SEMS DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS PROTOZOARIOS Y METAZOARIOS DE INTERES MÉDICO CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO Industrial de servicios No 33 “Leona Vicario” SAN LUIS R.C., SONORA MÉXICO Q. F. B. Dinora Bernal Iribe ÍNDICE ACTIVIDAD PÁGINA INTRODUCCION 3 FUNDAMENTACION Y OBJETIVOS 4 PROGRAMA DEL MODULO 5 DEFINICION DE PARASITOLOGIA 6 TRASMISIÓN DE PARÁSITOS ENTRE INDIVIDUOS, 7 VIAS DE ENTRADA Y DE SALIDA DE LOS PARÁSITOS 7 RELACIONES DIVERSAS QUE SE CREAN CUANDO SE ASOCIAN 2 O 8 MÁS SERES VIVOS PROTOZOARIOS 9 ENTAMOEBA HISTOLYTICA (protozoario) 10 GIARDIA LAMBLIA (protozoario) 13 TRICOMONA HOMINIS (protozoario) 15 TRIPANOSOMA CRUZI (protozoario) 16 ISOSPORA BELLI (protozoario) 20 CRYPTOSPORIDIUM (protozoario) 22 PLASMODIUM (protozoario) 24 TOXOPLASMA GONDII (protozoario) 27 BALANTIDIUM COLI (protozoario) 30 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS METAZOARIOS 32 HIMENOLEPIS NANA (metazoario) 33 TAENIA SOLIUM (metazoario) 34 FASCIOLA HEPÁTICA (metazoario) 37 PARAGONIMUS (metazoario) 40 SCHISTOSTOMA (metazoario) 42 ENTEROBIUS VERMICULARIS (metazoario) 44 UNCINARIAS (metazoario) 46 STRONGYLOIDES STERCORALIS (metazoario) 49 TRICHURIS TRICHIURA (metazoario) 52 TRICHINELLA (metazoario) 55 ASCARIS LUMBRICOIDES (metazoario) 57 FILARIAS (metazoario) 60 CONCLUSIONES 61 GLOSARIO 62 REFERENCIAS CONSULTADAS 63 DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS INTRODUCCIÓN Este submódulo con nombre DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS se ofrece en el tercer semestre de bachillerato tecnológico, forma parte del módulo “procesar las técnicas para el diagnostico microbiológico”, perteneciendo al componente profesional de la carrera de técnico Laboratorista Clínico que se imparte en CBTIS No 33, en San Luis Rio Colorado Sonora El estudio de este submódulo es muy importante debido a que la gravedad de las parasitosis han aumentado en las últimas décadas, convirtiéndose en una preocupación mundial de tipo médico debido a que la rapidez de los medios de transporte, así como el fluir constante de pasajeros y mercancías ha disminuido el privilegio de las zonas no endémicas y como resultado es que nadie pueda considerarse exento de contraer una parasitosis. En nuestro país, el estudio de la parasitología es de extrema importancia debido a que la mitad del territorio esta colocada bajo el trópico y la otra mitad influenciada por el clima subtropical. Aunque hay parasitosis como la helmintiasis, amebiasis, las micosis cutáneas que no son exclusivas de climas cálidos sino que pueden encontrase tanto en templados como fríos. Para poner en manifiesto su importancia en medicina, basta señalar los estragos causados por la disentería amibiana, el paludismo y la enfermedad del sueño y por las distintas helmintiasis especialmente la anquilostomiasis tan extendida por todas las regiones tropicales del globo. Tenemos que mencionar del mismo modo, las enfermedades vehiculizadas por artrópodos hematófagos como el tifus exantemático, la fiebre amarilla, dengue y la peste, agreguemos a esta lista las afecciones mitóticas como blastmicosis, las tiñas y los micetomas. FUNDAMENTACIÓN La elaboración de la presente antología es con el fin de que el joven bachiller lo utilice como una herramienta más de apoyo para las investigaciones y el desarrollo cognitivo de las diferentes parasitosis en el mundo, también es desarrollado para que el estudiante se centre en lo que dispone el plan de clases y no se desvíe con cosas abundantes y sin importancia, de esa manera evitar que se confunda con información inútil. Está diseñado para que se cumplan las competencias, que todo egresado de técnico laboratorista clínico debe poseer, para estar listo al mercado laboral, en el caso que decida integrarse directamente. OBJETIVO GENERAL Los estudiantes serán capaces de investigar individual y grupalmente sobre de las características generales y particulares de los parásitos protozoarios y metazoarios de interés médico, y este manual les servirá de apoyo en dichas investigaciones. OBJETIVO ESPECÍFICO Los estudiantes estarán capacitados para demostrar en presentaciones ante sus compañeros, maestros e invitados todo lo relacionado con el mundo de los parásitos, tales como la morfología, cuadro clínico, los ciclos biológicos, la prevención y profilaxis de los protozoarios y metazoarios en cuestión. Asimismo tomarán conciencia sobre los cuidados e higiene que se debe tener para prevenir enfermedades relacionadas con estos seres parásitos. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS PROGRAMA: 1.- Características generales y taxonómicas de los protozoarios 2.- Identificar la morfología, ciclo biológico, cuadro clínico, diagnostico en laboratorio, tratamiento de: Sarcodina: Entamoeba Histolytica Mastigophora: Giardia Lamblia Tricomona hominis Tripanosoma Cruzi, Sporozoa: Isospora belli Cryptosporidium Plasmodium vivax Toxoplasma Gondi Ciliosphora: Balantidium coli 3.- Características generales y taxonómicas de los metazoarios 4.- Identificar la morfología, ciclo biológico, cuadro clínico, diagnóstico en laboratorio, tratamiento de: Céstoda: Himenolepis nana Taenia Solium Tremátoda: Fasciola hepática Paragonimus Schistostoma Nemátodo: Enterobius Uncinarias Strongyloides Trichuris Trichiura Trichinella Áscaris Filarias DEFINICIÓN DE PARASITOLOGÍA Parte de la ciencia médica que tiene por objeto el estudio morfológico y biológico de los animales parásitos. PARÁSITO: Es aquel organismo que con el fin de alimentarse, reproducirse o completar su ciclo vital, vive a expensas de otros organismos vivos ya sean animal o vegetal produciéndose ciertos tipos de reacciones. Por lo tanto parásito es todo ser que vive dentro o sobre otro ser vivo y a sus expensas, es decir, obtiene de él parte o todos sus nutrientes, sin dar ninguna compensación a cambio. El parásito habita en un HUÉSPED que puede ser intermediario o definitivo. HUÉSPED: Es el organismo vivo que da protección y alimentación a otro de menor tamaño Ejemplo: Tipo de parásito Plasmodium Vivax Taenia Solium INTERMEDIARIO: Es el hospedador en el que se desarrollan los parásitos en sus estados larvales hasta llegar a ser infestantes para el hospedador definitivo. (Reproducción asexual) DEFINITIVO: En el que el parásito alcanza su madurez y se reproduce sexualmente. Huésped intermediario El hombre El cerdo y El hombre con cisticercosis Huésped definitivo Mosquito anopheles El hombre LOS PARÁSITOS PUEDEN SER: OBLIGATORIO PERMANENTE: Desarrolla toda su vida y todas sus etapas en el huésped. OBLIGATORIO TEMPORAL: Cuando aun estando obligado el parasito a nutrirse de su huésped, puede abandonarlo temporalmente (pulga, mosquitos sanguijuelas, chinches). FACULTATIVO: Puede comportarse o no como un parásito debido a que no necesitan del huésped para efectuar su alimentación, nutriéndose de materia orgánica, del deshecho que existe en la naturaleza (saprófitos) (larva de la mosca), los cuales pueden encontrarse en una herida (hongos). Por lo tanto son facultativos cuando se alimentan de la naturaleza o del hombre. ACCIDENTAL: Cuando solo por accidente penetra al interior de un organismo, permaneciendo en el por corto tiempo (algunos nemátodos que pueden ingerirse en las aguas bebidas. EXTRAVIADO: Se encuentra en un hospedador no común para su especie. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS TRANSMISIÓN DE PARÁSITOS ENTRE INDIVIDUOS Por contacto directo entre los dos individuos en el cual el individuo infectado transmite el parásito al individuo sano. A través de fomites, es decir, agentes físicos que realizan el transporte mecánico de los parásitos (utensilios de cocina, ropa de cama etc.) A través de transmisores generalmente artrópodos, los cuales pueden picar a varios animales el mismo día y de esta manera transmiten a los parásitos rápidamente. Después de que un parásito es transferido a otro necesita conseguir en su nuevo hospedador las condiciones favorables para su desarrollo, porque debe conservar los procesos metabólicos adecuados para vivir y en muchos casos reproducirse. VÍAS DE ENTRADA DE LOS PARÁSITOS BUCAL: A través del consumo de alimento y bebidas contaminadas. CUTÁNEA: Pueden entrar por su propio esfuerzo como el caso de Fasciola hepática, o pueden ser introducidos por un parásito temporal succionador de sangre. GENITAL: Como en el caso del Trichomonas y es introducido en la vagina del huésped durante el acto sexual. NASAL: Por esta vía penetran comúnmente los hongos, virus y algunas bacterias. Intrauterina: Infestación de las crías mientras que se encuentran en el útero. VÍAS DE SALIDA DE UN PARÁSITO: Rectal. Naso-bucal. Génito-urinaria. Cutánea. INFECCIÓN POR PARÁSITOS: Cuando el patógeno es un microorganismo. INFESTACIÓN POR PARÁSITOS: Cuando el patógeno puede ser observado a simple vista. RELACIONES DIVERSAS QUE SE CREAN CUANDO SE ASOCIAN 2 O MÁS SERES VIVOS (SIMBIOSIS) De acuerdo a la dependencia metabólica que un individuo puede tener o no por otro, las asociaciones animales pueden ser dividas de la siguiente manera: INQUILINISMO: Asociación entre dos individuos en la cual el inquilino utiliza como vivienda las estructuras del hospedador sin ofrecer ninguna ventaja a cambio. COMENSALISMO: El hospedador no recibe perjuicio ni beneficio por parte del comensal, sin embargo, el comensal obtiene alojamiento y alimentación de su hospedador. Ej. Entamoeba coli, Endolimax nana, el pez rémora MUTUALISMO: Ambos individuos reciben beneficios de la relación que sostienen, pueden tener o no dependencia el uno por el otro, por ejemplo cuando las hormigas llevan a sus nidos insectos de diversas especies, a las cuales alimentan cuidadosamente para aprovechar de ellas una especie de secreción que producen y que mucho les agrada, o sea se sirven mutuamente, pues a cambio del abrigo y buena alimentación que les dan las hormigas los insectos les proporcionan el producto que les halagan. En algunas circunstancias los individuos son absolutamente dependientes uno del otro, porque sus procesos metabólicos se complementan y no pueden vivir separados unos de otros, por ejemplo los comejenes tienen en su interior gran cantidad de flagelados, los cuales les ayudan a digerir la celulosa (corteza de las plantas y frutas) el comején por si solo es incapaz de digerirla, y los flagelados viven en su interior nutriéndose del comején ayudándose mutuamente a sobrevivir. DEPREDACIÓN: Uno de los individuos se alimenta del otro matándolo e ingiriéndolo. