4 EL SUA Y LOS SISTEMAS INTEGRADOS DE GESTIÓN Introducción Como se mencionó en el primer capítulo de este módulo, el Sistema Único de Acreditación es parte del modelo de gestión de calidad diseñado para el sector salud conocido como Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud, que también integran el Sistema Único de Habilitación, la Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad y el Sistema de Información para la Calidad. En este capítulo, veremos cómo el SUA puede conformar con otros sistemas de gestión, lo que se conoce como Sistema Integrado de Gestión y cómo se articula para ampliar el alcance de las acciones de mejoramiento de una organización. 4.1 BASES PARA LA INTEGRACIÓN DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN El SUA, además de ser parte del SOGCS, es en sí mismo una herramienta de gestión para lograr procesos de mejoramiento continuo en la calidad de la atención en salud. Su capacidad de articularse con otros sistemas de gestión de la calidad, se basa en varios aspectos: En primer lugar, conserva los mismos principios y orientación fundamental, es decir, incentiva valores como el liderazgo, el enfoque por procesos, el trabajo en equipo y la toma de decisiones basada en hechos y datos. En segundo lugar, busca la satisfacción de las necesidades y expectativas de los clientes y otras partes interesadas, tales como el usuario y su familia, los trabajadores, la comunidad, las entidades gubernamentales, etc. En tercer lugar, sigue un proceso lógico de mejoramiento en el cual para obtener resultados, es necesario que previamente se haya planeado el enfoque de las acciones (objetivos, alcance, procesos, procedimientos, recursos, etc.); una vez definido el enfoque, se implemente, se le haga seguimiento y se establezca con datos e indicadores, cuál fue su grado de impacto. Este proceso se basa en la estructura del ciclo PHVA que también se usa en los otros sistemas de calidad. 4.2 BENEFICIOS DE LA INTEGRACIÓN DE SISTEMAS La estructuración de un Sistema Integrado de Gestión parte de la premisa de la compatibilidad entre los subsistemas que lo componen. En el caso del SUA, significa que los estándares de acreditación plantean el cumplimiento de requisitos similares o que están en consonancia con los requerimientos de otros sistemas de gestión, tales como ISO 14001:2004 en el caso de la Gestión Ambiental, OSHAS 18001:2007, para la Seguridad y la Salud en el Trabajo o el Modelo Estándar de Control Interno (MECI), para la gestión de los riesgos. También significa que cuando se implementa un sistema, se facilita y fortalece la implementación del otro, permitiendo a la organización lograr una gestión más efectiva, el incremento en la satisfacción de todas las partes interesadas, de tal manera que no se repitan esfuerzos, se aproveche lo realizado y se potencien los resultados. Como el SUA fue concebido específicamente para el sector salud y para las particularidades de los procesos de atención en salud, todos sus estándares buscan abarcar los aspectos que son esenciales o prioritarios para garantizar niveles superiores de calidad. Por tal razón, se considera el Sistema Único de Acreditación como un eje articulador sobre el cual es posible implementar otros sistemas de manera que se pueda construir un Sistema Integrado de Gestión (SIG), a la medida de una institución de salud. En la figura 8, se puede observar un ejemplo de algunos requisitos específicos incluidos en los estándares de acreditación, que son compatibles con algunos de los sistemas de gestión del sector público. PROCESO ESTÁNDAR SISTEMA A DESARROLLAR EN UN SIG Ambulatorios La organización tiene identificados y definidos internamente una serie de fallas en la operación de los procesos prioritarios MECI Gestión de la Información Aseguramiento de la información de los pacientes, los trabajadores y de la organización ISO 27000 Gerencia del Recurso Humano Existen procesos que garantizan la salud ocupacional y seguridad industrial para los trabajadores de la organización OSHAS 18000 Gerencia del Ambiente Físico La organización garantiza procesos para el manejo seguro de desechos ISO 14001 SUA Figura 8: Compatibilidad del SUA con otros Sistemas de Gestión En la gráfica: La organización tiene identificada y definida internamente, una serie… Este concepto es la base para entender por qué el SUA puede constituir junto con otros sistemas de gestión de calidad, un Sistema Integrado de Gestión, teniendo en cuenta las sinergias que pueden lograrse en la búsqueda de una mejor gestión organizacional. Así mismo, el concepto es muy compatible con la definición del SIG que plantea el Departamento Administrativo de la Función Pública (DAFP)1, cuando puntualiza que “es un conjunto de actividades mutuamente relacionadas que tienen por objetivo orientar y fortalecer la gestión, dar dirección, articular y alinear conjuntamente los requisitos de los Subsistemas que lo componen (Gestión de Calidad, Modelo Estándar de Control Interno, Gestión Ambiental, Gestión de Desarrollo Administrativo, entre otros)”. 1 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA FUNCIÓN PÚBLICA. Guía Nacional para la Simplificación, el Mejoramiento y la Racionalización de Procesos, Procedimientos y Trámites. Bogotá: 2010. Como puede verse, es factible la construcción de un Sistema Integrado de Gestión, si se avanza en el conocimiento del SUA y de otros sistemas de gestión que se considere pueden hacer parte de él, profundizando en el entendimiento de los requisitos específicos, en la determinación de los puntos de encuentro entre ellos y en la definición de acciones de implementación que sean consecuentes con un alcance más ambicioso, pero más acorde con la realidad de un mundo globalizado que necesita volver su mirada hacia el Planeta y hacia las personas para hacer de éste, un Mundo posible en el futuro.
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