1. Ingeniería

LA REVISTA DE LOS PROFESIONALES DE LA AUDICIÓN
n°44
www.audioenportada.com
Congreso
Las claves del GICCA
2015
ALEMANIA
/ AMÉRICA LATINA / BRASIL / ESPAÑA / FRANCIA / PAÍSES BAJOS / ITALIA / REINO UNIDO / RUSIA /
MARZO-ABRIL 2015
ISSN 2417-8969
Entrevistamos
a protagonistas
CHILE
CHILE VIAJA A BRASIL
CON LA VISTA PUESTA EN 2017
COLOMBIA
EDAD Y SORDERA UNILATERAL, ¿SIEMPRE
UNA BARRERA PARA EL IMPLANTE?
ARGENTINA
A DEBATIR EL PRESENTE
Y FUTURO DE IMPLANTES
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/ AMÉRICA LATINA / BRASIL / ESPAÑA / FRANCIA / PAÍSES BAJOS / ITALIA / REINO UNIDO / RUSIA /
ALEMANIA
Las claves del GICCA
2015
CHILE
CHILE VIAJA A BRASIL
CON LA VISTA PUESTA EN 2017
COLOMBIA
EDAD Y SORDERA UNILATERAL, ¿SIEMPRE
UNA BARRERA PARA EL IMPLANTE?
ARGENTINA
A DEBATIR EL PRESENTE
Y FUTURO DE IMPLANTES
Editorial
N°44
MARZO-ABRIL 2015
Actualidad
4 Las noticias de la profesión
GICCA: “No se lo puede perder”
La transferencia de conocimiento y la apropiación
social del mismo son dos factores indispensables en la vida profesional de hoy. Independiente
de la profesión que se ejerza hay una necesidad
permanente de actualización para estar “al día”
en tendencias, prácticas, desarrollos y saberes.
Una gran plataforma de actualización son los congresos y en este trimestre el gremio audiológico
tiene mucho donde escoger: AudiologyNOW!
en Estados Unidos, el congreso de la AAOFP en
Argentina o el VI Congreso del Grupo Iberoamericano de Implantes Cocleares y Ciencias Afines
(GICCA); uno de los que, dicen, uno “no se puede perder”.
Audio Infos dedicó este número a preguntar a
especialistas destacados por su participación en
este último evento, que tendrá lugar en São Paulo
y que promete incluso cambios de paradigmas;
por ejemplo, ya el implante coclear no es solo para
personas con sordera profunda, ahora las que escuchan con dificultad también pueden recurrir a
este tecnología; lo mismo que las personas de
avanzada edad. El encuentro brasileño pretende
romper esquemas y propone, entre otros, cirugías
en vivo y en tiempo real que servirán de base para
desarrollar los talleres e inspirar debates con más
de 1.500 participantes de toda Iberoamérica. Le
invitamos a leer este número especial para descubrir por qué “no se lo puede perder”…
Y si desea conocer al presidente del congreso
GICCA 2015, entrevistado en el número 43 de Audio Infos, suscríbase gratis a la revista online en
kiosk.audiology-worldnews.com o en papel escribiendo a [email protected]. ¡Descubra la revista que le acompaña a los principales
eventos de su sector!
Mara Brugés Polo
Foto portada: © Christian Delbert - 123rf
Gran Angular
12 Las claves del congreso GICCA 2015
14 Colombia /
Edad y sordera unilateral, ¿siempre una barrera para el implante?
20 Chile /
Chile viaja a Brasil con la vista puesta en 2017
24 México /
A la expectativa de las novedades del GICCA
28 Argentina /
A debatir el presente y futuro de implantes
En el corazón de la profesión
32 Congreso colombiano Asoaudio /
Al día en tinnitus y audiología básica
www.audioenportada.com
AUDIO INFOS - Editor EDP Santé: 109, avenue Aristide Briand CS 90042 – 92541 MONTROUGE Cedex FRANCIA
Q www.audioenportada.com Q SARL de presse au capital de 200 000 € - RCS d’Evry 429 728 827
Q Director de la Publicación: Jean-Marc QUILBÉ Q Redactor jefe: Mara BRUGÉS POLO, [email protected]
Q Coordinación ediciones internacionales: Evi MOSER Q Coordinadora de esta edición: Judith ESCALES
Q Redacción: Kimberly ARMENGOL, Mara BRUGES, Clara FERNÁNDEZ ESCUDERO, Gonzalo LÓPEZ
Q Traducción: Peter WIX Q Concepción gráfica: Catherine PORIEL - [email protected]
Q Impresión: Imprimerie de Champagne - 52200 Langres - FRANCIA
Q Publicidad: Noëllie GRACIA - [email protected] - Tel.: 00 33 (0) 1 41 17 73 99
Q Suscripción gratuita: [email protected]
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Phonak ............................. 19, 36
Med-El .............................. 5
audifon ............................. 21, 23
Egger ................................ 7
Centro de Atención
Dreve ................................ 9
a la Sordera ...................... 27
Advanced Bionics ............ 11
Bernafon........................... 31
Starkey ............................. 13
Microson .......................... 33
Otodynamics .................... 17
n°44
www.audioenportada.com
Congreso
Entrevistamos
a protagonistas
ISSN 2417-8969
SUMARIO
MARZO-ABRIL 2015
LA REVISTA DE LOS PROFESIONALES DE LA AUDICIÓN
LA REVISTA DE LOS PROFESIONALES DE LA AUDICIÓN
ACTUALIDAD
Las noticias de la profesión
Noticia de
PORTADA
CONGRESO AAOFP
EVENTO . Por segunda vez en su historia, la Asociación Argentina de Otorrinolaringología y Fonoaudiología Pediátrica (AAOFP) eligió la ciudad santafesina de Rosario –la segunda en importancia
en Argentina- como sede del Congreso de 2015, que se celebrará a partir del próximo 16 de abril en
4
En el encuentro, además del XVII Congreso de la Asociación de Otorrinolaringología y Fonoaudiología Pediátrica, se celebrarán también las XIII Jornadas de Audiología y Rehabilitación y las XI
Jornadas de ORL para Pediatras, que se extenderán desde el 16 hasta el 18 de ese mes.
Luis Nicenboim, presidente del XVII Congreso Argentino de Otorrinolaringología y Fonoaudiología
Pediátrica, declaró: “Esperamos que este encuentro, con convocatoria de destacados profesionales
nacionales e internacionales, genere el intercambio y la riqueza que estas jornadas ofrecen, en el marAAOFP
co de una ciudad embellecida como Rosario”. El simposio cuenta con el apoyo institucional del Centro
de Investigaciones Otoaudiológicas (CIOA), la Asociación de ORL de Rosario y de la Sociedad de ORL
del Litoral, dependiente de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario.
Las conferencias se iniciarán con la ponencia del médico estadounidense Simon Angeli, quien disertará sobre “Más posibilidades para una mejor audición”, y en el precongreso antes de las actividades oficiales la compañía Cochlear hará un encuentro sobre Tecnosalud. El programa del día 16
se iniciará con ponencias simultáneas sobre detección temprana y un completo programa de acti-
400
vidades sobre el Día Mundial de la Voz, liderado por la Lic. Fabiana Wilder. Otro eje temático será el
Más de 400
síndromes genéticos
están asociados a
hipoacusia.
J.R. Sánchez
Audiología
a los profesionales juveniles a participar como conferencistas en el XVII Congreso Argentino de
manejo de OMAR y OME, con participaciones de Brasil, España y Estados Unidos, entre otros países
que compartirán sus experiencias. Y el cuarto eje versará sobre cirugías y patologías desde el oído
a la laringe, con casos clínicos y una interesante ponencia sobre mitos a desterrar.
Este año, además, los jóvenes serán protagonistas; a través de la página www.aaofp.org se convoca
ORL y Fonoaudiología Pediátrica bajo el tema “Puesta al día”. Podrán aspirar todos los residentes y
médicos con menos de 10 años de experiencia.
En suma, un programa inmejorable para un encuentro que se ha convertido en el más importante
de la audiología pediátrica del país y uno de los más relevantes de América Latina.
Más información sobre el congreso en www.audioenportada.com/america-latina
INICIATIVA
Phonak
NUEVO CENTRO PEDIÁTRICO PHONAK
J.R. Sánchez Audiología
ACTUALIDAD / En el corazón de la profesión / Gran Angular / Con la vista fuera / Los especialistas / Investigación y Desarrollo
los salones de conferencias del centro Puerto Norte.
AUDIO INFOS
J.R. Sánchez Audiología, una empresa con
40 años de experiencia en el mercado costarricense, abrió en San José el nuevo Centro Auditivo
Pediátrico, único acreditado en América por la
marca suiza Phonak.
En Costa Rica nacen anualmente un promedio
de 70.000 niños, de los cuales alrededor de 350
padecen pérdida auditiva, siendo esta la discapacidad más frecuente entre los recién nacidos. Por
ello, uno de los objetivos del centro es ofrecer,
bajo la más alta tecnología, pruebas audiológicas
que permitan diagnosticar de forma temprana la
hipoacusia infantil.
En este país, la salud auditiva pediátrica es responsabilidad del estado, de la empresa privada
y de la familia. “Con esta iniciativa brindaremos
soluciones pediátricas personalizadas a pacientes
N°44 MARZO-ABRIL 2015
de todas las edades y con diversos grados de
pérdida auditiva. Contamos con atención especializada de profesionales acreditados en atención
pediátrica que garantizan que nuestros niños y
niñas puedan ser atendidos como niños y niñas”,
dice Zulman Castro Marín, gerente comercial de
Fonocom, J.R. Sánchez Audiología.
Entre los servicios que ofrece el Centro Auditivo
Pediátrico se destacan la evaluación audiológica
completa para todos los niños, los servicios de
consejería para la familia, la adaptación de audífonos de forma personalizada y precisa, la evaluación del rendimiento de cada paciente con uso de
audífonos y la evaluación integral en conjunto con
otros profesionales, entre otros.
J.R. Sánchez Audiología es representante para
ventas en Costa Rica de los audífonos Phonak, por
lo que ofrece a toda la población soluciones de rehabilitación acordes con el avance tecnológico. M.B.P.
Más información: www.labjrsanchez.com
C.F.E.
ADVERTORIAL
MED-EL revoluciona el mercado de implantes cocleares
SYNCHRONY es el único implante que permite a los usuarios realizarse una resonancia
magnética sin necesidad de extraer el imán del implante.
Una audición más natural
A su vez, el nuevo sistema incorpora el
procesador de audio SONNET, especialmente diseñado para imitar el procesamiento del sonido de una manera más
natural. Gracias a la tecnología de doble
micrófono, los usuarios pueden disfrutar
de los últimos avances en materia de
reducción del ruido. Además, SONNET es
resistente al agua (IP54). Se adapta de
manera activa a cualquier entorno acústico
para conseguir los mejores y más naturales
resultados auditivos. Asimismo, las
funciones de control automático del
volumen, de reducción del ruido provocado
por el viento y de direccionalidad de los
micrófonos se suman para crear una
solución cómoda en cualquier situación.
Mayor seguridad en resonancias
magnéticas
MED-EL, líder en el desarrollo de implantes
auditivos, presenta su nuevo sistema de
implante coclear SYNCHRONY, con su
revolucionario implante SYNCHRONY (PIN).
Éste permite a los usuarios realizarse
imágenes por resonancias magnéticas
(RMN – hasta una potencia de 3.0 Tesla,
que es común en la actualidad) sin
necesidad de someterse a múltiples
cirugías para quitar y reinsertar el imán
del implante, tal como sucede hasta la
actualidad. Hoy en día, la probabilidad,
que una persona tenga que hacerse un
RMN, es sumamente alta. Pensando en
mejorar la calidad de vida de los usuarios,
MED-EL creó un imán que gira para
alinearse automáticamente. Así MED-EL
evita al usuario riesgos de infección
debido a la reintervención quirúrgica y
la pérdida de la escucha por aproximadamente un mes por el proceso de cicatrización. Además, gracias a su diseño,
SYNCHRONY (PIN) es el implante coclear
más pequeño y ligero que existe
actualmente en el mercado.
