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Implante colocado en zona de un
Quiste Inflamatorio de 2 x 2 cm.
Reemplazo de Implante
Fracasado y resolución final
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Lesión Osteolítica Periradicular en 26
A: Se observa resto radicular de 25 y 26 con una lesión osteolítica
periradicular en 26 de 1,5 cm de altura por 1 cmm de ancho.
B: Imagen clínica.
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A: Aspecto del los alvéolos luego de las exodoncias. Se ve una gran
cantidad de tejidos patológicos que deben ser cuidadosamente removidos.
B: Restos radiculares extraídos. Obsérvense los restos de tejidos que serán
enviados para su análisis anátomopatológico.
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A: Eliminación superficial de tejidos patológicos.
B: Aspecto de los alvéolos luego de la eliminación total de los tejidos
patológicos. Puede verse la gran cavidad quística de 2 x 2 cm
aproximadamente. Ya se ha comenzado con el fresado para la colocación de
implantes en la zona.
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A: Implantes colocados en zonas de 24, 25 y raíz mesio-vestibular de 26 con
una correcta fijación primaria.
B: Fin de la primera etapa quirúrgica. No se ha realizado cierre primario ni se
utilizaron materiales de rellenos o membranas. Esto es para permitir una
regeneración ósea espontánea de la cavidad.
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Resultado del estudio patológico:
Quiste inflamatorio
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A: Imagen a las 24 hs. Obsérvese como el coágulo sanguíneo ha rellenado
correctamente la cavidad.
B: Imagen a los 2 meses. El implante colocado en zona de 26 tiene movilidad
y debe ser removido y reemplazado.
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A: Remoción del implante fracasado. Con una cureta se remueven los tejidos
blandos periimplanterios y se comprueba que existan pare3des óseas
alrededor. Si esto es así, procedemos a colocar otro implante en el mismo
sitio.
B: Luego del curetaje y un fresado mínimo para rectificar el lecho implantario.
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Implante colocado en la misma sesión del retiro del implante fracasado. Se
removió un implantes de 4 x 11,5 mm y se colocó uno de 5 x 11,5mm en su
lugar.
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A: Imagen final de la cirugía de recambio de implante.
B: Imagen a los 4 meses, momento en el que se van a comenzar las etapas
protéticas correspondientes.
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A: Corte coronal de los implantes. La línea blanca indica el sitio del corte
correspondiente al implante de reemplazo.
B: Corte axial que pasa por dicho implante. Obsérvese que el contacto huesoimplante es óptimo, demostrando una adecuada regeneración ósea
espontánea, a pesar del fracaso del primer implante.
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A: Imagen radiográfica de la situación inicial.
B: Situación final. Puede verse la correcta regeneración espontánea de la
cavidad ostolítica y los alvéolos correspondientes a las piezas 25 y 26.
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Resultado Final y control a 2 años
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