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS PROTOZOARIOS La palabra protozoario significa "pequeño animal". Son llamados así porque muchas especies se comportan de manera semejante a animales minúsculos. Ellos buscan y recolectan bacterias, algas y otros protozoarios como alimento. Los protozoarios Son animales generalmente microscópicos, cuyo cuerpo está formado por una sola célula o por una colonia de células iguales entre sí, es decir, aunque son unicelulares deben reconocerse como organismos completos en cuyas estructuras se llevan a cabo todas las funciones propias de animales multicelulares. Los protozoarios viven en lugares húmedos: lagunas, charcos, agua de ríos, suelo húmedo. Los protozoarios son primariamente acuáticos y viven en el agua dulce o salada, en pequeñas lagunas o en los océanos. Algunos viven en el suelo húmedo arrastrándose en la capa de agua que rodea a cada partícula del suelo. Los protozoarios parásitos se pueden encontrar en sangre. Algunos absorben el alimento a través de sus membranas celulares. Otros, como las amibas, rodean el alimento y lo engullen (tragar la comida sin masticarla). Otros tienen aberturas llamadas poros bucales, con los cuales barren el alimento. Todos los protozoarios digieren su alimento dentro de compartimientos similares a estómagos llamados vacuolas. Otros protozoarios se impulsan agitando estructuras llamados flagelos similares a pelos largos, como se impulsa con la cola un pez a través de su hogar acuoso. Otros, nadan batiendo proyecciones similares a pelos cortos llamados cilios en un patrón rítmico similar al que producirían muchos minúsculos remos. CLASIFICACIÓN: Se conocen unas 25.000 especies de protozoarios, que se clasifican en cinco grupos según su forma de locomoción: Mastigophora o flagelados: tienen uno o más flagelos parecidos a látigos. Sarcodina: tienen seudópodos (falso pie). Aquí están las amibas y los radiolarios, que son marinos. Cilliados: muchos cilios cortas. Este es el caso de los paramecios. Suctoria: Cuando jóvenes presentan cilios, pero luego desarrollan tentáculos. Sporozoa: parásitos que carecen de estructura locomotora. Se reproducen por división múltiple. ENTAMOEBA HISTOLYTICA La Entamoeba histolytica es un parásito protozooario con forma ameboide, como su nombre lo indica, dentro del género Entamoeba. Es patógena para el humano, quien es su único hospedador, causando amebiasis incluyendo colitis amébica y absceso hepático MORFOLOGÍA Se pueden distinguir varias formas o fases de desarrollo en esta especie, presentes durante varias etapas de su ciclo de vida: TROFOZOÍTO Es la forma activamente móvil de la especie. Se caracteriza por tener un núcleo con una concentración de cromatina puntiforme y generalmente concéntrica llamado cariosoma central; así como la formación de cromatina en la periferia del núcleo. FORMA MAGNA: tipo de trofozoíto muy patógeno, causante de la disentería amebiana. Mide de 20 a 30 μm e ingiere glóbulos rojos. Vive en los tejidos del intestino. Está rodeada por la emisión de notables pseudópodos que le permiten motilidad continua. FORMA MINUTA: Trofozoíto no patógeno, forma natural de Entamoeba histolytica, que mide de 10 a 20 μm y no ingiere glóbulos rojos. Vive en la luz intestinal como comensal. QUISTE: Forma infectante. Contiene de 1 a 4 núcleos, dependiendo de la madurez del quiste. Son de forma redondeada, refringente con una membrana claramente demarcada. En el citoplasma se pueden ver con frecuencia de 1 a 3 inclusiones de glucógeno oscuras llamadas cuerpos cromatidales. METAQUISTE: Tiene las mismas características que los quistes, por derivarse de estos durante el proceso de desenquistamiento en la luz del colon proximal. Son los metaquistes los que darán origen a los trofozoitos, por lo que tienen una membrana más irregular y delgada que un quiste. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS CICLO DE VIDA CICLO DE VIDA DE LA ENTAMOEBA HISTOLYTICA. El hábitat de la Entamoeba histolytica es la pared y la luz del colon. Los quistes, con 15 µm, son formas esféricas, resistentes excretadas con las heces por personas infectadas. Tras ingerir agua o alimentos contaminados, pasa sin modificación por el ambiente ácido del estómago, hasta la porción inicial del colon, el ciego, donde se induce a su transformación en metaquistes, los cuales rápidamente se divide en ocho trofozoitos (de 50 µm), también amébicos. Los trofozoitos se adhieren fuertemente a la mucosa del colon, multiplicándose y pudiendo causar muchas dolencias. Algunos metaquistes se transforman en formas quísticas, que no se adhieren a la mucosa y son expelidas en las heces. CUADRO CLÍNICO Las lesiones por Entamoeba histolytica pueden ser intestinales o extraintestinales potencialmente involucrando a varios órganos. LESIONES INTESTINALES La patología intestinal ocurre principalmente en cualquier parte del colon, en particular el ciego, y el recto. Una vez atravesado el epitelio intestinal, penetra por la capa de la mucosa e instala hábitat en la submucosa, formando una apertura pequeña de entrada. La reacción inflamatoria resultante en el tejido intestinal produce nódulos que progresan a úlceras y subsecuente necrosis localizada como resultado de trastornos del riego sanguíneo. La disentería amebiana o amibiasis es la forma de diarrea, infecciosa con sangre y moco. LESIONES EXTRAINTESTINALES Absceso hepático: puede atacar el hígado causando un Absceso hepático amebaino. Localización cerebral: causado por diseminación sanguínea Localización pulmonar: generalmente originada por contigüidad de las lesiones hepáticas, observándose con más frecuencia en el pulmón derecho. Se caracteriza por necrosis del parénquima pulmonar. Localización en la piel, causando úlceras dérmicas, viéndose con más frecuencia en la región perianal, peneal y la pared abdominal. Otros síntomas frecuentes son los dolores intestinales, náuseas y vómitos. La formación de úlceras intestinales y las perdidas de sangre pueden causar anemia por déficit de hierro, especialmente en las mujeres. La disentería amebiana puede ser recurrente, con períodos asintomáticos y sintomáticos, durante muchos años. Los síntomas de invasión amebiana sistémica son la fiebre alta, sudores, dolores abdominales en la zona del hígado, fatiga y hepatomegalia. PROFILAXIS Y TRATAMIENTO Hervir el agua, no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar intensamente ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas con cáscara en zonas endémicas. Además es necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrícolas. Como tratamiento previo al consumo de tubérculos, que crecen en contacto directo con la tierra, es recomendable la desinfección con agua a la que se añade una pequeñísima cantidad de cal viva. La afección se trata por prescripción médica de metronidazol, iodoquinol, paramomicina o furoato de diloxanida y tinidazol. Los abscesos hepáticos avanzados pueden requerir de cirugía. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS GIARDIA LAMBLIA Es un parasito protozoario en forma de pera o trompo muy común en niños que comen tierra. MORFOLOGÍA Presentan un tamaño inferior a 20 μm., carecen de ciertos orgánulos como son las mitocondrias y el aparato de Golgi, únicamente tiene un hospedador, es cosmopolita y tiene dos formas de vida en su ciclo vital: TROFOZOITO: De 20 μm de longitud y 15 μm de ancho con una morfología piriforme y una simetría bilateral. Proyectada en un plano se asemeja a una pera. Posee 8 flagelos, 2 anteriores, 2 posteriores, 2 ventrales y 2 caudales, cuya función es la motilidad celular. En la cara ventral presenta una estructura con forma de disco bilobulado, cuya función es permitir la fijación del parásito a la superficie del epitelio intestinal. En la cara dorsal y coincidiendo en posición con el disco bilobulado se sitúan dos núcleos ovalados. El trofozoito es la forma vegetativa que se alimenta y se reproduce. Quiste: presenta un tamaño en torno a 15 μm de longitud y 10 μm de ancho con una morfología ovalada. Posee 4 núcleos que siempre aparecen dispuestos en alguno de los polos. No presenta flagelos aunque se pueden apreciar los axonemas flagelares (restos de los flagelos) y los cuerpos mediales duplicados con respecto al trofozoito. La pared es transparente y muy resistente tanto a factores físicos como químicos. El quiste es la forma infectante y de resistencia. Reproducción por división binaria longitudinal. Se produce tan rápido que en poco tiempo pueden formarse millones de parásitos. No presentan reproducción sexual. CICLO BIOLOGICO Giardia Lamblia vive en forma de trofozoito en la luz del intestino delgado (principalmente en el duodeno) adherido a las vellosidades intestinales por medio de los discos bilobulados. Se alimenta y se reproduce hasta que el contenido intestinal inicia el proceso de deshidratación, momento en el que comienza el enquistamiento del trofozoito. Pierde los flagelos, adquiere una morfología ovalada, se rodea de una pared quística y madurez. Los quistes expulsados junto a las heces ya son infectantes. Cuando dichos quistes son ingeridos por un nuevo hospedador, llegan al duodeno, donde se disuelve la pared quística, dando así lugar a un individuo tetranucleado que se divide inmediatamente en dos trofozoitos binucleados que se anclan al epitelio intestinal, cerrando así su ciclo vital. CUADRO CLÍNICO Diarreas mucosas, sin restos de sangre Síndrome de mala absorción, debido a la destrucción de las células epiteliales del intestino delgado Meteorismo (flatulencia) Dolor abdominal Deficiencias proteicas y vitamínicas (Sobre todo vitaminas liposolubles) Anorexia PROFILAXIS Y TRATAMIENTO La principal medida de profilaxis es hervir y/o filtrar el agua, cuando no se esté seguro de su procedencia. El tratamiento de agua para impedir infecciones por Giardia suele implicar procesos de filtración de alta eficiencia. Las infecciones humanas son tratadas convencionalmente con metronidazol, tinidazol o nitazoxanida. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS TRICHOMONA HOMINIS O INTESTINALES El protozoario Trichomona hominis sólo se ha demostrado en forma de trofozoito, se localiza en la región cecal del intestino grueso, este parásito se alimenta de bacterias y ocasionalmente de glóbulos rojos. Este parásito flagelado comúnmente se observa en niños se ha encontrado una frecuencia de 11.9% es cosmopolita. MORFOLOGIA: Los trofozoitos son ovales o piriformes aplanados (como una almendra) mide de 10 a 15 micras de largo y 7 a 10 micras de ancho, posee un núcleo con citoplasma poco claro, consta de 3 a 5 flagelos anteriores y otro que se dirige hacia atrás, tiene desplegada una membrana ondulante a lo largo del cuerpo y termina por un extremo libre, tiene movimientos rápidos cambiando su dirección frecuentemente, posee vacuola alimenticias que se encuentran en todo el citoplasma y estas contienen bacterias. CICLO BIOLOGICO: Se transmite por ingesta de alimentos contaminados, por materia fecal, se multiplica por fisión binaria longitudinal, el trofozoito vive en el ciego, donde se alimenta de bacterias, de leucocitos hasta de hematíes, nunca produce quistes, debido a la resistencia de los trofozoitos en el medio exterior se explica la trasmisión interhumana directa e indirecta. CUADRO CLINICO Presentan evacuaciones diarreicas y dolor abdominal, por lo general son inespecíficos. DIAGNOSTICO Se demuestra la trichomonas hominis en examen coproparasitoscópico en fresco o con cucharilla rectal TRATAMIENTO: Metronidazol TRIPANOSOMA CRUZI Es un protozoario flagelado. Los triatóminos redúvidos, conocidos como chinche (en El Salvador), vinchuca (en Ecuador, Bolivia, Chile y Argentina), chipo (en Venezuela), pito (en Colombia), el bananón o chirimacha (en Perú) y bichinhoputinho (en Brasil), son insectos hematófagos, es decir, chupadores de sangre, que viven en las rendijas, agujeros y espacios desaseados de viviendas o bodegas en las regiones de América del Sur y América Central. Éstos se infectan después de picar a un animal o persona que ya padece la enfermedad. En general, la infección se propaga a los seres humanos cuando un insecto infectado deposita heces en la piel mientras que la persona está durmiendo en la noche. La persona a menudo se frota las picaduras, introduciendo accidentalmente las