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FORMA V200
MTT-MTAA-MINAMB-JUBILADOS INOS-INPARQUES-FEA-ICLAM-HIDROVENHIDROCAPITAL – HIDROCENTRO - HIDROCARIBE – Y OTRAS FILIALES -INTT
IGVSB - FIBV - TRANSBARCA-LNH-FERROLASA
RIF:J-00066517-6
Fecha de solicitud
N° de Solicitud
1.- Objeto del Crédito
Vehículo Nuevo
Carro Familiar
Camioneta
Motocicleta
Vehículo Usado
Carro Familiar
Camioneta
2.- Datos del Solicitante
Organismo:
Tiempo en el Organismo:__________
Antigüedad en la Asociación
(CASEP):___________
Activo
Jubilado
Sobreviviente
1er Nombre:
2do Nombre:
Edad:
1er Apellido:
2do Apellido:
Sexo:
C.I:
Rif:
Profesión:
Estado Civil:
M
F
Email:
Soltero
Casado
Divorciado
Viudo
Otro
Dirección Actual:
Estado:
Municipio:
Telf. Hab:
Parroquia:
Celular:
Dirección Dependencia:
Cód. Postal:
Otro:
Cargo:
Datos Cónyuge
1er Nombre:
2do Nombre:
Edad:
1er Apellido:
2do Apellido:
Sexo:
Rif:
C.I:
Email:
Profesión:
Empresa donde trabaja:
Dirección Actual:
Estado:
Municipio:
Telf. Hab:
Parroquia:
Celular:
Otro:
3.- Información sobre el Crédito Solicitado
Monto Inicial:
%
Monto a Financiar:
Préstamo para Vehículo con Reserva de Dominio
Nota: El Solicitante debe disponer como mínimo el 30% de inicial del monto del Vehículo .
%
M
F
4.- Información Financiera
Ingresos y Obligaciones
Ingresos Mensuales del Solicitante
Sueldo Básico
Otros Ingresos,
Detallar
Total Ingresos
Ingresos Mensuales del Cónyuge
Bs:
Sueldo Básico
Bs:
Bs:
Otros Ingresos,
Detallar
Bs:
Bs:
Bs:
Bs:
Bs:
Bs:
Total Ingresos
Gastos Mensuales
Bs:
Gastos Mensuales
Servicios Básicos Bs:
Servicios Básicos
Bs:
Vivienda
Bs:
Vivienda
Bs:
Otros
Bs:
Otros
Bs:
(-) Total Gastos
Bs:
(-) Total Gastos
Bs:
Diferencia
Bs:
Diferencia
Bs:
5.- Datos Socio-Económicos del Solicitante
N° de Miembros Grupo Familiar:
Ascendientes:
Descendientes:
60% Sueldo Solicitantes Bs:
Ingresos Grupo Familiar Bs:
35% Otros Ingresos Bs:
6.- Referencias Personales
Nombres y Apellidos
Vinculo
Teléfono
Dirección
Tipo de Cuenta
N° de Cuenta
Nota: Familiares que no vivan con usted.
7.- Referencias Bancarias
Banco
8.- Carta de Solicitud
Por medio del presente solicito a la Caja de Ahorros que acuerde concederme el Préstamo para la Adquisición
de Vehículo con Reserva de Dominio.
El Préstamo es para costear el valor del Vehículo que será destinado para uso personal y de mis familiares,
en la actualidad no soy beneficiario de ningún otro Préstamo de Vehículo concedido por esta Institución, ni
otra Entidad Financiera.
A reserva de hacerlo en menor tiempo, propongo pagar el Capital en mensualidades consecutivas que
comprenden a la Amortización del mismo, los Intereses, Saldo Insolutos y las Primas de Seguros.
Igualmente, autorizo a la Institución para que cargue a mi Cuenta Personal con ella, los gastos causados por
la redacción de documento y gastos de Notarias.
Admito conocer las Reglamentaciones Estatutarias de la Institución y a las Disposiciones Legales aplicadas
que, quedare sometido a ser aprobada la presente solicitud.
Declaro que la información contenida en este formulario y las exigidas según los Estatutos y Reglamentos
para la concesión de este tipo de Préstamo, es cierta, correcta y completa, a la vez autorizo a la Institución
para comprobarla en su totalidad o en parte.
Firmas
Solicitante
N° de C.I
Cónyuge
9.- Análisis de Solicitud de Préstamo de Vehículo con Reserva de Dominio

Objeto del Crédito
Destino del Crédito
Adquirir Vehículo
Liberación de Reserva de Dominio
N° de C.I
10.- Financiamiento
Plazo
Intereses %
Cuota Mensual Bs
Capital
Intereses %
Seguro de Vida
Seguro de
Vehículo
11.- Análisis Económico
Analista
Nombre:
Firma y Sello:
Fecha:
12.- Resolución Junta Directiva
Aprobado
Aplazado
Negado
En estudio
Acta N°
Fecha