVˆÃˆ˜Ê >Ê Vœ“«ˆV>Vˆ˜Ê
“j`ˆV>°Ê /œ“>Ài“œÃÊ Vœ“œÊ ÀiviÀi˜Vˆ>Ê iÊ µÕiÊ
Vœ˜Ãˆ`iÀ>“œÃʓ?ÃÊÀˆ}ÕÀœÃœ]ÊÀi>ˆâ>`œÊi˜Ê£™™nÊ
ÞÊ `iÊ vœÀ“>Ê «ÀœÃ«iV̈Û>Ê i˜Ê iÊ œÀÌiÊ `iÊ ˜}>‡
ÌiÀÀ>°{
-i}Ö˜Ê iÃÌiÊ iÃÌÕ`ˆœ]Ê >Ê ÕÀ}i˜Vˆ>Ê “?ÃÊ vÀi‡
VÕi˜ÌiÊ i˜Ê iÊ }>Lˆ˜iÌiÊ `i˜Ì>Ê iÃÊ iÊ ɘVœ«iÊ
Û>ÜÛ>}>]Ê Ài뜘Ã>LiÊ `iÊ V>ÃˆÊ iÊ ÈÎ¯Ê `iÊ >ÃÊ
Vœ“«ˆV>Vˆœ˜iÃÊ Ài}ˆÃÌÀ>`>Ã]Ê œÊ µÕiÊ ÃÕ«œ˜iÊ
՘>Ê ˆ˜Vˆ`i˜Vˆ>Ê `iÊ £]™Ê V>ÜÃÊ «œÀÊ `i˜ÌˆÃÌ>É>šœ°Ê
,iÃՏÌ>`œÊ ȓˆ>ÀÊ ÃiÊ œLÌÕÛœÊ i˜Ê >Ê i˜VÕiÃÌ>Ê
>“iÀˆV>˜>]Óʓˆi˜ÌÀ>ÃʵÕiÊiÊiÃÌÕ`ˆœÊ>ÕÃÌÀ>ˆ>˜œÊ
˜œÊœÊVœ˜Ãˆ`iÀ>ÊVœ“œÊVœ“«ˆV>Vˆ˜ÊÞÊÃiš>>ʏ>ÃÊ
Ài>VVˆœ˜iÃÊ>`ÛiÀÃ>ÃÊ>Ê>˜iÃÌjÈVœÃʏœV>iÃÊVœ“œÊ
iÛi˜ÌœÊ “?ÃÊ vÀiVÕi˜Ìi°Ê ÃÊ À>✘>LiÊ «i˜Ã>ÀÊ
µÕi]ÊiviV̈Û>“i˜Ìi]ÊÃi>ÊiÊɘVœ«iʏ>ÊÈÌÕ>Vˆ˜Ê
`iÊ ÕÀ}i˜Vˆ>Ê “j`ˆV>Ê “?ÃÊ vÀiVÕi˜Ìi]Ê œÊ µÕiÊ
µÕˆâ?Ê …>Þ>Ê µÕiÊ “>̈â>À]Ê Vœ“œÊ ÛiÀi“œÃÊ “?ÃÊ
>`i>˜Ìi]ÊiÃʵÕiÊÃiÊÌÀ>ÌiÊi˜Ê̜`œÃʏœÃÊV>ÜÃÊ`iÊ
՘ÊɘVœ«iÊÛ>ÜÛ>}>ÊÞʘœÊ`iʜÌÀœÊ̈«œ°
>ÃÊ ÕÀ}i˜Vˆ>ÃÊ ÃiV՘`>Àˆ>ÃÊ >Ê V>À`ˆœ«>̉>Ê
ˆÃµÕj“ˆV>Ê ­>˜}ˆ˜>Ê iÊ ˆ˜v>À̜®Ê Ü˜Ê À>À>Ã]Ê «iÃiÊ
>Ê ÃiÀÊ >Ê «Àˆ“iÀ>Ê V>ÕÃ>Ê `iÊ “ÕiÀÌiÊ ÃÖLˆÌ>Ê i˜Ê iÊ
,AURGENCIAMÉSFRECUENTEENELGABINETEDENTALESELSÓN
COPEVASOVAGALRESPONSABLEDECASIELDELASCOMPLI
CACIONESREGISTRADAS
iÃÌ>ÀÊ V>«>VˆÌ>`œÊ «>À>Ê `ˆ>}˜œÃ̈V>ÀÊ ÞÊ ÌÀ>Ì>ÀÊ
VÕ>µÕˆiÀÊ ÕÀ}i˜Vˆ>Ê “j`ˆV>Ê µÕiÊ Ìi˜}>Ê Õ}>ÀÊ i˜Ê
>ÊVœ˜ÃՏÌ>Ê­˜œÀ“>Ê1°°]ÊÓ®]ʈ˜VÕÞi˜`œÊ>ÊÀi>˜ˆ‡
“>Vˆ˜ÊV>À`ˆœ«Õ“œ˜>ÀÊL?ÈV>°£
œÃʜLïۜÃÊ`iÊiÃÌiÊ>À̈VՏœÊܘÊ\
qÊ ,iۈÃ>Àʏ>ʈ˜Vˆ`i˜Vˆ>Ê`iÊÕÀ}i˜Vˆ>Ãʓj`ˆV>ÃÊi˜Ê
>Ê?“LˆÌœÊœ`œ˜Ìœ}ˆVœ°
qÊ iÃVÀˆLˆÀÊ ÞÊ «ÀiÃi˜Ì>ÀÊ iõÕi“>ÃÊ Ãi˜VˆœÃÊ `iÊ
`ˆ>}˜Ã̈VœÊÞÊÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÊ«ÀiVœâÊ`iʏ>ÃÊ«Àˆ˜Vˆ‡
«>iÃÊÕÀ}i˜Vˆ>Ãʓj`ˆV>ð
qÊ ˆÃVṎÀÊ Vœ˜Ê µÕjÊ “i`ˆV>Vˆ˜Ê ÞÊ “i`ˆœÃÊ `iÊ
“œ˜ˆÌœÀˆâ>Vˆ˜ÊÃiÀ‰>ÊÀiVœ“i˜`>LiʵÕiÊVœ˜Ì>À>Ê
iÊœ`œ˜Ìœ}œ°
£°‡Ê-/1"-ÊÊ ˜Ê œÃÊ ÖÌˆ“œÃÊ >šœÃ]Ê Ê i݈ÃÌi˜Ê “ÕÞÊ «œVœÃÊ Ê ÌÀ>‡
L>œÃÊ µÕiÊ >˜>ˆVi˜]Ê “i`ˆ>˜ÌiÊ i˜VÕiÃÌ>ÃÊ >Ê
œ`œ˜Ìœ}œÃ]Ê >Ê ˆ˜Vˆ`i˜Vˆ>Ê `iÊ ÕÀ}i˜Vˆ>ÃÊ “j`ˆ‡
V>ÃÊ `ÕÀ>˜ÌiÊ iÊ ÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÊ `i˜Ì>Ê ­Ó‡{®°Ê ÃÌ?˜Ê
Ài>ˆâ>`œÃÊi˜ÊÃÌ>`œÃÊ1˜ˆ`œÃ]ÊÕÃÌÀ>ˆ>ÊÞÊ,iˆ˜œÊ
1˜ˆ`œÊÞ]ÊVÕÀˆœÃ>“i˜Ìi]ʏœÃÊÀiÃՏÌ>`œÃÊ«ÀiÃi˜Ì>˜Ê
>“>̈Û>ÃÊ `ˆviÀi˜Vˆ>Ã]Ê «ÀœL>Li“i˜ÌiÊ `iLˆ`>ÃÊ
“Õ˜`œÊ œVVˆ`i˜Ì>°Ê ˜Ê VˆiÀ̜ÃÊ V>ÜÃÊ ­iëiVˆ>‡
“i˜ÌiÊ i˜Ê «>Vˆi˜ÌiÃÊ `ˆ>Lj̈VœÃ®Ê «Õi`i˜Ê VÕÀÃ>ÀÊ
È˜Ê `œœÀÊ ÞÊ «Õi`i˜Ê «œ˜iÀÃiÊ `iÊ “>˜ˆvˆiÃÌœÊ >Ê
Ã>ˆÀÊ`iÊ}>Lˆ˜iÌiÊ`i˜Ì>]Êvi˜“i˜œÃʘœÊVœ˜Ãˆ`‡
iÀ>`œÃÊi˜Ê˜ˆ˜}֘ÊiÃÌÕ`ˆœ°
>ÃÊ VÀˆÃˆÃÊ i«ˆj«ÌˆV>Ã]Ê …ˆ«œ}ÕVj“ˆV>Ã]Ê >˜>‡
vˆ?V̈V>Ã]Ê >Ó?̈V>ÃÊ ÞÊ >Ê œLÃÌÀÕVVˆ˜Ê `iÊ >Ê Û‰>Ê
>jÀi>Ê Ãœ˜Ê Ì>“Lˆj˜Ê À>À>ÃÊ ÞÊ iÊ >VVˆ`i˜ÌiÊ ViÀ‡
iLÀœÛ>ÃVՏ>ÀÊ >}Õ`œÊ ­
6®Ê œÊ ˆVÌÕÃÊ ˜ˆÊ ȵՈiÀ>Ê
ÃiÊÀiVœ}i]ÊÈÊLˆi˜ÊœÌÀœÃÊiÃÌÕ`ˆœÃÊVœ“œÊiÊ>ÕÇ
