Técnicas de vendajes Existen diferentes métodos de vendajes, según los objetivos planteados por el terapeuta Es así que encontramos técnicas circulatorias, funcionales, de soporte, de inmovilización, corrección articular, etc. Para cada forma de vendar, y para cada venda, el manejo es diferente. Y es así que encontramos técnicas circulares, longitudinales, en 8, en espiga, etc Técnicas de vendajes En general, cada uno de ellos utiliza una venda en particular (adhesiva, coadhesiva, no adhesiva, elástica, semielástica, rígida, yeso, etc.). Vendajes Funcionales Mc Connell Taping Leukotape® K Vendajes Neuromusculares Los Vendajes Neuromusculares son otra forma de vendar, que utiliza una venda elástica adhesiva, con microperforaciones (permite regular la temperatura y evitar el sudor y la maceración de la piel), y cuyo objetivo es acompañar el movimiento de la piel. Son formas de vendar que pueden complementarse con otros vendajes, en función del los objetivos del terapeuta. Por lo tanto, no reemplaza a otras técnicas de vendajes, sino que las complementa como otra herramienta del arsenal kinésico. Aspectos teóricos La aplicación de los Vendajes Neuromusculares necesitan, como cualquier técnica, del sustento teórico para su aplicación Cómo su nombre lo indica, los fenómenos que ocurren tienen una base neurológica y propioceptiva, que son parte de sus efectos de aplicación. Para ello, debemos tener en cuenta, la anatomofisiología de la piel y fascia, a qué nos referimos cuando hablamos de propiocepción, cuáles son sus receptores, y las vías de conducción Mecanorreceptores Mecanorreceptores Desarrollo histórico Comienza a desarrollarse a finales ´70 en Corea y Japón, Dr. Kenzo Kase, Quiropráctico. Para el Dr Kase, el movimiento, y la actividad muscular, son imprescindibles para mantener o recuperar la salud En ese momento el concepto que regía era la inmovilización en las lesiones, lo cuál, para él, enlentecería los procesos de recuperación El Dr. Kase veía que un vendaje no elástico no permitía, o limitaba todo lo que el consideraba fundamental. Desarrollo histórico Se desarrolla una venda elástica que mejoraría la función de la musculatura sin limitar los movimientos. El proceso de recuperación propio del cuerpo es activado, a través de la libertad de movimiento que facilita el uso del vendaje . A finales de los años noventa, el ex futbolista profesional Alfred Nijhuis (holandés) introdujo el método en Europa. A éste método de vendajes lo denominó Kinesiotaping El Vendaje Neuromuscular y los colores En la escuela japonesa, se utilizan los colores como parte de la terapia El color rojo, activador (estimulante del tono muscular) El azulado, relajante EL beige, neutro El negro, si bien se considera neutro, también se lo relaciona con el calor En nuestro ámbito, suele ser de elección del paciente… Pero en definitiva, el tape es exactamente el mismo en su composición Algunas Indicaciones Esguinces. Inestabilidades Crónicas Artrosis Tendinopatías Lesiones Musculares Pinzamientos Contracturas musculares Migrañas Fascitis Plantar Irritación del Tendón del Biceps. Epitrocleítis Síndrome de túnel carpiano Mecanismos de acción propuestos Descompresión causada por el Vendaje Neuromuscular Acción sobre la circulación La formación de pliegues en la piel separa la epidermis de la fascia superficial y profunda, lo cual facilita el drenaje de los desechos metabólicos acumulados, colaborando de ésta manera con la resolución del proceso inflamatorio. Estos pliegues cutáneos no se forman normalmente en ninguna posición o movimiento en la cual se disponga la zona a tratar, son directamente formados por la aplicación del vendaje neuromuscular, y se llaman connvoluciones Dichas connvoluciones aumentan el espacio subcutáneo en donde se encuentran los capilares linfáticos, sanguineos y diversos receptores aferentes Acción analgésica El aumento de presión del líquido en el tejido intersticial debido al edema, el proceso inflamatorio, y la presencia de sustancias mediadoras del dolor, sensibilizan a los nociceptores de presión constante, quienes transmiten las aferencias de dolor (fibras C, lentas). La estimulación de fibras A delta, de diferentes propioceptores con mismo nivel de integración, producen bloqueo de percepción del estímulo nociceptivo primario a nivel medular. A esta teoría se la denominó Teoría de la compuerta (Gate Control), y dicha teoría también se utiliza en fisioterapia para explicar el mecanismo de acción del TENS y del LASER Wall and Melzack’s Textbook of Pain, 2007. Técnicas de corte Principios Básicos La aplicación depende de: Correcta evaluación del problema del paciente ¿Qué quiero lograr? A partir de ésto, selecciono la técnica, y si es combinada, el orden de aplicación de las capas de tape. El uso del tape debe estar apuntado a no usar toda la tensión disponible, salvo casos específicos, sino los efectos disminuyen Aplicación y su influencia sobre el tono Contraindicaciones Trombosis Heridas o piel muy sensible (ancianos) Edema general Procesos tumorales Embarazo (útero gestante) Alergia
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