Dra. Cristina Pombo pediatra y neonatóloga con la satisfacción de pertenecer a la gran familia BlueCross & Blueshield de uruguay Rbla. República de México 6405, Montevideo | Tel.: (598) 2604 2604 | www.bcbsu.com.uy Revista Nº 26 |MAYO - JUNIO 2015 espacio contratado Editorial M uchos son los motivos por los cuales he elegido y continúo eligiendo formar parte del equipo de profesionales de BlueCross & BlueShield de Uruguay, confirmando día a día mi elección por la absoluta libertad con la que me permiten ejercer mi profesión. Cuento además con el apoyo de un servicio que cumple con sus clientes y que en todo momento está a disposición de las necesidades de mis pacientes. Para quienes estamos diariamente en contacto con la salud, tenemos claro que el camino es el de la ética, la dedicación y el compromiso. Es en este punto donde la articulación con los diferentes departamentos de BlueCross & BlueShield de Uruguay se hace más visible, teniendo en cuenta que cuando más necesitamos de la excelente coordinación entre ellos, es cuando más eficientemente apoyan nuestro trabajo, logrando transmitir la tranquilidad y confianza absolutamente necesarias para los pacientes, sus familiares y los profesionales que intervenimos en la asistencia. Sin duda se percibe una verdadera alianza para el logro de los objetivos, siempre en el marco de respeto y compromiso de todo el equipo de gestión de BlueCross & BlueShield de Uruguay. Mirar hacia atrás, evoca un camino recorrido de muchos PERTENECER A ESTA GRAN FAMILIA años de servicio junto a BlueCross & BlueShield de Uruguay, tantos niños y adolescentes asistidos por mí durante todos estos años que hoy ya son adultos y en camino de formar sus propias familias. Al encontrarme con ellos nuevamente, siento la satisfacción del deber cumplido, y en cierta medida, el hecho de haber sido parte de sus historias de vida, reafirma que en definitiva pertenecemos todos, de una manera u otra, a una gran familia - BlueCross & BlueShield de Uruguay. Es mi deseo continuar dicho camino, ya que cada nacimiento nos recuerda que todo vuelve a empezar y la alegría es el sentimiento que prima en el cumplimiento de nuestras tareas. Although BlueCross & BlueShield de Uruguay and Terare try to ensure that only the highest quality articles appear in this magazine, the companies are not responsible nor do they necessarily identify with the opinions expressed in them. In addition, the advertising content is not the responsibility of the editor, but rather of the companies that advertise in the magazine. Thank you for choosing us. 2015 Editor Daniel Coronel • Dirección Editorial León Mechulam • Dirección de Ventas [email protected] Depto. de Ventas Gisel González • Fotografía: Luis Alonso, LatinStock Uruguay • Depto. Legal Dr. Luis Fernando Iglesias • Fotocromía e Impresión: Imprimex BlueCross & BlueShield de Uruguay y Terare velan por la máxima calidad y coherencia de todos los artículos, pero no se responsabilizan ni se identifican necesariamente con todas las opiniones expresadas en ellos. El contenido de los avisos publicitarios no son responsabilidad del editor sino de las empresas y/o firmantes que pautan en la revista. Agradecemos su preferencia. Mayo - Junio Es una producción de TERARE LTDA. Luis A. de Herrera 1248. Torre 3. Of. 474 WTC Montevideo, Uruguay Telefax: (598) 2626 0162 Oficina de Producción: 2901 9408* e-mail: [email protected] www.terare.com.uy 1 Health & Wellness Comunicación eficaz Saber escuchar y comprender Por: Dra. Andrea Constanst Elizaga Psiquiatra de Niños y Adolescentes Psicoterapeuta Cognitivo Comportamental Diplomada en Psicoinmunoneuroendocrinología Instituto de Psiquiatría y Psicología de Montevideo Diariamente escuchamos sobre problemas en la comunicación: dos hermanos que terminan peleando, dos amigos que no se entienden, dos esposos que se duermen enojados uno con el otro… Podría seguir con muchos ejemplos más, hasta