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FECHA:/
SOLICITUD DE CRÉDITO HIPOTECARIO
N° de Solicitud:
RECURSOS PROPIOS
Terreno y
Autocontrucción
Mejoramiento de
Vivienda
Adquisición de
Terreno
Adquisición de
Vivienda
/
Autoconstrucción
de Vivienda
DATOS DEL CREDITO
Precio de Venta:
Monto Solicitado:
Monto Inicial:
Tipo de Inmueble en garantía:
Edificio
Apartamento
Casa
Edif. Piso:
Ciudad:
Zona Postal:
Plazo:
Dirección de la Garantía:
Casa
Apto:
Terreno
Área m2:
Urbanización:
Estado:
Municipio:
Nombre del Vendedor:
Parroquia:
Cédula de Identidad:
V
N° Catastral:
Sector:
Rif:
Teléfono:
E
DATOS DELDATOS
SOLICITANTE
DEL SOLICITANTE
PERSONA NATURAL
Apellidos:
Nombres:
Nacionalidad:
Rif:
Cedula de Identidad:
Sexo:
Fecha de Nacimiento:
F
Edif.
Casado(a)
Alquilada
Residencia
Ciudad:
Zona Postal:
Ocupación:
Carga Familiar:
Viudo(a)
Divorciado(a)
Otro
Condición de la Vivienda:
Propia
E
M
Estado Civil:
Soltero(a)
Edad:
V
Calle
Av.
Hipoteca
De un familiar
Quinta
Casa
Nivel
Urbanización:
Apto.:
Municipio:
Telf. de Habitación:
Cruce con
Otro
Piso
Estado:
Esquina
Telf. Celular:
Sector:
Parroquia:
E-mail:
DATOS LABORALES DEL SOLICITANTE
Empresa donde trabaja:
Rif de la Empresa:
Tipo de Trabajo:
Profesión:
Empleado
Cargo:
Antiguedad:
Ciudad:
Estado:
Zona Postal:
Telf. Oficina:
Independiente
Dirección de ubicación de la Empresa:
Municipio:
Fax:
Parroquia:
E-mail:
DATOS DEL COSOLICITANTE
Apellidos:
Nombres:
Rif:
Nacionalidad:
Sexo:
F
Profesión:
Ocupación:
Cedula de Identidad:
Fecha de Nacimiento: Edad:
Casado(a)
Divorciado(a)
Cargo:
Zona Postal:
Estado:
Telf. de Habitación:
Parentesco con el Solicitante:
Estado Civil:
Viudo(a)
Telf. de Oficina:
Municipio:
Telf. de Habitación:
Otro
Antigüedad en la Empresa:
Dirección de ubicación de la Empresa:
Ciudad:
E
M
Soltero(a)
Empresa donde trabaja:
V
Parroquia:
E-mail:
DATOS FINANCIEROS
I N G R E S O S MENSUALES
D E L S O L I C I TA N T E
Sueldo:
I N G R E S O S MENSUALES
D E L C O S O L I C I TA N T E
G A S TO S M E N S U A L E S
Alquiler:
Bonificaciones / Comisiones:
Hipoteca:
Honorarios (Libre ejercicio):
Prestamos:
Otros:
Tarjetas de Crédito:
Sub Total (A):
Sub Total (B):
Carga Familiar (alimentación, Colegio,etc)
Total Gastos Grupo Familiar:
Total Ingreso Grupo Familiar
(A+B):
REFERENCIAS BANCARIAS
N ° D E C U E N TA
T I P O D E C U E N TA
N ° D E TA R J E TA
L I M I T E D E C R É D I TO
BANCO
REFERENCIAS COMERCIALES
NOMBRE DE LA EMPRESA
TELÉFONO
AUTORIZACIÓN
Firma del Solicitante
Firma del Cosolicitante
CONSTANCIA DE NO PRESENTACIÓN DE LA DECLARACIÓN DE I.S.L.R
Por medio de la presente Yo,
portador(a) de la Cédula de Identidad No.