Este avance tecnológico y científico es el
resultado de 30 años de compromiso por
la investigación para mejorar la calidad de
vida de las personas con hipoacusia, y
lograr la excelencia en implantes auditivos.
El sistema SYNCHRONY cuenta con la
certificación CE.
SYNCHRONY permite realizarse
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ACTUALIDAD
Las noticias de la profesión
AUDIOLOGYNOW! 2015
Congreso Latinoamericano
de Hansaton
audiology-worldnews.com
El congreso anual
AudiologyNOW!
tiene lugar en Texas
(USA) del 25 al
28 de marzo.
Lea todo lo relacionado con
el encuentro de la American
Academy of Audiology en
nuestra web Audioenportada y
descargue el PDF del especial
Audiology Worldnews
dedicado al evento.
EVENTO A finales de febrero Hansaton
Akustik GmbH realizó en Salvador de Bahía
(Brasil), su II Congreso Latinoamericano, al cual
asistieron representantes de la multinacional alemana provenientes de varios países de la región,
AudiologyNOW!
SPECIAL ISSUE
March 2015
Research
Technology
Tinnitus
and physical therapy
Hearing aids
are leading the way
Hansaton
Product guide included
Interview
Dr. Helena Solodar:
Steer with success
entre ellos de Argentina, Brasil, Chile, Colombia,
Costa Rica, México y Uruguay.
Según Markus Günther, gerente internacional
de cuenta de Hansaton Akustik GmbH, la idea
del encuentro era actualizar a sus distribuidores
en las mejoras de productos que recientemente
lanzó la compañía al mercado internacional.
De esta forma, los pacientes podrán continuar
recibiendo de la empresa los mayores beneficios
posibles.
Los participantes también hicieron un curso
audiológico y al final todos quedaron satisfechos
con la jornada. Este es el segundo congreso
de Hansaton en Latinoamérica, el primero fue
en PuntaArenas (Costa Rica), y el próximo será
dentro de dos años.
Hansaton ha presentado un buen crecimiento en
los últimos tiempos y ha fortalecido su propósito
de ayudar a la gente a escuchar mejor. “Esperamos continuar así. El año pasado presentamos
un desempeño muy importante y nuestro crecimiento fue mayor al del promedio mundial”,
M.B.P.
comenta Markus Günther.
¿INFORMACIÓN
SOBRE AUDIOLOGÍA Y
AUDIOPRÓTESIS EN ESPAÑOL?
Entre dos números de Audio Infos España
o América Latina, ahora ya puede informarse
a través de internet.
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Cambios expansivos
en GAES Chile
NOTICIA La empresa española GAES
lleva más de una década en el podio de los
facilitadores de aparatos audiológicos en Chile.
Aunque no existen cifras oficiales en el rubro, expertos estiman que durante 2014 se transformó
en el líder a nivel nacional, pues sus utilidades
crecieron casi en 10% respecto del año anterior.
Por eso no extraña que la compañía apueste por
seguir expandiéndose, tanto en Chile como en el
resto de América Latina.
En este contexto expansivo, Gabriel Metivier dejará de ser el responsable de marketing en Chile
para asumir un cargo a nivel continental. En su
remplazo fue designado Matías Sanhueza, un
profesional que lleva más de 15 años especializándose en este ámbito. El primer objetivo del
nuevo encargado de marketing es profundizar
en la base de la exitosa gestión de GAES en
Chile: un servicio total y de excelencia para sus
pacientes.
Por su parte, Gabriel Metivier será el responsable
Todo para la protección auditiva individual:
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GAES
Gabriel Metivier.
en GAES LATAM del departamento de Expansión y Marketing. Su meta es posicionar a la empresa entre los principales agentes del mercado
a nivel latinoamericano, tal vez replicando el modelo de gestión en mercadeo que tanto éxito le
dio en Chile. “Existe un enorme potencial para el
crecimiento de la empresa en nuevos mercados
y la oportunidad de generar sinergias para aprovechar las experiencias positivas en cada país”,
asegura Metivier, “es un gran desafío profesional
el formar parte de un proyecto tan ambicioso,
en el que espero volcar toda mi experiencia y lo
aprendido durante los ocho años de trabajo en
G.L.P.
GAES Chile”.
11%
Cifras recientes
indican que el 11%
de la población
colombiana padece
problemas de
audición.
MinSalud
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debates que más interesan
a los profesionales!
Matías Sanhueza.
MARZO-ABRIL 2015 N°44 AUDIO INFOS
7
ACTUALIDAD
Las noticias de la profesión
TECHSALUD:
AYUDA PARA LOS MÁS
NECESITADOS
INICIATIVA. El sistema público de salud
chileno atiende a más del 80% de la población a
pesar de que tiene recursos, sobre todo humanos y
profesionales, muy limitados. Como consecuencia
es exageradamente lento. Por ejemplo, un paciente
con hipoacusia puede esperar incluso un año entre
que le diagnostican el problema y le entregan sus
ne para ayudar. Es decir, nosotros trabajamos
con médicos, pacientes y con sus familias para
que puedan interactuar con nuestra sociedad exitosamente”, resume Carolina Giesen.
G.L.P.
LÍNEA
ÉNFASIS EN EL MERCADO
TechSalud
Phonak Colombia está promoviendo fuertemente en los espacios audiológicos y en el mercado nacional su línea pediátrica SKY Q y la solución
para el trastorno del espectro autista o desorden
del procesamiento auditivo, ROGER FOCUS.
El Phonak SKY Q viene diseñado para niños
de todas las edades con pérdidas de leves a
profundas y “ofrece el conjunto más completo
de funciones avanzadas en una gama pediátrica
360
En el año 2013 había 360
millones de personas en el
mundo con pérdida de la
audición, lo que representa
un 5,3% por ciento de la
población mundial.
OMS
8
AUDIO INFOS
audífonos. A eso, hay que sumar que en el área
audiológica los recursos son más escasos aún. En
este escenario los esfuerzos por adiestrar a los pacientes en el uso de los aparatos audiológicos tampoco es suficiente. Así que normalmente los usuarios de audífonos, sobre todo aquellos con más
edad, guardan los elementos en la mesa de noche
(veladores) para que duerman sueños eternos.
La tecnóloga Carolina Giesen montó TechSalud
con el objetivo de dar más oportunidades a los
pacientes que las requieren: “Es un centro audiológico de rehabilitación que abrimos con Rigoberto Carvajal, quien es ingeniero civil. Nuestra
idea es atender a pacientes que tienen dificultades de cobertura o de acceso a centros de
salud privados porque son demasiado caros. Se
trata de poder darles opciones a todos. Además
estamos muy bien ubicados, al lado del centro
de Santiago, muy cerca de estaciones de metro”.
TechSalud, además, brinda orientación y asesoría a médicos en algunos insumos, productos
y artículos de su área. El trabajo de TechSalud
es completo, pues la relación con los profesionales de la salud es el primer paso para que un
paciente pueda reincorporarse a la sociedad
con éxito. “La idea, cuando se trabaja con pacientes, sobre todo con realidades económicas
complicadas, es que todo su alrededor funcio-
N°44 MARZO-ABRIL 2015
M.B.P.
Carolina Giesen.
Equipo PHONAK-Colombia.
de audífonos. Cuenta con SoundRecover junto
con la tecnología Binaural VoiceStream™ para
mejorar la audición en una amplia variedad de
situaciones”, dice Arley Millán, gerente general
del Grupo Corporativo Phonak Colombia.
Con sus funciones, el SKY Q permite una mejor
audición en situaciones con viento y mejora la
comprensión verbal en ambientes ruidosos,
además restaura los sonidos de altas frecuencias
inaudibles para el paciente.
Por su parte, Phonak ROGER FOCUS funciona
con la tecnología standard banda ancha 2.4Mhz,
utilizando un transmisor (Roger Inspiro, Roger
Pen o Roger Clip On Mic) que hace que el sonido llegue directamente al usuario.
“Este enfoque reduce el ruido molesto como las
ACTUALIDAD
conversaciones cercanas o los movimientos de libros o sillas, de
tal modo que para el usuario es mucho más fácil escuchar y actuar
conforme a las instrucciones del tutor o profesor”, explica Millán.
Según la compañía se ha observado que los usuarios de este dispositivo mejoran su compresión verbal en un promedio de 53%,
en comparación con usuarios que no han utilizado este tipo de
M.B.P.
tecnología.
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por ejemplo: Fotoplast® S IO
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RECONOCIMIENTO. La revista colombiana Audiología Hoy
logró la indexación en el Índice Bibliográfico Nacional Publindex,
del Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación (Colciencias).
Esta es la primera vez que una revista de audiología que cubre temas
científicos es indexada en el país. “Con este reconocimiento ahora tendremos mayor visibilidad y un argumento sustancial para que los investigadores se animen a publicar”, concuerdan sus editoras María Elvira
Brigard de Pardo, Lina Jimeno de Restrepo, Liliana Neira y Diana Trejos.
Audiología Hoy es una publicación de la Asociación Colombiana
de Audiología (Asoaudio) que circula desde hace más de 11 años
de forma consecutiva y surgió como iniciativa de la primera Junta
de la Asociación, la cual quiso contribuir con la educación continuada de los profesionales; así, poco a poco se fueron creando
los distintos comités y perfeccionando los contenidos que hoy
resultan en la indexación de la revista.
Esta es la única revista especializada en audiología que existe en
Colombia, se publican dos números al año y tiene un tiraje de 200
ejemplares. La revista está
abierta para que profesionales tanto colombianos
como extranjeros propongan artículos de investigación a través de convocatoria pública. Estos
artículos posteriormente
cuentan con revisión por
pares y son sometidos a
todos los procedimientos
que garanticen su calidad
científica.
Cada número contiene al- Integrantes del comité editorial
de la revista Audiología Hoy.
rededor de ocho artículos
distribuidos en las siguientes sesiones: artículos de investigación, reflexión, revisión de temas,
artículo corto, reporte de casos, asuntos profesionales, experiencias,
artículos de traducción y asuntos profesionales. Actualmente la conM.B.P.
vocatoria para recibir artículos se encuentra abierta.
Más información: www.asoaudio.org.co
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castaño claro 2 opaco
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cacao marrón opaco
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SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2014 N°41 AUDIO INFOS
9
ACTUALIDAD
Las noticias de la profesión
EVENTO
CAS
Elaborar moldes de aparatos que contribuyan a solucionar problemas de sordera es todo
un arte, pues son muchas las consideraciones
que se deben tener en cuenta antes de proponer
un nuevo modelo en el mercado. Con el fin de
enseñar las técnicas de fabricación, el Centro de
Atención a la Sordera realizará el IV Taller Nacional Teórico Práctico en Elaboración de Moldes
2015, el cual se llevará a cabo del 16 al 18 de julio en la ciudad mexicana de Zamora Michoacán.
Taller Nacional Teórico Práctico en Elaboración de Moldes.
IN BRIEF: THE NEWS
OF THE PROFESSION
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10
AUDIO INFOS
El programa que se desarrollará este año incluye
la práctica de moldes protectores contra el ruido
y el agua (tapones) fabricados con la técnica de
yeso, los asistentes podrán combinar colores y
hacer protectores multicolores que floten en el
agua y brillen en la oscuridad. Asimismo, podrán
construir moldes fabricados con el material Clear
X, material de silicón cristalino para moldes con
terminado de acrílico pero suaves y flexibles.
Según los organizadores, este taller está diseñado tanto para personas que desean comenzar
con la fabricación de moldes, como para aquellas que ya se encuentran fabricándolos y desean
mejorar sus procesos o aprender técnicas diferentes para la fabricación de moldes.
En esta ocasión, junto con el desarrollo del taller,
el Centro de Atención a la Sordera celebrará sus
25 años de funcionamiento, para lo cual cuenta
con la empresa Dreve Otoplastik Alemania que
los apoyará en varias actividades. La invitación
también está abierta a otras empresas del sector
y por supuesto a sus clientes.
