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CONDICIONES GENERALES
CONDICIONES GENERALES DE LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA
PRIMERA.
Las asistencias del programa “KUBO MAESTRO 360” a continuación descritas cubren:
A la persona titular del programa.
1. PLAN SALUD
1.1 Orientación y asesoría médica telefónica:*
En caso de enfermedad o accidente, se brindará asesoría médica telefónica proporcionada
por médicos generales, las 24 horas de los 365 días del año, dentro de la República
Mexicana. Sin límite de eventos.
Esta orientación médica es la siguiente:
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Reacciones adversas a fármacos.
Efectos Secundarios de Medicamentos.
Indicaciones y Contraindicaciones de medicamentos
Puericultura y Orientación materno-infantil.
Recomendaciones higiénico-dietéticas.
Consejo sobre adicciones.
Consultas sobre evaluación de distintos tratamientos.
Valoración de la necesidad de consultas a especialistas.
Conexión con servicios de urgencia y emergencia médica.
Orientación en primeros auxilios.
*Con el fin de respetar las buenas prácticas de la medicina, el médico de Call Center en ningún
caso y por ningún motivo recetará medicamentos, vía telefónica.
1.2 Orientación Odontológica Telefónica:
Asesoría telefónica proporcionada por un equipo de Odontólogos altamente calificados, las
24 horas de los 365 días del año, para atención inmediata en caso de emergencia
odontológica y referencias de lugares de atención. Sin límite de eventos para los siguientes
servicios:
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Casos de dolor
Uso de analgésicos
Materiales de restauración
Procedimientos de tratamientos odontológicos
Procesos inflamatorios e infecciosos
Aftas
Bruxismo (rechinar de los dientes)
Fracturas coronales
Abscesos periodontales
Referencia adecuada
1.3 Orientación Emociona (Psicológica) Telefónica:
Nuestro equipo de Psicólogos asesorará vía telefónica las 24 horas de los 365 días del año,
para proporcionar alternativas inmediatas en conflictos emocionales, con el propósito de
esclarecimiento y contención de crisis. Sin límite de eventos.
Esta orientación está diseñada para dar orientación sobre los siguientes conflictos
emocionales:
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Angustia
Trastorno de personalidad
Violencia intrafamiliar
Duelo
Suicidio
Depresión
Referencia a otros servicios
1.4 Orientación Nutricional Telefónica:
Un equipo especializado de Nutriólogos asesorará vía telefónica las 24 horas de los 365 días
del año, sobre el proceso biológico para la correcta asimilación y utilización de alimentos.
Se proporciona información sobre la dieta necesaria que debe seguir ante una enfermedad
específica. Sin límite de eventos.
Esta orientación es para los buenos hábitos de alimentación y el control de enfermedades y
aplica de la siguiente forma:
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Información general sobre los buenos hábitos de alimentación
Información sobre los diferentes grupos de alimentos
Información sobre las raciones adecuadas para el buen comer
Orientación sobre el intercambio de alimentos sin el incremento de calorías
Orientación nutricional en diferentes enfermedades (Hipertensión, Diabetes, etc.)
Referencia a otros servicios
1.5 Consultas Médicas en consultorio:
Club de Asistencia a través de su amplia red de establecimientos, ofrece al asegurado del
programa, descuentos en consultas médicas de acuerdo a lo siguiente:
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Consultas en consultorios Médicos a costos preferenciales desde $150.00 con médicos
generales y desde $250 con médicos especialistas. Sin límite de eventos.
1.6 Servicios Médicos a Domicilio:
A solicitud del usuario proporcionaremos la coordinación telefónica de los siguientes
servicios a precios preferenciales:
• Conexión con Médicos Generales desde $400.00, para visitas diurnas (08:00 19:59)
hasta $550.00 para visitas nocturnas (20:00 – 07:59) o en días Domingo o días Festivos.
• Oxígeno medicinal (costo preferencial)
• Cuidados de enfermería (costo preferencial)
• Toma de muestras de laboratorio (costo preferencial)
3.- Periodontitis, enfermedad crónica que puede causar la pérdida del diente.
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4. PROTECCIÓN
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El horario para la coordinación de estos servicios será de 8:00 a 20:00 horas, de lunes a viernes,
dentro de la República Mexicana. Sin límite de eventos. Limitado a plazas con convenio. Los
costos corren a cargo del afiliado.
4.1 Asistencia Jurídica Telefónica:
Asesoría en cualquier rama del derecho. Las 24 hrs. de los 365 días del año. Sin límite de
eventos.