, hago constar que NO
presenté la Declaración de Impuesto Sobre la Renta, en el año gravable:
por la siguiente razón:
Obtuve un Enriquecimiento Global Neto anual menor a 1.000 Unidades
Tributarias o un Ingreso Bruto menor a 1.500 Unidades Tributarias.
He permanecido menos de ciento ochenta y tres (183) días, continuos o discontinuos, en
el año calendario inmediatamente anterior al ejercicio
.
Obtuve solamente Ingresos / Enriquecimientos Exentos :
Pensionado(a) o jubilado(a).
Miembro del cuerpo diplomático extranjero acreditado en la República.
Inversiones en Instituciones Financieras.
Enriquecimientos provenientes de bonos o títulos valores emitidos por la
República.
Otros (Explique):
Firma
C.I. N°
Lugar:
Fecha:
/
/
FECHA:
BALANCE PERSONAL
SOLICITANTE Y/O COSOLICITANTES
/
/
DATOS PERSONALES
Apellidos:
Nombres:
Cedula de Identidad:
BALANCE PERSONAL
ACTIVO:
PASIVO:
Efectivo y Banco Bs.:
Préstamos Bs.:
Prestaciones sociales / Caja de ahorros Bs.:
Cuentas por Pagar Bs.:
Opc. compra venta de vivienda Bs.:
Tarjetas de Crédito por Pagar Bs:
Cuentas por Cobrar Bs.:
Otros Bs.:
Mobiliario y Enseres Bs:
Vehículos Bs:
Inmuebles Bs.:
Otros Bs.:
Total Activo Bs.:
Total Pasivo Bs.:
PATRIMONIO= Total Activo Bs. - Total Pasivo Bs. =
TOTAL = Total Pasivo Bs. + Patrimonio Bs. =
AUTORIZACIÓN
Firma del Solicitante y/o Cosolicitante
V
E
FORMATO DE REFERENCIAS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES
VÍNCULO O NEXO
FAMILIAR
NÚMEROS TELEFÓNICOS
Residencial
Laboral
Celular
CORREO
ELECTRÓNICO
DIRECCIÓN
Residencial
1
2
3
4
5
6
NOTA: LOS DATOS DEBERÁN PRESENTARSE DE FORMA CLARA Y LEGIBLE, A FIN DE CONFIRMAR LAS REFERENCIAS.
EL CLIENTE DEBE´RA INDICAR COMO MÍNIMO A CINCO (5) FAMILIARES DIRECTOS.
Nombre del Solicitante:
, C.I. N°:
Firma:
Nombre del Cosolicitante:
, C.I. N°:
Firma:
Nombre del Responsable de la recolección de esta información, en caso de ser Constructora:
Laboral
INFORMACIÓN DEL FIADOR
Sírvase llenar completamente todos los renglones de la solicitud y consignar los recaudos exigidos.(La institución podrá solicitar información complementaria). La falta de información será motivo de rechazo. Escriba en letra de molde. Deberá
ser firmada en original por el solicitante,conyuge y fiador si aplica. La información consignada será objeto de verificación por FUNDESTA.
DATOS DEL SOLICITANTE QUE AVALARA
Créditos de Viviendas
Mejoramiento de Vivienda
Solicitante:
Nro. De Cédula de Identidad.
Descripción del Crédito:
DATOS PERSONALES DEL FIADOR
Apellidos y Nombres:
Cédula de Identidad
V
Sexo:
E
Estado Civil
Femenino
Soltero
Masculino
Casado
Divorciado
Correo Electrónico
Viudo
Especifique
Otro
Teléfono de habitación:
Celular 1:
Dirección Principal:
Celular 2:
(Urbanización, Avenida, Calle, Quinta, Edificio, Nº Piso, Nº Oficina)
Ciudad
Estado
Monto de la Hipoteca
Nombre del Acreedor
Aptdo. Postal
Situación de la vivienda:
Propia
Alquilada
Hipotecada
Teléfono del Acreedor:
De un familiar
Dirección Anterior, si tiene tres años menos en la actual
Cargas Familiares Nº
Apellidos y Nombres del Cónyuge
Cédula de Identidad
V
Correo Electrónico
E
Teléfono de habitación:
Celular 1:
Nombre y Apellido de dos familiares que no vivan con usted
Celular 2:
Parentesco:
Teléfono:
1
2
Tiene algún familiar que labore en Fundesta?