ÌÀ>ˆ>˜œÊœÊVˆÌ>˜ÊVœ˜Ê“ÕÞÊL>>ʈ˜Vˆ`i˜Vˆ>Ê­£Ê`iÊ
V>`>ÊÓäÊ`i˜ÌˆÃÌ>ÃʏœÊ«ÀiÃi˜Vˆ>À‰>Ê>ʏœÊ>À}œÊ`iÊ
ÃÕÊV>ÀÀiÀ>®°
>Ê VÀˆÃˆÃÊ …ˆ«iÀÌi˜ÃˆÛ>Ê >«>ÀiViÊ Vœ“œÊ ՘>Ê Vœ“‡
«ˆV>Vˆ˜Ê À>À>Ê ­ä]äÓÎÊ V>ÜÃÊ «œÀÊ `i˜ÌˆÃÌ>É>šœ®°Ê
ÃÌiÊ `>ÌœÊ Vœ˜ÌÀ>ÃÌ>Ê Vœ˜Ê œÊ µÕiÊ œLÃiÀÛ>“œÃÊ
`ˆ>Àˆ>“i˜Ìi]Ê i˜Ê œÌÀœÊ ̈«œÊ `iÊ ÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÃÊ œÊ
«ÀœVi`ˆ“ˆi˜ÌœÃÊ `ˆ>}˜Ã̈VœÃÊ «œVœÊ œÊ ˜>`>Ê
ˆ˜Û>ÈۜÃ]ÊVÕ>˜`œÊ“œ˜ˆÌœÀˆâ>“œÃʏ>Ê«Àiȝ˜Ê>À‡
ÌiÀˆ>Ê`iÊ«>Vˆi˜Ìi]Ê`˜`iʏ>ʈ˜Vˆ`i˜Vˆ>Ê`iÊVÀˆÃˆÃÊ
…ˆ«iÀÌi˜ÃˆÛ>ÃʵÕiʜLˆ}>˜Ê>ÊÌÀ>Ì>À>ÃÊÊÞÊÀiÌÀ>Ã>ÀÊ
iÊ«ÀœVi`ˆ“ˆi˜ÌœÊiÃÊvÀ>˜V>“i˜ÌiÊ>Ì>°
Ê
<°
>Ê “?ÃÊ Ìi“ˆLiÊ `iÊ >ÃÊ Vœ“«ˆV>Vˆœ˜iÃ]Ê >Ê
«>À>`>Ê V>À`ˆœÀÀiëˆÀ>̜Àˆ>Ê ­*
,®Ê ­}i˜iÀ>“i˜ÌiÊ
ÃiV՘`>Àˆ>Ê >Ê V>À`ˆœ«>̉>Ê ˆÃµÕj“ˆV>®Ê iÃÊ «œÀÊ
vœÀÌ՘>Ê >Ê “?ÃÊ ˆ˜vÀiVÕi˜ÌiÊ ­ä]ääÎÊ V>ÜÃÊ «œÀÊ
`i˜ÌˆÃÌ>É>šœ®]Ê Vœ˜Ê ȓˆ>ÀiÃÊ ÀiÃՏÌ>`œÃÊ i˜Ê iÊ
iÃÌÕ`ˆœÊ>ÕÃÌÀ>ˆ>˜œÊÞÊxÊ>ÊÈÊÛiViÃÊÃÕ«iÀˆœÀÊi˜ÊiÊ
˜œÀÌi>“iÀˆV>˜œÓ]Î]{°Ê*ÕiÃ̜ʵÕiʏ>Ê*
,ʓiÀiViÊ
ÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÊ>«>ÀÌiÊÞʅ>ÊÈ`œÊÀiVˆi˜Ìi“i˜ÌiÊÀi‡
ۈÃ>`>]ʘœÊˆ˜ÃˆÃ̈Ài“œÃÊi˜Êi>Êi˜ÊiÃÌiÊ>À̉VՏœ°
Ó°‡Ê1, -Ê
-\Ê $-/
"Ê
9Ê/,/ /"°
­/Ê£®
-
"*Ê6-"6°
-‰˜Ìœ“>Ã\Ê
qÊ ÀiÛiÊ«jÀ`ˆ`>Ê`iÊVœ˜Vˆi˜Vˆ>°
qÊ *>ˆ`iâ]ʘ?ÕÃi>ð
qÊ *ՏÜÊi˜i˜ÌiVˆ`œÊ­LÀ>`ˆV>À`ˆ>®°
i`ˆ`>Ã\Ê
qÊ Õ“L>ÀÊ>Ê«>Vˆi˜ÌiÊ­`iVÖLˆÌœÊÃÕ«ˆ˜œ®°
qÊ iÛ>˜Ì>Àʏ>ÃÊ«ˆiÀ˜>ð
qÊ iÃ>LÀœV…>ÀÊiÊVˆ˜ÌÕÀ˜°
qÊ `“ˆ˜ˆÃÌÀ>Àʜ݉}i˜œÊ­Î‡{ʏˆÌÀœÃɓˆ˜Ê«œÀÊܘ`>Ê
˜>Ã>ÊœÊ>Ê{ä¯ÊVœ˜Ê“>ÃV>Àˆ>Êv>Vˆ>®
qÊ -ˆÊ˜œÊÃiÊÀiVÕ«iÀ>\Ê>ÌÀœ«ˆ˜>Êä]x‡£Ê“}ʈ۰
iÀˆÛ>`œÊ `iÊ }Àˆi}œÊ ºÃޘŽœ«i»Ê ­ViÃ>Vˆ˜]Ê
«>ÕÃ>®]Ê iÊ ÌjÀ“ˆ˜œÊ ɘVœ«iÊ `ivˆ˜iÊ Õ˜>Ê «jÀ`ˆ`>Ê
`iÊ Vœ˜Vˆi˜Vˆ>Ê LÀiÛiÊ ÞÊ ÌÀ>˜ÃˆÌœÀˆ>]Ê µÕiÊ }i˜iÀ>‡
“i˜ÌiʜLi`iViÊ>Ê՘Ê`iÃVi˜ÃœÊÊLÀÕÃVœÊÞÊÀiÛiÀ‡
ÈLiÊ`iÊvÕœÊÃ>˜}Չ˜iœÊViÀiLÀ>°
-ÕÊ ˆ˜ˆVˆœÊ ÃÕiiÊ ÃiÀÊ }À>`Õ>]Ê >Ê ÛiViÃÊ LÀÕÃVœ]Ê Vœ˜Ê
«À`Àœ“œÃÊVœ˜ÃˆÃÌi˜ÌiÃÊi˜ÊÃi˜Ã>Vˆ˜Ê`iʓ>iÃÌ>À]Ê
“>Àiœ]Ê ˆ˜iÃÌ>Lˆˆ`>`]Ê ÛˆÃˆ˜Ê LœÀÀœÃ>]Ê âՓLˆ`œÊ
`iÊ œ‰`œÃ]Ê «>ˆ`iâ]Ê ÃÕ`œÀ>Vˆ˜Ê «ÀœvÕÃ>Ê ÞÊ vÀˆ>`>`Ê
i˜Ê iÝÌÀi“ˆ`>`iÃ]Ê Ãi}Ո`œÃÊ `iÊ «jÀ`ˆ`>Ê `iÊ Vœ˜‡
Vˆi˜Vˆ>°Ê ÃÌ>Ê «Õi`iÊ iۈÌ>ÀÃiÊ i˜Ê œV>Ȝ˜iÃÊ ÃˆÊ iÊÊ
ˆ˜`ˆÛˆ`՜ʏi}>Ê>ÊÌՓL>ÀÃiÊÀ?«ˆ`>“i˜ÌiÊiiÛ>˜`œÊ
œÃÊ “ˆi“LÀœÃÊ ˆ˜viÀˆœÀiÃ]Ê “iœÀ>˜`œÊ >Ã‰Ê iÊ vÕœÊ
Ã>˜}Չ˜iœÊ ViÀiLÀ>\Ê i˜Ê iÃ̜ÃÊ V>ÜÃ]Ê `œ˜`iÊ ÃiÊ
`>˜Ê̜`œÃʏœÃÊ«À`Àœ“œÃÊ«iÀœÊi}>Ê>ÊiۈÌ>ÀÃiʏ>Ê
«jÀ`ˆ`>Ê `iÊ Vœ˜Vˆi˜Vˆ>]Ê …>L>“œÃÊ `iÊ «ÀiɘVœ«i°Ê
>Ê`ÕÀ>Vˆ˜Ê`iʏ>Ê«jÀ`ˆ`>Ê`iÊVœ˜Vˆi˜Vˆ>ÊiÃÊLÀiÛiÊ
­Ãi}՘`œÃÊ œÊ «œVœÃÊ “ˆ˜Õ̜î]Ê Vœ˜Ê ÀiVÕ«iÀ>Vˆ˜Ê
Vœ“«iÌ>]ÊÀi«ˆÌˆj˜`œÃiÊi˜ÊœV>Ȝ˜iÃʏ>Ê«jÀ`ˆ`>Ê`iÊ
Vœ˜Vˆi˜Vˆ>Ê ÃˆÊ iÊ ˆ˜`ˆÛˆ`ÕœÊ ÃiÊ ˆ˜VœÀ«œÀ>Ê `iÊ vœÀ“>Ê
«ÀiVœâ°Ê ÕÀ>˜ÌiÊ iÊ ɘVœ«i]Ê iÊ «ÕÃœÊ ÃiÊ i˜ÌˆvˆV>Ê
­LÀ>`ˆV>À`ˆ>®ÊÞʏ>ÊÌi˜Ãˆ˜Ê>ÀÌiÀˆ>Ê`ˆÃ“ˆ˜ÕÞi°
/*"-ÊÊ-
"*
qÊ - "*Ê6-"6Ê"Ê6-"*,-",\
ÃÊ iÊ ̈«œÊ “?ÃÊ vÀiVÕi˜Ìi]Ê Ài뜘Ã>LiÊ `iÊ “?ÃÊ