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1.7 Envío de Ambulancia Terrestre:
En caso de emergencia médica o accidente, que amerite traslado médico terrestre según la
valoración que haga el operador médico*, vía telefónica, Club de Asistencia coordinará el
envío de una ambulancia terrestre y realizará el traslado hasta el centro hospitalario más
cercano, asumiendo, el costo del traslado durante ese evento.
En caso de que fuesen necesarios posteriores traslados por el mismo evento, estos serán a
cuenta y a cargo del asegurado del programa. Club de Asistencia no se hace responsable de
cualquier inconveniente que se pueda presentar. 2 eventos al año y solo en caso accidente o
emergencia médica.
*Dicha valoración deberá ser catalogada como “Traslado de Urgencia”, esto quiere decir que el
usuario se deberá encontrar en una situación de peligro inminente de muerte, la cual requiera de
un desplazamiento de cierto lugar a una Unidad de Urgencias del Centro Hospitalario más
cercano.
4.2 Asistencia Vial:
En los casos en que el vehículo que conduzca el cliente circulando dentro del perímetro
urbano de una ciudad principal presente alguna de las siguientes averías menores:
“pinchadura”, descarga de batería o falta de gasolina, Club de Asistencia previa solicitud del
cliente enviará un prestador de servicios para realizar, según el caso y de acuerdo a lo
siguiente:
1.8 Descuentos en servicios Médicos:
Club de Asistencia a través de su amplia red de establecimientos, ofrece descuentos en
diversos servicios médicos los cuales se describen a continuación:
Envío de gasolina en caso de que el vehículo amparado, por algún descuido se quedara sin
gasolina, el “Proveedor de Servicio” organizará y pagará el envío de gasolina de 5 litros hasta
20 litros que suficiente para que el cliente pueda llegar a la gasolinera más cercana (el costo
de la gasolina corre a cargo del “Proveedor de Servicio”). Para la prestación de este servicio,
el tanque de gasolina deberá estar vacío.
• Descuentos en Hospitales y Clínicas: En caso de enfermedad ó accidente, se proporcionan
descuentos del 5% hasta el 10% en hospitales y clínicas de nuestra red.
• Descuentos en Laboratorios: Del 10% al 60% en laboratorios de análisis clínicos y/o
gabinete.
• Descuentos en Farmacias: Descuentos preferenciales en farmacias de nuestra red.
Atención las 24 hrs., de los 365 días del año, Sin límite de eventos.
2. Plan Visual
Club de Asistencia a través de su amplia red, ofrece al asegurado del programa, descuentos
Oftalmológicos los cuales se describen a continuación:
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Consultas con Médicos Especialistas desde $250.00 y Subespecialidades de Oftalmología
desde $450.00
Descuentos del 10% al 40% en servicios oftalmológicos (ópticas, hospitales y gabinetes).
Descuentos desde el 5% Exclusivos en Cirugías Oftalmológicas.
3. Plan Dental
Con cobertura en las principales ciudades de la República Mexicana, amplia red de dentistas
brindará en sus consultorios, la atención dental que el afiliado requiera con los siguientes
beneficios:
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Examen oral completo (diagnóstico, tratamiento y radiografías en caso de requerirse):
Gratis. 1 evento al año.
Limpieza oral, instrucción e higiene bucal: Gratis. 1 evento al año,(la aplicación se hará
bajo diagnostico medico).
Aplicación tópica de fluoruro: Gratis. 1 evento al año.
Consultas con odontólogos de la red del “Proveedor de Servicio”, a costos preferenciales,
precios fijos tabulados en todas las especialidades dentales Sin límite de eventos. Los
costos de las consultas corren a cargo del afiliado.
Objetivo de la Limpieza Dental: Crear un entorno oral sano y que el paciente sea
capaz de mantenerlo en esas condiciones.
GLOSARIO
A) Eliminación de la placa dentobacteriana mecánicamente por medio de cepillos y
copas de hule.
La placa dentobacteriana es un sedimento, blando bacteriano y adherente que se acumula en
los dientes. Esta placa es invisible y se forma de bacteria y restos alimenticios causantes de las
enfermedades bucales.
La limpieza mecánica de los dientes, realiza la eliminación de la placa dentó bacteriana de la
superficie de todos los dientes, por medio de pequeños cepillos giratorios o copas de goma, y
pulido especializado con pastas abrasivas.
B) Aplicación Tópica de Flúor
El flúor se utiliza para evitar la caries dental, consiste en un intercambio de iones entre este y
la superficie del diente, creando así una superficie más fuerte y resistente al ataque de las
caries.
* Por medio de un porta impresiones desechable se aplica el flúor en los dientes, con duración de
unos minutos, solicitándole al paciente posteriormente al tratamiento, permanecer una hora sin
injerir ningún tipo de liquido o alimento.