Si
Nombre y Apellido:
No
Área donde Trabaja:
PROFESIÓN U OCUPACIÓN
Profesión:
Ocupación:
Empresa donde Trabaja
Relación con la Empresa
Dueño
Actividad Económica
Sueldo Mensual
Ciudad
R.I.F. de la Empresa
Cargo
Fecha de Ingreso
Empleado
Correo Electrónico
Dirección de Oficina
Estado
Aptdo. Postal
Teléfono:
Celular :
Nombre de la Empresa en la que trabajó anteriormente (si tiene menos de dos años en el actual)
Cargo
Dirección de Oficina anterior: (Urbanización, Avenida, Calle, Quinta, Edificio, Nº Piso, Nº Oficina):
Ciudad
Estado
Aptdo. Postal
Teléfono:
Celular:
Otro
Fecha de Adquisición
Otra
PROFESIÓN U OCUPACIÓN DEL CÓNYUGE
Profesión:
Nombre de la Empresa donde Trabaja
Ocupación:
Actividad Económica
Relación con la Empresa
Dueño
Cargo
Sueldo
Ciudad
Estado
Fecha de Ingreso
Empleado
Otra
Dirección de Oficina
Aptdo. Postal
Teléfono:
Celular:
Nombre de la Empresa en la que trabajó anteriormente (si tiene menos de dos años en el actual)
Cargo
Dirección de Oficina (Urbanización, Avenida, Calle, Quinta, Edificio, Nº Piso, Nº Oficina):
Ciudad
Estado
Aptdo. Postal
Teléfono:
Celular:
REFERENCIAS BANCARIAS DEL FIADOR
Banco
Tipo de Cuenta / Modalidad de Crédito
Institución
Tarjeta Nº
Código Cuenta Cliente
Límite de Crédito
Fecha de Emisión
REFERENCIAS COMERCIALES
Comercio / Empresa
Dirección
Teléfono
REFERENCIAS PERSONALES
Nombre y Apellido
Dirección
Teléfono
FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD
Firma del Fiador
Lugar
Fecha
Firma del Cónyuge del Fiador
Lugar
Fecha
OBSERVACIONES
GPD0002PRO
Señores:
I.A FUNDESTA
CARTA DE COMPROMISO
Yo,________________________________________________________ mayor de
edad, titular de la cédula de identidad Nº (V) (E) ______________domiciliado en
_____________________________
Estado
Táchira,
Teléfono
Municipio _____________________ del
Fijo
__________________,
____________________,
dirección
Teléfono
Celular
de
trabajo
__________________________________________________________,
Teléfono
de oficina _______________________, me comprometo en avalar el crédito que
está
solicitando
ante
este
organismo
el
ciudadano
(a)
________________________________________________________; portador de
la
cédula
de
Identidad
Nro.____.
destino____________________________:
___________________;
bajo
el
programa
con
crediticio
_____________________________________________.
En San Cristóbal, a los _____ días del mes de ________________ de 20_____.