El cupo máximo del taller será de 50 personas y para mayores informes pueden visitar:
M.B.P.
www.centroatencionsordera.com.
N°44 MARZO-ABRIL 2015
Jornada de sensibilidad
auditiva
NOTICIA Con el propósito de celebrar en
Colombia el Día del Implante Auditivo, la empresa
Medihumana Colombia S.A. realizó una jornada en
la capital colombiana para dar a conocer las oportunidades que existen ante una pérdida auditiva.
“Reunimos a más de 200 invitados porque consideramos que es nuestro compromiso como sociedad. El descubrimiento de una deficiencia auditiva
en un hijo o en uno mismo es un acontecimiento
impactante en la vida del individuo y de su familia;
sin embargo, son muchas las oportunidades que
existen para una persona hipoacúsica y frecuentemente no son visibles fácilmente en nuestro
medio”, afirma Paula Ramírez, psicóloga de apoyo.
A esta jornada de sensibilidad también asistieron
quienes ya se han beneficiado con algún tipo
de ayuda auditiva. “Teníamos como objetivo
principal transmitir el mensaje de todos aquellos
que ya se han enfrentado a esta situación y han
logrado superarla, queríamos mostrar cómo les
ha cambiado la vida”, dice Claudia Gutiérrez,
directora comercial de Medihumana.
Al finalizar la jornada el balance fue muy optimista, pues la gente respondió al llamado y los
organizadores lograron “hacer visible el entorno
para las persona con limitaciones auditivas, el
cual va más allá del dispositivo y supone un proceso de rehabilitación auditiva con un grupo de
profesionales que hacen posible la adaptación
óptima de cada paciente, incluyendo la Terapia
Medihumana
APRENDIENDO A MOLDEAR
Día del Implante Auditivo.
Auditiva Verbal que debe contar con el apoyo de
los padres o familiares para que sean modelos
primarios de aprendizaje del lenguaje hablado a
través de la audición”, finaliza Elizabeth Gómez,
M.B.P.
gerente general.
cualquier aventura,
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océano
piscina y spa
lluvia y humedad
baño y ducha
lodo y polvo
transpiración
GRAN ANGULAR
LOS AUTORES
SUMARIO
14 Colombia / Edad y sordera unilateral,
¿siempre una barrera para el implante?
Mara Brugés Polo, redactora jefe
Audio Infos América Latina
Gonzalo López Pardo, Chile
Kimberly Armengol Jensen, México
Clara Fernández Escudero, Argentina
20 Chile / Chile viaja a Brasil con la vista puesta en 2017
24 México / A la expectativa de las novedades del GICCA
28 Argentina / A debatir el presente y futuro de implantes
Las claves del GICCA 2015
L
a comunidad audiológica de América Latina está preparando maletas con rumbo a São Paulo, Brasil, donde se celebrará del 21 al 23
de mayo uno de los eventos científicos más importantes de la región: el VI Congreso Iberoamericano de Implantes Cocleares y Ciencias
Afines, organizado por el grupo homónimo (GICCA). Como abrebocas de lo que será este acontecimiento -que ya comenzó en nuestro
último número dando la palabra al presidente del congreso, el Dr. Ricardo Ferreira Bento-, Audio Infos entrevistó a expertos provenientes
de Argentina, Chile, Colombia y México que están listos para acudir a la cita y participar activamente en una apretada agenda que promete
debates, presentaciones y talleres prácticos en vivo, entre muchas otras actividades. Una verdadera actualización del presente y futuro de los
implantes cocleares. Integración e intercambio de saberes serán las primeras “key words” de este gran encuentro.
Quienes todavía no se hayan inscrito en el congreso, pueden hacerlo en www.implantecoclear2015.com.
Y para recibir noticias sobre el evento, suscríbanse al boletín electrónico de Audioenportada
en www.audioenportada.com/america-latina o clicando en el código QR.
12
AUDIO INFOS
N°44
MARZO-ABRIL 2015
UNA MEJOR SALUD
COMIENZA CON
UNA MEJOR AUDICIÓN
GRAN ANGULAR I ARGENTINA / CHILE / COLOMBIA / COSTA RICA / ECUADOR / MÉXICO / PERÚ /
GRAN ANGULAR
14
COLOMBIA EN EL GICCA 2015
La investigación está demostrando que el
paciente con audición residual también puede
ser un candidato a implante coclear.
EDAD Y SORDERA UNILATERAL,
¿siempre una barrera para el implante?
Investigaciones de expertos colombianos indican que hay
implantes para un buen rato, pues cada día se amplía más
Por Mara Brugés Polo
[email protected]
Fotos: J.A.R., A.R., Medihumana
el rango de acción de estas prótesis para contrarrestar los
problemas auditivos de la población sorda.
U
na cuota muy representativa tendrá Colombia entre los expertos que participarán este año en el VI Congreso Iberoamericano de Implantes Cocleares y Ciencias
Afines, conformada por profesionales
destacados en el ámbito nacional e internacional entre los que se cuentan José Antonio Rivas,
Jaime Hernández, Alejandro Rivas, Juan Manuel García, Augusto Peñaranda y Adriana Rivas.
El primer colombiano que hizo parte del Grupo Iberoame-
AUDIO INFOS
N°44
MARZO-ABRIL 2015
ricano de Implantes Cocleares y Ciencias Afines (GICCA),
gestor y organizador del Congreso, fue el reconocido otorrinolaringólogo y neurotólogo José Antonio Rivas Correa,
miembro del grupo fundador y actual gerente general de la
Clínica José A. Rivas S.A. “En ese entonces, nuestro interés
era constituir un grupo que reuniera a todos aquellos profesionales interesados en el estudio, desarrollo científico y
tecnológico alrededor del implante coclear, implantes en
oído medio y demás sistemas de ayudas auditivas; fue así
como unimos voluntades y conformamos el GICCA, desde
entonces trazamos unos objetivos orientados a consolidar
una comunidad científica iberoamericana que propicie
el intercambio de saberes y experiencias en el tema, el
GRAN ANGULAR
fomento de la investigación y un canal de comunicación
permanente entre todos los miembros”, dice Rivas Correa.
Cada año, el GICCA reúne a los mejores profesionales
de la audición que responden al llamado para presentar
sus trabajos, todos producto de rigurosas investigaciones
relacionadas con la pérdida auditiva. “Estos estudios analizan, por ejemplo, tópicos de la salud auditiva individual y
pérdidas auditivas de origen genético, congénito o adquirido; pero también se torna interesante el debate alrededor
de la discapacidad auditiva desde la mirada de la salud
auditiva colectiva en cuanto a su magnitud e impacto en la
integración familiar, educativa, laboral y social de la persona con deficiencia auditiva. En el área de intervención, se
tratan temas innovadores que contribuyen a la renovación
de procedimientos para el diagnóstico clínico, imaginológico y audiológico, así como para tratamientos médicos,
quirúrgicos y de rehabilitación”, complementa el experto.
Aportes para el GICCA
Este año, la participación de la Clínica Rivas en el Congreso está enmarcada en una amplia presentación de
trabajos de investigación en implante coclear, implantes
osteointegrados, beneficios audiológicos con diferentes
tipos de ayudas auditivas, perfiles de uso de ayudas
auditivas implantables y no implantables, evaluaciones
audiológicas, rehabilitación auditiva y calidad de vida.
En relación con el implante coclear, el equipo del Dr. Rivas aportará información relevante respecto a la consideración de implantar unilateralmente o bilateralmente
a pacientes adultos poslinguales con pérdida auditiva
profunda, teniendo en cuenta las limitaciones que imponen los ambientes ruidosos para la discriminación del
lenguaje y la mejor localización del sonido.
De otro lado, considerando que el implante auditivo
osteointegrado constituye una alternativa ampliamente
recomendada en rehabilitación de la pérdida auditiva en
hipoacusias conductivas o mixtas, cuando la amplificación por vía aérea está contraindicada o las condiciones
anatómicas del paciente no permiten el uso de amplificaciones convencionales, han considerado importante
socializar los resultados sobre beneficios audiológicos y
calidad de vida en usuarios implantados.
Para Rivas Correa, el aumento de la población adulta mayor que recibe implante coclear hace necesario indagar
sobre las necesidades biopsicosociales de este grupo de
pacientes. “En este caso es fundamental identificar los
beneficios logrados en el proceso de rehabilitación a la
sordera del adulto mayor, por lo que presentaremos los
resultados de un estudio que nos permitió identificar los
beneficios audiológicos, la adquisición de habilidades auditivas, satisfacción y calidad de vida en esta población”.
En cuanto a los implantes osteointegrados, hay que destacar que se han establecido como una práctica extendida
para la rehabilitación auditiva en la pérdida de audición
conductiva, mixta y en sordera unilateral. El logro y man-
tenimiento de la estabilidad del implante son requisitos
para el éxito clínico. En general, los estudios clínicos han
identificado un periodo variable de espera para conectar
el procesador, por lo que se recomienda esperar de 3 a
4 meses en adultos y de 6 a 8 meses en niños. “La razón
principal de este período de espera es lograr una óptima
osteointegración; no obstante, prevalece la pregunta de si
es seguro acortar el tiempo de carga del procesador. Un
método sencillo, no invasivo, para medir la estabilidad del
implante es el análisis de frecuencia de resonancia (RFA),
que mide la estabilidad del implante en función de la integración del complejo hueso-implante. En la Clínica Rivas
realizamos un estudio prospectivo en pacientes implantados con un sistema auditivo osteointegrado en quienes se
midió la estabilidad del implante y se analizaron los resultados teniendo en cuenta variables como: edad, peso, índice
de masa corporal y presencia de comorbilidades e índice
de estabilidad del implante”, aseguró José Antonio Rivas.
Las causas más frecuentes de discapacidad en la población adulta son la pérdida auditiva y los trastornos visuales, que representan un gran impacto en la autonomía, el
bienestar psicosocial y la calidad de vida. Actualmente,
se evidencian fallas al aprovechar los dispositivos en el
proceso de rehabilitación entre quienes tienen acceso y
disponen de ellos. Ante esta situación, se hace necesario
identificar desenlaces y factores que influyen en el perfil
de utilización de las ayudas auditivas para trasladar información con enfoque de efectividad, eficiencia, mejora de
la calidad y consistencia en programas de rehabilitación.
“Recomendar opciones para la rehabilitación en sordera
unilateral es un reto para nuestro equipo y, en no pocas
ocasiones, un dilema para los pacientes. Indudablemente
el debate es creciente y está modelado en gran medida por
las necesidades y preferencias de los usuarios, así como por
las opciones de ayudas auditivas disponibles y en continua
evolución tecnológica. Nosotros realizamos en la clínica un
estudio intra-sujeto en pacientes con pérdida sensorioneural
profunda unilateral, usuarios de implante coclear o implantes
de conducción ósea, expuestos a prueba de audífono de inserción profunda o sistema CROS durante cuatro semanas
(sistema de enrutamiento de señal contralateral). Se incluyó
un grupo de pacientes sordos unilaterales, sin ayuda auditiva, y se analizaron los desenlaces audiológicos con y sin ruido, satisfacción percibida con el dispositivo y calidad de vida.
Este estudio nos permitió evaluar y comparar efectividad
entre opciones de tratamiento en pacientes con sordera unilateral, entre ellos implante coclear, sistemas de conducción
ósea, audífonos o ninguna ayuda auditiva”, afirma Rivas.
12 o 18
Las personas con
sordera unilateral
empiezan a disfrutar
del implante coclear
después de 12
o 18 meses del
procedimiento.
La evolución del implante
Otro de los expertos en implante coclear que también
estará en el GICCA es el otólogo y neurotólogo Alejandro
Rivas Campo, profesor de la Universidad de Vanderbilt
(Nashville, Tennessee, EEUU) y consultor de investigación de la Clínica Rivas en Colombia.
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Estarán en
el congreso...