incluso el inicio de una guerra. La realidad es que la mayoría de los problemas entre las personas tienen que ver con no entenderse a la hora de intercambiar ideas, pensamientos y principios. ¿ Dónde está el problema? ¿Por qué personas capaces e inteligentes no pueden llegar fácilmente a acuerdos? ¿Será solamente un tema de pensar diferente? ¿No nos pasa que al bajar, escuchar y pensar vemos que en definitiva no decíamos algo tan distinto? La clave está en que no nos comunicamos en forma adecuada. Es tan sencillo como eso. Y cuando falla la comunicación, fallan obviamente las conclusiones, los gestos y las conductas que derivan de ella; y así se arman los líos. 2 Veamos cómo funciona este tema de la comunicación eficaz, en particular con nuestros hijos. La comunicación es un proceso que necesita e implica dos partes: el emisor y el receptor. Parece obvio decirlo, pero en realidad siempre hay dos protagonistas y ambos tienen que saber llevar a cabo su parte. El emisor es quien da una información, quien habla, quien comunica, y el receptor es el que recibe la información, quien escucha, quien comprende. Ambos son cruciales para que el proceso de comunicarse sea espacio contratado 2015 Escuchar y comprender antes que transmitir lo nuestro, ahí está la clave de la comunicación, de la eficacia en la puesta de límites, y de la armonía familiar. Es aquí Mayo - Junio satisfactorio. Y recordemos que para que una comunicación sea satisfactoria, tiene que ser eficaz. Una comunicación eficaz implica en primer lugar saber escuchar y comprender, y en segundo lugar saber transmitir en forma adecuada. Esto es así, y en ese orden, en particular con nuestros hijos, y muy especialmente con nuestros hijos adolescentes. 3 donde todo aquello que implementamos o tratamos que nos salga en el diario vivir, se hace posible. Sin cuidar el sombrero del clima familiar todo es difícil, e incluso muchas pretensiones nuestras con nuestros hijos, imposibles. Cuando cuidamos ese sombrero familiar de un clima armónico, todo se torna posible. No se trata en realidad de no pensar igual, de no priorizar lo mismo, de no querer lo mismo, se trata de escucharnos, intentar comprendernos y transmitir nuestro sentir y pensar en forma adecuada. Saber escuchar y comprender Escuchar y comprender implica tener disposición para hacerlo, y demostrar interés en lo que nuestros hijos quieren decir. Parece obvio y redundante mencionarlo, pero realmente, ¿escuchamos a cada uno de los nuestros con interés, poniendo la oreja y las antenas en lo que en ese momento particular nos quieren decir? ¡Cuántas veces nuestros hijos nos dicen: tú no me escuchas! ¿Realmente estamos ahí, cuando con mil otros temas en la cabeza, los apurones, el poco tiempo, y problemas para nosotros más serios e importantes, nos aquejan? La realidad es que los padres tendemos a funcionar cotidianamente en piloto automático. Tendemos a hacer, a hacer que nuestros hijos hagan, a cumplir, a dar instrucciones, a correr… y no a escuchar. Tendemos a decir: dale sí contame, mientras en paralelo miramos que todo se haga, los peinamos, le preparamos la vianda, contamos la plata que tenemos que darles o separar para pagar, cocinamos, o doblamos ropa. Los ejemplos abundan. Nos inclinamos, sobre todo en esta época de hiperconexión a funcionar como orquestas caminantes; y ahí comienzan los primeros errores en la comunicación con nuestros hijos. 