_____________________________________
Firma
Huella Dactilar
___________________________
C.I. Nº
GPD0004PRO
DOMICILIACIÓN DE PAGO
AUTORIZACIÓN CARGO EN CUENTA
Tipo de Transacción
Nro. de Autorización:
Afiliación
_____________
Actualización
Desafiliación
DATOS DEL CLIENTE PERSONA NATURAL/JURÍDICA
Yo (nosotros), ___________________________________________ y _____________________________________Titular(es) de cédula
de identidad/Pass. Nro.(s) _________________________ y __________________________ mayor(es) de edad, domiciliado(s) en
____________________Calle:______________Av:_____________Edf:_______________Apto:______________Urb:__________________
________________________________________
Casa
Nro._________________Estado:______________Municipio:______________________________Zona Postal:_____________, prestatario
de I.A. FUNDESTA: __________________________________________, Telf. de Oficina: __________________, Telf. de Habitación:
______________________, Telf. Celular: ____________________________, y hábil(es) en lo sucesivo “EL DEUDOR”.
Razón
Social
de la
Empresa___________________________,
RIF
_____________
Nombre
y
Apellido
del
Representante
Legal:____________ C.I.______________´ Obrando con el carácter de: __________________________ Dirección de ubicación de la
Empresa,_____________________ Telf. de Oficina: __________________, Telf. de Habitación: ______________________, Telf. Celular:
____________________________, y hábil(es) en lo sucesivo “EL DEUDOR”.
En lo sucesivo denominado el Cliente, a través de la presente autorización hago constar que he celebrado negociaciones con el INSTITUTO
AUTONOMO PARA EL DESARROLLO DE LA ECONOMIA SOCIAL DEL ESTADO TACHIRA (FUNDESTA), identificada con el
Rif. G-20004794-1 a través de un contrato de Domiciliación por un crédito obtenido en FUNDESTA.
DOMICILIACIÓN POR CONVENIOS ESPECIALES
DOMICILIACIÓN POR CÁMARA DE COMPENSACIÓN ELECTRÓNICA
En consecuencia autorizo(amos) amplia, expresa, irrevocable y suficientemente al BANCO SOFITASA BANCO UNIVERSAL C.A.,
domiciliado en san Cristóbal, Estado Táchira, inscrito originalmente como Banco Comercial, bajo la denominación Banco Sofitasa C.A., por
ante el Registro Mercantil de la Circunscripción Judicial del Estado Táchira, en fecha 13 de Octubre de 1.989, anotado bajo el N° 1, Tomo
61-A, posteriormente aprobada su transformación en Banco Universal, conforme consta en Acta de Asamblea General Extraordinaria de
Accionistas, inscrita por ante el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción Judicial del Estado Táchira, en fecha 26 de Octubre del
2.001, bajo el N° 46, Tomo 21-A, y en cuya reforma integral de sus Estatutos Sociales, consta el cambio de denominación, conforme su
evidencia en asiento inscrito en el ya mencionado Registro Mercantil Primero, en fecha 06 de Noviembre de 2.001, bajo el N° 8, Tomo 22-A;
para que actuando como BANCO ORDENANTE importe al Banco ____________________________ la instrucción para efectuar
automáticamente cargos en mi cuenta o en cualquier otra cuenta que por cambios técnicos y/o de sistemas que tal BANCO realice sustituya
a la anterior, bajo las condiciones que a continuación se indican:
TIPO DE CUENTA:
AHORRO
CORRIENTE
FAL
NÚMERO DE CUENTA EN EL BANCO SOFITASA: ___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___.
NUMERO DE CUENTA DE OTROS BANCOS: ___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___.