`iÊ xä¯Ê `iÊ œÃÊ V>ÃœÃ°Ê -iÊ `>Ê i˜Ê ÃՍi̜ÃÊ Ã>˜œÃÊ
i˜Ê VˆÀV՘ÃÌ>˜Vˆ>ÃÊ iëiVˆ>iÃÊ ­`œœÀ]Ê >˜Ãˆi`>`]Ê
ÃÌÀiÃÃ]Ê i“œVˆœ˜iÃÊ ˆ˜Ìi˜Ã>Ã]Ê “ˆi`œ]Ê iÝ«œÀ>‡
Ê*?}°ÊÓn°ÊÊÊ
ˆi˜Ì°Êi˜Ì°]Ê6œ°Ê£]Ê Ö“°Ê£]ʘiÀœ‡iLÀiÀœ‡>ÀâœÊÓää{°
1,
-Ê
-Ê Ê Ê /°Ê $-/
"Ê 9Ê/,/ /"°
$
€
*"-""
" -
`Ài˜>ˆ˜>
­ÃÕLVÕÌ?˜i>ʜʈۮ
ä°£‡£Ê“}°
-…œVŽÊ >˜>vˆ?V̈Vœ]Ê *
,]Ê VÀˆÃˆÃÊ >Ó?̈V>]Ê
LÀ>`ˆV>À`ˆ>ÊÀiÈÃÌi˜ÌiÊ>Ê>ÌÀœ«ˆ˜>
ÌÀœ«ˆ˜>Ê­ˆ“ʜʈۮ
ä°È‡Îʓ}°
À>`ˆV>À`ˆ>ÊȘ̜“?̈V>
ˆ`ÀœVœÀ̈ܘ>Ê­ˆ“ʝʈۮ
£ääʓ}°
,i>VVˆœ˜iÃÊ>jÀ}ˆV>Ã]Ê>˜>vˆ?V̈V>Ã
->LÕÌ>“œÊ­6i˜Ìœ‰˜®
˜…>>`œ
Óʈ˜…>>Vˆœ˜iÃ
ÀˆÃˆÃÊ>Ó?̈V>]Ê*"
>vˆ˜ˆÌÀˆ˜>Ê œÊ
-ÕLˆ˜}Õ>
£ÊVœ“«ÊœÊÓʘiLՏˆâ>Vˆœ˜iÃ
˜}ˆ˜>]ʈ˜v>À̜]ÊVÀˆÃˆÃʅˆ«iÀÌi˜ÃˆÛ>
iÃVœÀvi˜ˆÀ>“ˆ˜>Ê­£äʓ}®
-ÕLVÕÌ?˜iœ
x‡£äʓ}°
,i>VVˆ˜Ê>jÀ}ˆV>ʜÊ>˜>vˆ?V̈V>
ˆ>âi«>“ʈ“ʜʈÛ
£‡£äʓ}°
ÀˆÃˆÃÊ`iÊ>˜Ãˆi`>`]ÊVÀˆÃˆÃ
Vœ˜ÛՏÈÛ>
>«Ìœ«ÀˆÊÓxʓ}ÊÃÕLˆ˜}Õ>
Óx‡xäʓ}°
ÀˆÃˆÃʅˆ«iÀÌi˜ÃˆÛ>
ÕVœÃ>ʜÀ>
Ê`i“>˜`>
ÀˆÃˆÃʅˆ«œ}ÕVj“ˆV>
/Ê Ã«À>ÞÊ
}>Ã̜ÊV>À`‰>VœÊµÕiʜV>Ȝ˜>˜ÊÌ>iÃÊ>ÀÀˆÌ“ˆ>ðʏÊ
`ˆ>}˜Ã̈VœÊÃiÊL>Ã>Êi˜Ê>Ê>ÕÃVՏÌ>Vˆ˜ÊÞ]Êv՘`>‡
“i˜Ì>“i˜ÌiÊi˜ÊiÊ
\ʓÕV…œÃÊ«>Vˆi˜ÌiÃÊܘÊ
ÃÕLÈ`ˆ>ÀˆœÃÊ`iʏiÛ>Àʓ>ÀV>«>Üð
>ÃÊ Û>ÛՏœ«>̉>ÃÊ >Û>˜â>`>Ã]Ê v՘`>“i˜Ì>‡
“i˜ÌiÊ >Ê iÃÌi˜œÃˆÃÊ iÊ ˆ˜ÃÕvˆVˆi˜Vˆ>Ê >À̈V>]Ê >Ê
iÃÌi˜œÃˆÃʓˆÌÀ>ÊÞÊÌ>“Lˆj˜Ê>ÃÊʓˆœV>À`ˆœ«>̈>ÃÊ
«Õi`i˜Ê`iLÕÌ>ÀÊVœ˜ÊVÕ>`ÀœÃÊȘVœ«>iÃÊ>˜Ìiʏ>Ê
Ài>ˆâ>Vˆ˜Ê`iÊ`iÌiÀ“ˆ˜>`œÃÊiÃvÕiÀâœÃ°Ê˜ÊiÃ̜ÃÊ
V>ÜÃÊ >Ê >ÕÃVՏÌ>Vˆ˜Ê `iÊ Ãœ«œÃ]Ê >Ê À>`ˆœ}À>vˆ>Ê
`iÊ ÌÀ>ÝÊ Þ]Ê ÃœLÀiÊ Ìœ`œÊ iÊ iVœV>À`ˆœ}À>“>Ê «Àœ‡
«œÀVˆœ˜>À?˜ÊiÊ`ˆ>}˜Ã̈Vœ°
qÊ - "*ÊÊ- "Ê
,"/"\Ê
/>L>Ê°
Vˆœ˜iÃÊ ˆ˜ÃÌÀՓi˜Ì>iÃo®°Ê -iÊ v>ۜÀiViÊ «œÀÊ iÊ
V>œÀÊ iÝViÈۜ]Ê >“Lˆi˜ÌiÃÊ ViÀÀ>`œÃÊ iÊ ˆ˜}iÃÌ>Ê
iÝViÈÛ>Ê `iÊ Vœ“ˆ`>Ê œÊ >Vœ…œ°Ê -iÊ «Àœ`ÕViÊ «œÀÊ
՘>ÊÀiëÕiÃÌ>ÊÛ>}>ÊœÊVœˆ˜jÀ}ˆV>ÊiÝViÈÛ>]ÊVœ˜Ê
Û>Ü`ˆ>Ì>Vˆ˜Ê LÀÕÃV>]Ê `ˆÃ“ˆ˜ÕVˆ˜Ê `iÊ Ài̜À˜œÊ
Ûi˜œÃœ]Ê LÀ>`ˆV>À`ˆ>Ê iÊ …ˆ«œÌi˜Ãˆ˜Ê µÕiÊ `ˆÃ“ˆ‡
˜ÕÞiÊiÊvÕœÊÃ>˜}Չ˜iœÊViÀiLÀ>Ê…>ÃÌ>Ê«Àœ`ÕVˆÀÊ
«jÀ`ˆ`>Ê `iÊ Vœ˜Vˆi˜Vˆ>°Ê Ê ˆ˜`ˆÛˆ`ÕœÊ ÃÕiiÊ iÃÌ>ÀÊ
i˜Ê Lˆ«i`iÃÌ>Vˆ˜Ê œÊ Ãi`iÃÌ>Vˆ˜]Ê «Õ`ˆi˜`œÊ
«ÀiÛi˜ˆÀÃiÊ «>Ã?˜`œiÊ >Ê `iVÖLˆÌœÊ ÃÕ«ˆ˜œ°Ê œÊ
«ÀiVˆÃ>Ê ÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÊ iëiV‰vˆVœÊ ՘>Ê ÛiâÊ ÀiVÕ«i‡
À>`œ]ÊÞÊ`iʅiV…œÊ>ÃÊ«ÀÕiL>ÃÊVœ“«i“i˜Ì>Àˆ>ÃÊ
ÞÊ `i“?ÃÊ iÝ«œÀ>Vˆœ˜iÃÊ ÀiÃՏÌ>À?˜Ê ˜œÀ“>iÃ°Ê ÃÊ
“?ÃÊ Vœ“Ö˜Ê i˜Ê Û>Àœ˜iÃÊ Ûi˜iÃ°Ê >LÀ?Ê µÕiÊ
ÀiVœ“i˜`>ÀÊ >Ê «>Vˆi˜ÌiÊ µÕiÊ iۈÌiÊ œÃÊ v>V̜ÀiÃÊ
`iÃi˜V>`i˜>˜ÌiÃÊ ÞÊ µÕiÊ i˜Ê VÕ>˜ÌœÊ Èi˜Ì>Ê œÃÊ
«À`Àœ“œÃÊÊ>ۈÃiÊÞÊÃiÊÌՓLi°Ê-iÊ«Õi`iÊÀiVÕÀÀˆÀÊ
>Ê >Ê Ãi`>Vˆ˜Ê «>À>Ê Ài>ˆâ>ÀÊ ÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÃÊ iÃÌÀi‡
Ã>˜ÌiðÊÊÊ
qÊ - "*ÊÊ*"/ -$ Ê",/"-//
\Ê
+Ոâ?Ê iÊ Ãi}՘`œÊ i˜Ê vÀiVÕi˜Vˆ>°Ê «>ÀiViÊ i˜Ê
Ài>Vˆ˜Ê Vœ˜Ê >Ê «œÃÌÕÀ>]Ê Lˆi˜Ê >Ê ˆ˜VœÀ«œÀ>ÀÃiÊ
LÀÕÃV>“i˜ÌiÊ `iÃ`iÊ >Ê «œÃˆVˆ˜Ê `iÊ `iVÖLˆÌœÊ œÊ
