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ASIGNACION POR ESCOLARIDAD
Año: 2015
FORMULARIO PARA ALTAS O BAJAS POR ALUMNOS REGULARES
Reservado para codigos
1 M.JUST. - SERVICIO PENITENCIARIO
Docente
Titul. Supl.
2
1
Apellido y Nombre (para el agente femenino apellido de soltera)
DOCUMENTO DEL AGENTE
3
4
TIPO (Marcar con X el que corresponda)
1
2
Lib. Enrolamiento
Lib. Civica
6
7
C.I. Otra Jurisd. mujer
Otros Docum. varón
3
4
5
C.I. Pcia. Bs.As. Varón
C.I. Pcia. Bs.As. mujer
C.I. Otra Jurisd.varón
8
9
0
Otros Docum. mujer
Docum. Unico varón
Docum. Unico mujer
0
Día
Mes
Año
Fecha de Nac. del Menor
CICLO
5
Marcar con X en el
cuadro correspondiente
ESTABLECIMIENTO DEL ESTADO
PRIMARIO
1
ESTABLECIMIENTO INCORPORADO
MEDIO O SUPERIOR
0
Distrito
Escuela
,
Apellido y Nombre del Alumno
Grado o año
1
0
Alta
Baja
Día
Mes
Año
Fecha del Movimiento
Lugar y Fecha
Sello