4 Escuchar comienza con un adecuado mensaje corporal. La comunicación no verbal es el inicio, y me animaría a decir, lo crucial en la comunicación diaria en familia. Decimos mucho con nuestros gestos, nuestra postura corporal, nuestras miradas. Muchas veces decimos mucho más que con palabras, en especial a nuestros hijos adolescentes, que tan poquito nos quieren escuchar, que viven nuestras palabras como discursos, que quieren que “la hagamos corta”. Tenemos entonces que transmitir, el mayor número de veces que podamos, el mensaje subliminal con nuestro cuerpo. El mensaje de ”te estoy escuchando, es importante para mí lo que tú me decís, quiero entenderte”. Básicamente se trata de eso, cómo transmitir sin palabras ese mensaje. Pensemos en nosotros cuando queremos decirle algo a un jefe, al esposo o la esposa, a un amigo. ¿No es más agradable, más fácil, más estimulante cuando sentimos del otro lado ese mensaje? ¿Por qué creer que con nuestros hijos no funciona igual? ¿Porque son chicos? ¿Porque les da lo mismo? ¿Porque no se dan cuenta? La realidad es que sí es importante para ellos, sí se dan cuenta, sí lo necesitan, igual que nosotros. Por lo tanto, la próxima vez que nos hablen recordemos esa transmisión corporal de “sos importante, todo lo que tú quieras decirme es importante, te escucho, te oigo, intento entender lo que me decís”. Este es el verdadero inicio de una comunicación. El paso siguiente es lo que escuchamos. Obviamente no siempre nos gustará; eso es así con cualquier persona. Sería mucho más fácil si sólo tuviéramos que escuchar lo que queremos, lo que nos gusta, con lo que naturalmente, por nuestra manera de pensar, estamos de acuerdo; pero así no funciona el mundo. La gente piensa y dice cosas que no nos gustan, esto no está ni bien ni mal, simplemente es así, y por ello tenemos que saber escuchar lo que no nos gusta. Siempre es difícil cuando se trata de sentimientos, en particular de sentimientos negativos. Muchas veces nos sale una reacción negativa: ¿como podés decir eso? ¡No podés sentirte así, no podes pensar así, no podés decir eso! Ahí se corta la comunicación, y nosotros, pensando que es un buen momento para criar en valores, cortamos la comunicación y soltamos el discurso. Nunca funciona, a ninguna edad. Los niños y en particular los adolescentes no quieren los discursos; así cierran sus oídos, aunque puedan quedarse junto a nosotros oyendo nuestra perorata, pero sólo presentes con el cuerpo. Cuantas veces nos decimos a nosotros mismos “esto ya lo hablamos, ya lo tiene que haber entendido, se lo aclaré, ya sabe que eso no me gusta que eso no se lo permito…” Así no funciona, no son marionetas, y no están dispuestos a escuchar discursos nuestros si no sienten que por lo menos los escuchamos y los intentamos comprender, en particular estos chicos del siglo XXI. Cuando lo sienten, recién ahí pueden escucharnos; esa es la clave. Por lo cual, cuando escuchamos lo que no nos gusta, tenemos que recordar que ese ser humano, nuestro hijo, es un ser independiente; es nuestro hijo pero no nuestra propiedad. Piensa y siente por sí sólo… desde siempre. Esto también es válido para los pequeñitos desde que comienzan a comunicarse. Escucharlos sin enjuiciar, aceptar todos sus sentimientos, y validarlos, es crucial a la hora de comunicarnos eficazmente con nuestros hijos y con todos. Mayo - Junio 2015 Pensemos en cómo tratamos a nuestros amigos. Cuando un amigo nos llama a las 11 de la noche entre semana. ¿Le ladramos? ¿Le decimos, ahora no, mañana hablamos? ¿Lo escuchamos dos minutos y le hablamos 15, diciéndole cómo tiene que pensar y sentir? ¿Le marcamos la ruta de acción como única e irrevocable? Pensemos y veremos que no. La verdad es que al amigo lo cuidamos, le decimos no te preocupes por la hora, le preguntamos que pasó, y ponemos toda nuestra atención y energía en 5 escucharlo, en entenderlo y pensar con él, y no por él, y arriesgamos opciones de soluciones y de ideas con respeto hacia el otro, con tiempo, dedicación y cariño. No lo mandoneamos, no hacemos discursos, no le decimos lo que tiene que pensar y lo que tiene que sentir. Le damos nuestro tiempo, nuestra atención y nuestro respeto a su sentir y pensar, y por sobre todo, nuestra aceptación incondicional. Lo que él crea es válido, aunque nosotros no pensemos así, y ahí estaremos en lo que decida. Ahora bien, ¿tratamos a nuestros hijos como a nuestros amigos? En general no. Estamos tan