Vœ˜Ê >Ê Lˆ«i`iÃÌ>Vˆ˜Ê «Àœœ˜}>`>°Ê ˜Ê Vœ˜`ˆVˆœ‡
˜iÃÊ ˜œÀ“>iÃ]Ê Vœ˜Ê œÃÊ V>“LˆœÃÊ `iÊ «œÃÌÕÀ>Ê ÃiÊ
«œ˜i˜Ê i˜Ê “>ÀV…>Ê œÃÊ ÛœœÀÀiVi«ÌœÀiÃÊ >ÕÀˆVՏ>‡
ÀiÃÊ ÞÊ œÃÊ L>ÀœÀÀiVi«ÌœÀiÃÊ >À̈VœÃÊ ÞÊ V>ÀœÌ‰`iœÃ]Ê
µÕiÊ >V̈Û>˜Ê ՘>Ê ÀiëÕiÃÌ>Ê Àivi>Ê Ãˆ“«?̈V>Ê
«>À>ÊVœ“«i˜Ã>ÀÊiÊiviV̜Ê`iʏ>Ê}À>Ûi`>`ÊÜLÀiÊ
iÊÀi̜À˜œÊÛi˜œÃœÊ>ÊVœÀ>❘°Ê˜Ê>ʅˆ«œÌi˜Ãˆ˜Ê
ˆi˜Ì°Êi˜Ì°]Ê6œ°Ê£]Ê Ö“°Ê£]ʘiÀœ‡iLÀiÀœ‡>ÀâœÊÓää{°ÊÊÊ*?}°Êә°
œÀ̜ÃÌ?̈V>Ê v>>˜Ê iÃ̜ÃÊ “iV>˜ˆÃ“œÃ]Ê Ìi˜ˆi˜`œÊ
Õ}>ÀÊ Õ˜Ê `iÃVi˜ÃœÊ ˆ“«œÀÌ>˜ÌiÊ `iÊ >Ê Ìi˜Ãˆ˜Ê
µÕiʜV>Ȝ˜>ÊiÊɘVœ«i°
*Õi`iÊ >«>ÀiViÀÊ `iÊ vœÀ“>Ê œV>Ȝ˜>Ê i˜Ê ÃՍi̜ÃÊ
Ã>˜œÃ]Ê «iÀœÊ ÃÕÊ Ài«ï‡
Vˆ˜Ê œLˆ}>Ê >Ê ˆ˜ÛiÃ̈}>ÀÊ
«œÃˆLiÃÊ «>̜œ}‰>Ã\Ê ˜iՇ
Àœ}ˆV>ÃÊ ­Ì>LiÃÊ `œÀÃ>]Ê
ÈÀˆ˜}œ“ˆiˆ>]Ê iÃViÀœÃˆÃÊ
“֏̈«i]Ê «œˆ˜iÕÀœ«>̈>Ã]Ê
>ÌÀœvˆ>Ê œˆÛœ«œ˜ÌœViÀiLi‡
œÃ>]Ê Ã‰˜`Àœ“iÊ `iÊ Ê -…Þ‡
À>}iÀo®]Êȓ«>ÌiV̜“‰>]Ê
i˜viÀ“i`>`Ê `iÊ ``ˆÃœ˜]Ê
>Ã‰Ê Vœ“œÊ ÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÃÊ
Vœ˜Ê Û>Ü`ˆ>Ì>`œÀiÃ]Ê `ˆÕ‡
Àj̈VœÃ]Ê"ʜÊ>˜Ìˆ`i«ÀiÈۜÃÊÌÀˆV‰VˆVœÃ°
Ê`ˆ>}˜Ã̈VœÊÃiÊÀi>ˆâ>Ê̜“>˜`œÊ>ÊÌi˜Ãˆ˜Êi˜Ê
`iVÖLˆÌœÊ ÞÊ i˜Ê Lˆ«i`iÃÌ>Vˆ˜\Ê `iÃVi˜ÃœÊ “>ޜÀÊ
`iÊÎäʓ“}Êi˜Ê>ÊÌi˜Ãˆ˜ÊÈÃ̝ˆV>ÊÞÊÓäʓ“}Ê
i˜Ê>Ê`ˆ>Ã̝ˆV>ÊVœ˜vˆÀ“>˜ÊiÊVÕ>`Àœ°
«>ÀiViÊ }i˜iÀ>“i˜ÌiÊ i˜Ê >`Տ̜Ã]Ê >Ê ÛiViÃÊ
Vœ˜Ê >ÀÌiÀˆœiÃViÀœÃˆÃÊ V>ÀœÌ‰`i>Ê iÊ …ˆ«iÀÌi˜Ãˆ˜Ê
>ÀÌiÀˆ>°Ê />“Lˆj˜]Ê «Õi`iÊ œV>Ȝ˜>ÀÃiÊ «œÀÊ «Àœ‡
ViÜÃÊ ˆ˜v>“>̜ÀˆœÃ]Ê >`i˜œ«>̉>Ã]Ê ÌՓœÀiÃÊ Ê
>˜iÕÀˆÃ“>ÃÊ `iÊ ÛiVˆ˜`>`Ê µÕiÊ «Àœ`ÕâV>˜Ê ՘>Ê
ÜLÀiiÃ̈“Տ>Vˆ˜Ê `iÊ Ãi˜œÊ V>ÀœÌ‰`iœÊ Vœ˜Ê >Ê
Vœ˜ÃiVÕi˜ÌiÊ`iÃV>À}>ÊÛ>}>°Êi˜iÀ>“i˜Ìi]ÊÃiÊ
«Àœ`ÕViÊ >˜ÌiÊ `iÌiÀ“ˆ˜>`>ÃÊ “>˜ˆœLÀ>Ã]Ê Vœ“œÊ
iÊ}ˆÀœÊLÀÕÃVœÊ`iʏ>ÊV>Liâ>ʜÊiÊ>viˆÌ>`œÊÜLÀiÊ
>Ê Ài}ˆ˜°Ê œÃÊ VÕiœÃÊ `iÊ V>“ˆÃ>Ê >ÕÃÌ>`œÃÊ v>‡
ۜÀiVi˜ÊÃÕÊ>«>ÀˆVˆ˜°ÊÊVÕ>`ÀœÊiÃÊ`iÊ>«>ÀˆVˆ˜Ê
LÀÕÃV>]ÊȘʫÀ`Àœ“œÃ°ÊˆÛiÀÜÃÊv?À“>VœÃÊVœ“œÊ
iÊ`ˆ}ˆÌ>]ʏ>ʓœÀvˆ˜>]ʏ>ÊV>vi‰˜>ÊÞʏœÃÊȓ«>̈Vœ‡
“ˆ“j̈VœÃÊ >Փi˜Ì>˜Ê >Ê iÝVˆÌ>Lˆˆ`>`Ê `iÊ Ãi˜œ]Ê
“ˆi˜ÌÀ>ÃÊ µÕiÊ iÊ >Vœ…œÊ >Ê `ˆÃ“ˆ˜ÕÞi°Ê Ê `ˆ>}‡
˜Ã̈VœÊ ÃiÊ ÃÕiiÊ Ài>ˆâ>ÀÊ
Vœ˜Ê >Ê V‰˜ˆV>Ê ÞÊ >˜ÌiÊ Õ˜>ÃÊ
«ÀÕiL>ÃÊ Vœ“«i“i˜Ì>Àˆ>ÃÊ
­>˜>‰ÌˆV>]Ê
ÊÞÊ,ÝÊ̝À>Ý®Ê
˜œÀ“>iÃ]Ê ÃiÊ `iLiÊ «>«>ÀÊ
ÞÊ >ÕÃVՏÌ>ÀÊ >Ê âœ˜>Ê «>À>Ê
`iÃV>ÀÌ>ÀÊ «ÀœViÜÃÊ `iÊ Ûi‡
Vˆ˜`>`°Ê-iÊ«Õi`i˜ÊÀi>ˆâ>ÀÊ
«ÀÕiL>ÃÊ `iÊ «ÀœÛœV>Vˆ˜Ê
Vœ˜Ê iÊ «>Vˆi˜ÌiÊ “œ˜ˆÌœ‡
Àˆâ>`œ°
%LODONTØLOGOESTÉOBLIGA
DOACONOCERLOSFÉRMACOS
MÉSCOMÞNMENTEEMPLEA
DOS EN EL TRATAMIENTO DE
LASURGENCIASMÏDICAS
qÊ - "*Ê
," "\
>ÃÊ V>ÕÃ>ÃÊ `iÊ œÀˆ}i˜Ê V>À`‰>VœÊ Ü˜Ê “֏̈«iÃ]Ê
«iÀœÊ >Ê “?ÃÊ vÀiVÕi˜ÌiÊ iÃÊ >Ê «ÀiÃi˜Vˆ>Ê `iÊ
>ÀÀˆÌ“ˆ>Ã\Ê LœµÕiœÃÊ >ÕÀ‰VՏœÛi˜ÌÀˆVՏ>ÀiÃÊ `iÊ
Ãi}՘`œÊ ÞÊ ÌiÀViÀÊ }À>`œ]Ê i˜viÀ“i`>`Ê `iÊ Ãi˜œÊ
ÞÊ LÀ>`ˆV>À`ˆ>ÃÊ iÝÌÀi“>Ã°Ê ˜Ê iÃ̜ÃÊ V>ÜÃ]Ê iÊ
ˆ˜ˆVˆœÊ `iÊ VÕ>`ÀœÊ ÃÕiiÊ ÃiÀÊ ÃÖLˆÌœ]Ê Ãˆ˜Ê «À`Àœ‡
