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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA GUÍA DE PRÁCTICA DE LABORATORIO DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA Docente Responsable: Lcda. María Elena Alemán B. Estudiante Responsable: _________________________ Paralelo: _________________________ Fecha: ___________________ Tema: SIGNOS VITALES Objetivo General: Valorar la condición del paciente mediante la medición de la temperatura, pulso, respiración y presión arterial. Logros del Aprendizaje: Identifica, analiza y aplica con ética y responsabilidad las diferentes técnicas de valoración de enfermería al paciente/ usuario para la planificación del cuidado. MATERIALES QUE DEBE LLEVAR EL ESTUDIANTE:  Torundas secas de algodón  Mandil blanco  1 frasco pequeño de jabón líquido  Placa de identificación  Toallas de papel  Tensiómetro manual  1 fonendoscopio  Servilletas de papel  Reloj con segundero  1 charol pequeño de plástico  Termómetro de mercurio  Esferográfico tinta azul y roja  1 frasco pequeño de alcohol  Libreta No. 2 PRERREQUISITO TEÓRICO: Control de lectura signos vitales. PROCEDIMIENTO: CONTROL DE LA TEMPERATURA, PULSO Y RESPIRACIÓN El estudiante deberá:  Valorar al paciente  Reunir el material necesario  Lavarse las manos  Comunicarse con el paciente  Llevar el equipo junto al paciente  Lavar, desinfectar y secar el termómetro  Verificar que la columna de mercurio se encuentre bajo 35ºC 
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Introducir el termómetro en la boca cuidando de ubicarlo bajo la lengua y pedir al paciente que lo sostenga con los labios. Esperar de 3 a 5 minutos. Ubicar la arteria radial del paciente, con los dedos índice, medio y anular hasta percibir la pulsación; apoyando el brazo en una superficie. Controlar en 1 minuto frecuencia, ritmo e intensidad. Para el control de la respiración en 1 minuto observe: frecuencia (sumatoria de inspiraciones y espiraciones), simetría y profundidad. Anotar en la hoja de registro los datos de pulso y respiración con sus características. Retirar el termómetro, limpiarlo con la servilleta de papel desde el cuerpo hasta el bulbo. Leer la temperatura marcada colocando el termómetro en posición horizontal a la altura de los ojos rotando el termómetro hasta visualizar la columna de mercurio. Registrar. Lavar el termómetro. Bajar la columna de mercurio hasta 35ºC. Retirar el material utilizado y dejar la unidad del paciente en orden. El registro de temperatura y respiración debe hacerse con tinta azul y el del pulso con tinta roja. CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL  Llevar el equipo junto al paciente.  Valorar y descubrir el área elegida.  Colocar el brazalete del termómetro a 2,5 cm por encima de la fosa antecubital; con presión uniforme. Controlar que las mangueras queden en la parte anterior interna del antebrazo sin acodaduras.  Ubicar el manómetro sobre el brazalete, en un sitio visible.  Colocar loa auriculares del fonendoscopio en los oídos previa desinfección de los mismos, ubicar el diafragma sobre la arteria braquial (sin cubrir con el brazalete).  Palpar pulso radial, insuflar rápidamente e identificar el punto en que se deja de percibir el pulso radial. Añadir 20 mm de mercurio a esta cifra, insuflar aire hasta que la guja del manómetro coincida con este valor.  Abrir la válvula y desinflar en forma suave y uniforme.  Identificar la cifra donde se escucha el primer sonido fuerte, cifra que corresponde a la presión sistólica.  Identificar la cifra de la presión diastólica que corresponde al momento en que cambia a un sonido sordo apagado o desaparece el sonido.  Abrir totalmente la válvula de control del aire, permitiendo su salida hasta que el manómetro marque cero.  Anotar en la hoja de registro.  Retirar el tensiómetro del brazo y dejar cómodo al paciente.  Retirar el equipo y dejar en orden la unidad del paciente. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Almeida de Jara, E. Castro de Yépez, R. et al. (2008) Manual de la Enfermería. España: Cultural, SA. POST‐REQUISITO: Informe del laboratorio 1. Describa los objetivos alcanzados y no alcanzados. 2. DOCENTE: aspectos positivos y aspectos a fortalecer en el grupo. 3. Sugerencias. _______________________________ FIRMA DOCENTE