Dr. José Antonio
Rivas Correa
O Miércoles 20 a las 14h
Mesa redonda: Prótesis
auditivas implantables de
oído medio
O Viernes 22 a las 17h30
Mesa redonda: Prótesis
auditivas osteointegradas
Dr. Alejandro Rivas
O Viernes 22 a las 14h
Mesa redonda: IC y prótesis
auditivas osteoancladas en
la sordera unilateral
O Sábado 23 a las 9h
Ponencia: La influencia
de la audición
residual en el oído
implantado y en el oído
contralateral
COLOMBIA EN EL GICCA 2015
De acuerdo con Rivas Campo, el implante coclear se
creó para resolver la sordera profunda en ambos oídos;
sin embargo, hoy día la investigación está demostrando
que el paciente con audición residual, que no es del todo
sordo y presenta pérdida auditiva de moderada a severa
o profunda, pero con audífonos no obtiene un buen
desempeño, también puede ser un candidato a implante
coclear, aunque el tiempo de respuesta y satisfacción no
sea el mismo del paciente con sordera bilateral.
Las mismas posibilidades tienen los pacientes con sordera unilateral. En este caso, es importante que el tiempo
de sordera no haya sido muy prolongado, pues el cerebro se puede acostumbrar a no escuchar por un oído y
la rehabilitación se torna complicada.
Las personas con sordera unilateral empiezan a disfrutar
del implante coclear después de 12 o 18 meses del procedimiento, no es un beneficio a corto o mediano plazo,
como le sucede al paciente con sordera bilateral, quien
pasa de no oír nada a comenzar a entender conversaciones antes de los 6 meses. El paciente con sordera
unilateral oye por un lado y siempre va a preferir su oído
sano hasta que se acostumbra a su nueva acústica. “Es
como si uno viera con un ojo en blanco y negro y con
el otro a color. Al principio cuando se le da al cerebro
esa información no sabe cómo interpretarla, pero con el
tiempo toma las dos imágenes y las fusiona; lo mismo
pasa con el implante coclear. El paciente implantado con
sordera unilateral tiene dos tipos de audición: la acústica
o normal que le proporciona su oído sano y la audición
“eléctrica” que le provee el implante. Con el tiempo, terapias y un alto compromiso del paciente, el cerebro identifica la audición acústica con la eléctrica y las fusiona,
en ese momento el paciente se adapta a su nueva ayuda
audiológica”, explica el profesor Alejandro Rivas.
Otro problema que presenta el paciente con pérdida unilateral de audición es que no ubica el sonido. “Hasta ahora la única prótesis auditiva que ha demostrado mejoría
en localización del sonido es el implante coclear, luego
este mejora el desempeño en ruido y la localización del
sonido. Estos resultados hacen parte de lo que hemos
investigado entre la Universidad de Vanderbilt y la Clínica
Rivas, los cuales serán expuestos en Brasil”.
Otras alternativas
El viaje que realiza la audición desde el tímpano hasta el
oído interno está constituido por un sistema de conducción encargado precisamente de conducir y amplificar
el sonido. Si hay algún problema en ese sistema, la
persona tendrá una sordera conductiva que le impedirá
amplificar el sonido.
Si bien existen audífonos y prótesis implantables para
oído medio, estas últimas se utilizan solo cuando la cirugía convencional no ha servido y el paciente no tolera el
audífono, lo cual puede ocurrir porque el dispositivo tiene
feedback, presenta efectos de oclusión o el paciente comienza a tener infecciones de oído.
Según las características del problema, el mercado ofrece
actualmente prótesis implantables de oído medio para mejorar la audición conductiva o para tratar una sordera mixta
(conductiva y neurosensorial). “Nosotros tenemos una
gran experiencia de Bonebridge en sorderas conductivas
o sorderas unilaterales y resultados tanto en silencio como
en ruido, al igual que en localización del sonido. Todo esto
lo presentaremos en el GICCA”, culmina Alejandro Rivas.
Ante este panorama todo parece indicar que habrá implantes por un buen rato, pues cada día se amplía más el
rango de acción de estas prótesis para contrarrestar los
problemas auditivos de la población sorda.
Age and unilateral hearing loss, eternal obstacles for CI?
Research by Colombian experts suggests implants will be around
for a good while, their range of features increasing every day in
tackling the problems faced by persons with hearing loss.
olombia will boast a very healthy delegation of experts at
the VI Iberoamerican Conference on Cochlear Implants and
Related Sciences (GICCA), a representation made up of leading
professionals on the domestic and international scenes, among
them José Antonio Rivas, Jaime Hernández, Alejandro Rivas, Juan
Manuel García, August Peñaranda, and Adriana Rivas.
The first Colombian to take part in the Iberoamerican Group on
Cochlear Implants and Related Sciences (GICCA), the organiser and
C
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manager of the Congress, was the renowned otorhinolaryngologist
and neurotologist, José Antonio Rivas Correa, member of the
founding group and current general manager of the José A. Rivas
Clinic. “Our aim initially was to form a group which would bring
together all those professionals interested in the study, scientific
development, and technology related to cochlear implants, middleear implants, and other hearing aid systems; this was how we joined
forces and set up GICCA, working since then to outline objectives
oriented towards the consolidation of an Iberoamerican scientific
community for the exchange of knowledge and experiences
in the subject, the promotion of research, and a permanent
communication channel between all members,” says Rivas Correa.
Every year GICCA gathers together the top hearing professionals willing
GRAN
ANGULAR
Otoport
OAE
to answer the call to present their studies, all products of rigorous research
related to hearing loss. “These studies analyse subjects such as individual
aspects of hearing health and hearing loss through genetic, congenital or
acquired causes; but also of interest is the debate surrounding hearing disability
from the angle of collective hearing health in terms of the scope and impact
of family, educational, occupational and social integration for the hearing
impaired. The congress covers the innovative treatment areas contributing to
the renovation of clinical, medical imaging, and hearing diagnostics, as well as
for medical, surgical, and rehabilitation therapies,” the expert adds.
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Contributions to GICCA
The participation in this year’s congress of the Rivas Clinic involves a wide
range of presentations of research into cochlear implants, osseointegrated
implants, audiological benefits from different kinds of hearing aids, user
profiles for both implantable and non-implantable hearing aids, audiological
evaluations, and quality of life.
With regard to cochlear implants, Dr. Rivas’ team will contribute relevant data
on whether to use unilateral or bilateral devices on post-lingual adult patients
with profound hearing loss, taking into account the limitations imposed by
noisy surroundings on language discrimination and better sound locating.
The team has also deemed it important to publish results showing hearing
and quality of life benefits in implanted users for whom osseointegrated
auditory implants provide highly recommended options in hearing loss
rehab for conductive or mixed hearing loss cases, when air conduction
amplification is contraindicated, or when anatomical conditions rule out the
use of conventional amplification.
For Rivas Correa, the increase in the number of elderly adults being given
cochlear implants means exploring the biopsychosocial needs of this
• Dispositivo ideal para auditiva tamizaje de todas las edades
• Modelo DPOAE y TEOAE
• Fácil de usar y de bajo costo de los consumibles y batería de larga
duración
José Antonio Rivas Correa, miembro del grupo fundador del
GICCA y actual gerente general de la Clínica José A. Rivas S.A.
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GRAN ANGULAR
Alejandro Rivas Campo,
profesor de la Universidad de
Vanderbilt (EEUU), y consultor
de investigación de la Clínica
Rivas en Colombia.
COLOMBIA EN EL GICCA 2015
patient group. “In this case it is fundamental to identify the benefits
achieved in the rehab process for elderly adult deaf patients, so
we are going to release the results of a study which allowed us
to identify the audiological advantages, the acquisition of hearing
abilities, satisfaction, and quality of life within this collective.”
When it comes to osseointegrated implants, we must underline that
these are now established as widespread for hearing rehabilitation
in conductive, mixed, and unilateral hearing loss. Clinical success
means achievement and maintenance of implant stability.In general,
clinical studies have identified a variable waiting period before the
processor can be switched on, so waits of three to four months
in adults, and six to eight months in children, are recommended.
“The key reason for this waiting period is the achievement of
optimum osseointegration; nevertheless, the question remains
as to whether it is safe to shorten the processor charge time. A
simple, non-invasive method for measuring the stability of the
implant is Resonance Frequency Analysis (RFA), which measures
implant stability according to the integration of the bone-implant
combination. We at the Rivas Clinic carried out a prospective study
among implanted patients using an osseointegrated hearing
system in patients, measuring the stability of their implants and
analysing results to take the following variables into account: age,
weight, body mass index, and the presence of comorbidities and
the implant stability quotient,” explains José Antonio Rivas.
Hearing loss and visual disorders are the most frequent causes of
disability in the adult population, and these have a big impact on
people’s independence, psychosocial wellbeing, and quality of life.
Failures are currently being shown up in getting the best use from
devices in the rehab process for those who have access to them.This
means identifying outcomes and factors in use profiles for hearing
aids so that information can translate into a focus on effectiveness,
efficiency, improvement of quality, and consistence in rehabilitation
programmes.“Recommending options for rehabilitation in unilateral
deafness is a challenge for our team and, not infrequently, a dilemma
for patients.The debate is definitely growing, and it is mostly modelled
on the needs and preferences of users, and also on the options in
available hearing devices and continuing technological evolution.
We at the Clinic carried out an intra-subject study in patients with
profound unilateral sensorineural hearing loss, users of cochlear
implants, or bone conduction implant users, trying them out with
deep insertion hearing aids (contralateral routing of signals system).
A group of unilaterally deaf patients - without hearing aid - was
included, and the audiological results were taken with and without
noise, as well as measurements of perceived satisfaction and quality
of life. This study allowed us to evaluate and compare effectiveness
between treatment alternatives in patients with unilateral deafness,
among them patients with cochlear implants, bone conduction
systems, hearing aids, or no hearing device,” explains Rivas.
The evolution of the implant
Another cochlear implant expert who will be at GICCA is otologist
and neurotologist Alejandro Rivas Campo, professor at the University
of Vanderbilt (Nashville, Tennessee, USA) and research consultant
at the Rivas Clinic in Colombia.
In the opinion of Rivas Campo, the cochlear implant was created
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as a solution for profound deafness in both ears; today, however,
research is showing that patients with residual hearing, those
not totally deaf and who present moderate to severe or profound
hearing loss - but who have not had good results with hearing
aids - can also be candidates for cochlear implants, although the
response and satisfaction time is not the same as for patients
with bilateral deafness. In this case it is important that the
duration of the deafness has not been prolonged, as the brain
can become accustomed to not listening through one ear and
rehab will be trickier.
People with unilateral hearing loss begin to feel the benefits of
a cochlear implant 12 to 18 months after the procedure, so it is
not a short or medium-term benefit as with bilateral patients, who
go from hearing nothing to understanding conversations after six
months. Unilateral patients hear on one side and will always prefer
the healthy ear until they grow used to their new acoustic situation.
“It’s as if you saw in black and white with one eye and in colour with
the other. At first, the brain cannout interpret this new information,
but over time it fuses the two images; the same happens with the
cochlear implant. The patient with unilateral hearing loss has two
types of hearing: acoustic or normal hearing from the good ear and
“electric” hearing provided by the implant. With time, therapies, and
good patient commitment, the brain identifies the acoustic hearing
with the electric hearing and fuses them together, and this is the
moment when the patient adapts to his or her new technology,”
explains Prof. Rivas.
Unilaterally deaf patients also present the problem of not being
able to locate sound. “Until now, the only hearing prosthesis
which has shown improvement in sound locating is the cochlear
implant, which goes on to improve results in noise and in sound
locating. These results form part of research carried out jointly by
the University of Vanderbilt and the Rivas Clinic, and this will be
presented in Brazil.
Other alternatives
The journey hearing undergoes from the tympanum to the inner
ear occurs through a conduction system designed specifically
to conduct and amplify sound. When there is a problem with
this system, a person will suffer a conductive hearing loss which
impedes sound amplification.