“œÃÊ ÞÊ Ãˆ˜Ê Ài>Vˆ˜Ê Vœ˜Ê >Ê «œÃÌÕÀ>°Ê >Ê V‰˜ˆV>Ê
ÃiÊ «œ˜iÊ `iÊ “>˜ˆvˆiÃÌœÊ «œÀÊ >Ê `ˆÃ“ˆ˜ÕVˆ˜Ê `iÊ
qÊ - "*-Ê,"-\ÊÊÊÊÊ
UÊ -‰˜Vœ«iÊ ÌÕÉ}i˜œ\Ê ÌÀ>ÃÊ >VViÜÃÊ `iÊ ÌœÃÊ i˜Ê
>`Տ̜ÃÊ Lœ˜V«>Ì>Ã]Ê «iÀœÊ Ì>“Lˆj˜Ê >Ê ÛiViÃÊ i˜Ê
˜ˆšœÃÊVœ˜Ê>Àˆ˜}ˆÌˆÃ°Ê
UÊ -‰˜Vœ«iʓˆVVˆœ˜>\Ê}i˜iÀ>“i˜ÌiÊi˜Ê>˜Vˆ>˜œÃÊ
>ÊiÛ>˜Ì>ÀÃiÊ>ʜÀˆ˜>ÀÊ«œÀʏ>ʘœV…i°Ê
UÊ iÕÀ>}ˆ>Ê}œÃœv>À‰˜}i>°Ê
UÊ -‰˜Vœ«iÊ`iÊiÃvÕiÀ✰
qÊ - "*-Ê-"
"-ÊÊ ,Ê
,,"6-
1,\Ê
UÊ -‰˜`Àœ“iÊ
`iÊ V>Þ>`œÊ >À̈VœÊ ­iÃÌi˜œÃˆÃÊ
`iÊ ÌÀœ˜VœÊ LÀ>µÕˆœViv?ˆVœ]Ê V>ÀÌˆ`>Ê ÞÊ ÛiÀ‡
ÌiLÀ>iÃ®Ê Vœ˜Ê ɘVœ«iÃÊ Ài>Vˆœ˜>`œÃÊ Vœ˜Ê
iÃvÕiÀâœÃ°Ê
,°Ê!°Ê,ÊÊ
, Ê-
"Ê,
ÆÊ,°Ê!°Ê, Ê",/<Ê", "ÆÊ,°Ê°Ê,/ Ê6
€
UÊ -‰˜`Àœ“iÊ `iÊ ÀœLœÊ `iÊ >Ê ÃÕLV>ۈ>Ê ­>«>ÀiViÊ
iÊÊVÕ>`ÀœÊ>ÊÀi>ˆâ>ÀÊiiÀVˆVˆœÊVœ˜Ê>ÊiÝÌÀi“ˆ`>`Ê
ÃÕ«iÀˆœÀÊ}i˜iÀ>“i˜ÌiʈâµÕˆiÀ`>®°Ê
UÊ ˜ÃÕvˆVˆi˜Vˆ>ÊÛiÀÌiLÀœL>ȏ>À°
qÊ - "*Ê*",Ê*,6 /
$ \Ê
ÃÊ `iÊ œÀˆ}i˜Ê «ÃˆV}i˜œ]Ê Vœ˜Ê ՘>Ê …ˆÃ̜Àˆ>Ê
`iÊ `ˆÃiš>Ê >}Õ`>Ê ÞÊ >˜Ãˆi`>`Ê Vœ˜Ê >Ê Vœ˜Ãˆ‡
}Ոi˜ÌiÊ `ˆÃ“ˆ˜ÕVˆ˜Ê `iÊ V>ÀL˜ˆVœ°Ê -ÕiiÊ
`iÃi˜V>`i˜>ÀÃiÊ «œÀÊ v>V̜ÀiÃÊ «iÀܘ>iÃÊ œÊ
>“Lˆi˜Ì>iÃÊ >՘µÕiÊ «Õi`i˜Ê i݈Ã̈ÀÊ œÌÀ>ÃÊ
œ}‰>ÃÊ Vœ“œÊ iÊ iiÀVˆVˆœ]Ê >Ê ˆ˜ÌœÝˆV>Vˆ˜Ê
Ã>ˆV‰ˆV>Ê œÊ >Ê …ˆ«œÝˆ>Ê «œÀÊ ˆ˜ÃÕvˆVˆi˜Vˆ>Ê V>À`‰>V>Ê
Vœ˜}iÃ̈Û>°Ê-iÊV>À>VÌiÀˆâ>Ê«œÀÊ«ÀiÃi˜Ì>ÀÊ«>ÀiÇ
ÌiÈ>ÃÊ i˜Ê LÀ>âœÃ]Ê V>À>]Ê ÃiµÕi`>`Ê `iÊ LœV>]Ê
ÌiÌ>˜ˆ>°Ê Ê iÃÌ>`œÊ “iÌ>LˆVœÊ Ì>˜Ê È}˜ˆvˆV>̈ۜÊ
i˜ÊiÃÌ>ÊÈÌÕ>Vˆ˜]ʏ>Ê>V>œÃˆÃÊÀiëˆÀ>̜Àˆ>ÊÃiÛiÀ>]Ê
œÀˆ}ˆ˜>`>Ê«œÀʏ>Ê>˜Ãˆi`>`Ê`iÊ«>Vˆi˜Ìi]Ê`>ʏÕ}>ÀÊ
>Ê՘>ÊÛ>ÜVœ˜ÃÌÀˆVVˆ˜ÊViÀiLÀ>ÊÞÊɘVœ«i°
Ê ÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÊ Vœ˜ÃˆÃÌiÊ i˜Ê …>ViÀÊ Ãœ«>ÀÊ >Ê
«>Vˆi˜ÌiÊ i˜Ê ՘>Ê LœÃ>Ê `iÊ «>«iÊ œÊ `iÊ «?Ã̈VœÊ
Vœ˜Ê iÊ vˆ˜Ê `iÊ ˆÀÊ “œ`ˆvˆV>˜`œÊ œÃÊ ˜ˆÛiiÃÊ `iÊ
V>ÀL˜ˆVœÊ i˜Ê Ã>˜}Ài°Ê -ˆÊ ˜œÊ ÃiÊ œL̈i˜iÊ Õ˜Ê
ÀiÃՏÌ>`œÊ Ã>̈Ãv>V̜Àˆœ]Ê ÃiÊ «Õi`iÊ ÀiVÕÀÀˆÀÊ >Ê
i“«iœÊ`iÊ՘ÊÃi`>˜ÌiÊ̈«œÊLi˜âœ`ˆ>Vi«ˆ˜>°
,--Ê*,/
-6°
-‰˜Ìœ“>Ã\ÊÊ
qÊ ÕiÀÌiÊ`œœÀÊ`iÊV>Liâ>°
qÊ ˜}ÕÃ̈>]Ê>˜Ãˆi`>`°
qÊ /À>Ã̜À˜œÊۈÃÕ>°
qÊ >Àiœ]Ê>ÌiÀ>Vˆ˜Ê`iʏ>ÊVœ˜Vˆi˜Vˆ>ʵÕiÊ«Õi`iÊ
i}>ÀÊ>ÊVœ“>°
qÊ ˜}ˆ˜>Ê`iÊ«iV…œÊ­`œœÀÊ«ÀiVœÀ`ˆ>®°
qÊ ÌiÀ>Vˆ˜Ê`iÊÀˆÌ“œÊV>À`‰>Vœ°
qÊ /i˜Ãˆ˜Ê >ÀÌiÀˆ>Ê iiÛ>`>\Ê «œÀÊ œÊ }i˜iÀ>Ê
ÈÃ̝ˆV>ʀÊÓääʓ“Ê}°
i`ˆ`>Ã\ÊÊ
qÊ `“ˆ˜ˆÃÌÀ>ÀÊ Ê œÝ‰}i˜œÊ ­Î‡{Ê Ê ˆÌÀœÃɓˆ˜Ê «œÀÊ
ܘ`>ʘ>Ã>ÊœÊ>Ê{ä¯Ê«œÀʓ>ÃV>Àˆ>Êv>Vˆ>®°
qÊ œœV>ÀiÊi˜Ê«œÃˆVˆ˜ÊÊÃi“ˆˆ˜VœÀ«œÀ>`>°
qÊ `>>ÌÊ­xʓ}Êۉ>ʜÀ>]Ê`i>˜`œÊµÕiʓÕiÀ`>ʏ>Ê
V?«ÃՏ>ʜÊLˆi˜Ê«iÀvœÀ?˜`œ>ÊÞÊiÝ«Àˆ“ˆj˜`œÃi>Ê
L>œÊ>ʏi˜}Õ>®°
qÊ ˆÌÀœ}ˆViÀˆ˜>Ê ÃÕLˆ˜}Õ>Ê i˜Ê ëÀ>ÞÊ œÊ
Vœ“«Àˆ“ˆ`œÊ­ÃˆÊ>ÜVˆ>Ê>˜}œÀ®°
qÊ ˆ>âi«>“Ê­x‡£äʓ}ʈۮÊÈÊ}À>˜Ê˜iÀۈœÃˆÃ“œ°
qÊ -i}Ö˜Ê >Ê }À>Ûi`>`Ê `iÊ VÕ>`ÀœÊ ÃiÊ `ˆÃ̈˜}ÕiÊ
i˜ÌÀi\
UÊ “iÀ}i˜Vˆ>ʅ«iÀÌi˜ÃˆÛ>\
-ˆÌÕ>Vˆ˜ÊV‰˜ˆV>ÊV>À>VÌiÀˆâ>`>Ê«œÀÊiiÛ>Vˆ˜Ê}À>ÛiÊ
`iÊ >Ê /Ê Ê ­ˆ˜`i«i˜`ˆi˜Ìi“i˜ÌiÊ `iÊ >Ê VˆvÀ>®Ê Vœ˜Ê