heces en la herida, un corte abierto, los ojos o la boca. Los animales pueden infectarse de la misma forma y también contraen la enfermedad comiendo un insecto infectado. El ciclo biológico se completa al infectar la sangre y otros tejidos de los reservorios y en el tubo digestivo de los vectores, en estos últimos sufre distintas transformaciones, mismas que aparecen a continuación: AMASTIGOTE: Forma oval, esférica, inmóvil, núcleo voluminoso del cual parte un rizoplasto que es la raíz de un futuro flagelo EPIMASTIGOTE: Alargado núcleo posterior, pequeña membrana ondulante terminando en flagelo TRIPOMASTIGOTE O TRIPANOSOMA: Móvil alargado, afilado, núcleo central, membrana ondulante larga con un flagelo DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS Estas son algunas de las chinches hociconas o besuconas, que pueden causarte la enfermedad de Chagas, ¿las has visto alguna vez? La picadura de la chinche produce síntomas como: Dolor Mucha comezón Fiebre La chinche al picarte defeca sobre tu piel. Al rascarte, introduces los parásitos en tu organismo. Estos parásitos pueden afectar diversos órganos: Corazón Intestino Hígado Para prevenir la picadura de la chinche, debes hacer las siguientes tareas… Si tienes una lesión como esta pide a tus padres que te lleven al médico Revisar con frecuencia roperos, armarios y otros muebles en tu habitación. Si encuentras una chinche, debes avisar a tus papas u otros adultos, para que fumiguen la vivienda. CICLO BIOLÓGICO EN EL HUMANO: El parásito transmitido al hospedador vertebrado en las heces del insecto es llamado en esta etapa tripomastigote. En la sangre, el parásito se observa como un tripomastigote fusiforme, en forma de "C" o de "S" de 20 µm de largo por 1 µm de anchura. Durante esta etapa, el tripomastigote no se multiplica en la sangre del hospedero. Cuando el parásito infecta las fibras del músculo cardiaco estriado o a los fagocitos, se acorta el flagelo y se transforma en un amastigote redondo de 2 a 5 µm de diámetro y con un flagelo externo muy corto o inexistente, este se multiplica por medio de fisión binaria formando "racimos" o "nidos" que se acumulan en la célula huésped hasta que esta se rompe. Los parásitos liberados de la célula se convierten en premastigotes y tripomastigotes, estos , que son liberados a la sangre circulante, son de un tamaño total que varía entre 15 y 20µm tienen flagelo libre, y un núcleo oval. Estos tripomastigotes pueden infectar otras células, pero no son capaces de multiplicarse en la sangre ya que la única forma replicativa en el vertebrado es la forma amastigote intracelular e invaden otras células, para repetir el ciclo. EN EL TRIATOMINO: Cuando los triatóminos nacen, están libres de la infección, pero adquieren al parásito al alimentarse del hombre o de los animales domésticos o silvestres infectados. Los tripomastigotes migran al intestino medio del insecto donde se transforman en epimastigotes, flagelados anchos, muy móviles, y con flagelo libre. Allí se dividen un gran número de veces, a partir de aquí las vinchucas, chinches, pitos o chipos quedan infectadas de por vida. Los epimastigotes se transforman en tripomastigotes y migran al intestino posterior de donde son excretados con las heces en el momento de la picadura. TRANSMISIÓN Transmisión Vectorial: es la principal vía, a través de las heces del Triatoma. Vía Trasplacentaria: la infección prenatal de Tripanosoma Cruzi en la circulación materna con infección aguda o crónica. Por leche Materna: la posibilidad de infección del hijo por la leche de madre que padece enfermedad de Chagas es posible. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS Por Hemotransfusión: otro considerable número de infecciones se produce mediante la transfusión de sangre proveniente de donadores con infecciones ignoradas. Por Contaminación Accidental en Laboratorios médicos: por manipulación de chinches provenientes de animales infectados, cultivos de T. Cruzi o material biológico proveniente de enfermos grandemente infectados. CUADRO CLÍNICO Niño con infección aguda e hinchazón del ojo derecho (Signo de Romaña). En el hombre, la enfermedad presenta tres estadios: LA FASE AGUDA: Poco después de la infección, en esta fase puede aparecer un nódulo cutáneo local llamado chagoma en el sitio de inoculación. La fase aguda suele ser asintomática, pero pueden presentarse fiebre, anorexia, inflamación de hígado y bazo en ocasiones miocarditis, el pronostico es grave. LA FASE INDETERMINADA: Es crónica y asintomática, Se presenta después de la fase aguda la cual se caracteriza por la persistencia de la infección sin presentar problemas clínicos para reaparecer sólo varios años más tarde. LA FASE CRÓNICA: Puede aparecer años o décadas después de la infección inicial. La enfermedad afecta al sistema nervioso, al sistema digestivo y al corazón. Infecciones crónicas dan como resultado desórdenes neurológicos como por ejemplo la demencia, daño en el músculo cardíaco (miocardiopatía) y algunas veces la dilatación del tracto digestivo (megacolon y megaesófago) así como también puede haber pérdida de peso. Problemas de deglución pueden desembocar en la desnutrición del paciente. DIAGNÓSTICO Examinación al microscopio, buscando la motilidad del parásito en la sangre no coagulada del paciente. El parásito puede ser también visualizado microscópicamente en un frote sanguíneo bajo la tinción de Giemsa TRATAMIENTO Los dos únicos medicamentos disponibles para el tratamiento de la enfermedad de Chagas son el Nifurtimox, desarrollado en 1960 por Bayer y el Benzinidazol, ISOSPORA BELLI Es un protista que causa la enfermedad de isosporiasis en los seres humanos y otros animales. Es un coccidio formador de quistes que se transmite por vía fecaloral. Infecta las células epiteliales de intestino delgado. MORFOLOGIA Los oquistes son alargados en forma de bala de cañón, los esporoquistes están dentro de los oquistes, siendo oval alargado, contienen 4 esporozoitos en forma de media luna. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS CICLO BIOLOGICO Su evolución sigue dos ciclos: Esquizogónico o asexuado Esporogónico o sexuado Se transmite por la vía fecal-oral. En el momento de la excreción, los ooquistes inmaduros contienen generalmente un esporoblasto (1 en la figura). El esporoblasto se divide en dos, por lo que los ooquistes contienen ahora dos esporoblastos. Los esporoblastos secretan la pared del quiste, convirtiéndose así en esporoquistes y estos se dividen en dos ocasiones para originar cuatro esporozoitos cada uno (2). La infección se produce por ingestión de ooquistes conteniendo esporoquistes. Los esporoquistes se desenquistan en el intestino delgado y liberan sus esporozoitos, que invaden las células epiteliales e inician la esquizogonia (3). Los trofozoitos se desarrollan en esquizontes que contienen múltiples merozoitos. Los esquizontes maduros se rompen y liberan los merozoitos, que invaden nuevas células epiteliales y continúan el ciclo de multiplicación asexual (4). Después de como mínimo una semana, comienza la etapa sexual con el desarrollo a partir de los merozoitos de los gametocitos masculinos (microgametocitos) y femeninos (macrogametocitos) (5). La fertilización resulta en el desarrollo de ooquistes que se excretan en las heces. CUADRO CLÍNICO La sintomatología de la infección por Isospora belli aparece aproximadamente una semana después de la ingestión de los ooquistes. Se caracteriza por: diarrea dolor abdominal febrícula pérdida de peso y deshidratación observándose eosinofilia en algunos pacientes En pacientes inmunocompetentes el síntoma principal es una diarrea intensa con 6 a 10 deposiciones acuosas diarias acompañadas de malabsorción. Los pacientes inmunodeprimidos, especialmente pacientes con SIDA, presentan síntomas graves que pueden persistir durante meses o indefinidamente y producir deshidratación, requiriendo incluso hospitalización. DIAGNÓSTICO El examen directo de las heces frescas o concentradas es el método de detección de la infección por I. belli, puesto que los ooquistes son visibles al microscopio óptico sin teñir. TRATAMIENTO Se han usado muchos agentes para tratar las infecciones por Isospora belli, como el trimetropim (TMP) o la pirimetamina, con sulfonamidas como el sulfametoxazol (SMX), sulfadiazina o sulfadioxina son de probada eficacia, siendo el cotrimoxazol (TMP-SMX) el tratamiento de elección. CRYPTOSPORIDIUM Es un parasito protozoario que pertenece a la familia de los coccidios. La criptosporidiosis es una enfermedad intestinal producida por un parásito microscópico llamado Cryptosporidium, y esta asociado con enteritis. En pacientes inmunocomprometidos que estén recibiendo quimioterapia para el cáncer, diálisis renal o terapia con esteroides, personas con VIH/SIDA. Es una causa común de diarreas en el mundo, particularmente en gente joven. MORFOLOGIA: La forma diagnostica fecal de Cryptosporidium corresponde a la forma de ooquiste que aparece como una estructura esférica o ligeramente ovoidal que mide de 4 a 6 micras de diámetro. Posee una doble pared y una estructura interna formada por 4 esporozoitos vermiformes. Parasita el tracto digestivo del hombre y de un gran numero de animales. Esporozoitos en el interior Cryptosporidium cubriendo el tracto intestinal SINTOMAS: Diarrea líquida, con frecuencia, acompañan a la diarrea dolores abdominales. Se pueden presentar náuseas, vómitos, fiebre, dolor de cabeza y pérdida del apetito. Algunas personas infectadas con el Cryptosporidium pueden no enfermarse. DIAGNOSTICO: La infección se diagnostica mediante la identificación del parásito durante un examen microscópico de las heces. PREVENCION DE LA CONTAMINACION: Lávese las manos bien después de ir al baño, haber cambiado pañales o siempre que haya estado en contacto con materia fecal. Evite las prácticas sexuales en las que pueda haber contacto de la mano o la boca con heces, tales como el contacto oral-anal. Evite la exposición directa al ganado y otros animales de granja. Si no se puede evitar la exposición, lávese bien las manos de inmediato después del contacto. No beba leche cruda. Cumpla con todo consejo sobre el agua emitido por las autoridades locales y estatales. Evite tomar agua al nadar, especialmente en lagos, lagunas o ríos. Lave bien todas las frutas y vegetales. Evite beber cidra de manzana sin pasteurizar. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS CICLO BIOLOGICO: Implica 2 ciclos Reproducción asexual (esquizogonia) Reproducción sexual (esporogonia) Cryptosporidium se elimina en las heces de los seres humanos y animales infectados. Las personas se infectan al ingerirlo. El Cryptosporidium puede transmitirse de persona a persona o de animal a persona y al beber agua contaminada. Las personas infectadas pueden eliminar del organismo en sus heces durante varias semanas después de haberse recuperado de la enfermedad. Debido a que la criptosporidiosis se transmite por vía fecal-oral, la principal fuente de transmisión del organismo proviene de las personas infectadas que tienen diarrea, personas con hábitos de higiene pobres y niños con pañales. PLASMODIUM Es un protozoario parasito de la sangre y órganos hematopoyéticos, su ciclo se desarrolla en dos huéspedes un vertebrado (el hombre) donde se desarrolla el ciclo asexuado o Esquizogónico y un invertebrado que es el mosquito anopheles donde se desarrolla el ciclo sexuado o Esporogónico. El mas dañino es Plasmodium vivax. MORFOLOGÍA Formas asexuales Trofozoitos inmaduros (forma de anillo), aproximadamente 1/3 del diámetro del eritrocito. Trofozoitos maduros, muy irregulares y delicados -descritos como "ameboides"- se pueden observar varios procesos pseudópodos. La presencia de granos finos de pigmento marrón (pigmento malárico) o hematina, probablemente derivado de hemoglobina del glóbulo rojo infectado. Esquizonte, tan largos como un glóbulo rojo, por lo que el eritrocito se vuelve más distendido y alargado que de costumbre. Formas sexuales Gametocitos: redondeados, comúnmente encontrados en la sangre periférica a una semana después de la parasitemia inicial. 