Although there are implantable hearing aids and prostheses for the
middle ear, they are used only when conventional surgery has not
worked and the patient cannot tolerate a hearing aid, something
which occurs because of feedback, occlusion effects, or when
patients suffer ear infections. The problem is such that the market
offers implantable middle ear proshteses to improve conductive
hearing or to treat mixed deafness (conductive and sensorineural).
“We have great experience with Bonebridge in conductive hearing
loss or unilateral deafness, and results in both silence and noise,
and in sound location too. We are presenting all this at GICCA,”
concludes Alejandro Rivas.
With all this on the horizon, it would seem that implants are going
to be around a good while, especially as the range of action of
these prostheses is widened every day in order to tackle the hearing
problems of the deaf collective.
Mara Brugés Polo
Mejor Audición
incluso que las
personas sin
pérdida auditiva.
La investigación realizada por Thibodeau (2013, 2014)
muestra que con distancia y 75dB(A) de ruido, los usuarios
de audífonos con un sistema Roger entenden el habla 62%
mejor que las personas sin pérdida de audición.
Roger Pen es sólo una de las muchas soluciones ingeniosas
de Phonak.
Soluciones simplemente ingeniosas
www.phonak.com/evidencias
GRAN ANGULAR
CHILE EN EL GICCA 2015
Por Gonzalo López Pardo
[email protected]
Fotos: G.L.P.
Los especialistas,
además de exponer
GRAN ANGULAR I ARGENTINA / CHILE / COLOMBIA / COSTA RICA / ECUADOR / MÉXICO / PERÚ /
los avances clínicos y
20
quirúrgicos del país,
irán con el objetivo de
crear lazos y adquirir
experiencia, pues en
dos años el encuentro
GICCA se realizará
en Santiago.
Hay niveles de sordera
donde los audífonos ya
no son útiles.
CHILE VIAJA A BRASIL CON
la vista puesta en 2017
U
na parte de la delegación chilena va con
dobles intenciones al VI Congreso Iberoamericano de Implantes Cocleares y
Ciencias Afines 2015. Por un lado, darán
a conocer y compartirán los avances en
los ámbitos quirúrgico e investigativo que
destacan a nuestros profesionales; por otro, esperan recibir el báculo de sus colegas brasileños, pues el próximo
encuentro del GICCA que se llevará a cabo en marzo de
2017 se realizará en Santiago de Chile.
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Los encargados de la organización del evento de 2017
son todos profesionales de Clínica Las Condes. Según
voces de expertos, esto se debe en buena parte a la
presencia y al prestigio del otorrino Marcos Goycoolea
(médico pionero a nivel latinoamericano en cirugías
para implantes cocleares), quien cuenta con los contactos y la credibilidad a nivel internacional como para
dar rienda al sueño: realizar el evento de la especialidad más importante que se haya llevado a cabo en
nuestro país.
GRAN ANGULAR
Chile está todavía en una
posición de hermano menor en el
ámbito de los implantes cocleares.
Como parte de la delegación de Clínica Las Condes irá
el otorrino Tomás Labatut, experto en dos áreas muy
específicas, implantes cocleares y tratamientos para
malos funcionamientos de las trompas de Eustaquio,
quien participará además como expositor: “Daré una
charla sobre anatomía de la cóclea y una región que se
llama Ventana Redonda, que es por donde estamos accediendo a insertar el electrodo del implante coclear (el
electrodo que va a estimular las células de la audición)”.
Labatut también reconoce que es parte de una especie
de comando de avanzada que comenzará a difundir detalles sobre el evento del GICCA que se hará en Santiago,
pues, entre otras cosas, él será el secretario del evento.
Avances chilenos
Los otorrinos chilenos llevan cerca de 25 años trabajando y avanzando con las técnicas de implantes cocleares
y otros tratamientos de sordera. Y Clínica Las Condes es
SE VE POCO.
el establecimiento de salud que más tiempo lleva en esto
y, como consecuencia, el centro con más pacientes implantados en Chile. Los casos, por lo tanto, son variados.
Uno de los asuntos que los profesionales de Clínica Las
Condes expondrán en el GICCA 2015 como logros chilenos son aquellos producidos en el campo de los implantes cocleares para adultos mayores. “Esto es bastante
pionero en el ámbito”, comenta Tomás Labatut, “muchas
veces, cuando se habla de implantes cocleares solo se
piensa en niños sordos. Pero, por su lado y por otras
causas, los adultos mayores también se van quedando
sordos. Y en ambos casos el resultado es el mismo:
personas cada vez más aisladas de sus entornos sociales, más incomunicadas. Infortunadamente, nuestra
sociedad ha tendido a dejar un poco de lado a nuestros
adultos mayores y ellos han tenido que arreglárselas con
los audífonos, que son aparatos excelentes pero tienen
límites claros. De hecho, hay niveles de sordera donde
los audífonos ya no son útiles. La pregunta antiguamente
era: ‘¿De qué le va servir a un adulto mayor emprender
la aventura de un implante coclear, con todos los costos
que tiene?’.Ahora nos estamos dando cuenta, mediante
trabajos bien hechos, cómo pacientes que entran en la
categoría de adultos mayores han mejorado su calidad
de vida gracias a los implantes cocleares. Nosotros tene-
GICCA 2017 servirá para
llamar la atención dentro
de Chile. Por ejemplo, para
hablar sobre el diagnóstico
universal de la sordera.
GRAN ANGULAR
CHILE EN EL GICCA 2015
mos, aquí en la clínica, documentados una buena cantidad de casos, llevamos estadísticas detalladas acerca de
la mejoría en la calidad de vida de nuestros pacientes.
En otras palabras, nosotros podemos demostrar que hoy
día los implantes cocleares para mejorar la calidad de los
adultos mayores son una alternativa válida”.
Otro de los temas que destacarán los profesionales chilenos será el tratamiento de tinnitus mediante implantes
cocleares. También tienen documentados muchos casos
en los que los implantes han ayudado a pacientes con sorderas profundas y que además sufrían de acúfenos que
los incapacitaban. “En muchos de nuestros pacientes mejoraba (bajaba) la intensidad del tinnitus. Incluso, algunas
veces, el tinnitus desapareció”, asegura Tomás Labatut.
Estarán en
el congreso...
Dr. Marcos Goycoolea
O Viernes 22 a las 8h
Mesa redonda: Correlación
de la función coclear con la
indicación de los diferentes
dispositivos electrónicos
auditivos implantables
O Sábado 23 a las 10h30
Ponencia: Implante coclear y
calidad de vida: seguimiento
a largo plazo
Oportunidades para 2017
Si bien en el ámbito de la salud Chile ha mejorado a pasos gigantescos en los últimos veinte años, todavía está
atrasado en cuestiones sustanciales como el acceso de
sus ciudadanos a tratamientos que en otros países son
considerados como básicos. Los especialistas chilenos
coinciden en que el GICCA 2017 podría transformarse,
además, en una buena oportunidad para poner algunos de estos temas en la conciencia colectiva chilena.
Dr. Tomás Labatut
O Miércoles 20 a las 10h30
Ponencia: Consideraciones
anatómicas de la cóclea y
de la ventana redonda y su
relación con la inserción
del electrodo
Tomás Labatut explica: “Chile está todavía en una posición de hermano menor en el ámbito de los implantes
cocleares, pues, aunque la Sociedad de Otorrinolaringología ha dado pasos importantísimos a nivel de
Ministerio de Salud, todavía no se logra que nuestra
sociedad tenga acceso universal al implante coclear.
Hoy solo se entrega esta cobertura a los pacientes que
nacen con sordera o que son diagnosticados antes
de que cumplan dos años de vida. En varios países
de América Latina y en Europa esa cobertura no es
tan restrictiva. Es posible que el GICCA 2017 nos sirva
también, además de informar de nuestros logros hacia
el extranjero, para crear una conciencia mayor dentro
de Chile sobre la necesidad de mejorar el acceso a los
implantes, partiendo por una cobertura universal de
diagnóstico que luego tiene que ir de la mano con una
cobertura universal de acceso a los implantes para los
pacientes que sufren de sorderas profundas”.
Aunque faltan muchos detalles Chile ya se está preparando para recibir al GICCA en 2017 (ya hay, por ejemplo, algunas sedes listas). Nuestros especialistas viajan
a São Paulo, Brasil, a ganar experiencia con el fin de
“exprimir” todas las posibilidades del encuentro más
importante de Iberoamérica en la especialidad.
Chile travels to Brazil with an eye on 2017
Chilean specialists will not only be in Brazil to show off the
country’s latest clinical and surgical advances; they will also
be forging bonds and acquiring experience because GICCA is
to be held in Santiago two years from now.
Tomás Labatut,
otorrinolaringólogo.
section of the Chilean delegation will be pursuing two aims
at the The VI Iberoamerican Conference on Cochlear Implants
and Related Sciences (GICCA) 2015. While they will want to get
across the research and surgical advances made by Chilean
professionals, they will also be looking for a helping hand from
A
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their Brazilian colleagues in view of the 2017 GICCA having been
scheduled for Santiago de Chile in March, 2017.
The organisers of the coming event in Chile are all working at the Las
Condes Clinic.Experts point out that this is largely due to the presence and
prestige of the Clinic’s otorhinolaryngologist Marcos Goycoolea (pioneer
medic in cochlear implants in Latin America), whose international
contacts and credibility make the dream possible: staging the most
important event in this medical specialty to be held in our country.
Within the Chilean delegation in Brazil will be otorhinolaryngologist
Tomás Labatut, an expert in two specific areas: cochlear implants and
eustachian tube dysfunction, and he will be one of the speakers. “My
presentation is on the anatomy of the cochlea and a region called the
round window, through which we access the insertion of the cochlear
implant electrode (the electrode which will stimulate the auditory cells).”
Labatut also admits he is part of a kind of commando advance troop
which will begin to disseminate details of the GICCA event to be
staged in Santiago; he is going to be the secretary of the congress.
Chilean advances
Over nearly 25 years, Chilean otorhinolaryngologists have worked to
advance cochlear implant techniques and other deafness treatments.
The Las Condes Clinic is the centre which has spent the longest time
of all dedicated to this aspect of hearing health and is, therefore, the
centre with the highest number of implanted patients in Chile. It is no
surprise that the centre has treated a great variety of cases.
GRAN ANGULAR
At GICCA 2015, one of the areas Las Condes professionals will highlight
will be advances in the field of cochlear implants for elderly adults. “It
is quite a pioneer in this sphere,” points out Tomás Labatut.“One tends
to associate cochlear implants with deaf children but, for their part and
for different causes, elderly adults also lose their hearing. And in both
cases there is a similar result: people are increasinly isolated from their
social surroundings, and with greater absence of communication. Sadly,
our society can forget our elderly adults, and they have had to get by
with hearing aids, which are excellent devices but with clear limitations.
In fact, there are levels of hearing loss for which hearing aids are just
not useful.The question used to be:‘What use is it for an elderly person
to embark on an adventure with a cochlear implant, and with the high
costs involved?’ Now we realise, through the work carried out, how
patients who fit in this category have improved their quality of life thanks
to cochlear implants. At the Clinic, we have a good number of cases
documented, with detailed statistics about the improvement in quality
of life for them. In other words, we can show that cochlear implants are
a valid alternative today in terms of improving quality of life.”
Another topic Chilean professionals will highlight will be the treatment
of tinnitus through cochlear implants. Here too, they will arrive with many
documented cases of how cochlear implants have helped patients with
profound deafness and who have also suffered from incapacitating
tinnitus. “In many patients, we improved (lowered) the intensity of the
tinnitus. In some, the tinnitus disappeared,” affirms Tomás Labatut.
Opportunities for 2017
Despite the giant steps forward in Chile in health, it is still backward
in many other questions such as the access of citizens to treatments
considered basic in many other countries. Specialist concur in
GICCA 2017 becoming a great opportunity to get these issues into
the collective conscience in Chile.