ɘ̜“>ÃÊ `iÊ ÃÕvÀˆ“ˆi˜ÌœÊ œÀ}?˜ˆVœÊ }À>ÛiÊ µÕiÊ
Vœ˜Ã̈ÌÕÞiÊ՘>ÊÃiÀˆ>Ê>“i˜>â>Ê«>À>ʏ>Êv՘Vˆ˜Ê`iʏœÃÊ
À}>˜œÃÊۈÌ>iÃÊÞʏ>Êۈ`>Ê`iÊ«>Vˆi˜Ìi]ÊÀiµÕˆÀˆi˜`œÊ
՘Ê`iÃVi˜ÃœÊÀ?«ˆ`œÊ`iʏ>ÊÊÌi˜Ãˆ˜Ê>ÀÌiÀˆ>
-iÊVœ˜Ãˆ`iÀ>˜ÊVœ“œÊÌ>\
Õ>`ÀœÃʵÕiÊVÕÀÃ>˜ÊVœ˜ÊȘ̜“>ÃʘiÕÀœ}ˆVœÃÊ
>}Õ`œÃ\
qÊ ˜Viv>œ«>̉>Ê …ˆ«iÀÌi˜ÃˆÛ>\Ê Viv>i>]Ê ÛjÀ‡
̈}œ]Ê Û“ˆÌœÃ]Ê Ãœ“˜œi˜Vˆ>]Ê Vœ˜vÕȝ˜]Ê `i܇ÊÊ
Àˆi˜Ì>Vˆ˜]ÊVœ˜ÛՏȜ˜iÃ]ÊVœ“>ʜÊvœV>ˆ`>`°
qÊ /Ê Ê }À>ÛiÊ “>ˆ}˜>Ê >Vœ“«>š>`>Ê `iÊ
…i“œÀÀ>}ˆ>Ê ViÀiLÀ>Ê œÊ ÃÕL>À>V˜œˆ`i>\Ê Ài>ˆâ>ÀÊ
/
Ê«>À>Ê`iÃV>ÀÌ>Àœ°
qÊ /Ê Ê }À>ÛiÊ “>ˆ}˜>Ê >Vœ“«>š>`>Ê `iÊ
>˜iÕÀˆÃ“>Ê `ˆÃiV>˜ÌiÊ `iÊ >œÀÌ>°Ê ÕÀÃ>Ê Vœ˜Ê
`œœÀÊ̜À?VˆVœÊœÊˆ˜ÌiÀiÃV>«Õ>Àʈ˜Ìi˜ÃœÊÞʫՏÜÃÊ
V>ÀœÌ‰`iœÃÊ œÊ Ìi˜Ãˆ˜Ê >ÀÌiÀˆ>Ê i˜Ê “ˆi“LÀœÃÊ
ˆ˜viÀˆœÀiÃÊ>ȓjÌÀˆVœÃ°
/1-Ê"Ê*"*Ê­
,,"6-
1,®°
Ê
<°
/Ê
-‰˜Ìœ“>Ã\Ê
qÊ /‰«ˆV>“i˜ÌiÊ …i“ˆ«iˆ>Ê œÊ …i“ˆ«>ÀiÈ>Ê ­i˜Ê
œV>Ȝ˜iÃÊvÕ}>â®°
qÊ -ÖLˆÌ>Ê iÊ ˆ˜Ìi˜Ã>Ê Viv>i>Ê ­i˜Ê V>ÃœÊ `iÊ …i“œ‡
ÀÀ>}ˆ>®°
qÊ ÌiÀ>Vˆ˜Ê`iÊ˜ˆÛiÊ`iÊVœ˜Vˆi˜Vˆ>°
qÊ ˜Ê œV>Ȝ˜iÃÊ LÀ>`ˆV>À`ˆ>Ê ÞÊ >ÌiÀ>Vˆ˜Ê `iÊ >Ê
ÀiëˆÀ>Vˆ˜]ʈ˜VÕÜʘ?ÕÃi>ÃÊÞÊ۝“ˆÌœÃ°
i`ˆ`>Ã\ÊÊÊÊ
qÊ /À>˜µÕˆˆâ>Ài°
qÊ œœV>ÀiÊ i˜Ê `iVÖLˆÌœÊ >ÌiÀ>Ê ­«œÃˆVˆ˜Ê `iÊ
Ãi}ÕÀˆ`>`®ÊÈʫˆiÀ`iʏ>ÊVœ˜Vˆi˜Vˆ>°
%SACONSEJABLECONOCERLASPOSIBLESSITUACIONESDEURGEN
CIAQUEPUEDANPRESENTARSEENELGABINETEDENTALDIAGNOS
TICARLASYTRATARLAS
qÊ /Ê Ê }À>ÛiÊ “>ˆ}˜>Ê >Vœ“«>š>`>Ê `iÊ
ˆ˜ÃÕvˆVˆi˜Vˆ>ÊV>À`‰>V>Ê>}Õ`>°
qÊ /Ê Ê }À>ÛiÊ “>ˆ}˜>Ê >Vœ“«>š>`>Ê `iÊ Ê œÊ
>˜}ˆ˜>ʈ˜iÃÌ>Li°
qÊ -ˆÌÕ>Vˆœ˜iÃÊ iëiVˆ>iÃ\Ê iV>“«Ãˆ>]Ê viœVÀœ‡
“œVˆÌœ“>°
UÊ 1À}i˜Vˆ>ʅˆ«iÀÌi˜ÃˆÛ>\Ê
-ˆÌÕ>Vˆ˜Ê V‰˜ˆV>Ê i˜Ê >Ê µÕiÊ >Ê Ìi˜Ãˆ˜Ê >ÀÌiÀˆ>Ê
iiÛ>`>Ê Vœ˜Ã̈ÌÕÞiÊ Õ˜Ê ÀˆiÃ}œ]Ê «iÀœÊ ȘÊ
Vœ“«Àœ“ˆÃœÊœÀ}?˜ˆVœÊۈÌ>Êˆ˜“i`ˆ>̜°Ê,iµÕˆiÀiÊ
`iÃVi˜ÃœÊ`iʏ>ÊÌi˜Ãˆ˜Ê>ÀÌiÀˆ>Êi˜Ê“i˜œÃÊ`iÊÓ{Ê
…°Ê-iʈ˜VÕÞi˜\
qÊ iÛ>Vˆ˜Ê Ìi˜Ãˆœ˜>Ê }À>ÛiÊ ­/Ú£ÎäÊ ““}®Ê
ȘÊiۈ`i˜Vˆ>Ê`iÊ`>šœÊœÀ}?˜ˆVœ°
qÊ /ÊÊ«Àœ}ÀiÈÛ>°
qÊ /ÊÊ«iÀˆœ«iÀ>̜Àˆ>°
qÊ /Ê Ê “>ˆ}˜>Ê >ViiÀ>`>\Ê Vœ˜Ê À«>̉>Ê
…ˆ«iÀÌi˜ÃˆÛ>Ê >}Õ`>Ê ÞÊ >viVÌ>Vˆ˜Ê `iÊ œÌÀœÃÊ À‡
}>˜œÃ°
qÊ /ÊÀi>V̈Û>ʜÊ>Vœ“«>š>˜ÌiÊ>ʜÌÀ>ÃÊÈÌÕ>Vˆœ‡
˜iÃÊ V‰˜ˆV>Ã\Ê -ˆÌÕ>Vˆœ˜iÃÊ i˜Ê >ÃÊ µÕiÊ «œÀÊ iÃÌÀjÃÊ
œÊ>˜Ãˆi`>`ÊiÃÌ?ÊiiÛ>`>ʏ>ÊÊÌi˜Ãˆ˜Ê>ÀÌiÀˆ>ÊÊȘÊ
µÕiÊiÊ«>Vˆi˜ÌiÊÃi>ʅˆ«iÀÌi˜Ãœ]ʜÊLˆi˜ÊÈj˜`œœÊ
iÃÌ?Ê “?ÃÊ >Ì>Ê >՘µÕiÊ ˜œÊ i}>Ê >Ê >ÃÊ VˆvÀ>ÃÊ >˜‡
ÌiÀˆœÀið
/À>Ì>“ˆi˜Ìœ\
˜Ê VÕ>µÕˆiÀÊ VÀˆÃˆÃÊ …ˆ«iÀÌi˜ÃˆÛ>\Ê ˜ˆvi`ˆ«ˆ˜>Ê
­`>>Ì®Ê ÃÕLˆ˜}Õ>Ê œÊ ˆ˜ÌÀ>˜>Ã>Ê ­«ˆ˜V…>˜`œÊ >Ê
V?«ÃՏ>®Ê œÊ i˜Ê ÃÕÊ `iviVÌœÊ V>«Ìœ«ÀˆÊ ­
>«œÌi˜®Ê
ÓxÊ “}Ê ÃÕLˆ˜}Õ>°Ê ۈÃ>ÀÊ ˆ˜“i`ˆ>Ì>“i˜ÌiÊ >Ê
œÃÊÃiÀۈVˆœÃÊ`iÊÕÀ}i˜Vˆ>Êi˜ÊœÃÊV>ÜÃÊ`iÊi“iÀ‡
}i˜Vˆ>°
qÊ iÃ>LÀœV…>ÀÊiÊVˆ˜ÌÕÀ˜°
qÊ `“ˆ˜ˆÃÌÀ>Àʜ݉}i˜œÊ­Î‡{ʏˆÌÀœÃɓˆ˜Ê«œÀÊܘ`>Ê
˜>Ã>ÊœÊ>Ê{ä¯ÊVœ˜Ê“>ÃV>Àˆ>Êv>Vˆ>®°
ÊÊ*
"ÊÉÊ
"
,"°
,/"Ê 1"Ê Ê
-‰˜Ìœ“>Ã\
qÊ œœÀÊ «ÀiVœÀ`ˆ>Ê œÊ ÀiÌÀœiÃÌiÀ˜>Ê LÀÕÃVœÊ ÞÊ
œ«ÀiÈۜ°