1. Glóbulo Rojo 2. Forma de anillo 3. Forma de anillo maduro 4y 5. Trofozoíto 6. Esquizonte joven 7. Esquizonte 8. Esquizonte maduro 9. Formación de gametocitos 10. Gametocito Femenino 11. Gametocito masculino DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS CICLO BIOLOGICO En el ciclo del Plasmodium existe un agente vector (la hembra de un mosquito), donde el Plasmodium se reproduce sexualmente y un hospedador vertebrado intermediario (el ser humano u otro animal). EN EL HUMANO ETAPAS EXO-ERITROCÍTICAS O HEPÁTICAS Tras la picadura del mosquito, éste inocula el parásito (existente en su saliva) en la sangre o en el sistema linfático del huésped). En ese momento, el Plasmodium se encuentra en la fase de su ciclo conocida como esporozoito. Los esporozoitos pasan al torrente sanguíneo hasta que llegan a los hepatocitos del hígado. Allí se multiplican por esquizogénesis formando el esquizonte hepático, tras lo cual se rompe el hepatocito, apareciendo un nuevo estadio del Plasmodium, el merozoito. Aquí hay un primer ciclo asexual, en el que los merozoitos pueden o bien reinfectar hepatocitos o bien volver de nuevo al torrente sanguíneo, donde penetran en los eritrocitos. ETAPAS ERITROCÍTICAS O SANGUÍNEAS. En los eritrocitos, los merozoitos comienzan a alimentarse de la parte proteíca de la hemoglobina contenida en éstos, apareciendo entonces el trofozoíto. Nuevamente por esquizogénesis se multiplica en el interior de dichas células, formándose el esquizonte hemático. También se rompe la célula, en este caso el eritrocito, liberando nuevos merozoitos. La mayoría de los merozoitos continúan con este ciclo replicativo infectando nuevos eritrocitos, pero algunos se convierten en gametocitos, masculinos y femeninos. ETAPAS EN EL MOSQUITO. Si el individuo infectado es nuevamente picado por un mosquito, los gametocitos masculinos y femeninos pasan al mosquito. En el interior de éste se diferencian en gametos (4-8 microgametos por cada gametocito masculino y un macrogameto por cada gametocito femenino) y al fusionarse ambos gametos, se producen los zigotos. Los zigotos, a su vez, se convierten en oocinetos móviles y alargados, que invaden la pared intestinal del mosquito, donde se desarrollan en ooquistes. Los ooquistes crecen, se rompen y liberan una nueva generación de esporozoitos , que hacen su camino a las glándulas salivales del mosquito. Es en esta fase en la que el Plasmodium puede volver a ser inyectado en el huésped. SÍNTOMAS Plasmodium vivax es un hematozoario el cual no tiene órganos de locomoción, no flagelado y no ciliado, tiene una forma irregular de trofozoito y merozoito. El esporozoito se introduce en el vector (mosquito) dando los siguientes síntomas ya que, se dirige principalmente al hígado: Dolor de cabeza; Dolor de garganta; Sudoración constante; Dolor de huesos; Caída del estado general. DIAGNÓSTICO Frotis; ver las características morfologías e identificar la especie de Plasmodium. Gota gruesa; detecta parasitemias bajas, si se rompen los eritrocitos es difícil identificar la especie. PREVENCIÓN Anopheles es un mosquito sensible a las medidas de protección antimosquito. Quimioprofilaxis: medicamentos profilácticos aunque no son totalmente efectivos y dependen de la región. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS TOXOPLASMA GONDII Es un parasito muy común del hombre y los animales y la infección que produce se denomina toxoplasmosis. Se considera que por lo menos una tercera parte de la población adulta mundial contrae dicha enfermedad. MORFOLOGÍA OOQUISTE Un ooquiste es la fase esporulada de ciertos protistas, incluyendo el Toxoplasma y Cryptosporidium. Este es un estado que puede sobrevivir por largos períodos de tiempo fuera del hospedador por su alta resistencia a factores del medio ambiente. BRADIZOÍTO (Del griego brady=lento y zōon=animal). Es la forma de replicación lenta del parásito, no solo de Toxoplasma Gondii, sino de otros protozoos responsables de infecciones parasitarias. En la toxoplasmosis latente (crónica), el bradizoíto se presenta en conglomerados microscópicos envueltos por una pared llamados quistes, en el músculo infectado y el tejido cerebral. Taquizoítos de Toxoplasma gondii teñidos con tinción de Giemsa, a partir de una muestra de líquido peritoneal de ratón. TAQUIZOITO Son formas mótiles que forman quistes en tejidos infestados por toxoplasma, y otros parásitos. Los Taquizoítos se encuentran en vacuolas dentro de las células infestadas. CICLO BIOLOGICO: DESARROLLO EN EL GATO: Los parásitos pasan por el proceso de la gametogonia solamente en los félidos domésticos. Se han estudiado con detalle las etapas de desarrollo en el gato domestico, las que parecen seguir el mismo modelo básico de desarrollo que otros coccidios. Los esporozoitos al ser ingeridos penetran en las células epiteliales de los intestinos. Dentro de las células huéspedes se reúnen y se desarrollan. Primero se produce la forma asexual de división, que lleva a la formación de merozoitos, penetran a nuevas células huésped e inician hasta 5 ciclos diferentes, algunos merozoitos son transferidos a etapas sexuales iniciando la gametogonia, un macrogameto es fecundado por un microgameto móvil lo que da lugar a la formación del cigoto que forma una capa protectora y se transforma en oociste que es expulsado con las heces. Durante la esporogonia se forman 2 esporoblastos a partir de una célula única la que luego se transforma en esporocistos, adquiriendo una pared quística. Cada esporocistos da origen a 4 esporozoitos. DESARROLLO EN EL HOMBRE: La infección ocurre consecutivamente a la infección de oocistos de gato, por consumo de carne mal cocida de diversos animales domésticos (cerdo, aves y carne vacuna) que contienen quistes, en el hombre solo se produce desarrollo asexual y los oocistos no se forman en el intestino, sino en los linfáticos y la sangre (por fagocitosis) que es cuando se contrae la toxoplasmosis. La formación de quistes se produce principalmente en el sistema nerviosos central, ojos, músculo esquelético y cardiaco. TOXOPLASMOSIS ADQUIRIDA.- Es menos grave aun cuando la infección es muy común. El sujeto con toxoplasmosis clínica presenta síntomas que afectan la vista o el sistema linfático presentando lesiones oculares, y miocarditis. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA.- La transmisión de persona a persona puede tener lugar por la placenta, dando origen a la toxoplasmosis congénita, que es la mas grave pudiendo provocar abortos o mortinatos y da origen a anomalías del sistema nervioso central como hidrocefalia o retardo mental. CUADRO CLÍNICO La toxoplasmosis en embarazadas es rara vez sintomática pero puede provocar: linfadenopatía, fiebre, mialgia, malestar general, entre otras. Y varía dependiendo en qué trimestre del embarazo se adquiera el parásito: 1er trimestre: muy probablemente la muerte fetal intrauterino 2do trimestre: el bebé nace con malformaciones 3er trimestre: secuelas, afecciones graves del sistema nervioso central, hidrocefalia, se reproduce en las paredes de los ventrículos, calcificaciones cerebrales, aspecto de niño prematuro, hepatoesplenomegalia, ictericia, neumonitis, miocarditis. La etapa aguda de las infestaciones por toxoplasmosis pueden ser asintomáticas, pero a menudo aparecen síntomas gripales que conllevan a estadios latentes. La infección latente es también, por lo general, asintomática, pero en personas inmunosuprimidas (pacientes trasplantados o con ciertas infecciones), pueden mostrar síntomas, notablemente encefalitis, que puede ser mortal. Las infecciones por T. Gondii tienen la facultad de cambiar el comportamiento de ratas y ratones, haciendo que se acerquen, en vez de huir del olor de los gatos. Este efecto es de beneficio para el parásito, el cual puede reproducirse sexualmente si es ingerido por el gato. La infestación tiene una gran precisión, en el sentido de que no impacta los otros temores de la rata, tal como el temor de los espacios abiertos o del olor de alimentos desconocidos. Se ha especulado que el comportamiento humano puede igualmente verse afectado de alguno modo, y se han encontrado correlaciones entre las infecciones latente por Toxoplasma y varias características, tales como un aumento en comportamientos de alto riesgo, tales como una lentitud para reaccionar, sentimientos de inseguridad y neurosis. TRATAMIENTO Se recomienda el empleo de Pirimetamina y Sulfonamidas, la primera actúa sobre la síntesis del ácido fólico y la segunda sobre la síntesis del ácido paraaminobenzoico (sobre Taquizoítos, no en quistes). En mujeres embarazadas se recomienda la espiramicina, ya que es menos tóxica. Este medicamento evita que los Taquizoítos pasen el lago placentario hacia el feto. Si el parásito ya ha atravesado la placenta ya no es eficaz, aunque parece tener beneficio disminuyendo la carga parasitaria y por lo tanto disminuyendo la severidad de los síntomas en algunos casos.[8] En inmunodeficientes se recomienda la combinación de pirimetamina con sulfadiazina, pero dada la mayor posibilidad de los pacientes infectados con VIH de alergia a las sulfas, en ocasiones es necesario usar la combinación de pirimetamina con la clindamicina. BALANTIDIUM COLI Es una especie de protista ciliado parásito, el único miembro de la familia Balantiididae que se conoce como patógeno para los seres humanos. Sus huéspedes incluyen cerdos, jabalíes, ratas, primates (incluyendo humanos), caballos, vacas y cobayos. La infección es producida entre estas especies por transmisión fecal-oral. Los cerdos son los reservorios más comunes, aunque muy pocos presentan síntomas. MORFOLOGÍA Es el protozoario de mayor tamaño entre los que parasitan al hombre; el trofozoíto puede llegar a medir hasta 170μm. Es el único parasito ciliado que se encuentra en el hombre. Presenta dos fases: quiste y trofozoíto. Quiste de Balantidium Coli Trofozoitos de Balantidium Coli CICLO BIOLOGICO Los quistes son la etapa infecciosa, responsables de la transmisión de la balantidiasis. El huésped generalmente adquiere el quiste a través de agua o comida contaminada. Después de la ingestión, la desenquistación se produce en el intestino delgado y los trofozoitos colonizan el intestino grueso. Tanto los quistes como los trofozoitos son identificables por un gran macronúcleo con "forma de riñón". Los trofozoitos residen en el lumen del intestino grueso, donde se reproducen por fisión binaria transversal, durante la cual puede producirse conjugación. Algunos trofozoitos invaden la pared del colon usando enzimas proteolíticos, algunos de los cuales retornan al lumen. En el lumen, los trofozoitos pueden desintegrarse o enquistarse. La enquistación es iniciada por la deshidratación del contenido intestinal que usualmente se produce en el intestino grueso, pero también puede ocurrir en las heces fuera del huésped. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS SINTOMAS Los síntomas pueden ser locales debido al irritamiento de la mucosa intestinal o de naturaleza sistémica e incluyen diarrea. TRATAMIENTO La balantidiasis puede tratarse con carbarsona, tetraciclina o diyodohidroxiquina. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS METAZOARIOS Metazoa (metazoos) constituye un amplio grupo de especies eucariotas, heterótrofas y pluricelulares. Se caracterizan por su capacidad para la locomoción, por la ausencia de clorofila y de pared en sus células, y por su desarrollo embrionario, que atraviesa una fase de blástula y determina un plan corporal fijo (aunque muchas especies pueden sufrir posteriormente metamorfosis). Los animales forman un grupo natural estrechamente emparentado con los hongos y las plantas. Es uno de los seis reinos de la naturaleza. En el siguiente esquema, se muestran las características comunes a todos los animales: Organización celular. Eucariota y pluricelular. Nutrición. Heterótrofa por ingestión (a nivel celular, por fagocitosis y pinocitosis), a diferencia de los hongos, también heterótrofos, pero que absorben los nutrientes tras digerirlos externamente. Metabolismo. Aerobio (consumen oxígeno). Reproducción. Todas las especies animales se reproducen sexualmente, con gametos de tamaño muy diferente (oogamia) y Cigotos. Algunas pueden, además, multiplicarse asexualmente. Estructura y funciones. Poseen colágeno como proteína estructural. Tejidos celulares muy diferenciados. Simetría. Excepto las esponjas, los demás animales presentan una disposición regular de las estructuras del cuerpo a lo largo de uno o más ejes corporales. Los tipos principales de simetría son la radial y la bilateral. Con pocas excepciones, la más notable la de las esponjas los animales tienen tejidos diferenciados y especializados. Estos incluyen músculos, que pueden contraerse para controlar el movimiento, y un sistema nervioso, que envía y procesa señales. Suele haber también una cámara digestiva interna, con una o dos aberturas. Todos los animales tienen células eucariontes, rodeadas de una matriz extracelular característica compuesta de colágeno y glicoproteínas elásticas. Ésta puede calcificarse para formar estructuras como conchas, huesos y espículas. Durante el desarrollo del animal se crea un armazón relativamente flexible por el que las células se pueden mover y reorganizarse, haciendo posibles estructuras más complejas. Esto contrasta con otros organismos pluricelulares como las plantas y los hongos, que desarrollan un crecimiento progresivo ya que sus células permanecen en el sitio mediante paredes celulares. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS HIMENOLEPIS NANA Gusano pequeño de 10 a 25 mm. Con un rostro corto armado con una corona de ganchos, posee 4 ventosas, el cuello es bastante largo y los segmentos tienen forma trapezoidal, aumentando de longitud y anchura. Vive en la porción final del íleon, es muy común en niños Los huevos son elípticos con envoltura externa de 40-50 micras y una envoltura interna oblonga de 29-30 micras y en cada polo hay un mamelón donde salen unos filamentos polares llamados CHALAZAS. CICLO BIOLOGICO Los huevos de Himenolepis nana causan infección inmediata al ser liberada de las heces y no pueden sobrevivir por más de 10 días en el ámbito exterior, los huevos son ingeridos por artrópodos, escarabajos, mosquitos los cuales pueden servir de hospedadores intermediarios que pueden infectar a humanos y roedores y desencadenar en adultos en el intestino delgado. Los huevos ingeridos por alimentos, agua y manos contaminadas con materia fecal recorren el tubo digestivo llegan al íleon del intestino delgado, se liberan las oncosferas del huevo y penetran a las vellosidad intestinal, el excolex se adhiere a la mucosa, se transforman en adultos madurando los proglótidos grávidos que se desintegran liberando huevos que son arrastrados con el contenido intestinal y salen al medio exterior con la materia fecal CUADRO CLÍNICO Uno de los elementos mas importantes en la himenolepiasis son los productos que liberan como producto de su metabolismo y es toxico para el humano causando disfunción intestinal, también causa irritación en los puntos donde se fija el escólex con sus ventosas o ganchos. TRATAMIENTO Nicosamida o Clorosalicilamida DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS TAENIA SOLIUM Taenia Solium es un platelminto parásito de la clase Céstoda, que vive en el intestino delgado de los seres humanos, donde mide normalmente de 3 a 4 m, llegando hasta los 8. Es, junto con T. Saginata, una de las especies conocidas como lombriz solitaria. MORFOLOGIA El adulto de Taenia Solium es un gusano plano en forma de cinta, de color amarillo blanquecino; habita en el intestino delgado, donde vive anclado a la pared mediante un escólex (cabeza) piriforme con cuatro ventosas y un rostelo con una doble corona de ganchos, el tamaño del escólex es similar al de una cabeza de alfiler. Cada proglótido es una unidad de reproducción autofecundante e independiente (hermafrodita), que produce huevos que contienen embriones infestantes; cada uno contiene un promedio de 50.000 a 60.000 huevos y habitualmente se desprenden y son eliminadas con las heces de las personas infestadas y contienen cada uno un embrión que se libera al ser ingeridos por el huésped intermediario, en este caso cerdos y jabalíes, en los que invade la musculatura diseminado por la sangre luego de atravesar el intestino, desarrollándose allí la fase larvaria o intermedia denominada cisticerco, que es la forma larval del parásito, la que al ser ingerida por el hombre al consumir carne cruda o mal cocida, se fija en el intestino donde genera el individuo adulto hermafrodita, completando el ciclo. CICLO BIOLÓGICO La enfermedad producida por la infestación con su forma adulta, en el humano, se conoce como teniasis, y se llama cisticercosis al cuadro ocasionado por la presencia de su "forma larval" en los tejidos internos de los huéspedes intermediarios, accidentales o naturales. El cerdo participa activamente como tal, es decir como hospedador natural y necesario. Por sus hábitos alimentarios, ingiere proglótidos que contienen decenas de miles de huevos; así los embriones activados se fijan momentáneamente a la pared intestinal por medio de sus tres pares de ganchos, liberan enzimas hidrolíticas que destruyen el tejido y atraviesan la barrera intestinal, llegan al torrente circulatorio para localizarse en cualquier parte de la economía del animal: hígado, pulmones y músculos hasta transformarse en cisticercos en un tiempo promedio de tres a cuatro meses, dando como resultado la cisticercosis porcina. El humano adquiere la teniasis debido a la ingesta accidental del cisticerco contenido en carne de puerco cruda o mal cocida. Al ingresar por vía oral, el cisticerco llega al estómago, donde debido a la acción del jugo gástrico la cubierta del quiste es parcialmente digerida. Al pasar al intestino delgado mediante sus ventosas y ganchos, se ancla en la pared intestinal, para continuar su desarrollo hasta alcanzar la forma adulta, llamada "lombriz solitaria", en un tiempo de cuatro meses. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS Asimismo, el ser humano puede actuar también como huésped intermediario accidental, al ingerir alimentos, frutas o agua contaminada con huevos infestantes provenientes de un individuo con teniasis; o puede autoinfestarse mediante la vía ano-mano-. El mecanismo mediante el cual los huevos infestantes se transforman en cisticercos es similar al descrito en el cerdo, originándose la cisticercosis humana. El parásito puede ser transmitido también a través de verduras regadas con aguas negras (agua de riego contaminada), por lo que se recomienda cocer adecuadamente no sólo los comestibles derivados del cerdo, sino también las verduras. DIAGNÓSTICO Búsqueda de proglótidos y huevecillos en las heces Proglótido de Tenia Solium teñida con tinta china. CUADRO CLÍNICO La sintomatología depende de los órganos involucrados, siendo particularmente importante su presencia en el SNC (sistema nervioso central), en cuyo caso los síntomas varían desde constantes y fuertes dolores de cabeza, desorientación, parcial pérdida de la memoria y en casos graves convulsiones, hasta llegar a la muerte. TRATAMIENTO El tratamiento médico cuando no requiere cirugía puede ser con praziquantel o albendazol Imagen por resonador magnético de un paciente con neurocisticercosis demostrando múltiples cisticercos dentro del cerebro. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS FASCIOLA HEPÁTICA La Fasciola hepática (duela del hígado) es un platelminto de la clase de los trematodos, caracterizado por su forma lanceolada, con dos hospedadores, un molusco anfibio y un mamífero. Es parásito de los canales biliares y la vesícula biliar de herbívoros y omnívoros, incluido el hombre; es el agente causal de una de las parasitosis más difundidas del ganado, la fascioliasis (o fasciolosis), que es considerada como una de las enfermedades parasitarias más importantes del mundo de los rumiantes domésticos. MORFOLOGÍA ESTADO ADULTO La duela del hígado es un gusano plano, sin segmentos, carnoso, que mide de 2 a 3,5 cm de largo por 1 a 1,5 cm de ancho. Es de color blanquecino y posee tonalidades que van desde el cenizo hasta coloraciones parduscas. La porción anterior o cefálica presenta una ventosa bucal que mide 1 mm aproximadamente y otra de mayor tamaño en la zona ventral, de aproximadamente 1,6 mm. HUEVOS Los huevos son depositados en los conductos biliares, son de color amarillento. Al ser eliminados con las heces todavía no son maduros (sin embrionar). La maduración se efectúa en el agua a los 9 a 15 días. MIRACIDIO Es una larva ciliada que eclosiona tras la maduración de los huevos. Por acción enzimática desprenden el opérculo del huevo y salen a nadar libremente con movimientos activos que se favorecen por la luz del sol; así encuentran al hospedador intermediario, un caracol de agua dulce, a los que deben encontrar en unas 8 horas e invadirlos por el pie, perforando las células epiteliales y subepiteliales del caracol. ESPOROQUISTES Y REDIAS Las larvas miracidio se transforman en esporoquistes o esporocistos dentro del caracol. Los esporocistos originan la primera generación de redias (sucede en unas 3 semanas). Pasando una semana más se forma la segunda generación de redias y posteriormente aparecen las cercarias. CERCARIA Las cercarias son larvas que nadan activamente en el agua, donde maduran después de abandonar el caracol en grandes cantidades (1 miracidio produce unas 500 a 650 cercarias). Nadan con su cola, durante 8 a 12 horas; luego pierden la cola, se hacen redondas y se enquistan formando la metacercaria. METACERCARIA La metacercaria es la forma infectante para el hombre y para los demás animales que sirven de hospedador definitivo. Generalmente se encuentran enquistadas en la vegetación acuática semisumergida que normalmente comen los animales, pero el hombre también acostumbra a ingerirlas. También se adquiere la infección tomando aguas contaminadas. CICLO BIOLOGICO HOSPEDADORES DEFINITIVOS Fasciola hepática afecta principalmente a bovinos, ovinos y caprinos, pero también puede afectar a otros mamíferos herbívoros y omnívoros, entre los que se encuentran los equinos, los porcinos, los lagomorfos, los roedores y el hombre.. HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS La distribución de la enfermedad depende de la presencia de caracoles pulmonados acuáticos pertenecientes al género Limnea. La concha de estos caracoles es cónica, delgada y puntiaguda. Si se observa desde la cúspide muestra cuatro o cinco espirales, muy marcadas, de derecha a izquierda, profundamente gravadas y con aspecto de escalera. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS CUADRO CLÍNICO La localización principal de los adultos de Fasciola hepática son los conductos biliares El hígado aumenta de tamaño Inflamación del peritoneo Microabscesos y necrosis Fiebre elevada irregular Dolor en hipocondrio derecho Urticaria En sangre se presenta hasta el 80% de leucocitosis con eosinofilia hipergammaglobulinemia DIAGNÓSTICO El método directo es que mayor frecuencia establece el diagnóstico de fasciolosis ya sea por los parásitos adultos en vías biliares durante el acto quirúrgico o por la demostración de los huevos en la bilis o en las materias fecales. Para detectar los huevos en bilis suele usarse el sondeo duodenal y observación al microscopio. MÉTODO DE LA CÁPSULA DE BEAL: cápsula de gelatina, el hilo absorbe líquido duodenal junto con los huevos de Fasciola hepática. La porción del hilo se extiende en un portaobjeto y se observa al microscopio. Se recomiendan exámenes coproparasitoscópicos seriados de concentración como el Willis, Formol Tritón Éter, Ferreira, Ritchie o Stoll, además de repetir los análisis 10 días consecutivos TRATAMIENTO Los primeros tratamientos recomendaban aplicar sulfato de cobre, la nicotina demostró alta efectividad así como las cenizas de carburo Control químico contra los parásitos En el ganado vacuno y ovino se emplean fármacos de diferentes familias antihelmínticas, entre las que destacan los bencimidazoles, salicilanilidas y sulfamidas. El cultivo de berros para el consumo debe ser en aguas libres de caracoles. Y la ingestión se debe de cocinar. La destrucción de caracoles en los ríos puede alterar la ecología de los ríos por lo que no se recomienda mucho. PARAGONIMUS (DUELA DEL PULMÓN) La paragonimosis es una enfermedad causada por diferentes especies de trematodos del género Paragonimus. Afecta a unos 22 millones de personas en el mundo, con focos endémicos en Asia, África y el Continente Americano. Paragonimus requiere de 2 hospederos intermediarios, un molusco y un crustáceo de agua dulce antes de instalarse en hospederos definitivos, como el humano y una amplia variedad de mamíferos domésticos y silvestres. MORFOLOGIA Las formas adultas se encuentran habitualmente aisladas o en parejas en los pulmones de los hospederos definitivos, encerradas en una cápsula fibrosa con contenido hematopurulento y abundantes huevos. Son de color castaño rojizo y tienen la forma de un grano de café. Su tegumento es grueso y cubierto de espinas. El parásito expulsa diariamente alrededor de 20 000 huevos embrionados, y son eliminados con la expectoración y/o en materia fecal si son deglutidos. CICLO BIOLOGICO DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS CUADRO CLINICO El hábitat natural del parásito lo constituyen los pulmones, pero puede localizarse en otros tejidos, debido a migraciones erráticas. Se ha reportado en SNC, peritoneo, pared intestinal, piel, hígado, bazo, ganglios linfáticos, riñones, ojos, órganos reproductores, entre otros. Dolor abdominal, tos seca, náusea y vómito, fiebre, urticaria y eosinofilia. La migración pleural puede dar lugar a pleuritis, pericarditis DIAGNÓSTICO Los hallazgos en radiografías simples de tórax varían de acuerdo al estadío de la enfermedad. El diagnóstico específico se realiza mediante la demostración del trematodo y/o sus productos. El esputo obtenido por expectoración (espontánea o inducida) debe ser examinado de inmediato, ya que cantidades variables de huevos son eliminadas en el esputo o en la materia fecal si son deglutidos. El estudio de heces fecales recientes o conservadas se efectúa mediante técnicas coproparasitoscópicas cualitativas y cuantitativas. TRATAMIENTO Praziquantel (50mg/kg/3 días). Otros fármacos: bithionol y triclabendazol. En algunos pacientes se requiere de cirugía. BILHARZIAS O SCHISTOSOMAS Es un género de platelmintos parásitos de la clase trematodos, comúnmente llamados bilharzia. Causan la infección más importante del hombre de entre todos los gusanos planos, conocida como esquistosomiasis. En este genero, los sexos están separados, las dos ramas del tubo digestivo aparecen soldadas en la parte posterior, los huevos son puestos antes de haber madurado de 3 a 4 días en los tejidos. Tres especies son los principales en el hombre: Schistosoma Haematobum.- Que produce la bilharziasis vesical Schistosoma Mansoni.- Que determina la bilharziasis intestinal Schistosoma Japonicum.- Que produce la bilharziasis Schistosomiasis arteovenosa o Todas las especies de Schistosoma tienen a un molusco como hospedador intermedio. Adultos de Schistosoma Huevo de Schistosoma Japonicum Huevo Schistosoma Mansoni Huevo de Schistosoma Haematobum Huevos.- Son ovales y están dotados de un espolón y un embrión en su interior. MORFOLOGÍA Los gusanos adultos miden 10-12 mm (el macho) y 12-16 mm (la hembra). Presentan simetría bilateral; tienen ventosas fijadoras tanto orales como ventrales (acetábulo); tubo digestivo es incompleto, con boca, esófago, y carecen de ano; el aparato reproductor tienen un número de testículos variable, canal eyaculador, vesícula seminal, etc., poro genital masculino y femenino, ovario útero. Sistema circulatorio, para el cual extraen componentes de la hemoglobina de su hospedador. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS CICLO BIOLOGICO DIAGNOSTICO Puede probarse directamente al comprobar la presencia de los huevos, o indirectamente con métodos inmunológicos. PAPEL PATOGENO (4 ESTADÍOS) La penetración de cercarías puede dar lugar a un eritema pasajero. Fase toxómica: estado tifoideo, fiebre alta, delirio, urticaria, leucositosis, eosinofilia elevada 60 – 70% Periodo de enteritis crónica donde se encuentran huevos en heces y si la infestación es leve se establece un estado de inmunidad. Cuando la infestación es masiva su consecuencia es la cirrosis. TRATAMIENTO Prazicuantel (para todas las Schistosomiasis) ENTEROBIUS VERMICULARIS Es conocido como oxiuro y causa una enfermedad intestinal conocida como oxiuriasis o más específicamente enterobiasis. Los oxiuros son parásitos que se encuentran distribuidos por todo el mundo y es el helminto más común de América, infectando principalmente a niños menores de 12 años o lo adquieren en la ingestión de alimentos contaminados. MORFOLOGÍA El macho mide 2-3 mm, la hembra es más grande, llegando a alcanzar los 15 mm . El organismo no soporta las condiciones secas de la intemperie y muere casi inmediatamente, al ser sacado de su hábitat normal. MACHO HUEVOS HEMBRA LARVA HUEVO CICLO BIOLOGICO El ciclo biológico de Enterobius vermicularis está restringido casi exclusivamente al humano. Este parásito vive en promedio un par de días. Tanto la hembra como el macho habitan en el colon o intestino grueso donde ocurre el apareamiento. En la noche la hembra emigra hacia los pliegues anales y región perianal donde deposita miles de huevecillos fertilizados. En las siguientes 6 horas los huevecillos progresan a larvas y se vuelven infestantes. La contaminación por los huevecillos ocurre cuando éstos son acarreados a alimentos u utensilios de cocina, o bien directamente a la boca (fenómeno conocido como reinfestación) después de haberse rascado la piel. Los huevecillos ingeridos se incuban en el intestino delgado donde son liberados y se desarrollan a gusanos adultos desplazándose hacia el colon. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS CUADRO CLÍNICO Aunque puede haber alteraciones gastrointestinales por la presencia del gusano en la cavidad intestinal, el prurito anal es el síntoma más destacado. Además el rascarse frecuentemente puede provocar escoriación en el área y dar origen a una infección bacteriana secundaria. También provoca insomnio, falta de atención y bruxismo (rechinamiento de dientes). DIAGNÓSTICO El diagnóstico en el laboratorio de la presencia de oxiuros se efectúa por la recuperación de los huevecillos de la piel anal y perianal mediante el uso de la técnica de la cinta adhesiva (cinta de Graham) a través de la cual se pueden observar al microscopio. TRATAMIENTO El tratamiento principal es una dosis única ya sea de mebendazol o albendazol (medicamentos antiparasitarios), disponibles con o sin receta médica. Debido a que es probable que más de un miembro de la familia esté infectado, a menudo se recomienda el tratamiento de la familia completa. El tratamiento de dosis única se repite con frecuencia después de dos semanas, con el fin de eliminar los huevos que eclosionaron desde el momento del tratamiento inicial UNCINARIAS Infección intestinal producida por nemátodos, Ancylostoma duodenale y Necator americanus, son las especies más importantes. La infección, causada principalmente por Necátor americanus, se considera una enfermedad tropical "menospreciada" relevante, que se presenta en cualquier grupo de edad, con mayor repercusión en la salud en niños y durante el embarazo. MORFOLOGIA Necátor americanus y Ancylostoma duodenale son gusanos cilíndricos, blanquecinos y miden entre 0.8 - 1.5 cm. Las hembras son un poco más grandes que los machos y tienen la abertura vulvar hacia la mitad posterior del cuerpo; los machos poseen en su extremo posterior un ensanchamiento que corresponde a la bursa copulatriz. Ambos géneros exhiben grandes cápsulas bucales y glándulas anteriores que secretan varios productos, entre ellos proteasas. Los huevos de las 2 especies son indistinguibles entre sí; tienen forma oval, una membrana, miden 60 x 45 µm. ANCYILOSTOMA DUODENALE NECATOR AMERICANUS DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS CICLO BIOLOGICO DE UNCINARIAS Los huevos eliminados con las heces fecales embrionan en suelos húmedos, sombreados y eclosionan las larvas rabditoides, que sufren cierto grado de desarrollo, mudan cutícula, se convierten en rabditoides, y finalmente, en larvas filariformes infectantes. Estas permanecen a unos milímetros de la superficie y/o sobre vegetación a ras del suelo (en condiciones óptimas de humedad), reptando unas sobre otras con movimientos ondulatorios para optimizar la posibilidad de contacto con la piel del hospedero y la penetración posterior; en el caso de infección por A. duodenale también atraviesan mucosas. Este último parasito tiene el potencial de mantener formas larvarias en reposo durante meses en tejidos del cuerpo humano y otros hospederos (conejos, cerdos, reses). Las larvas migran a través de tejidos y por vía sanguínea o linfática llegan a pulmones, donde irrumpen en los sacos alveolares, migran por el árbol respiratorio hasta glotis, son deglutidas y las larvas, que ya presentan una gran cápsula bucal y un esófago prominente, musculoso se adhieren a la mucosa de intestino delgado y maduran hasta la forma adulta. En intestino delgado, principalmente duodeno, los parásitos maceran la mucosa de las vellosidades y rompen los capilares, alimentándose principalmente de sangre y fragmentos de tejido. CUADRO CLÍNICO La parasitosis por Uncinarias en niños se asocia a retardo en el crecimiento y disminución de peso; la deficiencia en las funciones cognitivas y alteraciones conductuales se han relacionado con anemia ferropriva, altas cargas parasitarias y desnutrición. En las infecciones severas, hay anemia microcítica e hipocrómica, acompañada de sintomatología digestiva y general. FACTORES DE RIESGO Áreas rurales en zonas tropicales y subtropicales Cultivos de cacao, café, plátano, cocoa, caña de azúcar y otros Microclimas en minas Factores socioeconómicos Higiene deficiente Fecalismo indiscriminado (en el suelo) Sin calzado cerrado o pies descalzos Principales sitios de penetración: manos y pies PREVENCIÓN Y CONTROL Educación para la salud Servicios sanitarios Saneamiento ambiental Detección y tratamiento Calzado Huevo en heces DIAGNÓSTICO. Se confirma mediante la identificación de los huevos de las Uncinarias en: Exámenes coproparasitoscópicos, con métodos directos y de concentración. Sondeo duodenal Coprocultivo BH: Eosinofilia, anemia hipocrómica microcítica. Hipoalbuminemia. TRATAMIENTO. Mebendazol, Albendazol, Nitazoxanida, Pamoato de pirantel, Sulfato ferroso, Dieta proteica. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS STRONGYLOIDES STERCORALIS Es un nemátodo intestinal que produce infección habitualmente crónica en el humano, debido a su capacidad para producir autoinfección interna en el hospedero. Este nematodo también se ha encontrado causando infección en perros, gatos, otros primates. Se estima que existen decenas de millones de personas infectadas a nivel mundial. Una gran proporción de casos cursan asintomáticos, pero existe una gran mortalidad en organismos inmunocomprometidos, que pueden desarrollar hiperinfecciones. MORFOLOGÍA Este parásito facultativo tiene cuerpo filiforme, esófago recto y extremo posterior aguzado. La hembra parásita mide 2 mm de longitud. Los huevos inmersos en la submucosa del intestino delgado son ovalados y miden alrededor de 50 µm de longitud. La hembra y macho de vida libre presenta bulbo esofágico evidente; la primera mide 1 mm de longitud. Las larvas filariformes, formas infectantes, miden alrededor de 600 µm de longitud, tienen esófago recto y extremo posterior ligeramente bifurcado, en tanto que las rabditoides, las formas diagnósticas, tienen menor tamaño y bulbo esofágico prominente. CICLO BIOLOGICO Las larvas rabditoides (eliminadas en heces fecales) sufren 2 mudas y se transforman en larvas filariformes, infectantes (ciclo directo), que penetran la piel intacta o mucosas, dando lugar, en la mayoría de los casos, después de migración por tejidos y su instalación en duodeno y yeyuno proximal, a una enfermedad benigna, crónica. Las hembras se introducen en la submucosa y producen cantidades irregulares y escasas de huevos los cuales eclosionan rápidamente, liberando las larvas rabditoides que son eliminadas con las heces fecales. Aquellas que caen en suelos húmedos y sombreados (fecalismo al ras del suelo) maduran como formas adultas dimórficas de vida libre, con potencial de desarrollo en larvas filariformes infectantes (ciclo indirecto). Algunas larvas rabditoides se transforman en la forma invasiva en intestino grueso, penetran por la mucosa (autoinfección interna) y repiten el ciclo en el mismo hospedero. En ocasiones se presenta autoinfección externa, asociada a la penetración de larvas filariformes a través de la región perianal, con migración subcutánea de estas formas y subsecuente migración a pulmones y tracto digestivo. La autoinfección es una característica de S. stercoralis, la cual permite que la enfermedad persista durante años, con niveles bajos de larvas, en sujetos que viven en zonas endémicas. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS CUADRO CLÍNICO Las lesiones dermatológicas ocasionadas por la penetración de las larvas filariformes consisten en una reacción inflamatoria caracterizada por pápulas, eritema y edema. El prurito puede ser importante. La migración larvaria por el sistema respiratorio con la consiguiente ruptura de capilares y microhemorragias intralveolares y la reacción de hipersensibilidad ante las larvas puede dan lugar a neumonitis eosinofílica, bronconeumonía, abscesos, y patología obstructiva asociada a strongyloidiasis pulmonar.. En intestino delgado (duodeno y yeyuno), los parásitos adultos femeninos, larvas y huevos se encuentran en submucosa superficial. Estas formas son causa de trauma, descarga mucosa y ulceraciones. Síndrome de malabsorción, enteropatía con pérdida proteica, de lípidos y vitaminas liposolubles, desequilibrio hidroelectrolítico e íleo paralítico. La infección diseminada - dentro del síndrome de hiperinfección, implica el involucramiento de órganos que no están incluidos en el ciclo biológico del parásito, tales como SNC, tracto urinario, piel, otros. DIAGNÓSTICO Series de exámenes coproparasitoscópicos de concentración, como el método de Ritchie. BH. Eosinofilia en fase de migración, en inmunocompetentes. Inmunofluorescencia indirecta y ELISA, cuya sensibilidad oscila entre 84 95%, de especificidad controvertida en zonas endémicas de geohelmintos. TRATAMIENTO La ivermectina es el fármaco de elección. Alternativamente puede emplearse albendazol. La frecuencia de recaídas requiere del seguimiento clínico y radiológico de los pacientes, así como el monitoreo cuidadoso de pacientes inmunodeprimidos. TRICHURIS TRICHIURA También conocido como tricocéfalo es un nemátodo del orden Trichurida, agente causal de la parasitosis conocida como tricuriasis. MORFOLOGIA Gusanos alargados, en forma de látigos hematófagos (consumen sangre) de 3 a 5 cm de largo con el extremo anterior delgado que ocupa 3/5 del parásito. La hembra tiene el extremo posterior recto, la vulva se encuentra en la intersección del extremo anterior con el posterior. El macho tiene el extremo posterior en curvatura pronunciada con una espícula copulatriz, testículos, vasos eferentes y glándulas seminales. Los huevos que pone tienen forma de limón, (también como balón de futbol americano) DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS CICLO BIOLOGICO El humano se infecta con el tricocéfalo al ingerir huevecillos provenientes del suelo contaminado con heces humanas. Los huevecillos se incuban en el intestino delgado donde las larvas dan origen a adultos inmaduros los cuales emigran al colon donde completan su maduración. En el colon el macho y la hembra de tricocéfalo se aparean produciendo (la hembra) miles de huevecillos fertilizados los cuales son excretados en las heces. Los huevecillos que se depositan en el suelo húmedo y tibio eclosionan en larvas, las cuales pueden ser ingeridas por el humano a través de algún objeto, alimentos y aguas contaminadas. CUADRO CLINICO Los gusanos tricocéfalo se caracterizan por enterrar su extremo anterior o cabeza, en forma de cabello, en la mucosa intestinal provocando una lesión en la misma, puede ocasionar diarrea, pero la mayor parte de las infecciones son asintomáticas. Sin embargo cuando la carga de gusanos adultos aumenta, la mucosa se inflama y queda edematosa. Cada tricocéfalo adulto consume al día 0,005 ml de sangre y las cargas muy altas de este parásito producen una fuerte anemia. Algunas veces algunos parásitos adultos invaden el apéndice y causan apendicitis. Con mayor frecuencia quienes tienen infecciones graves sufren anemia, dolor, sensibilidad abdominal, nauseas, vómitos, perdida de peso y expulsan materia fecal en pequeñas porciones, frecuentes y teñidas de sangre. Los niños pequeños suelen experimentar disentería crónica, anemia profunda, eosinofilia y retraso en su crecimiento. DIAGNOSTICO Se basa en la detección de los huevecillos presentes en las heces, por medio de un estudio coproparasitoscópico. Cabe señalar, que se puede realizar una rectosigmoidoscopia, en la cual se observa en las paredes del recto que están adheridos los tricocéfalos. TRATAMIENTO Se utiliza el tiabendazol o también el mebendazol, además de que se debe de tratar a toda la familia para de esta forma prevenir su más que posible contagio. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS TRICHINELLA SPIRALIS Es una especie de nemátodo que parasita mamíferos, incluido el ser humano, al que produce una enfermedad conocida como triquinelosis, triquinosis o triquiniasis. Puede infectar a cualquier mamífero que ingiera carne cruda de otro mamífero infectado, siendo por tanto frecuente en carnívoros como cánidos, félidos, ratas, cerdos y humanos, e incluso herbívoros estrictos como los caballos, siendo por tanto la especie más frecuente en los casos de triquinosis humana, y también la más patógena. La triquinosis es una enfermedad causada por el consumo de carne mal cocida, que contiene quistes de Trichinella spiralis, un parásito que puede encontrarse en la carne de animales como el cerdo, el oso, el zorro, la rata, el caballo y el león. MORFOLOGÍA La Trichinella spiralis es uno de los parásitos extracelulares más grandes. El adulto macho mide menos de 2 mm. son mas delgados en la parte anterior que en la parte posterior, la hembra es de 5 mm (dos veces más grandes que los machos) La vulva de las hembras está localizada a la mitad del esófago, casi a un tercio del largo del cuerpo de la parte anterior, y el único útero está lleno de huevos desarrollados y jóvenes en nacimiento. Las larvas vivíparas miden 100 μm; y los quistes 250-500 μm. PREVENCIÓN: Las carnes de cerdo y de animales salvajes deben cocinarse completamente. El congelamiento a temperaturas bajo cero (Fahrenheit) por 3 a 4 semanas mata el organismo enquistado; mientras que métodos como ahumar, secar y salar la carne no son confiables para prevenir esta infección. CICLO BIOLOGICO Cuando una persona come carne de un animal infectado, los quistes de Trichinella incuban en los intestinos y crecen hasta convertirse en nemátodos adultos, los nemátodos luego producen su descendencia que migra a través de la pared intestinal hacia el torrente sanguíneo. Estos parásitos tienden a invadir los tejidos musculares, incluyendo el corazón y el diafragma (el músculo de la respiración bajo los pulmones), y también pueden afectar los pulmones y el cerebro. CUADRO CLÍNICO Malestar abdominal, cólicos, diarrea, dolor muscular (especialmente al respirar, masticar o al usar músculos largos) y fiebre. Los pacientes pueden tener antecedentes de haber consumido carnes raras o mal cocidas. Los exámenes para diagnosticar esta afección abarcan: Biopsia muscular, Compresión, Digestión, Cortes histológicos, Pruebas inmunológicas TRATAMIENTO: El mebendazol o el albendazol se pueden usar para tratar infecciones en los intestinos. No hay un tratamiento específico para la triquinosis una vez que las larvas hayan invadido los músculos. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor muscular. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS ASCARIS LUMBRICOIDES Es un nemátodo parásito del intestino delgado del hombre, muy frecuente en países poco desarrollados. La ascariasis constituye un problema de salud pública en situaciones con malas condiciones higiénicas de agua y alimentos. El género incluye muchas especies que infestan a los animales domésticos y de granja, tal como el cerdo. MORFOLOGÍA Es el mayor nemátodo que parásita al hombre, llega a medir 25 cm aproximadamente hembras: 25 a 35cm aprox machos: 15 a 30cm aprox. Las hembras de Áscaris son mayores que los machos, que se reconocen a simple vista por su extremo posterior curvado. Huevo infértil Huevo fértil Los huevos son enormemente resistentes respecto al calor extremo y la desecación, por lo que pueden sobrevivir varios años en ambientes húmedos y templados. Posee una gran resistencia metabólica y una gran capacidad de reproducción, lo que explica la gran incidencia de casos en la que infecta al humano. CICLO BIOLÓGICO El hombre se infecta por los áscaris a través de la ingestión de sus huevecillos presentes en el suelo contaminado. De modo que el estadio infectante son los huevos embrionados. Los huevecillos se incuban en el intestino delgado donde emergen las larvas que penetran la pared intestinal y alcanzan la circulación sanguínea a través de la cual llegan a los pulmones. En los pulmones penetran los alveolos de donde pasan a los bronquios y a la tráquea y salen a la laringe para ser deglutidas y llevadas nuevamente al intestino delgado donde se desarrollan y alcanzan el estado adulto. Los gusanos nunca se adhieren a la pared intestinal, habitando sólo en la luz intestinal, en donde absorben los nutrientes que el huésped ingiere. Las hembras diariamente depositan miles de huevecillos que pasan a las heces de donde pueden contaminar el suelo, sobre todo si se encuentra húmedo y tibio. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS La maduración de los parásitos se completa diferenciándose en machos y hembras adultos. Luego se produce el acoplamiento, y las hembras depositan sus huevos (en número de 200.000 a 240.000 por día) aproximadamente 2 meses después de la ingestión del elemento infectante. Los huevos son expulsados con la materia fecal al medio ambiente, donde pueden sobrevivir aun en condiciones perjudiciales (hipobiosis), favoreciendo así la perduración del parásito. DIAGNÓSTICO El estadio diagnóstico de una ascariasis son los huevos (fértiles o infértiles) o los adultos expulsados en las heces. El diagnóstico se efectúa en el laboratorio por la identificación en heces de los huevecillos característicos de los áscaris. En muchas ocasiones se puede observar la presencia de lombrices adultas en las heces, identificadas por el propio huésped. La radiografía también puede ayudar en el diagnóstico de áscaris durante su migración por pulmón CUADRO CLÍNICO Dolor agudo e inflamación extrema del abdomen, Vómitos y nauseas frecuentes, Anemia Diarreas crónicas, Síndrome de mala absorción, Pancreatitis, Vómito con lombrices, Fiebre baja, Falta de crecimiento y desarrollo adecuados a la edad, Presencia de lombrices en las heces, Expulsión de lombrices por la boca o la nariz, Tos, Esputo sanguinolento, Sibilancia, Dificultad para respirar, Erupción de piel, * es posible que no se presenten síntomas. PREVENCIÓN La medida más importante de protección contra ascariasis es botar la basura del ser humano de manera segura y sanitaria que podría transmitir los huevos. Otra sería mejorar las condiciones sanitarias e higiénicas en los países en vías de desarrollo el cual reduciría los factores de riesgo en esas zonas. En las áreas donde es común esta enfermedad, se recomienda un tratamiento rutinario o de prevención con medicamentos antihelmínticos. Enseñarles a los niños que después de jugar con cualquier cosa (ya sea juguetes, animales, tierra, cosas de la naturaleza, etc...), y antes de ingerir cualquier tipo de alimento se deben lavar bien las manos con jabón, mantener uñas limpias. Esterilizar cualquier tipo de ropa contaminada TRATAMIENTO El médico receta medicamentos antiparasitarios como albendazol, mebendazol, piperacina por vía oral para eliminar las lombrices intestinales. Hay veces que es necesario extirpar las lombrices quirúrgicamente en casos de obstrucción intestinal, de las vías hepáticas o infección abdominal. FILARIAS Nombre común de un nemátodo parásito de los vertebrados, incluido el ser humano. Muchas filarias causan enfermedades conocidas conjuntamente como filariasis. La filariasis constituye un grupo de enfermedades parasitarias en el humano y otros animales, y por lo general tropicales MORFOLOGIA Los gusanos adultos son delgados y transparentes (gusanos en forma de hilo). El macho suele ser la mitad de largo que la hembra. Un canal alimentario sencillo se abre cerca del extremo anal del cuerpo; la hembra presenta dos tubos, que se abren a una vagina anterior, y forman el útero. Los huevos se desarrollan mientras avanzan por el útero. Cuando son liberados, contienen ya microfilarias, o gusanos juveniles de alrededor de 0,008 cm de longitud, envueltos individualmente por una membrana. CICLO BIOLOGICO DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS Depende de dos huéspedes, un vertebrado y un artrópodo que suele ser un insecto. En el ciclo vital los huevos se desarrollan mientras avanzan por el útero de la hembra. Cuando son liberados, ya contienen microfilarias, o gusanos juveniles que cuando se incorporan a la circulación periférica del huésped, estas microfilarias son absorbidas por un insecto hematófago, casi siempre alguna especie de mosquito. Las microfilarias se desprenden de sus envueltas en el estómago del insecto y penetran en su tórax. Tras una ulterior fase de desarrollo en él, los gusanos jóvenes se abren camino hasta la probóscide del insecto. Cuando éste vuelve a alimentarse de la sangre de un vertebrado, las microfilarias penetran bajo la piel del segundo huésped y se incorporan a su torrente sanguíneo a través de la perforación realizada por el insecto o bien penetran en los tejidos subcutáneos. CUADRO CLÍNICO La forma sintomática más peculiar se ve en la filariasis linfática, denominada elefantiasis (un engrosamiento de la piel y tejido subyacentes) el cual resultó ser la primera enfermedad infecciosa que se descubrió transmitida por Elefantiasis en las piernas insectos. La elefantiasis es causada cuando el parásito obstaculiza el sistema linfático. La elefantiasis afecta principalmente las extremidades inferiores. DIAGNÓSTICO El diagnóstico definitivo se establece mediante pruebas de laboratorio, en concreto la observación de microfilarias en sangre, y su aparición en tomas de piel afectada. TRATAMIENTO El tratamiento de la filariasis se hace con un antihelmíntico como Albendazol, que para conseguir la curación debe ser administrado simultáneamente con Ivermectina o con dietilcarbamazina para eliminar las microfilarias o larvas, en las patologías en que éstas se presentan. PREVENCIÓN La profilaxis se fundamenta principalmente en el control del reservorio (el hombre infectado). El control de los vectores es posible, aunque por lo general, difícil. El control de sus criaderos y el rociamiento de insecticidas y plaguicidas continúan siendo la principal metodología para combatir las enfermedades transmitidas por mosquitos, como la filariasis y la malaria. Las microfilarias aparecen en la circulación periférica por la noche, coincidiendo con el periodo de alimentación de los mosquitos y otros insectos portadores. CONCLUSION En esta antología se representan los parásitos más importantes de interés médico, donde se pretende que el joven bachiller conozca un poco sobre lo mucho que aqueja al planeta los parásitos. Por lo tanto es muy importante para el estudiante tener nociones de lo que es parásito, o parasitosis, porque de alguna forma crea conciencia de los hábitos de higiene que se deben de tener para no incurrir a obtener en un momento dado una parasitosis, cosa que es difícil debido a que todos estamos expuestos a contraer, porque nunca se sabe a lo que se expone cuando se sale a la calle a comer cosa que es muy común en nuestros tiempos, debido a que frecuentemente se visitan las comidas rápidas dado el ritmo de vida de hoy, así como los medios de transporte cada vez mas continuos propiciando el que se presenten cada vez más las infestaciones, además están las autoinfestaciones al no tener buenos hábitos de higiene, a veces gana la flojera en los restaurantes o no se tiene el hábito de lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño causando repercusiones que en algunos casos pueden ser fatales. DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS GLOSARIO: Protozoarios.- Microorganismos microscópicos que tienen una sola célula. Metazoarios.- Organismos macroscópicos que cuentan con millares de células. Huésped.- Persona animal, planta que alberga parásitos. Trofozoíto.- Forma móvil de algunos parásitos protozoarios. Quiste.- Forma inmóvil de algunos parásitos protozoarios. Infección.- Forma dañina dada por parásitos protozoarios. Infestación.- Forma dañina dada por parásitos metazoarios. Morfología.- Es la forma en que presentan los huevos, los parásitos. Cuadro clínico.- Todo aquello que causan en perjuicio del huésped. Ciclo biológico.- Se refiere al ciclo de vida de los parásitos. Profilaxis.- como prevenir el ataque de parásitos. REFERENCIAS CONSULTADAS Silvia Rosa Carrizoza: Manual teórico práctico Universidad Autónoma de Sinaloa http://www.telemedicina.buap.mx/PaginaNueva/Archivos/ParasitosisInfantil.pdf http://es.wikipedia.org/wiki/Toxoplasma_gondii http://es.wikipedia.org/wiki/Entamoeba_histolytica http://es.wikipedia.org/wiki/Mal_de_Chagas-Mazza http://www.mundopecuario.com/tema12/parasitologia_veterinaria/vias_entrada_salida-2.html http://es.wikipedia.org/wiki/Schistosoma http://es.wikipedia.org/wiki/Enterobius_vermicularis "http://es.wikipedia.org/wiki/Enterobius_vermicularis" Dra. Teresa Uribarren Berrueta Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM [email protected] http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://usuarios.lycos.es/parasitosis/larva %2520uncinaria.jpg&imgrefurl=http://usuarios.lycos.es/parasitosis/marco_teorico.h tm&h=134&w=196&sz=6&tbnid=F5fiCLQUXaMdKM:&tbnh=71&tbnw=104&prev=/i mages%3Fq%3Duncinarias&hl=es&usg=__fAzf9pIzdAamuG_LHWcTZ0SBJNI=&e i=PN7QSqfCC4jSsQOku63wCw&sa=X&oi=image_result&resnum=13&ct=image&v ed=0CCMQ9QEwDA http://html.rincondelvago.com/ascaris-lumbricoides.html http://www.hipernatural.com/es/enfascaris_lumbricoides.html http://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris_lumbricoides http://es.wikipedia.org/wiki/Ascaris http://www.gefor.4t.com/parasitologia/ascaris.html http://es.wikipedia.org/wiki/Filariasis http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.vetuy.com/articulos/caninos/050/0017/images/image004.jpg&imgrefurl=http://www.vet -uy.com/articulos/caninos/050/0017/can0017.htm&h=250&w=284&sz=12&tbnid=61Utln_AgP15M:&tbnh=100&tbnw=114&prev=/images%3Fq%3Dfilarias&hl=es&us g=__W1JiMU8_jDV0w4- DESARROLLAR TÉCNICAS PARASITOLÓGICAS sSERBTMbG0yY=&ei=caPTSqbFH4OgsgPAk4TwCw&sa=X&oi=image_result&res num=5&ct=image&ved=0CBcQ9QEwBA http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.vetuy.com/articulos/caninos/050/0017/images/image004.jpg&imgrefurl=http://www.vet -uy.com/articulos/caninos/050/0017/can0017.htm&h=250&w=284&sz=12&tbnid=61Utln_AgP15M:&tbnh=100&tbnw=114&prev=/images%3Fq%3Dfilarias&hl=es&us g=__W1JiMU8_jDV0w4sSERBTMbG0yY=&ei=caPTSqbFH4OgsgPAk4TwCw&sa=X&oi=image_result&res num=5&ct=image&ved=0CBcQ9QEwBA http://encina.pntic.mec.es/nmeb0000/invertebrados/gusanos/imagenesgusanos/ne matodo2.jpg http://www.saludalia.com/Saludalia/servlets/contenido/jsp/parserurl.jsp?url=web_sa ludalia/enfermedadesRaras/doc/infecciosas/doc/doc_filariasis.xml
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