CÓDIGO DE FUNDESTA: ___________________
NUMERO DE CUOTAS:____________________
MONTO DE LA CUOTA: ___________________
MONTO TOTAL DEL CONTRATO: _____________________
MODALIDAD DE DESCUENTO:
SEMANAL
QUINCENAL
FECHA DE INICIO DE COBRO: ______ / ______ / _________
Día
Mes
Año
MENSUAL
SERVICIO A DOMICILIAR (POR CONCEPTO DE): _____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
Dichos cargos serán acreditados en la cuenta que el INSTITUTO AUTONOMO PARA EL DESARROLLO DE LA ECONOMIA
SOCIAL DEL ESTADO TACHIRA (FUNDESTA), mantiene en el BANCO SOFITASA, en lo sucesivo, al instituto, de la cual soy
deudor (a), en virtud de un contrato de crédito. Igualmente declaro mi conformidad de que la presente solicitud se regirá de
acuerdo a lo establecido en el cuerpo (Anverso y Reverso) de este documento, incluidas las siguientes cláusulas:
CLAUSULA PRIMERA: Declaro que me obligo a mantener en mi cuenta de depósito, arriba indicada, la disponibilidad
suficiente para que efectivamente se debite el respectivo cargo, y abono en la cuenta de FUNDESTA, y hasta la total
cancelación de la deuda por mi contraída; en caso de que dichos cargos no puedan efectuarse cualquier que sea la causa,
en el supuesto de que yo incumpliera cualquiera de las obligaciones contraídas en este documento, incluida la falta de pago,
pago de una sola de las cuotas, la obligación podrá reputarse como plazo vencido y en consecuencia autorizo al BANCO, a
cargar en mi cuenta en cualquier oportunidad la (s) cuota (s) que mantengan atrasadas.
CLAUSULA SEGUNDA: Declaro que el poder patrimonial que FUNDESTA ostenta, de recibir de mí una suma determinada
de dinero conforme a este documento y al contrato suscrito entre el BANCO y FUNDESTA, deviene de una instrucción
conjunta pactada de mutuo acuerdo de voluntades, en virtud del principio de la autonomía de la voluntad de las partes entre
FUNDESTA y el deudor, solo revocable de mutuo disenso legitimo manifestado por ambos y debidamente notificados al
BANCO por FUNDESTA.
CLAUSULA TERCERA: Cualquier modificación o alteración al presente documento y las obligaciones que éste comprende
deberá ser notificado conjuntamente por mí y por FUNDESTA, por escrito a el BANCO, de lo contrario éste seguirá
efectuando la operación en los términos en que aquí se pactan.
CLAUSULA CUARTA: Expresamente manifiesto que cualquier reclamo por cargo indebido lo intentaré contra el INSTITUTO
AUTONOMO PARA EL DESARROLLO DE LA ECONOMIA SOCIAL DEL ESTADO TACHIRA (FUNDESTA), que es quien queda
facultada para recibir del BANCO las cantidades descontadas de mi cuenta, con ocasión a las operaciones de Domiciliación
se fijará un plazo de 15 días continuos en que se formula por escrito el referido reclamo.
CLAUSULA QUINTA: Doy fe que todo los datos que he suministrado en el presente documento son ciertos y exactos, por lo
que acepto la pérdida del plazo del crédito crédito por cualquier irregularidad, inconsistencia o contradicción que se detecta
al respecto.
UNICO: Acepto que las obligaciones contraídas mediante el presente documento, a partir del 01 de Enero de 2008, serán
reexpresadas de conformidad con lo establecido en el Decreto Presidencial 5229 con Rango, Valor y Fuerza de Ley de
Reconversión Monetaria.
“Yo, el Cliente declaro que el dinero utilizado para el pago de las cuotas del financiamiento proviene de una fuente licita y no
tiene relación alguna con capitales, bienes, haberes o beneficios derivados de las actividades ilícitas de los delitos de
Legitimación de Capitales previstos en la Ley Orgánica Contra la Delincuencia Organizada”. “Doy fe de que todos los datos
suministrados para la identificación del cliente son verdaderos por lo que faculto al Banco y a FUNDESTA para confirmarlos
a través de todos los medios a su alcance” .
En __________________ a los __________________ días del mes de ________________________ del año ________.
Conforme,
y/o _____________________________
C.I/Pass.
C.I/Pass.
PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO
Firma y sello del Funcionario de la Agencia
Huella dactilar del dedo
pulgar
de la mano
derecha
Huella dactilar del dedo
pulgar
de la mano
derecha
Fecha y hora de verificación de DATOS Y FIRMA
Observaciones (Aprobado / rechazado)
Por Convenios Especiales