preocupados por criar bien, porque reciban nuestras ideas, nuestra forma de pensar y nuestra manera de ver el mundo, que nos olvidamos de simplemente escucharlos y transmitirles corporalmente el mensaje “te escucho y quiero entenderte”. Eso es lo que los padres pueden y deben hacer en la cotidiana. Aquí los padres son la clave. Los padres 6 son los principales terapeutas de sus hijos; no hay psicólogo ni psiquiatra que tenga esa relevancia y esas oportunidades de hacerlo. Y la cosa empieza siempre por escuchar y comprender. En la adolescencia son muchas las veces que nosotros queremos comunicarnos con ellos, y ellos no están “ni ahí” afines al tema. Es normal en el desarrollo de su personalidad. Tenemos que darles sus tiempos, sus espacios y el respeto por su intimidad. Sí, como siempre, estar atentos, y cuando vemos o sentimos que algo pasa, tenemos que intentar la comunicación. ¿Cómo? Siendo espejos. Cuando vemos a nuestro hijo o hija serio, disgustado, molesto, irritado, triste, demasiado pensativo, nos convertimos en un espejo. Y lo hacemos así: “te veo serio, o “te noto tristón”, o “me parece que estás preocupado”; y nada más. Nada de preguntar “qué te pasa, contame, yo te ayudo, siempre podés contar conmigo, etc.”. Nada. Nada. espacio contratado Simplemente ponemos en palabras, sujeto, verbo y predicado, lo que vemos en nuestro hijo. Es literalmente como colocar un espejo delante de él. Muchas veces no contestará, o levantará los hombros en un gesto de “ni ahí”, o dirá “son cosas tuyas”. Una vez nos mirará, y simplemente empezará a hablar. Ese momento comunicacional será vital e intenso, sin desperdicio, y nosotros, recordando que escuchar y comprender es lo principal, estaremos ahí sin discursitos, transmitiendo corporalmente “acá estoy, nada es más importante para mí que estar aquí para tí, intento ponerme en tu lugar, no te quiero mandonear y cambiar, sólo quiero estar ahí para ti, y si puedo, ayudarte un poquito a pensar bien para ti”. Todo este mensaje sin palabras. En todos los otros momentos en los que pareció im- 8 productivo el espejado, el mensaje subliminal les llegó; “acá estoy, siempre estoy para ti, te miro y te acepto, si no querés hablar conmigo igual contás conmigo en forma incondicional”. Y ese mensaje sin palabras es sano y sanador, un alimento vital para el desarrollo sano, y para sanear cualquier dolor del alma. Resumiendo todos los conceptos anteriores, recordemos entonces brindarles mucha escucha, mucha aceptación, pocas palabras; aceptación incondicional de esa personita que es nuestro hijo, pero de quien no somos dueños. Continuaremos, en la próxima, con la segunda parte de este proceso: transmitir nuestro mensaje en forma adecuada. espacio contratado Llega Beneficios exclusivos sin costo para socios de BlueCross & Blueshield de Uruguay* Diseño Digital de Sonrisa y Estética Implantes sin cirugía - Flapless Intercambio Iónico Reparativo Full Mouth One Day Ortodoncia Estética Invisalign Odontopediatría * Cupos limitados. CarrasCo - Centro Del 15 de mayo al 15 de junio te ofrecemos uno de estos tratamientos: 1 topicación (niños) 1 sellante Hydro (niños) 1 Profilaxis Premium (adultos) 1 sesión de Blanqueamiento Agéndate por el teléfono 2604 0300 o ingresa a www.biosmile.uy Health & Wellness Diabetes y ejercicio Por: Dr. Ciro Alonso Jaumandreu Médico Internista | Director de CMC La diabetes es una enfermedad cada vez más frecuente y es considerada, actualmente, como una verdadera pandemia. Este fenómeno está asociado a cambios en los hábitos de vida hacia aquellos menos saludables, como el sedentarismo y dietas inadecuadas. Uno de esos aspectos, quizás el que menos se tiene en cuenta, es la influencia del ejercicio sobre la diabetes. C uando se aconseja a un diabético que adopte hábitos de vida sanos, generalmente se hace mayor hincapié en la dieta que en el ejercicio, y también el paciente se muestra más interesado y preocupado