Tomás Labatut explains:“Chile is still playing the little brother in the
cochlear implant sphere because despite its otorhinolaryngologists
making great steps at the Ministry of Health level, they still have not
won universal access for cochlear implants in our society. This cover
is only given to patients born deaf or who are diagnosed as deaf
before they are two-years-old. In several Latin American countries
and in Europe, this cover is not so restricted. We hope that GICCA
2017 will allow us not only to get our achievements across to other
countries but also create greater awareness within Chile about the
need to improve access to implants, starting with universal coverage
for diagnosis and then extending to universal cover for access to
implants for those patients who suffer from profound hearing loss.”
Although many details still need to be clarified, Chile is now getting
ready to host GICCA in 2017 - some venues, for example, are now
prepared. Our specialists are on their way to Sao Paulo, Brazil, to
get experience with the aim of “squeezing out” all the possibilities
of the most important Iberoamerican gathering in this specialty.
Gonzalo López Pardo
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GRAN ANGULAR
MÉXICO EN EL GICCA 2015
A LA EXPECTATIVA DE LAS
GRAN ANGULAR I ARGENTINA / CHILE / COLOMBIA / COSTA RICA / ECUADOR / MÉXICO / PERÚ /
novedades del GICCA
24
Un objetivo trascendental del GICCA es promover la detección temprana de problemas auditivos en niños.
“Podemos esperar novedades en relación a nuevos
diseños de los implantes”, dice Antonio Soda Merhy,
Por Kimberly Armengol Jensen
[email protected]
Fotos: Cochlear, MED-EL
presidente del Grupo Iberoamericano de Implantes
Cocleares y Ciencias Afines en entrevista con Audio Infos.
E
AUDIO INFOS
N°44
l implante coclear (IC) es una innovación
tecnológica que ha cambiado la vida de
miles de personas alrededor del mundo
que han recuperado el don de la audición;
cientos de niños cada año son detectados
con problemas auditivos y gracias al IC
MARZO-ABRIL 2015
cuentan con la oportunidad de desarrollarse de forma
adecuada. Por ello, la sociedad médica, audiológica y
de otorrinolaringología espera con alta expectativa el
VI Congreso Iberoamericano de Implantes Cocleares y
Ciencias Afines (GICCA).
“Todo el GICCA es relevante ya que congrega a los
especialistas más destacados en el área de los implantes de oído de España, Portugal y Latinoamérica en
GRAN ANGULAR
general, así como a profesores invitados y líderes en
este tema de todas partes del mundo, entre los que se
cuentan cirujanos otólogos, audiólogos, terapistas del
lenguaje y profesionales de ciencias básicas, lo que le
da la característica de ser un evento internacional multidisciplinario”, explica Antonio Soda Merhy, presidente
del Grupo Iberoamericano de Implantes Cocleares y
Ciencias Afines y presidente del Comité de Implantes
de Oído del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “ICV” de la Ciudad de México.
El Presidente del Grupo Iberoamericano de Implantes
Cocleares y Ciencias Afines explica que los temas prioritarios de la agenda de México en el GICCA son:
1.- Reforzar los programas de implantes cocleares
existentes.
2.- Preparación de equipos de rehabilitación en todo el país.
3.- Incrementar los apoyos gubernamentales.
4.- Estimular la cultura de la donación a nivel de fundaciones y asociaciones.
5.- Trabajos clínicos y de investigación con publicaciones de los diferentes grupos de trabajo.
Actividades adicionales
El Congreso Iberoamericano de Implantes Cocleares
ofrece diferentes cursos de adiestramiento quirúrgico
y talleres audiológicos para la programación de los
diferentes implantes. “Por otro lado, se cuenta con una
exposición comercial con la participación de los fabricantes de implantes de oído que presentan simposios
en los que informan de los últimos avances tecnológicos”, enfatiza el presidente del GICCA.
Los fabricantes más importantes a nivel mundial presentarán muchos de sus productos en el Congreso de
Brasil: Cochlear, Advanced Bionics, MED-EL, Neurelec
y Oticon, entre otros.
Expectativas
El Congreso ofrecerá muchas y muy diversas opciones en las ponencias y talleres, algunos de ellos son:
implante coclear en oídos malformados, en neuropatía
auditiva, en ancianos, en niños con diversas deficiencias, implante de tronco cerebral, ética en implantes
Papel de México
Cada vez es más importante el interés y la participación
de México, “dada la creación de varios programas de
implantes cocleares a lo largo de la República Mexicana en la cual el número de profesionales que participan
es mayor. Igualmente, hay diferentes participaciones
de médicos mexicanos en los trabajos libres, pósters,
simposios y mesas redondas donde pueden exponer
la experiencia y conocimientos de nuestro país”, dice
Antonio Soda Merhy.
El V Congreso del GICCA, en diciembre de 2013, se
realizó en México por primera ocasión y los resultados
fueron espectaculares. Los expertos coincidieron en
que se estructurara un programa de tal manera que
existiera interés de los tres grupos de trabajo que se
desempeñan directamente en programas vitales: audiólogos, otorrinolaringólogos y terapeutas de audición
y lenguaje. En las sesiones plenarias, los especialistas
fueron coordinadores o participantes, por lo que hubo
la posibilidad de establecer conclusiones e integrar
comentarios de tipo multidisciplinario.
El programa que se presentará en Brasil será mucho
más ambicioso y completo; considerando que en 2013
había más de 700 personas (entre profesores, ponentes y participantes) que representaban a más de 25 países y que tuvieron la oportunidad de escoger entre más
de 250 ponencias de alto nivel académico. Este año, el
Congreso en Brasil albergará más de 1.500 asistentes y
ofrecerá alrededor de 260 conferencias y talleres prácticos de entrenamiento.
Antonio Soda Merhy, Presidente del Grupo Iberoamericano de
Implantes Cocleares y Ciencias Afines.
auditivos, implante coclear híbrido, implantes unilaterales, implantes auditivos de oído medio, cirugía robótica,
audífonos osteointegrados, rehabilitación de la audición
y lenguaje, entre muchos otros.
“Podemos esperar novedades en relación a nuevos
diseños de los implantes, así como en las estrategias
de programación a expensas de los componentes externos. Otro aspecto que está mostrando avances está
relacionado con los audífonos osteointegrados, pasivos
y activos, así como los audífonos implantables en el
oído medio”, adelanta Soda Merhy.
Los expertos aseguran que actualmente la región latinoamericana se encuentra técnicamente a un nivel muy
competitivo con relación a Europa y Estados Unidos y
que, de continuar con los apoyos gubernamentales, el
Estará en
el congreso...
Dr. Antonio Soda Merhy
O Miércoles 20 a las 16h30
Mesa redonda: Preservación
de la audición y estimulación
electroacústica
MARZO-ABRIL 2015 N°44 AUDIO INFOS
25
GRAN ANGULAR
MÉXICO EN EL GICCA 2015
que lo requieran puedan contar con implantación coclear”, dice el presidente del GICCA.
Los avances tecnológicos y científicos más importantes
de los implantes cocleares durante los últimos años
están relacionados con los diseños de electrodos para
diferentes patologías, mejora en las estrategias de
programación y, finalmente, el desarrollo de sistemas
totalmente implantables.
Miles de personas de
la tercera edad son
beneficiados al recuperar
la audición gracias a las
nuevas tecnologías.
número de implantados crecerá en forma exponencial
beneficiando a miles de pacientes.
Los países con mayor número de implantados en América Latina son Argentina, Brasil, Colombia, México y Venezuela. “En la actualidad, Latinoamérica muestra un amplio
panorama por el gran número de candidatos a implantarse y los gobiernos se han ido sensibilizando; elaborado
y apoyado programas para que los IC puedan llegar a la
mayor parte de la población necesitada”, agrega Soda.
El panorama en México con relación a los implantes
cocleares es muy prometedor y ha cambiado en los
últimos años gracias a la creación del Seguro Popular;
“por ello se ha podido implantar a muchos pacientes en
todo el país que en otras circunstancias no hubiera sido
posible. Esperamos seguir teniendo e incrementando
ese apoyo gubernamental para que todos los pacientes
El panorama en México con
relación a los implantes cocleares
es muy prometedor y ha cambiado
en los últimos años gracias a la
creación del Seguro Popular.
“Dentro de los temas importantes y controversiales que
se tratarán en el próximo Congreso de Brasil destacan:
implante coclear unilateral con oído contralateral normal; implantes cocleares bilaterales; edad temprana
de implantación; preservación de audición residual en
pacientes postimplantados e implantes de tronco cerebral, entre otros temas”, concluye Soda.
Sin duda alguna, el implante coclear es uno de los adelantos más innovadores de rehabilitación y constituye la
única posibilidad protésica de restauración prácticamente total de la audición y, por ello, el GICCA tiene una
importancia trascendental.
Anticipating the latest from GICCA
“We can expect news in relation to implant designs,” says Antonio
Soda Merhy, president of the Iberoamerican Group of Cochlear Implants and Related Sciences in an interview with Audio Infos.
he cochlear implant (CI) is a technological innovation which
has changed the lives of people worldwide, people who have
recovered the gift of hearing. Every year, hundreds of children
diagnosed with hearing problems can have a chance for proper
development thanks to CIs. It is no surprise, then, that the medical,
hearing, and otorhinolaryngological communities keenly await the
VI Iberoamerican Conference on Cochlear Implants and Related
Sciences (GICCA).
“The entire GICCA congress has particular relevance since it brings
together the most outstanding specialists in the area of hearing
implants from Spain, Portugal, and Latin America in general, as well
as guest professors and world leaders in this field, among whom we
T
26
AUDIO INFOS
N°44
MARZO-ABRIL 2015
can include otological surgeons, audiologists, language therapists,
and basic science professionals, making this an international
multidisciplinary event,” explains Antonio Soda Merhy, president
of the Iberoamerican Group of Cochlear Implants and Related
Sciences and president of the Hearing Implants Committee of the
National Institute of Respiratory Illnesses (ICV) in Mexico City.
Additional activities
GICCA brings several different courses in surgical skills and hearing
workshops for programming different implants. “It also has a trade
exhibition in which the implant producers presenting symposiums
will inform on the latest technological advances,” underlines the
congress president.
The most important global producers will present many of their
products in Brazil: Cochlear, Advanced Bionics, MED-EL, Neurelex,
and Oticon, among others.
GRAN ANGULAR
The role of Mexico
The participation of Mexico is increasingly more important in
the congress, “due to the creation of several cochlear implant
programmes across the Mexican Republic and in which plenty of
professionals have had a hand. Many Mexican professionals are
also taking part in independent works, posters, symposiums, and
round tables where they can display the experience and knowledge
of our country,” says Antonio Soda Merhy.
The V GICCA Congress, in December 2013, was held in Mexico
for the first time, and with spectacular results. Experts agreed to
structure the programme so that the three working groups focused
directly on vital programmes: audiology, otorhinolaryngology, and
hearing and language therapies. In the plenary sessions, the
specialists took the role of co-ordinators or participants, leading
to conclusions being established and multidisciplinary comments
being integrated.
Far more ambitious and complete is the Brazil programme; bearing
in mind that in 2013 there were more than 700 people (comprising
professors, speakers, and delegates) representing more than 25
countries, and over 250 high academic level speakers. This year,
the congress in Brazil will host more than 1,500 attendees, offering
some 260 presentations and practical training workshops.
The GICCA president explains that the priority themes on the
Mexican agenda at the congress are:
1. Strengthening existing cochlear implant programmes.
2. Preparing rehabilitation teams across the country.
3. Increasing government support.
4. Stimulating donation culture at the level of foundations and
associations.
5. Clinical work and research with publications from different
working groups.
Los expertos aseguran que actualmente
la región latinoamericana se encuentra
técnicamente a un nivel muy competitivo
con relación a Europa y Estados Unidos.
The Mexican panorama for cochlear implants is very promising. It
has changed greatly in recent years thanks to the creation of the
Seguro Popular insurance,“which has meant many patients all over
the country getting implants which they would otherwise not have
been able to have. We hope this government help will continue
and grow so that all patients requiring them can count on cochlear
implants,” says the GICCA president.
