1. No category

POLIZA SEGURO DE ACCIDENTES ESCOLARES
DATOS DE LA PÓLIZA
AGENCIA EXPEDIDORA:
BUGA
COD. AGENCIA:
RAMO:
No. PÓLIZA:
994000000155
ANEXO:
20
DATOS DEL TOMADOR
NOMBRE:
UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA
IDENTIFICACIÓN:
NIT
891900853-0
IDENTIFICACIÓN:
ASEGURADO:
ALUMNOS DE LA UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA- UCEVA
BENEFICIARIO:
LOS DE LEY
IDENTIFICACIÓN:
TEXTO DE LA POLIZA
GASTOS POR ATENCION MEDICA QUIRURGICA Y HOSPITALARIA"Si como consecuencia, de un accidente o enfermedad,
debidamente
amparadas
por
la póliza,
el
asegurado
se viera precisado,
dentro de los Trescientos
Sesenta y Cinco (365) días siguientes a la fecha de su ocurrencia, a recibir atención medica necesaria para
el restablecimiento de su salud, la Compañía reembolsará los gastos en que incurra el asegurado, hasta por el
límite contratado.
Dentro de este amparo se otorga el 60% de la suma establecida, para cubrir el RIESGO BIOLOGICO, sin exceder el
equivalente a cinco (5) S.M.M.L.V. siempre y cuando no se contrate el amparo de riesgo biológico de manera
independiente."
GASTOS DE TRASLADO Si como consecuencia directa de un accidente o enfermedad cubierto por la póliza se hace
necesario el traslado del alumno asegurado del lugar donde haya ocurrido el accidente o su residencia en el
evento de enfermedad amparada bajo la póliza hasta la Institución Prestadora de Salud (IPS), la compañía
reconocerá el valor de dicho traslado hasta por la suma contratada.
REHABILITACION INTEGRAL: Si el alumno asegurado, como consecuencia directa de un accidente cubierto por la
poliza, queda en estado de invalidez y la misma es calificada como superior al 66% de su capacidad laboral, la
compañia reembolsara hasta una suma equivalente a 24 SMMLV, los gastos de las siguientes asistencia tendientes
a su rehabilitacion: Consulta Medica Especializada, Valoracion Nutricional, Valoracion por psicologia(apoyo
familiar), Manejo de Terapia Fisica, Ocupacional, del lenguaje y respiratoria, Examenes de Diagnostico
neuroelectofisiologicos invasicos y no invasivos, Atencion Grupal de Apoyo, Orientación Familiar, Servicio de
Orientación Laboral, Curaciones, Suministro para Curaciones y para terapias respiratorias.
ENFERMEDADES AMPARADAS "Bajo este amparo se indemnizará, en la misma forma y cuantía que los demás accidentes
amparados, los gastos médicos que se causen cuando alguno de los alumnos asegurados por esta póliza contraiga,
dentro de la vigencia de la póliza, alguna de las siguientes enfermedades:o Cáncer, Poliomielitis, Leucemia,
Tétanos, Escarlatina , SIDA, Afección Renal crónica, Infarto agudo del Miocardio, Accidente Cerebro Vascular"
GASTOS FUNERARIOS : Si durante la vigencia del seguro y como consecuencia directa de un accidente o enfermedad
amparado por la póliza, el asegurado llegare a fallecer dentro de los Trescientos Sesenta y Cinco (365)
días siguientes a la fecha de su ocurrencia, la Compañía, con sujeción a la suma contratada, se hará cargo de
los Gastos Funerarios, a través de la Red Nacional de funerarias contratada por la Compañía.Si por alguna
circunstancia especial no fuera posible hacer uso de la Red de Funerarias, la Compañía reembolsará el valor de
los gastos incurridos sin exceder del límite contratado."
AUXILIO FALLECIMIENTO DOCENTES: Se otorga una suma segurada fija equivalente a $500.000, cuando se presente
el fallecimiento de cualquier docente vinculado laboralmente con la Institucion.
