ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO MUNICIPIO AUTÓNOMO DE SAN JUAN OFICINA DE PERMISOS SOLICITUD DE PERMISO DE CONSTRUCCIÓN OP-MSJ-2 Rev. diciembre 2015 Número de Radicación Para uso de la OP Caso Previo _____________ - _____________ - _____________ Ubicación Fecha (MM/DD/AA) __________________________ Desarrollo Solicitud de Permiso de Construcción Anteproyecto Tipo de Obra Costo Número Fecha Estructuras Hasta $6,000 Estimado por Proyectista Lotificación Simple Sobre $6,000 Estimado por la OP Urbanización Planos Finales Enmienda (Explique) A - Tipo de Proyecto B - Material Principal de Estructura C - Fondos para el Proyecto Edificio Nuevo Edificio Accesorio Hormigón Armado Privados % Ampliación Marquesina Hormigón Armado y Bloques Públicos % Alteración Instalaciones de Urbanizaciones Acero Estructural Reconstrucción Sobre Columnas Madera y combinaciones Plano Modelo Duplex Otros (especifique) Origen de Fondos Públicos (especifique) Otros (especifique) D - Uso Usos Propuestos* % Residencial (indique %) % No-Residencial (indique %) Unidades Industrial Almacén Una familia Comercial Oficina Multi-familiar Estacionamiento Educativo Casas en Hilera Facilidades Recreativas Institucional Condominio Cementerios Turístico Hotel Telecomunicaciones Hotelero Casas Gemelas Otros (especifique) Desglose de Unidades Casas Patio Otros (especifique) *Ejemplos de Usos Propuestos: Cafetería, Farmacia, Gasolinera, Oficina de Médico, Colmado, Taller de Reparaciones, Venta de Accesorios, Funeraria, Restaurante, Laboratorio, etc. E - Información General de Edificaciones Existente Propuesto Datos F - Número de Unidades Total Número de Plantas Altura máxima Metros Densidad Poblacional Casas o Apartamentos G - Disposiciones Sanitarias Cantidad Privado / Público Estudio/Efficiency Disposición Desperdicios Sólidos Un dormitorio Disposición de Aguas Servidas (m.c./u.b.c.) Dos dormitorios Alcantarillado Sanitario Área del solar (m.c.) Tres dormitorios Pozo Séptico Área de ocupación (m.c.) Más de tres dormitorios Privado Colectivo Tamaño de patios(metros) -------- --------- -------- Abastecimiento de Agua Potable H - Información de Estructuras Delantero Izquierdo Ancho Calle (metros) Derecho Compactos (# espacios) Ancho Faja Siembra (metros) Posterior Regulares (# espacios) Siembra Forestación (área en m.c.) Dobles (# espacios) Baños (número) Impedidos (# espacios) Nichos (número) Area carga y descarga (número) Estacionamiento Interior Area Bruta de Piso (m.c.) Niveles de Sótano Facil. Telecomm. (facilidades) Otros Medios de Salida (número) Otros Estruct. Voladizas (número) Cisterna I - Facilidades Vecinales a Proveerse Sub-Estación (KVA) Piscina nueva Ascensores (# unidades) Incineradores Escaleras (huella /contra huella) Pozo Séptico Torres (número) Marquesina Verjas (altura) Sistema extinción de fuego Pendiente - Calle (inclinación) Pendiente -- Solar (inclinación) Ancho de Acera (metros) Escuela Comercial Area de refugio Recreación activa Recreación pasiva Recreación activa de niños Centro Comunal Area Reuniones Área Total en m.c. J - Detalle de Variaciones/Enmiendas o Excepciones aprobadas en Consulta sobre Conformidad al Reglamento ( ) K. Declaración del Dueño o Proponente NOTA: Para ser completada para los proyectos menores de $6,000 y que no se certifiquen de acuerdo al Reglamento Conjunto para la Evaluación y Expedición de Permisos Relacionados al Desarrollo y Uso de Terrenos, vigente al 24 de marzo de 2015. Declaro que esta solicitud, incluyendo los documentos que se acompañan, ha sido examinada por mí y que según mi mejor información y creencia es cierta, correcta y completa. Firma: Dueño o Solicitante L. Certificación del Proyectista NOTA: Para ser completada para los proyectos que se certifiquen de acuerdo al Reglamento Conjunto para la Evaluación y Expedición de Permisos Relacionados al Desarrollo y Uso de Terrenos, vigente al 24 de marzo de 2015. En armonía con las disposiciones de la Ley Número 135, del 15 de junio de 1967, enmendada, Yo, CERTIFICO Nombre y Apellidos Soy mayor de edad, Soy Estado Civil Ingeniero o Arquitecto y vecino de Municipio , Puerto Rico autorizado para ejercer la profesión en Puerto Rico con Lic. Núm. Estoy autorizado por para radicar la solicitud, los planos y especificaciones que acompañan la presente para: Nombre del Dueño La Const., Ampl., Etc. de un edificio o estructura en la calle del Barrio/Urb. Enmendar por de Primera, Segunda, Tercera, etc. Núm. Núm. Nombre Oficial San Juan , P.R. vez los planos de construcción, aprobados mediante el Permiso de Construcción con fecha de del año Los planos y especificaciones que se acompañan y forman parte de la presente, están en conformidad con las leyes y reglamentos aplicables en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico, por lo cual solicito se me expida el correspondiente permiso de construcción. En Municipio , Puerto Rico, a de del año Firmado y Sellado:___________________________________________ Proyectista Para Uso de la OP Avenida De Diego #130, Calle 54 SE, Urb. La Riviera, Edificio Trilito, 3er y 4to Piso, San Juan, Puerto Rico Tel. (787) 480-3080 PO Box 70179, San Juan, PR 00936-8179
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