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QUIENES SOMOS
Somos una empresa ecuatoriana ubicada en Quito, que brinda
Servicios de Medicina Prepagada con planes de salud acorde a las
necesidades de la población ecuatoriana.
Misión:
Ofrecer planes de medicina prepagada innovadores inexistentes en la
oferta actual que satisfagan las necesidades de atención de salud para
las familias ecuatorianas.
RAZÓN SOCIAL:
SERMEDIPRE SERVICIO MEDICINA PREPAGADA S.A
NOMBRE COMERCIAL:
Ecuadorian Health Group (EHG)
NUESTROS PRESTADORES MÉDICOS
Hospital de los Valles,
Nova Clínica Santa Cecilia
Hospital Metropolitano
Hospital Vozandes (PRÓXIMAMENTE)
OMNI Hospital
Hospital del Río
Hospital Santa Inés
Sistemas Médicos USFQ (SIME)
CEFAVIS
GALENIX
Alpha Imagen / Tomo Alpha
Physsio Therapy Center
Recuperarte
UDIMEF
SEMEDIC
LABOMNI
LABOMEDICA
MEDIMAS
MEDIHOME
VERIS (bajo reembolso a excepción de las consultas médicas ),
Padre Carollo*
MediRecreo*
Centro Médico San José*
GAES Audiovital
Mundo Dent
Presbicenter
Red Punto de Vista
¡PRÓXIMAMENTE MUCHOS MÁS!
*(La atención en estos prestadores no aplica para el Plan)
PLAN EHG TERCERA EDAD
DIRIGIDO A:
1. Hombres y mujeres
entre los 65 años en adelante.
2. Pueden acceder personas
menores a este rango de edad.
3. Pobladores de la provincia
de Pichincha, Guayas, Azuay y
provincias cercanas a esta.
Los planes EHG Tercera Edad
funcionan en modalidad de
Círculo
Cerrado
(atención
únicamente en los prestadores
aliados a EHG) para atenciones
ambulatorias y modalidad de
libre elección para atenciones
hospitalarias
y
emergencia.
El plan cuenta con tres niveles de
cobertura:
NIVEL 1: Hasta 40.000 anuales.
NIVEL 2: Hasta 30.000 anuales.
NIVEL 3: Hasta 20.000 anuales.
BENEFICIOS
1. Cubrimos CHEQUEO DE BIENESTAR ANUAL.
(Preventivo a partir de los 180 días de afiliación).
2. Sin límite de edad.
3. Cubrimos preexistencias declaradas sin tiempo de carencia, 40% el primer año,
50% el segundo año y 60% el tercer año.
(Bajo previa auditoría médica, no se cubre medicinas hospitalarias ni ambulatorias).
4. Cobertura hospitalaria al 100%, 90%, 80% a partir de los 180 días de afiliación
dependiendo del plan adquirido.
(40% por evento desde las 48 horas hasta el día 179 de afiliación).
5. Sin deducible anual.
6. Cobertura hospitalaria en Círculo Cerrado (crédito hospitalario) de acuerdo al Plan
contratado o de libre elección bajo reembolso.
7. Servicio a Domicilio: médico a domicilio y ambulancia partir de las 48 horas de
afiliado.
8. Servicio de Fisioterapia y Terapia Respiratoria.: terminadas las sesiones del plan
puede obtener un 40 % de descuento en las siguientes.
10. Enfermera a domicilio: terminadas las sesiones del plan puede obtener un 40 %
de descuento en las siguientes. (Únicamente para administrar medicación).
11. Cobertura de medicinas ambulatorias según el Plan contratado bajo modalidad
de reembolso.
12. PRESBICENTER: Servicios Oftalmológicos: consulta médica copago $15, cristales
ópticos básicos copago $15.
13. Convenios para obtener descuentos en oftalmología, odontología,
otorrinolaringología (oidos) y dermatología.
14. Incremento de $10.000 USD para la cobertura de cáncer tras la renovación del
Plan.
15. Descuentos en pagos semestrales (5%) o anuales (8%).
DATOS IMPORTANTES
• Su cobertura se hace efectiva a partir de • El servicio de enfermera a domicilio
las 48 horas de aprobada su solicitud,
y fisioterapia se dará solamente bajo
pago y firma del contrato.
prescripción de un médico prestador
del Círculo Cerrado de Prestadores de
• Los primeros 179 días, la cobertura
Servicios de Salud de EHG.
hospitalaria es del 40 % por evento, a
partir del día 180 la cobertura sube de
• Enfermedades congénitas, crónicas y/o
acuerdo al plan contratado.
degenerativas hasta $5000 (cinco mil
dólares americanos) anuales.