por lo que debe comer, soslayando la necesidad de aumentar su actividad física. El concepto de que la actividad física en un diabético puede reducir su nivel de riesgo cardiovascular hasta emparejarlo con alguien que no padece diabetes, es algo relativamente poco conocido y muchas veces postergado. Además, la actividad física moderada produce una disminución importante en el riesgo de desarrollar 10 diabetes en la población general. Por ejemplo, caminar dos horas y media por semana baja este riesgo un 63%, comparado con hacerlo menos de una hora por semana, que prácticamente no modifica el riesgo. Aquellos que tienen una curva de tolerancia oral a la glucosa (curva de glicemia) alterada, reducen la probabilidad de desarrollar diabetes en un 50% si realizan ejercicio moderado regularmente. Como contrapartida, la inactividad física aumenta el riesgo de desarrollar diabetes en un 30%, sobre todo en aquellos con historia familiar de diabetes. EL espacio contratado ¿Qué sabor tiene tu OMEGA3? GA ME 3 O SIN O SIC CLÁ A EL USTO O G AD C PES ¿Qué tipo de ejercicio es recomendable? Tan simple como caminar, a un ritmo sostenido, 50 minutos tres veces por semana. Otras opciones serían la natación y el ciclismo, dependiendo de si se asocian otros problemas que contraindiquen la caminata o la dificulten. Elaborado en base a la milenaria semilla de Chía Mayo - Junio 2015 ¿Qué cuidados hay que tener para hacer ejercicio? En general, es recomendable realizar un chequeo cardiológico completo, incluyendo una prueba de esfuerzo, ya que un 20% de los pacientes con diabetes recién diagnosticada puede tener enfermedad coronaria subclínica. El cuidado de los pies es fundamental, pues los diabéticos son más susceptibles a tener heridas en ellos, o micosis a nivel de los dedos, por lo que deberían EL OMEGA 3 DE ORIGEN VEGETAL 11 usar calzado cómodo y bien ajustado al pie, medias de algodón, e inspeccionar sus pies con frecuencia, y siempre después de hacer ejercicio. La hipoglucemia es algo que puede ocurrir si no se tienen ciertas precauciones, sobre todo en los insulinorequirentes, pero también en los que están bajo tratamiento con hipoglucemiantes orales, exceptuando la metformina. Es recomendable realizar la medición del nivel de glucosa en sangre antes de iniciar una sesión de ejercicio, y mantener una buena hidratación durante la misma. Existen recomendaciones acerca de si se debe o no tener aporte de glucosa antes, durante y después del ejercicio, que los pacientes pueden obtener con su médico tratante. En todos los casos, es importante que el paciente aprenda a conocer los efectos del ejercicio sobre sus 12 niveles de glucemia y cómo mantenerlos equilibrados. Como conclusión, todo paciente con riesgo de desarrollar diabetes, con diabetes, o aún aquel con bajo riesgo, se beneficia de un programa de ejercicio adecuada a su condición física y grado de entrenamiento. Cualquier tipo de ejercicio es bueno, y algo tan simple y al alcance de todos como caminar, es suficiente. Previamente a iniciar el programa de ejercicio, es recomendable realizar un chequeo médico y cardiovascular para establecer las pautas de actividad física adecuadas y seguras para cada individuo. Centro Médico Carrasco • Medicina del Estilo de Vida Cardiología • Ergometría • Ecocardiograma | Deportología Educación Física | Fisioterapia y Osteopatía | Medicina interna | Nutrición | Psicología Esteban Elena 6565, Montevideo Tels.: 2601 0935 / 8944 | www.centromedicocarrasco.com espacio contratado Health & Wellness 10 Mitos sobre La vacuna contra la gripe causa gripe1 No. Las vacunas ayudan a que el organismo desarrolle inmunidad, al emular una infección que no provoca enfermedad, y que el sistema inmunitario produzca anticuerpos. A veces, después de recibir una vacuna, la imitación de la infección causa síntomas menores que son normales mientras el cuerpo desarrolla inmunidad. Una vez que la infección