The key technological and scientific advancements in cochlear
implants over recent years have been in electrode design for
different pathologies, programming improvements and, finally, the
development of totally implantable systems.
“Among the important and controversial subjects to be discussed
at the coming Brazil conference are: unilateral cochlear implant
use with a normal-hearing contralateral ear; bilateral cochlear
implants, early age implanting; preserving residual hearing in postimplant patients; and brainstem implants, among other issues,”
concludes Soda.
Without any doubt, the cochlear implant is one of the most
innovative advances in rehabilitation, and it consitutes the only
prosthetic possibility of practically total restoration of hearing. This
gives the GICCA congress transcendental importance.
Kimberly Armengol Jensen
Expectations
The congress will offer many different options in speeches and
workshops, some of them being: cochlear implants in malformed
ears; in auditory neuropathy; for the elderly; in children with diverse
impairments; brainstem implants; ethics in hearing implants;
hybrid cochlear implants; unilateral implants; middle ear auditory
implants; robotic surgery; osseointegrated hearing aids; hearing
and language rehab; among many other topics.
“We can expect news in relation to implant designs, as well as
programming strategies at the expense of external components.
There are new developments too in osseointegrated hearing aids,
both passive and active, as well as middle ear implantable hearing
aids,” reveals Soda Merhy.
Experts currently agree that Latin America holds its own technically
in relation to Europe and the USA, and that if government support
continues the number of implanted patients will rise exponentially
to benefit thousands.
The Latin American countries with the highest number of implanted
patients are Argentina, Brazil, Colombia, Mexico, and Venezuela.
“Latin America is an area with plenty of scope right now due to
the large number of candidates needing implants and the growing
response from governments which are setting up and supporting
programmes which can reach those in need,” adds Soda.
MARZO-ABRIL 2015 N°44 AUDIO INFOS
27
GRAN ANGULAR
ARGENTINA EN EL GICCA 2015
A DEBATIR EL PRESENTE
GRAN ANGULAR I ARGENTINA / CHILE / COLOMBIA / COSTA RICA / ECUADOR / MÉXICO / PERÚ /
y futuro de implantes
28
Leopoldo Cordero,
conferencista y
profesional destacado
en Argentina.
Los profesionales argentinos están a la vanguardia
de los implantes cocleares, por eso desde ahora se
Por Clara Fernández Escudero
[email protected]
Fotos: L.C., C.C. y GFS
aseguran un puesto y una participación activa en el
GICCA que les permita el intercambio de experiencias.
A
rgentina cuenta con una ley integral
de detección temprana de hipoacusia
y profesionales formados desde hace
más de tres décadas en implantes
cocleares (IC), muchos de los cuales
se harán presentes en Brasil para participar en el VI Congreso Iberoamericano de Implantes
Cocleares y Ciencias Afines. Audio Infos habló directamente con los médicos Carlos Curet y Leopoldo Cordero, miembros del comité fundador del GICCA, y con la
AUDIO INFOS
N°44
MARZO-ABRIL 2015
destacada fonoaudióloga cordobesa Gladys Fernández
de Soto para conocer detalles de uno de los encuentros
más importantes de Latinoamérica.
“El GICCA ha ido ganando cada vez más relevancia en
el mapa mundial. Hoy, hasta representantes de todos
los países de Europa se dan cita allá, lo que es muy
bueno porque la realidad de América Latina no es la
misma que en otros continentes y no me refiero solo a
aspectos tecnológicos que eventualmente llegan; sino
a los recursos, con los que se suma la creatividad para
GRAN ANGULAR
llegar a lograr grandes cosas”, dice la fonoaudióloga
Gladys Fernández de Soto, jefa del Servicio de Fonoaudiología del Hospital Materno Neonatal de la ciudad de
Córdoba, y encargada del proceso Pre y Post IC en el
Programa de Implante Coclear provincial, entre otros.
La profesional fue invitada al GICCA para participar en
una mesa sobre detección temprana, específicamente,
dice, “estaré hablando (ver recuadro) sobre lo que se
hace con el recién nacido después del tamiz. En Córdoba tenemos el programa más evolucionado en la
Argentina: trabajamos desde 1998 –mucho antes de
que se sancionara la ley nacional en 2011- y nuestra experiencia se hizo sobre la base del ensayo y error. Hay
fundamentos para debatir otras técnicas más allá de las
otoemisiones y eso, en parte, es lo que voy a mostrar en
el Congreso”, señala Fernández de Soto.
Hay que compartir
experiencias en entornos
no siempre favorables.
El trabajo con los padres y un adecuado acompañamiento por parte de un equipo interdisciplinario también es muy importante para manejar adecuadamente
la hipoacusia, sobre todo la que surge en los bebés
de alto riesgo (menos de 1,5 Kg. al nacer), quizá una
de las más altas. Así lo explica la experta: “Desde que
está implementado el screening universal, que sin duda
es muy positivo en todos sus aspectos, lo importante
es el seguimiento; pero muchas fonoaudiólogas no se
forman adecuadamente y pueden tardar en detectar
hipoacusias en este tipo de pacientes. Nosotros, más
allá del screening, informamos a los padres en todas las
etapas del desarrollo, les damos información para que
puedan consultar si el chico no cumple con las etapas
evolutivas y, además, realizamos al bebé dos estudios
(oto y potencial evocado específico) para saber si hay alguna patología retrococlear que el otoemisor no capta.
Si eso no da bien, se pasa a un examen ORL y al diagnóstico. Contener a los padres nos garantiza el 50% del
éxito y lo hemos comprobado en Córdoba, donde el
programa está implementado a nivel de red”, asegura.
Interactuar para mejorar
“Cuando empezamos en Cuba, estos encuentros no
tenían la impronta y el peso que hoy tiene el Congreso”,
relata Carlos Curet, médico otorrinolaringólogo, miembro de la Academia de Ciencias Médicas de Córdoba
y titular de cátedra. “Yo participé en organizaciones de
Argentina con Leopoldo Cordero y los IC ocupaban
solo una sesión o jornada. Allí nos dimos cuenta de
que los profesionales de habla hispana, los padres y
pacientes tenían muchas inquietudes sobre este tipo de
intervención y no existían foros en español. La lengua
fue nuestro gran vinculante intercontinental y ahora se
sumó España, porque teníamos vinculación con implantólogos con quienes compartíamos los trabajos y
visitas. Pensamos en hacer un congreso que nos represente, con las ciencias afines a los IC; investigaciones
biológicas, auditivas, medios de diagnóstico, las nuevas
tendencias y también las complicaciones quirúrgicas
porque no solo lo que es exitoso se debe mostrar y contar, sino también aquello que nos cuesta para encontrar
soluciones aportadas por otros”, explica.
En esto coincide Leopoldo Cordero, titular de uno de
los principales centros de IC del país y de la región:
“Las novedades en implante coclear y dispositivos
auditivos desde el comienzo de estas reuniones, hace
más de una década, están fuertemente emparentadas.
El uso de audífonos previo a dispositivos implantables,
incluyendo el uso concomitante Ipsi y contralateral de
implantes y audífonos, tanto como la evolución tecnológica de unos y otros en una relación común, tienen por
objetivo mejorar la información auditiva del discapacitado, por tanto los resultados son en provecho del paciente hipoacúsico y se ha logrado una fuerte asociación
comercial entre diferentes referentes, por ejemplo entre
las compañías de implantes con las de audífonos, formando nuevas empresas que comparten tecnologías
en común, potenciando así los beneficios de ambos”.
El espíritu del encuentro es la integración, pues la realidad dentro de los mismos países de América Latina es
diversa y solo algunos cuentan con coberturas por parte
del Estado y de las obras sociales aseguradas para realizar intervenciones complejas como las de IC, tal como
sucede en Argentina. “Justamente por esa diversidad
hay que compartir experiencias en entornos no siempre
favorables. Los europeos se sorprenden, primero, por el
número de nacimientos que tenemos en el continente y
luego, por cómo nos movemos los profesionales auditivos para encontrar soluciones creativas a las dificultades”, dice la fonoaudióloga Fernández de Soto.
Por su parte, Curet asegura que “el GICCA es una tribuna muy importante donde participan muchos grupos
que ejercen sus actividades en hospitales públicos,
universitarios o privados, por lo que hay heterogeneidad y distintas realidades. Yo trabajo en universidad y
en el ámbito privado, los cubanos solo en lo público;
en Colombia es muy fuerte la actividad privada y Brasil
ha desarrollado mucho el área publica de IC, de hecho,
este año hacemos el Congreso en São Paulo usando
la infraestructura de la escuela paulista universitaria,
donde ellos hacen las prácticas”.
El país que representan estos tres profesionales ocupa
Carlos Curet, miembro del
comité fundador del GICCA.
Estarán en
el congreso...
Dr. Leopoldo Cordero
O Viernes 22 a las 15h
Ponencia: Implante de oído
medio: Maxum Indicación,
cirugía y resultados
O Viernes 22 a las 16h30
Mesa redonda: Implante
coclear en la neuropatía
auditiva y en múltiples
deficiencias
Dr. Carlos Curet
O Viernes 22 a las 14h
Mesa redonda: IC y prótesis
auditivas osteoancladas en
la sordera unilateral
O Sábado 23 a las 9h
Ponencia: Implante coclear
en sordera unilateral y
asimétrica infantil
Dra. Gladys
Fernández de Soto
O Miércoles 20 a las 8h
Mesa redonda: Seguimiento
audiológico de reciénnacidos derivado del tamiz
neonatal: realidad y futuro
MARZO-ABRIL 2015 N°44 AUDIO INFOS
29
GRAN ANGULAR
ARGENTINA EN EL GICCA 2015
un lugar destacado en el panorama mundial de IC. Así
lo detalla Leopoldo Cordero: “Argentina ocupa, desde
hace muchos años, un lugar preferente en el panorama
audiológico, siendo pionera en diagnóstico temprano
de la hipoacusia, rehabilitación oral y uso de ayudas
auditivas, apoyada en una ley de discapacidad que facilita el equipamiento y la rehabilitación del paciente”. En
este congreso, agrega, “participan profesionales de
todo el mundo audiológico con diferentes ponencias y
trabajos de investigación cuya presencia enriquece a
los profesionales de la región. La participación será
muy intensa tanto científica como socialmente porque
este evento representa el presente y futuro latinoamericano en implantes y dispositivos auditivos”.
Debating the present and future of implants
Argentinian professionals are at the forefront in cochlear implants,
and this why they will be present and very active at the GICCA congress, where they will exchange a wealth of experiences.
rgentina has a law governing early detection of hearing loss,
as well as professionals trained up for over three decades in
cochlear implants (CI), many of whom will be in Brazil to take part in
the VI Iberoamerican Conference on Cochlear Implants and Related
Sciences (GICCA). Audio Infos spoke to doctors Carlos Curet and
A
Equipo de fonoaudiología
dirigido por la Lic. Gladys
Fernández de Soto.
30
AUDIO INFOS
N°44
Leopoldo Cordero, members of the GICCA founding committee, and
to Gladys Fernández de Soto, prestigious Cordoba-based speechlanguage pathologist. They all contributed key details on one of the
most important scientific gatherings in Latin America.
“GICCA has been growing in relevance on the world map. Today, it
even boasts representatives from all over Europe, and this is great
news because what is happening in Latin America is not the same
as in other continents, and I don’t just mean in the technological
aspects which eventually reach here but in resources which,
added to creativity can bring great things,” says speech-language
expert Gladys Fernández de Soto, head of the Speech-Language
department at the Neonatal Maternity Hospital in Cordoba, and
MARZO-ABRIL 2015
manager of the Pre and Post CI process for the Provincial Cochlear
Implant Programme.
This professional was invited to GICCA to take part in a debate on
early detection, specifically “to talk about what should happen to
the newborn patient after screening. In Cordoba we have the most
highly evolved programme in Argentina: we have been working on it
since 1998 - long before the national law was passed in 2011 - and
our experience was based on trial and error. There are foundations
for debating other techniques besides otoemissions. This, in part, is
what I will be at the congress to show,” points out Fernández de Soto.
