INFORME TECNICO BROMEFLOX ® Producto : BROMEFLOX ® contiene en su formula por cada 1 ml de producto : Enrofloxacina …. 20 mg Bromhexina …. 15 mg No hay evidencias que demuestren que la adición de más Fluor logre una mayor eficacia antibacteriana . Combinación de un antibiótico con un muco lítico indicado para el tratamiento de infecciones aviares causadas por bacterias Gram. positivas , Gram. negativas y micoplasmas . b ) Mecanismo Acción : El espectro de actividad antibacteriano es : Gram negativas : Bacilli y cocci, incluyendo a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., E. coli, Enterobacter, Campylobacter, Shigella, Salmonella, Aeromonas, Haemophilus, Proteus, Yersinia, Sarratia, y Vibrio especies. Otros organismos que generalmente son sensibles incluye : Brucella sp., Chlamydia trachomatis, Staphylococci , Micoplasma . Las quinolonas y fluorquinolonas tienen su sitio de acción en la ADN girasa bacteriana o topoisomersa II , la cual es una enzima de suma importancia para la replicación del material genético de la bacteria . A su vez la bromhexina posee efecto mucolítico . I - Enrofloxacina : a) Estructura : La enrofloxacina pertenece al grupo de las fluorquinolonas , siendo estos fármacos antibacterianos sintéticos . La enrofloxacina es una fluorquinolona de tercera generación , posee en la posición seis una sustución de Fluor y de esta forma mejora la unión a la ADN girasa bacteriana y la penetración celular . En su posición 7 posee un anillo 4-metilo-piperazin-1-il que le da mayores concentraciones plasmáticas a diferencia de otras fluorquinolonas como ser la ciprofloxacina ( Nouws et al. ) ESTRUCTURA ENROFLOXACINA Mecanismo Accion de la Enrofloxacina Son variadas las formas en las cuales las fluorquinolonas actúan sobre las bacterias . Las fluorquinolonas son bactericidas , actuando sobre la ADN girasa y a su vez destruyendo el material nuclear , incluida la misma ADN girasa. Con respecto a la resistencia , las fluorquinolonas sufren muy baja resistencia . El principal factor a controlar es el uso indiscriminado de esta molécula. c ) Dosis . Farmacocinética y Farmacodinamia II Bromhexina La dosis indicada en aves es de 10 mg / kg de peso vivo . La enrofloxacina tiene una excelente biodisponibilidad vía oral . El pico plasmático se alcanza en promedio en la primer o segunda hora luego de administrado . Poseen gran solubilidad y volumen de distribución por la mayoría de los tejidos corporales . Se obtienen altas concentración de enrofloxacina en tejidos como hígado y riñón , los cuales pueden ser varias veces superiores a la concentración plasmática . Las fluorquinolonas tienen muy poca unión a proteínas plasmáticas Se elimina parcialmente metabolizada por riñón por filtración glomerular y excreción tubular , siendo la ciprofloxacina su principal metabolito . a ) Estructura La Bromhexina es una Bencilamina con propiedades expectorantes . Actúa como muco lítico y secreto lítico , clínicamente eficiente en la reducción de la viscosidad del moco , facilitando de esta manera el proceso de expectoración . Estructura de la Bromhexina d ) Bioequivalencias : Se realizó una investigación ( Sumano , J of VPT, 2001 ) con 6 preparados comerciales de enrofloxacina y los resultados indicaron que todos los preparados NO son bioequivalentes. Dado que la eficacia de la enrofloxacina radica en que se logren concentraciones plasmáticas máximas (Cpmax) sean 12 veces mayores a la CMI de la bacteria en cuestión o bien, que se tenga una relación de AUC (área bajo la curva de concentración plasmática vs. tiempo) sobre el valor de la CMI (AUC/CMI) > a 125, es factible puntualizar que el uso de las enrofloxacinas similares analizadas no brindará la eficacia clínica esperada . b) Mecanismo de acción : La bromhexina es un muco lítico de acción indirecta que actúa provocando fragmentación y ruptura de las fibrillas glicoproteicas de las secreciones del aparato respiratorio . Esto facilita la expectoración y suprime la irritación tusiva . La Bromhexina aumenta la permeabilidad de la barrera alveolar / capilar aumentando la concentración del agente antibacterial en las secreciones respiratorias, obteniendo un mayor efecto luminal de dosis del antibiótico en el foco infeccioso . Es esencial utilizar materias primas de calidad, analizada ésta no solo en términos de actividad antibacteriana in vitro, sino con métodos químico analíticos que definan la pureza y la chirialidad (proporción de material levo y material dextro) en un preparado. Traqueitis catarral Disponibilidad de 6 diferentes enrofloxacina a dosis de 10 mg/kg. El marcado con el 100 % es la enrofloxacina de referencia . c ) Dosis . Farmacocinética y Farmacodinamia El tiempo de retiro esta establecido en 10 días antes de la faena . La dosis es de 0.5 mg por kilo de peso vivo . La Bromhexina tiene rápida absorción , alcanzando picos plasmáticos a los 30 – 60 minutos de haber sido aplicada via oral . Luego de pasar por el higado , la biodisponibilidad es del 15 al 20 % . La fijación a proteinas plasmáticas es cercana al 90 % . El volumen de distribución es alto dando una alta perfusión tisular , principalmente a nivel bronquial y pulmonar . La excrecion es via renal en forma de metabolitos glucoconjugados y sulfoconjugados . III Toxidad Bromeflox : Referencias : Enrofloxacina : Adams Richard , Farmacologia y Terapeutica Veterinaria , 8º Edicion Acribia , 2003 Existe escasa o nula evidencia de toxicidad , siendo escasa la literatura científica al respecto . Se han descripto artopatías y nefropatías en algunas especies , principalmente relacionadas con dosificaciones elevadas y crónicas en perros y gatos , no habiendo reportes en especies productivas como aves y cerdos . Bromhexina : A las dosis clínicas no hay reportes de toxicidad , siendo la LD 50 en ratas de 8000 a 16000 mg / kg . IV Residuos Los limites establecidos para la Enrofloxacina en aves son los siguientes : Brown SA. Fluoroquinolones in animal health. J. Vet. Pharmacol. Ther. 19: 1-14 (1996). EMEA , The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products , EMEA / MRL /820/02-Final . Prescott John and Karen M. Yielding , In vitro Susceptibility of Selected Veterinary Bacterial Pathogens to Ciprofloxacin, Enrofloxacin and Norfloxacin Can J Vet Res 1990; 54: 195-197 Sumano, L.H. Quinolonas y Fluoroquinolonas en medicina veterinaria. Vet. Mex. 24: 115, (1993). Sumano , Antibioticoterapia en Avicultura , Seminario AMEVEA Argentina , 2004 . Sumano Quinolonas y Fluorquinolonas en medicina Veterinaria , Vet Mex 24 (2) 1993 . Sumano L.H., Gutierrez O.L. and Zamora Q.M.A. Bioequivalence of six trademarks of enrofloxacin in poultry. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 24: 1-5 (2001). Cervantes 1543 – Ciudad de Buenos Aires – ARGENTINA www.cevasa.com.ar
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