emulada desaparece, el organismo queda con una provisión de anticuerpos con “memoria”, que recuerdan cómo enfrentar la en- 14 La Gripe Colaboración de: Sanofi Pasteur fermedad si se vuelve a topar con ella. Este proceso se realiza en unas dos semanas. Por lo tanto, es posible contraer la gripe si se expone al virus justo antes o justo después de vacunarse, pero no a causa de la vacunación. Además, muchos otros agentes infecciosos que circulan en la misma época que los virus de la gripe causan síntomas similares, y las personas los llaman a todos “gripe”. Estos otros agentes no son prevenibles por la vacuna contra la gripe. espacio contratado Es mejor enfermarse que vacunarse2 No. La gripe puede ser una enfermedad grave, especialmente entre embarazadas, niños, adultos mayores y personas que padecen afecciones crónicas como asma, enfermedades cardíacas o diabetes. Cualquier tipo de infección por gripe puede implicar el riesgo de sufrir complicaciones graves, como la hospitalización o la muerte, incluso en niños y adultos sanos. Para obtener protección inmunológica, vacunarse es una opción más segura que correr el riesgo de enfermarse. Y es una conducta que debe repetirse todos los años, porque los virus y las combinaciones cambian. Estudios recientes indican que la vacunación contra la gripe no sólo beneficia la salud individual, sino también la salud pública. Si uno se vacuna, no se enferma No. La efectividad de la vacuna varía, y esto ocurre al menos por tres factores: primero, las características de la persona a la que se le administrará la vacuna (su edad, su estado de salud); segundo, si ya recibió antes la vacuna antigripal, porque eso aportaría más inmunidad; tercero: la similitud o “combinación” entre los virus incluidos en la vacuna y los que se diseminan efectivamente en la comunidad cada temporada. La vacuna puede reducir el riesgo de padecer la enfermedad en un promedio de aproximadamente 60% en la población en general durante las temporadas en que la mayoría de los virus en circulación son similares a los virus incluidos en la vacuna. Mayo - Junio 2015 Los antibióticos curan la gripe4 No. Los antibióticos se prescriben para combatir las infecciones bacterianas. La gripe, como el resfrío, la mayoría de los dolores de garganta, la bronquitis aguda y muchos tipos de sinusitis e infecciones de oído son producidos por virus. Con antibióticos no se curará la infección, ni se evitará el contagio a otras personas. En cambio, pueden aparecer reacciones dañinas (por ejemplo, irritación gástrica) y contribuir a un problema 15 de salud pública muy grave: la resistencia a los antibióticos. Las bacterias se hacen cada vez más fuertes y no hay con qué combatirlas. Las mejores opciones de tratamiento tanto para niños como para adultos son descansar, tomar líquidos y consultar la medicación más adecuada con su médico. La gripe no es más que un resfrío fuerte5 No. Hay que diferenciar la gripe, causada por el virus de la gripe, de otras infecciones causadas por distintos virus, como aquellos que causan el resfrío. Las infecciones por gripe son más severas, comienzan súbitamente y producen síntomas como fiebre, dolores musculares y articulares, escalofríos, dolor de cabeza, tos y dolor de garganta. Los síntomas obligan a los pacientes a permanecer en cama de dos a tres días. Además, pueden complicarse y enfermarse gravemente, incluso podrían necesitar hospitalización. En ciertos grupos (bebés y niños pequeños, embarazadas, mayores de 65 años, personas con enfermedades de base como diabetes, cardiovasculares, respiratorias, etc.) el riesgo de complicaciones puede ser mucho mayor, por eso se recomienda su vacunación. El resfrío, en general, es una enfermedad leve con fiebre baja y pocos síntomas sistémicos, que no necesita tratamiento. 