• La cobertura de preexistencias es del
40% el primer año, 50% el segundo año • En caso de pacientes con diabetes
y 60% el tercer año (Bajo previa auditoria
como preexistencia, esta será cubierta
médica, no incluye cobertura de
en un monto de $ 1000 (un mil dólares
medicinas hospitalarias ni ambulatorias).
americanos) ANUALES a ser utilizados
en la cobertura de hospitalización,
• El valor de la consulta médica con
emergencia, laboratorio e imagen,
especialista es de $15-$25 por visita
conforme se lo requiera, monto que será
únicamente con médicos prestadores
descontado de la cobertura del afiliado
del Círculo Cerrado de Prestadores de
según el plan contratado.
Servicios de Salud de EHG.
• Exámenes Especiales con cobertura
• El valor de la consulta depende de la
del 70% y 60% de acuerdo al Plan
ciudad donde se brinde el servicio.
contratado.
• El valor de la consulta en Puntos
• Endoscopías, Colonoscopías y Biopsias al
Ambulatorios (Médico General) tendrá un
60% de cobertura a partir de los 180 días
copago de $5 dólares.
de afiliación.
• La cobertura hospitalaria y de
emergencia puede ser en Círculo
Cerrado de acuerdo a las coberturas
del Plan adquirido o de libre elección
bajo reembolso al 70% a excepción de
Hospital Metropolitano en el cual la
cobertura será del 50%.
• El copago del servicio de médico a
domicilio es de $10 (diez dólares) por
visita.
REEMBOLSOS
• El periodo de presentación de reclamos
será de 90 días, considerando la fecha
de emisión de cada una de las facturas,
pasada la fecha quedan extemporáneos
para efecto del reembolso.
• Liquidación de Reclamos: Su reembolso
estará listo 7 días hábiles posteriores
a la presentación de su reclamo y será
acreditado a la cuenta detallada en el
formulario de reembolso.
• El formulario de reembolso y los
requisitos para el mismo los podrá
descargar de la pagina web www.ehg.
com.ec.
PLAN EHG NIVEL 1: Cobertura de hasta 40.000
Cobertura anual: $ 40.000
COBERTURA HOSPITALARIA: * (40% por evento los primeros 179 días, luego al 100%).
*Cuarto y Alimento: 100% (hasta un max. de 30 días por evento).
*Terapia Intensiva: 100% (hasta un max. de 15 días por evento).
*Cobertura Hospitalaria: 100%
*Medicina Hospitalaria: 100%
COBERTURA HOSPITALARIA DE LIBRE ELECCIÓN: 70% , 50% Hospital Metropolitano. (Bajo
Reembolso).
Emergencia Médica: hasta $150 por evento (En Círculo Cerrado o de libre elección bajo
reembolso).
Ambulancia Terrestre: 2 eventos anuales (dentro del área de cobertura de EHG).
Laboratorio: 100% (exámenes especiales al 70%).
Imagen: 100% (exámenes especiales al 70%).
Chequeo de Bienestar Anual: 100% (Biometría Hemática, Glucosa, Urea, Creatinina,
Colesterol (HDL – LDL), Triglicéridos, Elemental y microscópico de orina (EMO),
Coproparasitario, PAP TEST (Papanicolau), Antígeno prostático, Evaluación Médica. A partir
de los 180 días de afiliación dentro del círculo cerrado de prestadores de EHG.
Trasplante de Órgano: Hasta $25.000 (sublímite, no incurre gastos del donante).
Prótesis u Órtesis no dentales: hasta $700 anuales
Medicina Ambulatoria: 60% Hasta $ 600 anuales. Bajo Reembolso
Preexistencias: 40%, 50%, 60% (no incluye cobertura de medicinas hospitalarias ni
ambulatorias).
Consulta Médica Esp.: Copago $15-$25 (El valor depende de la ciudad donde se brinde el
servicio).
Consulta Médica Puntos Ambulatorios: copago $5 (Médico General)
Médico a Domicilio (por visita): copago $10
Fisioterapia (anual): 10 sesiones. Siguientes con 40% de descuento.
Enfermera a Domicilio (anual): 12 sesiones, 2h x sesión. Siguientes con 40% de descuento.
PLAN EHG NIVEL 2: Cobertura de hasta 30.000
Cobertura anual: $ 30.000
COBERTURA HOSPITALARIA: * (40% por evento los primeros 179 días, luego al 90%).
*Cuarto y Alimento: 90% (hasta un max. de 20 días por evento).
*Terapia Intensiva: 90% (hasta un max. de 5 días por evento).
*Cobertura Hospitalaria: 90%
*Medicina Hospitalaria: 90%
COBERTURA HOSPITALARIA DE LIBRE ELECCIÓN: 70% , 50% Hospital Metropolitano. (Bajo
Reembolso)
Emergencia Médica: hasta $150 por evento (En Círculo Cerrado o de libre elección bajo
reembolso).