La limpieza dental también conocida como PROFILAXIS DENTAL, es el procedimiento
odontológico de mayor importancia para la PREVENCIÓN de enfermedades y otros
padecimientos de la boca, pero NO ES SUFICIENTE, para erradicar sus enfermedades
Cambio de llanta por el propio de repuesto en caso de que el vehículo amparado sufriera
una ponchadura de llanta o que alguna de las llantas se encontrará tan baja que impidiera
continuar con el desplazamiento del mismo, el “Proveedor de Servicio” organizará y pagará
el servicio para que se efectúe el cambio de neumático averiado por el de refacción, Este
servicio solo aplica en zonas urbanas. (siempre y cuando el repuesto esté en buen estado) y
cuente con la llave del birlo de seguridad.
Paso de corriente (Club de Asistencia) no se responsabiliza por los daños ocasionados a
consecuencia de fallas en instalaciones eléctricas del vehículo), cuando a consecuencia de
una descarga de batería se solicite este servicio.
Cerrajero para auto en caso de que las llaves se hayan quedado dentro del automóvil. Es
exclusivamente para abrir las portezuelas del auto.
En todos los casos el cliente deberá acompañar en todo momento al prestador de servicios
del “Proveedor de Servicio”.
Este servicio está limitado a la elección de 2 eventos por año de cada uno de los
servicios arriba indicados y hasta un monto máximo de $750. El cliente deberá estar
presente durante todo el tiempo en que dure la reparación de la eventualidad.
4.3 Servicio De Grúa.
En caso de que el vehículo no pudiera circular por falla mecánica, no a causa de accidente
automovilístico y encontrándose en circulación, fuera del domicilio del cliente, Club de
Asistencia se hará cargo de su remolque hasta el taller o lugar que el cliente elija, hasta una
monto máximo de $1,500, con un máximo de 1 evento al año.
El excedente a $1,500, será pagado por el cliente, directamente al “Proveedor del Servicio”,
en este caso Club de Asistencia, informará al cliente el monto excedente y solo previa
autorización y acuerdo verbal del cliente, Club de Asistencia enviará el servicio.
Este servicio no incluye el pago de ningún tipo de maniobras; definidas como: las que se
realizan para acondicionar el lugar y el vehículo, que requieren de personal y equipo
especializado para ponerlo en condiciones de traslado.
No se remolcará el Vehículo con carga o con heridos y no se sacará el Vehículo si éste se
encuentra atascado en baches o barrancos. Ni se realizará ninguna maniobra adicional para
estos efectos, este servicio no incluye vehículos de carga, servicio público o de peso mayor a
3.5 toneladas.
En todos los casos el asegurado del programa deberá acompañar a la grúa durante el
traslado, no se remolcará el vehículo sin que el cliente acompañe.
EXCLUSIONES A LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA AL VEHÍCULO.
Quedan excluidas las situaciones de asistencia que sean consecuencia directa o indirecta de:
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EXCLUSIONES.
1.- Eliminación de sarro infragingival y supragingival.
2.- Gingivitis, enfermedad bucal que ocasiona inflamación y sangrado de la encía.
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Huelgas, guerras, invasión actos de enemigos extranjeros, hostilidades (se haya
declarado la guerra o no), rebelión, guerra civil, insurrección, movimientos subversivos,
piratería, pronunciamiento, manifestaciones y movimientos populares.
Autolesiones o participación del Beneficiario portador de la tarjeta en actos criminales.
No se prestarán los servicios en zonas de alto riesgo ó en donde se presenten conflictos
de tipo social como disturbios ó represión de autoridades que impidan el otorgamiento
del servicio solicitado
La participación del Beneficiario portador de la tarjeta en riñas, salvo en caso de
defensa propia.
La práctica de deportes como profesional, la participación en competencias oficiales y
en exhibiciones.
La participación del Beneficiario portador de la tarjeta y/o del Vehículo en cualquier
clase de carreras, competencias o exhibiciones.
Los Vehículos que tengan cualquier modificación de cualquier tipo, diferente a las
especificaciones del fabricante consideradas peligrosas, que hayan influido en la avería.
Golpes o choques intencionales, así como la participación del Vehículo en actos ilícitos.
Labores de mantenimiento, revisiones al Vehículo reparaciones mayores y la
compostura o armado de partes previamente desarmadas por el Beneficiario portador
de la tarjeta o por un tercero.
Remolque del Vehículo con carga o con heridos, así como sacar al Vehículo atascado o
atorado en baches o barrancos, con motivo del tránsito del vehículo fuera de camino o
cuando éstos se encuentren en condiciones intransitables o cualquier otra causa de
fuerza mayor Ejemplo: robo de las llantas.