qÊ -i˜Ã>Vˆ˜Ê `iÊ >˜}ÕÃ̈>]Ê >˜Ãˆi`>`]Ê ˆ˜ÌÀ>µÕˆ‡
ˆ`>`°
qÊ -Õ`œÀ>Vˆ˜]ʘDÕÃi>ð
i`ˆ`>Ã\Ê
qÊ œœV>ÀiÊi˜Ê`iVÖLˆÌœÊÃÕ«ˆ˜œ°
qÊ `“ˆ˜ˆÃÌÀ>Àʜ݉}i˜œÊ­Î‡{ʏˆÌÀœÃɓ˜Ê«œÀÊܘ`>Ê
˜>Ã>ÊœÊ>Ê{ä¯ÊVœ˜Ê“>ÃV>Àˆ>Êv>Vˆ>®°
qÊ >vˆ˜ˆÌÀˆ˜>Ê ÃÕLˆ˜}Õ>Ê œÊ ˜ˆÌÀœ}ˆViÀˆ˜>Ê i˜Ê
ëÀ>ÞÊ­`œÃʫՏÛiÀˆâ>Vˆœ˜iÃÊ\ÊÊä]nʓ}®°
qÊ ˜ÊœV>Ȝ˜iÃ]Ê`ˆ>âi«>“ÊxÊqÊ£äʓ}ʈ۰
,--Ê
"
61-6°
-‰˜Ìœ“>Ã\Ê
qÊ ÀˆÃˆÃÊVœ˜ÛՏÈÛ>Ê̝˜ˆVœ‡V˜ˆV>Ê`iʓi˜œÃÊ`iÊ
£Ê“ˆ˜Õ̜Ê`iÊ`ÕÀ>Vˆ˜]Ê«jÀ`ˆ`>Ê`iÊVœ˜Vˆi˜Vˆ>°
qÊ 6“ˆÌœ]ʓœÀ`i`ÕÀ>Ê`iʏi˜}Õ>°
qÊ `œÀ“ˆ>“ˆi˜Ìœ]Ê «jÀ`ˆ`>Ê `iÊ Vœ˜ÌÀœÊ `iÊ iÇ
v‰˜ÌiÀið
qÊ ˜ÊœV>Ȝ˜iÃ]ʅ>“LÀiÊۜÀ>âÊÞÊÃÕ`œÀÊvÀ‰œÊÈÊÃiÊ
`iÃi˜V>`i˜>Ê«œÀÊ՘>ÊVÀˆÃˆÃʅˆ«œ}ÕVj“ˆV>°
i`ˆ`>Ã\Ê
qÊ œœµÕiÊ >Ê «>Vˆi˜ÌiÊ i˜Ê Õ}>ÀÊ ÞÊ «œÃˆVˆ˜Ê
Ãi}ÕÀ>°
Ê*?}°ÊÎä°ÊÊÊ
ˆi˜Ì°Êi˜Ì°]Ê6œ°Ê£]Ê Ö“°Ê£]ʘiÀœ‡iLÀiÀœ‡>ÀâœÊÓää{°
-Ê
-Ê Ê Ê /°Ê $-/
"Ê 9Ê/,/ /"°
qÊ *ÀœÌi>ʏ>ʏi˜}Õ>Ê`iʓœÀ`i`ÕÀ>ÊÞÊ>Ãi}ÕÀiʏ>Ê
ۉ>Ê>jÀi>°
qÊ `“ˆ˜ˆÃÌÀ>ÀÊ œÝ‰}i˜œÊ ­ÎÊ ‡{Ê ˆÌÀœÃɓˆ˜Ê «œÀÊ
ܘ`>ʘ>Ã>ÊœÊ>Ê{ä¯ÊVœ˜Ê“>ÃV>Àˆ>Êv>Vˆ>®°
qÊ ˜Ê œV>Ȝ˜iÃÊ `ˆ>âi«>“Ê x‡£äÊ “}Ê ˆÛ]Ê ÃˆÊ ˜œÊ
Vi`iÊ i˜Ê ӇÎÊ “ˆ˜Õ̜ÃÊ œÊ «>À>Ê «ÀiÛi˜ˆÀÊ ˜ÕiۜÃÊ
i«ˆÃœ`ˆœÃÊ “i`ˆÀÊ }ÕVi“ˆ>Ê ­ÌˆÀ>ÃÊ ˆ˜`ˆV>̈Û>Ã®Ê ÞÊ
>`“ˆ˜ˆÃÌÀ>ÀÊ}ÕVœÃ>ÊÈʅˆ«œ}ÕVi“ˆ>°
,--Ê-/
°
-‰˜Ìœ“>Ã\ÊÊÊ
qÊ Ã«ˆÀ>Vˆ˜Ê«Àœœ˜}>`>ÊÞÊÈLˆ>˜Ìi°
qÊ ˆÃ˜i>]Ê>˜Ãˆi`>`°ÊÊ
qÊ ˆ>˜œÃˆÃ°
qÊ />µÕˆV>À`ˆ>°
i`ˆ`>Ã\Ê
qÊ œœV>ÀiÊi˜Ê«œÃˆVˆ˜Ê`iÊÃi˜Ì>`œ°
qÊ `“ˆ˜ˆÃÌÀ>Àʜ݉}i˜œÊ­Î‡{ʏˆÌÀœÃɓˆ˜Ê«œÀÊܘ`>Ê
˜>Ã>ÊœÊ>Ê{ä¯ÊVœ˜Ê“>ÃV>Àˆ>Êv>Vˆ>®°
qÊ /À>˜µÕˆˆâ>Ài]Ê >vœ>ÀÊ Àœ«>Ê iÃÌÀiV…>Ê ÞÊ Vˆ˜ÌՇ
À˜°
qÊ iÀœÃœiÃÊ `iÊ iÀœÌiVÊ ­vi˜œÌiÀœ®Ê œÊ 6i˜Ìœˆ˜Ê
­Ã>LÕÌ>“œ®°
qÊ ˜Ê œV>Ȝ˜iÃ]Ê VœÀ̈Vœˆ`iÃÊ ­-œÕ‡œ`iÀˆ˜Ê ÓxäÊ
“}ʈۮ°
ΰ‡Ê
" ÊÊ1, Ê ÊÊ
/Ê /°
Ê œ`œ˜Ìœ}œÊ iÃÌ?Ê œLˆ}>`œÊ >Ê Vœ˜œViÀÊ œÃÊ
v?À“>VœÃÊ “?ÃÊ Vœ“Ö˜“i˜ÌiÊ i“«i>`œÃÊ i˜Ê
€
iÊ ÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÊ `iÊ >ÃÊ ÕÀ}i˜Vˆ>ÃÊ “j`ˆV>Ã°Ê -ˆ˜Ê
i“L>À}œ]Ê ÀiÃՏÌ>Ê Vœ˜ÌÀœÛiÀ̈`œÊ iÃÌ>LiViÀÊ µÕjÊ
v?À“>VœÃÊ Ãœ˜Ê iviV̈Û>“i˜ÌiÊ ˆ˜`ˆÃ«i˜Ã>LiÃÊ
«>À>Ê ÌÀ>Ì>ÀÊ Õ˜>Ê ÕÀ}i˜Vˆ>Ê “j`ˆV>Ê Ãˆ˜Ê Vœ“«ˆV>ÀÊ
iÝViÈÛ>“i˜ÌiÊ iÊ ˜Ö“iÀœÊ `iÊ «Àˆ˜Vˆ«ˆœÃÊ >V̈ۜÃÊ
ÞÊvœÀ“>ÃÊ`iÊ>`“ˆ˜ˆÃÌÀ>Vˆ˜Ê>ʓ>˜i>À°
V
>À̅ÞÊVœ˜Ãˆ`iÀ>ʈ˜`ˆÃ«i˜Ã>LiÊi˜Ê՘ʓ>i‡
̉˜Ê`iÊÕÀ}i˜Vˆ>x\
qÊ >>Ê`iʜ݉}i˜œÊÞʓ>ÃV>Àˆ>Êv>Vˆ>°
qÊ `Ài˜>ˆ˜>Ê£\£äää°
>>“i`ÈÊ >š>`iÊ >`i“?ÃÊ Õ˜Ê >˜Ìˆ…ˆÃÌ>“‰˜ˆVœÊ
«>À>Ê >ÃÊ Ài>VVˆœ˜iÃÊ >jÀ}ˆV>ÃÊ ÞÊ ÀiVœ“ˆi˜`>Ê
Ìi˜iÀÊ >Ê “>˜œÊ ՘>Ê vÕi˜ÌiÊ `iÊ }ÕVœÃ>Ê ­>âÖV>À]Ê
ÀivÀiÃVœÊœÊâՓœ®Ê«>À>ÊVÀˆÃˆÃʅˆ«œ}ÕVj“ˆV>ð
*œÀÊ ˜ÕiÃÌÀ>Ê «>ÀÌi]Ê Vœ˜Ãˆ`iÀ>“œÃÊ µÕiÊ `iLi˜Ê
i݈Ã̈ÀÊ “i`ˆV>“i˜ÌœÃÊ ­>`Ài˜>ˆ˜>]Ê >ÌÀœ«ˆ˜>]Ê
Õ˜Ê LÀœ˜Vœ`ˆ>Ì>`œÀ]Ê ˜ˆÌÀœ}ˆViÀˆ˜>Ê œÊ V>vˆ˜ˆÌÀˆ˜>]Ê
˜ˆvi`ˆ«ˆ˜>Ê œÊ V>«Ìœ«Àˆ®Ê ÞÊ >`“ˆ˜ˆÃÌÀ>LiÃÊ «Ài‡
viÀi˜Ìi“i˜ÌiÊ «œÀÊ Û‰>Ê ÃÕLˆ˜}Õ>]Ê ÃÕLVÕÌ?˜i>Ê
œÊ ˆ˜ÌÀ>“ÕÃVՏ>À°Ê >Ê Û‰>Ê ˆ˜ÌÀ>Ûi˜œÃ>Ê i݈}iÊ Õ˜Ê
i˜ÌÀi˜>“ˆi˜ÌœÊ iëiVˆ>]Ê «iÀœÊ i˜Ê ˜ÕiÃÌÀ>Ê i݇