Es necesario relacionar detalladamente a los docentes de esta Institución.
efectivo para los docentes que se encuentren registrados en esta póliza.
En caso de siniestro solo se hará
Este beneficio está limitado a tres eventos por vigencia y tomador.
Por Muerte Accidental Se otorga una suma asegurada fija equivalente a $ 1.000.000, cuando se presente el
fallecimiento accidental de cualquier docente vinculada laboralmente con la institución educativa asegurada.
Este beneficio no tendrá límite por evento/vigencia.
ENFERMEDADES TROPICALES
Bajo este amparo se indemnizará, hasta la suma contratada, los gastos médicos que se causen cuando alguno de
los alumnos asegurados se vea precisado a recibir tratamiento médico derivado de cualquiera de las siguientes
enfermedades tropicales
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Malaria
Fiebre amarilla
Leishmaniasis
Lepra
Tuberculosis
Cólera
RIESGO QUIMICO
TEXTOS CONTINUAN EN LA SIGUIENTE PAGINA.....
POLIZA SEGURO DE ACCIDENTES ESCOLARES
DATOS DE LA PÓLIZA
AGENCIA EXPEDIDORA:
BUGA
COD. AGENCIA:
RAMO:
No. PÓLIZA:
994000000155
ANEXO:
20
DATOS DEL TOMADOR
NOMBRE:
UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA
IDENTIFICACIÓN:
NIT
891900853-0
IDENTIFICACIÓN:
ASEGURADO:
ALUMNOS DE LA UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA- UCEVA
BENEFICIARIO:
LOS DE LEY
IDENTIFICACIÓN:
TEXTO DE LA POLIZA
Bajo este amparo se indemnizará, hasta la suma contratada, los gastos médicos que se causen cuando alguno de
los alumnos asegurados se vea precisado a recibir tratamiento médico producido por exposición no controlada a
agentes químicos por Absorción Cutánea
BENEFICIO DENTRO DE LAS INSTALACIONES DEL PLANTEL ASEGURADO. PARA DOCENTES, PERSONAL ADMINISTRATIVO Y PADRES
VISITANTES
Se ofrece el servicio de traslado primario (desde la institución educativa) en ambulancia, hasta la IPS o
Centro Asistencial más cercano, para docentes, personal administrativo, o padre de familia que sufra un
accidente dentro de las instalaciones del plantel educativo debidamente asegurado.
NOTA: Los costos por atención médica NO están cubiertos; estos deberán ser asumidos por el régimen de
Seguridad Social al cual se encuentre inscrito el trasladado.
DOCUMENTOS EN CASO DE RECLAMACION
VIDA
o Fotocopia de la cédula o registro civil de nacimiento del asegurado.
o Registro civil de defunción original o fotocopia auténtica
o Certificado médico prueba de defunción y/o Historia Clínica, sí la muerte fue natural. o Solicitud seguro
- Copia de la póliza
o Acta de levantamiento de cadáver o informe de la fiscalía en caso de muerte accidental. o Documentos que
demuestren la condición de Beneficiarios.
o Declaraciones extra proceso que indiquen la existencia de beneficiarios con mejor o igual
derechos adquiridos.
o Formulario de reclamación
o Formulario para la prevención y control de lavado de activos CIR-024
o Recibo de caja o verificación de estado de la póliza, forma GF-13.
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
o Fotocopia de la cédula o registro civil de nacimiento del asegurado.
o Calificación de la incapacidad total y permanente, emitida por la entidad competente
(Junta de calificación), de acuerdo con la Ley 100 y sus decretos reglamentarios.
o Solicitud para Seguro de Vida,
o Solicitud Seguro - Copia de la póliza
o Formulario de reclamación
o Formulario para la prevención y control de lavado de activos CIR-024
o Recibo de caja o verificación de estado de la póliza, forma GF-13.