Ambulancia Terrestre: 2 eventos anuales (dentro del área de cobertura de EHG).
Laboratorio: 90% (exámenes especiales al 60%).
Imagen: 90% (exámenes especiales al 60%).
Chequeo de Bienestar Anual: 100% (Biometría Hemática, Glucosa, Urea, Creatinina,
Colesterol (HDL – LDL), Triglicéridos, Elemental y microscópico de orina (EMO),
Coproparasitario, PAP TEST (Papanicolau), Antígeno prostático, Evaluación Médica. A partir
de los 180 días de afiliación dentro del círculo cerrado de prestadores de EHG.
Trasplante de Órgano: Hasta $20.000 (sublímite, no incurre gastos del donante).
Prótesis u Órtesis no dentales: hasta $700 anuales
Medicina Ambulatoria: 60% Hasta $ 500 anuales. Bajo Reembolso.
Preexistencias: 40%, 50%, 60% (no incluye cobertura de medicinas hospitalarias ni
ambulatorias).
Consulta Médica Esp.: Copago $15-$25 (El valor depende de la ciudad donde se brinde el
servicio).
Consulta Médica Puntos Ambulatorios: copago $5 (Médico General)
Médico a Domicilio (por visita): copago $10
Fisioterapia (anual): 8 sesiones. Siguientes con 40% de descuento.
Enfermera a Domicilio (anual): 4 sesiones, 2h x sesión. Siguientes con 40% de descuento.
PLAN EHG NIVEL 3: Cobertura de hasta 20.000
Cobertura anual: $ 20.000
COBERTURA HOSPITALARIA EN CÍRCULO CERRADO: * (40% por evento los primeros 179
días, luego al 80%).
*Cuarto y Alimento: 80% (hasta un max. de 15 días por evento).
*Terapia Intensiva: 80% (hasta un max. de 4 días por evento).
*Cobertura Hospitalaria: 80%
*Medicina Hospitalaria: 80%
COBERTURA HOSPITALARIA DE LIBRE ELECCIÓN: 70% , 50% Hospital Metropolitano. (Bajo
Reembolso)
Emergencia Médica: hasta $150 por evento (En Círculo Cerrado o de libre elección bajo
reembolso).
Ambulancia Terrestre: 2 eventos anuales (dentro del área de cobertura de EHG).
Laboratorio: 80% (exámenes especiales al 60%).
Imagen: 80% (exámenes especiales al 60%).
Chequeo de Bienestar Anual: 100% (Biometría Hemática, Glucosa, Urea, Creatinina,
Colesterol (HDL – LDL), Triglicéridos, Elemental y microscópico de orina (EMO),
Coproparasitario, PAP TEST (Papanicolau), Antígeno prostático, Evaluación Médica. A partir
de los 180 días de afiliación dentro del círculo cerrado de prestadores de EHG.
Trasplante de Órgano: Hasta $15.000 (sublímite, no incurre gastos del donante).
Prótesis u Órtesis no dentales: hasta $700 anuales
Medicina Ambulatoria: 60% Hasta $ 400 anuales. Bajo Reembolso.
Preexistencias: 40%, 50%, 60% (no incluye cobertura de medicinas hospitalarias ni
ambulatorias).
Consulta Médica Esp.: Copago $15-$25 (El valor depende de la ciudad donde se brinde el
servicio).
Consulta Médica Puntos Ambulatorios: copago $5 (Médico General)
Médico a Domicilio (por visita): copago $10
Fisioterapia (anual): 6 sesiones. Siguientes con 40% de descuento.
Enfermera a Domicilio (anual): 2 sesiones, 2h x sesión. Siguientes con 40% de descuento.
FORMA DE PAGO
Cheque (Semestral o anual)
Débito Bancario
Tarjeta de Crédito: Diners Club, Visa, Discover, Mastercard
Pacificard
Trabajamos con: Banco Pichincha, Banco del Pacífico,
PRODUBACO
Descuentos en pagos semestrales 5% y anuales 8%
INFORMACIÓN
1800- EHG-EHG (344-344)
www.ehg.com.ec
Av. Pampite s/n y Padre Carlos.
Edf. OFFICENTER oficina 218. Cumbayá – Ecuador.
Telf.: 02-2-897272 / 02-2-897283
Punto EHG Hospital de los Valles: 02-2-977900 ext 8045
Punto OMNI Hospital: 04-2-109200
Oficinas Guayaquil: Av. Francisco de Orellana, Manzana 171, Solar 9,
Ed. Blue Towers, Torre 1, piso 7 of. 706
Telf.: 04-2-630777