16 La vitamina C previene la gripe5 No. Muchos creen que consumiendo una cantidad diaria de vitamina C en frutas o bajo alguna forma farmacéutica estarán libres de la enfermedad, pero esto no está probado científicamente. Puede ser que una dieta sana, rica en vitaminas y minerales, ayude a estar más saludable, pero no garantiza esos resultados. En 2007, los autores de 30 trabajos científicos que incluyeron 11.000 pacientes concluyeron que la ingesta regular de vitamina C no tiene efecto sobre la incidencia de la enfermedad, pero que podría reducir, aunque mínimamente, su duración. Si se tuvo gripe ni bien empezó el otoño, se está inmunizado5 No. En especial, si se pertenece a alguno de los grupos de riesgo para quienes está recomendada la vacunación anual. Como la gripe es causada por diferentes virus y cepas de esos virus, es posible volver a contagiársela, así que la indicación es darse la vacuna aunque se haya sufrido gripe al inicio de la temporada fría del año. El momento ideal para aplicársela es durante espacio contratado el comienzo del otoño, pero también puede aportar inmunidad aunque se dé en pleno invierno. En algunos años, el virus circula inclusive durante la primavera. Dado que la generación de anticuerpos demanda alrededor de dos semanas, lo mejor es que las personas en riesgo ya estén vacunadas cuando comienza la temporada de alta diseminación del virus en la comunidad. Salir sin abrigo o tomar frío produce gripe5 No. La única manera de contagiarse la gripe es haber estado expuesto al virus que la produce. Es cierto que la gripe estacional coincide con la temporada más fría del año, entonces las personas asocian las bajas temperaturas y el mal tiempo con la gripe, pero en realidad no están vinculados. En cambio, permanecer en ambientes cerrados y sin buena ventilación sí favorece la circulación de virus y otros agentes infecciosos. Tomar frío puede ocasionar vasoconstricción de los capilares nasales, afectar los mecanismos de defensa y ayudar a una más rápida replicación del virus que la persona ya tenía en la nariz y producir los síntomas de la enfermedad, pero no causarla. 18 Las persona sanas no tienen que vacunarse6 No. La vacuna contra la gripe es recomendada para todas las personas mayores de 6 meses de edad que no tienen alguna contraindicación para ser vacunadas. Es verdad que la vacunación de rutina es prioritaria para embarazadas, personas con enfermedades crónicas y grupos de riesgo, pero cualquiera, aun alguien sano, puede beneficiarse de la inmunización. La vacunación antigripal se recomienda a personas sanas que puedan diseminar el virus, por este motivo los trabajadores de salud o las cuidadoras y maestras deberían recibir la vacuna todos los años. Además, se estima que entre un 20 % y 30% de las personas pueden estar infectadas con el virus de la gripe y diseminarlo, aunque no tengan síntomas. Hay una variante de la gripe que es estomacal No. Mucha gente utiliza el término “gripe o gripe estomacal” para describir una enfermedad con síntomas como náuseas, vómitos y diarrea. Estos síntomas pueden ser provocados por muchos tipos diferentes de virus, bacterias o incluso parásitos. Aunque el vómito, la diarrea y las náuseas o el “malestar estomacal” pueden estar relacionados con la gripe, más comúnmente en niños que en adultos, estos problemas rara vez son los síntomas principales de la gripe. La gripe es una enfermedad respiratoria, no intestinal o estomacal. 1. United States of America. U.S. National Library of Medicine. Medline Plus: información de salud para usted. Creación de vacunas [Internet] 2014 [cited 2014 Feb 6]. Available from: http://espanol.flu.gov/prevenci%C3%B3nvacunaci%C3%B3n/creaci%C3%B3n-de-vacunas/1211/%C3%ADndice.html • 2. CDC. Gripe estacional. Eficacia de la vacuna - ¿Qué tan eficaz es la vacuna contra la gripe?: preguntas y respuestas [Internet] 2014 [updated 2014 Jan 31; cited 2014 Feb 6]. • 3. Available from: http://espanol.cdc.gov/enes/flu/ about/qa/vaccineeffect.htm, http//espanol.cdc.gov/enes/flu/about/qa/misconceptions.htm • 4. CDC. Gripe estacional. Lo que debe saber: antivirales para la gripe (Internet) 2013 (updated 2013 Sep 13; cited 2014 Feb). Available from: http://espanol.cdc.gov/enes/flu/antivirals/whatyoushould.htm. • 5. United Kingdom. NHS Choices. 