DESMEMBRACION O INVALIDEZ
o Solicitud de seguro - copia de la póliza
o Historia clínica completa del asegurado (antes de ingresar a la póliza y en el momento
del accidente, sí es el caso.
o Fotocopia de la cédula o registro civil de nacimiento del asegurado.
o Dictamen de calificación de invalidez de la E.P.S, o la Junta calificadora Regional
REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ
o Copia del carné de asegurado
o Formulario de reclamación
o Formulario certificado médico y/o Historia clínica del asegurado.
o Calificación de invalidez expedida por la autoridad competente de acuerdo con la Ley
100 y sus decretos reglamentarios que sea superior al sesenta y seis por ciento (66%).
o Fotocopia de la cédula o registro civil de nacimiento del asegurado.
o Facturas originales de acuerdo a normas DIAN.
o En caso de reembolso, Fotocopia cédula de la persona que canceló los gastos.
GASTOS POR ATENCION MEDICA QUIRURGICA Y HOSPITALARIA - RIESGO BIOLÓGICO
o Copia del carné de asegurado
TEXTOS CONTINUAN EN LA SIGUIENTE PAGINA.....
POLIZA SEGURO DE ACCIDENTES ESCOLARES
DATOS DE LA PÓLIZA
AGENCIA EXPEDIDORA:
BUGA
COD. AGENCIA:
RAMO:
No. PÓLIZA:
994000000155
ANEXO:
20
DATOS DEL TOMADOR
NOMBRE:
UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA
IDENTIFICACIÓN:
NIT
891900853-0
IDENTIFICACIÓN:
ASEGURADO:
ALUMNOS DE LA UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA- UCEVA
BENEFICIARIO:
LOS DE LEY
IDENTIFICACIÓN:
TEXTO DE LA POLIZA
o Formulario de reclamación
o Formulario certificado médico y/o Historia clínica del asegurado
o Fotocopia de la cédula o registro civil de nacimiento del asegurado.
o Facturas originales.
o En caso de reembolso, cédula de la persona que canceló los gastos.
NOTA: En caso de presentar reclamación por accidente de tránsito, deberá anexarse:
croquis de tránsito o
informe de la fiscalía que indique las causas de modo, tiempo y lugar del accidente, Certificación de la
compañía de seguros que expidió el SOAT y certificación del FOSYGA que estipule que se canceló el valor
correspondiente a los 500 y 300 salarios mínimos legales diarios vigentes, respectivamente
GASTOS DE TRASLADO
o
o
o
o
Formulario de reclamación
Carné de asegurado
Formulario Certificado médico y/o historia clínica
Factura original del centro que realizó el traslado con el respectivo código de
Autorización.
o Factura original o recibo de la entidad que realizó el traslado (en caso de reembolso)
cédula de la persona que realizó los pagos (reembolso)
o Copia de la
ENFERMEDADES AMPARADAS
o Fotocopia de la cédula o registro civil de nacimiento del asegurado.
o Copia de la póliza
o Historia clínica y/o informe médico que permita establecer la existencia de la
Enfermedad, tiempo estimado del padecimiento de la misma, fecha de diagnostico
Tratamiento requerido.
o Formulario de reclamación
o Formulario para la prevención y control de lavado de activos CIR-024
o Recibo de caja o verificación de estado de la póliza, forma GF-13.
o Facturas originales que cumplan las normas DIAN, para ENFERMEDADES AMPARADAS.
GASTOS FUNERARIOS
o Solicitud de seguro - copia de la póliza o copia del carné
o Croquis de tránsito, Acta de levantamiento de cadáver o informe de la fiscalía en caso de
muerte accidental.
o Fotocopia de la cédula o registro civil de nacimiento del asegurado.
o Registro civil de defunción original o copia autenticada
o Facturas originales canceladas
o Cédula de la persona que canceló los gastos
NOTA: Las indemnizaciones por este amparo de pagarán a quien demuestre legalmente
correspondientes erogaciones y en exceso de los indemnizado por el SOAT y FOSYGA.
haber realizado las