«iÀˆi˜Vˆ>Ê Vœ˜Ê >Ê i˜Ãiš>˜â>Ê Ãˆ“Տ>`>Ê i˜Ê “>˜ˆ‡
µÕ‰iÃ]Êʅi“œÃʜLÃiÀÛ>`œÊ՘>ÊiëiVˆ>Ê…>Lˆˆ`>`Ê
i˜ÌÀiʏœÃʜ`œ˜Ìœ}œÃÊ«>À>ÊV>˜>ˆâ>ÀÊ«iµÕiš>ÃÊ
Ûi˜>ÃÊ«iÀˆvjÀˆV>ÃÊVœ˜Ê>}Ս>ÃÊ`iʈ˜ÃՏˆ˜>Ê­ÓxÊ®]Ê
œÊµÕiÊ«Õi`iÊ«iÀ“ˆÌˆÀÊ>`“ˆ˜ˆÃÌÀ>ÀÊ`œÃˆÃÊ>ˆÃ>`>ÃÊ
`iʓi`ˆV>Vˆ˜Êˆ˜ÌÀ>Ûi˜œÃ>Êi˜ÊV>ÜÊ`iÊÕÀ}i˜Vˆ>Ê
}À>ÛiÊ ­«œÀÊ ii“«œ]Ê Ã…œVŽÊ >˜>vˆ?V̈VœÊ «>À>Ê
>`“ˆ˜ˆÃÌÀ>ÀÊ >`Ài˜>ˆ˜>Ê œÊ VœÀ̈Vœˆ`iî°Ê ՘µÕiÊ
`ˆÃVṎLiÊ ÞÊ >LˆiÀÌ>Ê >Ê `iL>Ìi]Ê ˜ÕiÃÌÀ>Ê «Àœ‡
",
£°Êi˜iÀ>Êi˜Ì>Ê
œÕ˜Vˆ°Ê>ˆ˜Ì>ˆ˜ˆ˜}Ê-Ì>˜`>À`Ã\Ê
Ո`>˜ViÊ vœÀÊ i˜ÌˆÃÌÃÊ œ˜Ê «ÀœviÃȜ˜>Ê >˜`Ê «iÀ‡
ܘ>ÊVœ˜`ÕV̰ʜ˜`œ˜Ê£™™n°
Ó°Ê >ÃÌÊ /]Ê >À̈˜Ê ]Ê ˆÃÊ /°Ê “iÀ}i˜VÞÊ «Ài‡
«>Ài`˜iÃÃ\Ê >Ê ÃÕÀÛiÞÊ œvÊ `i˜Ì>Ê «À>V̈̈œ˜iÀÃ°Ê Ê “Ê
i˜Ì>ÊÃÜVÊ£™nÈÆÊ££Ó\Ê{™™‡x䣰
ˆi˜Ì°Êi˜Ì°]Ê6œ°Ê£]Ê Ö“°Ê£]ʘiÀœ‡iLÀiÀœ‡>ÀâœÊÓää{°ÊÊÊ*?}°ÊΣ°
«ÕiÃÌ>Ê iÃÊ vÀÕÌœÊ `iÊ …?LˆÌœÊ i˜Ê ÌÀ>Ì>ÀÊ ÕÀ}i˜Vˆ>ÃÊ
}À>ÛiÃÊi˜Ê˜ÕiÃÌÀœÊ?“LˆÌœÊ`iʏ>Ê>˜iÃÌiȜœ}‰>ÊÞÊ
Ài>˜ˆ“>Vˆ˜ÊÞÊ`iÊˆ˜ÌiÀV>“LˆœÊ`iÊ«>ÀiViÀiÃÊVœ˜Ê
œ`œ˜Ìœ}œÃÊi˜ÊVÕÀÜÃÊ`iÊ«œÃÌ}À>`œ°
`i“?ÃÊ `iÊ >Ê “i`ˆV>Vˆ˜]Ê Vœ˜Ãˆ`iÀ>“œÃÊ
ˆ˜`ˆÃ«i˜Ã>LiÊ VˆiÀÌœÊ Ìˆ«œÊ `iÊ “>ÌiÀˆ>Ê `iÊ
ÕÀ}i˜Vˆ>Ã]Ê µÕiÊ ÃiÊ Vœ“i˜Ì>À?Ê «ÀÝˆ“>“i˜Ìi]Ê
ÞÊ`iʓœ˜ˆÌœÀˆâ>Vˆ˜]ÊiëiVˆ>“i˜ÌiÊi˜Ê>µÕiœÃÊ
}>Lˆ˜iÌiÃʵÕiÊÌÀ>L>i˜ÊVœ˜Ê«œL>Vˆ˜Ê`iÊÀˆiÃ}œÊ
­>˜Vˆ>˜œÃ]Ê V>À`ˆ«>Ì>Ã]Ê *"
]Ê `ˆ>Lj̈VœÃo®°Ê
œ“œÊ “œ˜ˆÌœÀÊ >ˆÃ>`œ]Ê iÊ «ÕÃˆœÝ‰“iÌÀœÊ
iÃÊ Õ˜Ê ˆ˜ÃÌÀՓi˜ÌœÊ `iÊ }À>˜Ê Ṏˆ`>`Ê «>À>Ê
Û>œÀ>ÀÊ Ã>ÌÕÀ>Vˆ˜Ê `iÊ œÝ‰}i˜œ]Ê vÀiVÕi˜Vˆ>Ê ÞÊ
ÀˆÌ“ˆVˆ`>`Ê`iÊ«ÕÃœÊÞ]Ê«œÀÊÌ>˜Ìœ]Ê«>À>Ê`iÌiVÌ>ÀÊ
…ˆ«œÝi“ˆ>ÃÊ i˜Ê «>Vˆi˜ÌiÃÊ *"
Ê œÊ >Ó?̈VœÃ]Ê
LÀ>`ˆV>À`ˆ>ÃÊ i˜Ê «>Vˆi˜ÌiÃÊ >˜ÌiÃÊ `iÊ `iÃ>ÀÀœ>ÀÊ
՘ÊɘVœ«i]ÊiÌV°Ê
{°‡Ê
" 1-" -°
£°Ê >Ê ˆ˜Vˆ`i˜Vˆ>Ê `iÊ ÕÀ}i˜Vˆ>ÃÊ “j`ˆV>ÃÊ i˜Ê iÊ
}>Lˆ˜iÌiÊ `i˜Ì>Ê iÃÊ «œVœÊ vÀiVÕi˜Ìi]Ê >՘µÕiÊ
iÊ ɘVœ«iÊ Û>ÜÛ>}>Ê iÃÊ >Ê Vœ“«ˆV>Vˆ˜Ê “?ÃÊ
ÀiiÛ>˜Ìi°
Ó°Ê ÃÊ >Vœ˜Ãi>LiÊ Vœ˜œViÀÊ >ÃÊ «œÃˆLiÃÊ ÃˆÌÕ>‡
Vˆœ˜iÃÊ`iÊÕÀ}i˜Vˆ>ʵÕiÊ«Õi`>˜Ê«ÀiÃi˜Ì>ÀÃiÊi˜Ê
iÊ}>Lˆ˜iÌiÊ`i˜Ì>]Ê`ˆ>}˜œÃ̈V>À>ÃÊÞÊÌÀ>Ì>À>ð
Î°Ê Ê œ`œ˜Ìœ}œÊ iÃÌ?Ê œLˆ}>`œÊ >Ê Vœ˜œViÀÊ œÃÊ
v?À“>VœÃÊi“«i>`œÃÊi˜ÊiÊÌÀ>Ì>“ˆi˜ÌœÊ`iÊiÃÌ>ÃÊ
ÕÀ}i˜Vˆ>Ã]Ê `ˆÃ«œ˜iÀÊ `iÊ “>ÌiÀˆ>Ê ÞÊ `iÊ “œ˜ˆ‡
̜Àˆâ>Vˆ˜°ÊÊÊ
Î°Ê …>«“>˜Ê *°Ê i`ˆV>Ê i“iÀ}i˜VˆiÃÊ ˆ˜Ê `i˜Ì>Ê
«À>V̈ViÊ >˜`Ê V…œˆViÊ œvÊ i“iÀ}i˜VÞÊ `ÀÕ}ÃÊ >˜`Ê
iµÕˆ«“i˜Ì\Ê >Ê ÃÕÀÛiÞÊ œvÊ ÕÃÌÀ>ˆ>˜Ê `i˜ÌˆÃÌÃ°Ê ÕÃÌÊ
i˜ÌÊÊ£™™ÇÆÊ{Ó\Ê£ä·n°
{°Ê ˆÀ`iÀÊ ]Ê -“ˆÌ…Ê °Ê *ÀiÛ>i˜ViÊ œvÊ i“iÀ‡
}i˜VÞÊ iÛi˜ÌÃÊ ˆ˜Ê ÀˆÌˆÃ…Ê `i˜Ì>Ê «À>V̈ViÊ >˜`Ê
i“iÀ}i˜VÞÊ “>˜>}i“i˜ÌÊ ÃŽˆÃÊ œvÊ ÀˆÌˆÃ…Ê `i˜ÌˆÃÌðÊ
€
1,
,iÃÕÃVˆÌ>̈œ˜Ê£™™™ÆÊ{£\Ê£x™‡£ÈÇ°
x°Ê V
>À̅ÞÊ °Ê “iÀ}i˜VÞÊ `ÀÕ}ÃÊ >˜`Ê `iۈViÃÊ
‡iÃÃÊ ˆÃÊ “œÀi°Ê Ê >ˆvÊ i˜ÌÊ ÃÜVÊ £™™ÎÆÊ Ó£\Ê £™‡
Óx°
È°Ê >>“i`Ê -°Ê i`ˆV>Ê i“iÀ}i˜VˆiÃÊ ˆ˜Ê ̅iÊ `i˜‡
Ì>Ê œvvˆVi°Ê {Î¨Ê i`ˆVˆ˜°Ê -Ì°Ê œÕˆÃ°Ê œÃLÞ]Ê £™™ÎÊ \Ê
{Ó{‡{xÇ°