Cuando el automóvil haya sido introducido ilegalmente al país.
Todos aquellos vehículos con placas de servicio público y de carga, así como los de
capacidad igual o mayor a 3.5 toneladas, motocicletas y automóviles arrendados.
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En el caso de vehículos que se encuentren cargados no se les proporcionara el servicio de
arrastre de grúa.
Vehículos involucrados en accidentes automovilísticos, ya sea contra vehículos u objetos
fijos.
En el caso de vehículos blindados el costo por nivel de blindaje será cubierto por el usuario
directamente al prestador al término del servicio.
Cuando el Beneficiario portador de la tarjeta no proporcione información veraz y
oportuna, que por su naturaleza no permita atender debidamente el asunto. Por ejemplo:
al solicitar una grúa y que no sepa decir en dónde está ubicado,
Todas aquellas situaciones derivadas de actos vandálicos que hayan ocasionado daños al
vehículo tales que no le permitan circular.
Las averías provocadas por fenómenos de la naturaleza de carácter extraordinario tales
como: inundaciones, terremotos, erupciones volcánicas y tempestades ciclónicas.
5. SEGUROS
Características:
• Seguro de muerte accidental del titular:
$25,000.00 (Veinticinco mil pesos 00/100 M.N.)
• Muerte Accidental en Transporte Público
$50,000.00 (Cincuenta mil pesos 00/100 M.N.)
Procedimiento de reclamo de acuerdo a las condiciones de la Aseguradora.
6. ENTRETENIMIENTO
6.1 Tarjeta de Descuentos BWIGO
Al presentar la tarjeta del programa “KUBO MAESTRO 360” el titular obtendrá exclusivos
descuentos que van del 5% hasta el 60% en más de 8,500 establecimientos comerciales a
nivel nacional como restaurantes, cafeterías, entretenimiento, hoteles, aerolíneas y renta de
automóviles, entre otros. Sin límite de eventos.
Consulta los establecimientos afiliados en www.bwigo.com
Conserjería
“El proveedor del servicio” proporcionará, a solicitud del Cliente, información sobre eventos,
espectáculos, reservaciones, carteleras de cines, teatros, centros culturales, exposiciones,
museos, bares de moda, etc. Las 24 horas, los 365 días del año, en la República Mexicana. Sin
límite de eventos.
SEGUNDA
Exclusiones Generales
No son objeto del servicio a que se refiere este contrato las prestaciones siguientes:
A) Daños y contingencias provocados intencionalmente por el Cliente.
B) Daños que se originen o sean a consecuencia de terremoto, erupción volcánica, inundación
y otros fenómenos naturales.
C) Los servicios que el Cliente haya contratado por su cuenta, sin conocimiento y autorización
de Club de Asistencia
D) Los causados por mala fe del Cliente.
E) Los fenómenos de la naturaleza de carácter extraordinario, tales como inundaciones,
terremotos, erupciones volcánicas y tempestades ciclónicas.
F) Hechos y actos derivados de terrorismo, motín o tumulto popular.
G) Hechos y actos de fuerzas armadas, o cuerpos de seguridad en tiempos de paz.
H) Los derivados de la energía nuclear radiactiva.
I) La muerte producida por suicidio y las lesiones o secuelas que ocasione la tentativa del
mismo.
J) La muerte o lesiones originadas, directa o indirectamente, de actos realizados por el
Cliente con dolo o mala fe.
K) La asistencia y gastos por enfermedad o estados patológicos producidos por la ingestión
voluntaria de alcohol, drogas, sustancias tóxicas, narcóticos o medicamentos sin prescripción
médica y tampoco la asistencia y gastos derivados de enfermedades mentales.
L) Las asistencias y gastos derivados de prácticas deportivas en competencias profesionales.
TERCERA
Cuando se produzca alguno de los hechos objeto de las prestaciones garantizadas por esta
cobertura, el titular del programa “KUBO MAESTRO 360”, solicitará al teléfono asignado para
este programa, la asistencia correspondiente, e indicará los datos de identificación que le
sean requeridos, así mismo se deberá presentar la tarjeta para cada servicio solicitado para la
correcta atención, de no presentar físicamente la tarjeta, el servicio será negado y el costo por
el mismo deberá ser cubierto por el solicitante. El importe de las llamadas telefónicas para la
solicitud de los servicios será por cuenta de Club de Asistencia, a través del número 01 800 286
1616 para llamadas sin costo en el interior de la república y 1670-6266 para D.F. y Zona
Metropolitana.
CUARTA
El programa “KUBO MAESTRO 360” y los servicios diseñados para este, son responsabilidad de
Club de Asistencia, S.A. de C.V.