Working with parents and having the right interdisciplinary team
involved is paramount in the correct management of hypoacusis,
above all in high-risk babies (less than 1.5kg at birth). The expert
explains: “From the application of universal screening, something
which is very positive in all its aspects, follow-up is vital, but many
speech-language pathologists are not trained correctly and can
take too long in detecting hearing loss in this type of patient. We go
beyond screening to inform parents at all stages of development,
offering information so they can check if tots don’t meet norms
in growth stages and, besides this, we carry out two studies on
babies (oto and specific evoked potentials) to find out if there
is any retrocochlear pathology which the otoemission test has
missed. If this is not all clear, an ENT examination is undertaken
to reach a diagnosis. Involving the parents guarantees fifty percent
of the success, and we have confirmed this in Cordoba, where the
programme is implented at network level,” she affirms.
Interact in order to improve
“When we began in Cuba, these gatherings did not have the
weight and category of today’s congress,” says Carlos Curet,
otorhinolaryngologist, university professor, and member of the
Cordoba Academy of Medical Sciences. “I took part alongside
Leopoldo Cordero in organisations in Argentina and CI took up just
one session or one day. That is when we saw that Spanish-speaking
professionals, parents, and patients had plenty of doubts about
this type of treatment and that there were no forums in Spanish.
Our language was a great intercontinental link, and now Spain has
joined us so we are connected with implantologists with whom we
can share work and visits. Our aim was to build a congress that
represents us and science related to CI: biological and hearing
GRAN ANGULAR
research, diagnostic methods, new tendencies, and also surgical
complications because you do not just show and talk about
successes but also our difficulties so we can find solutions brought
to us by others,” he explains.
Very much in agreement is Leopoldo Cordero, head of one of
the key CI centres of both the region and Argentina as a whole:
“Developments in CI and hearing devices from the start of these
meetings over a decade ago are strongly linked. The use of
hearing aids prior to implantable devices, including the ipsi-andcontralateral use of implants and hearing aids have the same aim
of improving auditory information for the hearing impaired person
as the harmonious technological evolution of all these elements.
The results, therefore, bring benefits for the hypocusic patient while
a strong business association has been established between key
players, such as between firms in implants and those in hearing aids,
leading to new outfits being formed which share technologies, thus
boosting profits for both.”
The spirit of this meeting is about integration, reflecting the essential
variety of the different countries that make up Latin America, only
some of which have state and health insurance cover for complex
treatment such as CI. Argentina does provide this subsidy. “It is
precisely due to this diversity that we should share experiences in
not such favourable surroundings. Europeans are surprised, first
by the number of births we have on the continent and then by the
way hearing professionals work here to find creative solutions to
the difficulties,” says speech-language expert Fernández de Soto.
Meanwhile, Curet underlines that “GICCA is a very important
platform for many groups carrying out their activities in state,
university, or private hospitals, so there is heterogeneity and very
different realities. I work at the university and in the private sphere;
the Cubans work only in the public sector; private activity is very
big in Colombia; and Brazil has developed CI greatly in the public
arena. In fact, we are gathering at the congress in São Paulo this
year using the infrastructure of the local university, where they do
all their practical training.”
The country represented by these three professionals has an
outstanding profile in the global cochlear implant panorama. In
the words of Leopoldo Cordero: “For many years, Argentina has
occupied a special place on the worldwide hearing stage, being
pioneers in early diagnosis of hypoacusis, oral rehabilitation, and the
use of hearing aids, and with the backing of a disability law which
assures equipment and rehabilitaion for patients.” At this congress,
he adds,“professionals come from all over the audiology world with
different presentations and research work, and their presence is a
boost for the professionals of this region. We can expect very intense
participation at both scientific and networking levels because this
event represents the present and the future of Latin America in
hearing implants and devices.”
Clara Fernández Escudero
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MARZO-ABRIL 2015 N°44 AUDIO INFOS
31
CONGRESO ASOAUDIO
Colombia
Actualidad / EN EL CORAZÓN DE LA PROFESIÓN / Gran Angular / Con la vista fuera / Los especialistas / Investigación y Desarrollo
AL DÍA EN TINNITUS
32
y audiología básica
A mediados de febrero los audiólogos
colombianos se reunieron para escuchar
a los grandes de la audiología tanto
nacionales como internacionales.
Por Mara Brugés Polo
[email protected]
Fotos: Asoaudio, B.M.
Marc Fagelson y Lisbeth Liliana Dottor.
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Audioenportada
AUDIO INFOS
N°44
C
on una agenda completa de tres
días, más de 200 profesionales de la
audición provenientes de Argentina,
Ecuador, Panamá, Perú y Colombia
se reunieron en la ciudad colombiana
de Bucaramanga, ubicada en el departamento de Santander, para actualizar e intercambiar
conocimientos sobre tinnitus, electrofisiología auditiva y
audiología básica en el Evento Nacional e Internacional
en Diagnóstico Audiológico & Expo 2015, organizado
por la Asociación Colombiana de Audiología (Asoaudio).
Dos expertos provenientes de Estados Unidos acompañaron permanentemente el desarrollo del congreso:
Marc Fagelson, especialista en ciencias de la audición
y Doctor en Filosofía, quien habló específicamente del
tinnitus (acúfeno) a lo largo de la jornada, y Linda Hood,
docente del Departamento de Ciencias de la audición
y del habla del Centro Médico Vanderbilt Bill Wilkerson,
MARZO-ABRIL 2015
quien realizó una secuencia de conferencias relacionadas con la electrofisiología auditiva en niños y adultos.
Fagelson presentó toda la base neurofisiológica del tinnitus, procesos de evaluación e intervención incluyendo casos de hiperacusia, lo cual “fue de gran provecho
para el especialista en audiología colombiano, pues
cada vez son más los usuarios con estas dificultades
que están llegando a la consulta, por lo que nuestro
propósito es dar las herramientas para que se orienten
adecuadamente los procesos de manejo en las personas que manifiestan tinnitus”, comenta la presidenta de
Asoaudio, Lisbeth Liliana Dottor.
El experto estadounidense hizo énfasis en dos aspectos relacionados con el tinnitus: la amplificación, que
aunque no es un tema nuevo resulta práctico para su
manejo, y la modulación neuronal con la cual se busca
cambiar la frecuencia de respuesta a nivel cortical.
Para explicar el primer caso, Marc Fagelson aseguró
que la amplificación mejora la audibilidad al proveer la
energía acústica que en un momento dado interfiere con
el tinnitus y lo hace menos perceptible. Adicionalmente,
contribuye a que el paciente entienda que el tinnitus y la
pérdida auditiva son dos problemas diferentes, y que el
acúfeno no es el que causa pérdida auditiva. “Mediante
el uso de audífonos la persona mejora tanto su audición
como sus patrones de comunicación, lo que finalmente
le ayuda a concentrarse menos en el ruido. Esto es una
ventaja para nosotros los especialistas, pues como el
paciente no presenta pérdida auditiva, nos podemos
concentrar en diseñar estrategias para el manejo propio
del tinnitus ya que tenemos parte de la comunicación
solucionada. Cuando esto sucede, el paciente está más
tranquilo y acepta otras estrategias”, asegura Fagelson.
CONGRESO ASOAUDIO
El congreso reunió a más
de 200 profesionales de la
audición provenientes de
Argentina, Ecuador, Panamá,
Perú y Colombia.
Colombia
“El tinnitus no tiene edad, le puede dar a todo el mundo.
No hay un rango, generalmente son los pacientes adultos los que consultan, pero los niños también lo pueden
sentir, solo que no se sabe porque no lo reportan tal vez
pensando que es normal y por lo mismo sus padres no
buscan ayuda. Colombia, con una población estimada
en 40 millones de habitantes, tiene de 10 a 15 millones
de personas con tinnitus que han sufrido mínimo un
episodio; de esos, por lo menos el 50% tiene un tinnitus
discapacitante y consulta por la severidad del caso. En
Estados Unidos, la cifra es similar, pero acude al especialista solo el 2% de las personas aunque la mitad lo
perciba severo”, dice el experto.
Una alternativa extrema
La modulación neuronal es otra posibilidad que ofrece
la medicina para minimizar la percepción del tinnitus.
Consiste en realizar al paciente una modulación repetitiva transcraneal (rTMS) y si responde bien significa que
es un buen candidato para una estimulación neuronal,
un proceso magnético con imanes potentes que se ponen en la cabeza. Si bien la técnica se utilizaba hace 20
años como tratamiento para la depresión, desde hace
15 años se viene trabajando para tinnitus.
“El principio es el mismo del Parkinson, un evento neuropatológico que trata de interrumpir esa conducta;
sin embargo, es para personas tan desesperadas que
estén dispuestas a practicarse este procedimiento. La
cirugía puede ser efectiva, pero no es tanta la gente que
se somete, hasta ahora solo se ha realizado en Europa
a unas 50 personas. La investigación todavía está en
curso, pues se trata de determinar si, así como funciona
para los casos más severos, también podría funcionar
para los casos leves”, explica Marc Fagelson.
Irma Carvajalino Monje,
fonoaudióloga y especialista
en audiología.
34
AUDIO INFOS
N°44
La tercera dimensión
La colombiana Irma Carvajalino Monje, fonoaudióloga y
especialista en audiología, presentó en el congreso una
investigación relacionada con el timpanograma de banda ancha (WBT – wideband timpanometry) que ayuda a
un diagnóstico más asertivo.
“Las inmitancia acústica es el conjunto de pruebas
con las que puedo medir la funcionalidad de todas les
estructuras de oído medio, para ello desde los años
MARZO-ABRIL 2015
setenta se viene trabajando con un timpanograma
simulado en plano cartesiano bidimensional. Desde
entonces esta técnica ha evolucionado en frecuencia,
presión, estructura y estimulación (pasó de 226 a 600 y
luego a 1.000 Hz), con lo cual se ha podido medir mejor
la función del oído medio, sobre todo cuando había
desordenes incipientes”.
El gran beneficio que tiene ahora el timpanograma de
banda ancha es que da un plano tridimensional del oído
medio y esto le permite al especialista medir la absorbancia, es decir, la funcionalidad del oído medio de acuerdo
con la cantidad de energía que pasa por el tímpano.
“Ya no utilizaríamos tonos de frecuencia específica sino
tonos pulsados que permiten hacer un mayor análisis
físico del oído medio. Es algo como la ecografía en un
bebé, antes solo se veían formas y ahora con la tercera,
cuarta y quinta dimensión se ven otros detalles gracias
al ultrasonido, eso es lo que queremos lograr en oído
medio. Con base en una estimulación de sonidos diferentes tratamos de visualizar el oído medio según lo
que nos presentan las gráficas y así se detecta el detalle.
Colombia, con una
población estimada en
40 millones de habitantes,
tiene de 10 a 15 millones de
personas con tinnitus.
Antes uno suponía sobre el plano bidimensional pero
ahora se puede abarcar más y se analiza sin predecir
tanto ya que la gráfica habla por uno”, dice Carvajalino.
Actualmente, esta tecnología la tiene en el mercado solo
la empresa danesa Interacoustics y se espera que en el
segundo semestre de este año se divulgue en el país con
normativas propias mediante Medihumana Colombia. “Estamos concluyendo los estudios antropométricos de la población latina, pues esta prueba fue calculada, diseñada
y estandarizada en Europa y en Latinoamérica varían las
condiciones físicas, así que estamos trabajando con una
caracterización de la población colombiana representativa
de América Latina”, comenta Irma Carvajalino.
Al finalizar el encuentro las directivas de Asoaudio “quedamos muy satisfechos con los temas tratados, el nivel
de los conferencistas, la asistencia lograda y el apoyo
recibido por parte de las casas comerciales que nos
acompañaron durante estos tres días. Esperamos muy
pronto tenerles noticias para nuestro siguiente Congreso Nacional de Audiología & Expo 2016 que se llevará a
cabo el próximo año en Bogotá del 10 al 13 de febrero”,
concluye Liliana Dottor.
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