10 myths about flu and the flu vaccine [Internet] 2013 [updated 2013 Sep 30; cited 2014 Feb 6]. Available from: http://www.nhs.uk/ Livewell/winterhealth/Pages/Flu-myths.aspx • 6. Harvard Medical School. Harvard Health Publications. 10 flu myths [Internet] 2014 [cited 2014 Feb 6]. Available from: http://www.health.harvard.edu/flu-resource-center/10-flu-myths.htm espacio contratado Health & Wellness Dermatología ACNÉ El problema dermatológico más frecuente de la adolescencia El acné es una enfermedad cutánea crónica del folículo pilosebáceo, que afecta principalmente las zonas de la piel con mayor densidad de glándulas sebáceas como la cara, el pecho y la parte superior de la espalda. Por: Dra. Cecilia Alayón • Dermatologa. Es la enfermedad dermatológica más frecuente, afectando al 80% de la población. Aunque puede presentarse en el período neonatal y en la infancia, alcanza su mayor prevalencia en la pubertad y adolescencia. observan las formas de acné más intensas. Por el contrario, en el sexo femenino las lesiones de acné, aunque se presentan en formas más leves, pueden persistir durante más años y manifestarse de modo tardío. Los folículos de la piel aumentan su producción de sebo a consecuencia del cambio hormonal, con aumento de la descamación (hiperqueratosis del folículo) lo que provoca obstrucción del canal excretor, favoreciendo así el desarrollo de bacterias que producen inflamación y acné. Aparecen lesiones muy variadas, que van desde comedones abiertos (puntos negros) y comedones cerrados (microquistes), a las pápulas inflamadas, pústulas, nódulos y quistes, con formación de cicatrices. Según las lesiones, existe acné predominantemente comedoneano, y otros con gran componente inflamatorio. Esto hace que el tratamiento sea diferente en cada paciente, ya que al momento del mismo, se deben valorar múltiples aspectos: edad, grado de acné (leve, moderado, severo), lesión predominante, tratamientos previo, se- Existe una predisposición genética sobre la que podrían influir determinados factores ambientales, hormonales, emocionales, cosméticos e incluso alimenticios. La incidencia es superior en varones, en los que además se 20 la aparición del acné. A pesar de ello, si el paciente relaciona claramente un empeoramiento de sus lesiones con un determinado alimento, es recomendable suprimir o reducir la ingesta del mismo. 2. Hay que limpiar con fuerza la piel. De hecho, el acné no es un problema de suciedad.Sólo se precisa una limpieza que arrastre el exceso de sebo procurando no añadir inflamación a la que ya existe por la enfermedad. Una limpieza excesiva puede agravar el acné 3. El acné se produce por falta de cuidado personal De hecho se produce por factores hereditarios que condicionan el aumento de la producción de sebo, la descamación folicular con la consiguiente distensión e inflamación del folículo, y la proliferación bacteriana. cuelas que está dejando (cicatrices superficiales ó profundas). Aunque sabemos que el acné es un proceso patológico banal en la mayoría de los casos, no hay que olvidar que se presenta en adolescentes y jóvenes, sobre todo en la cara, lo que comporta en la mayoría de los casos una importante carga emocional, que en ocasiones es más importante que el propio acné. Hay que aclarar conceptos muy divulgados y falsos respecto al acné: Existen múltiples tratamientos: locales, medicación vía oral, o ambos. El tratamiento se elige según las características clínicas e intensidad del acné, mejorando la piel y previniendo secuelas y cicatrices. 2015 1. El acné se debe a la dieta. De hecho no existe ningún alimento relacionado con 5. El acné se cura solo después de la pubertad, es sólo “juventud”. De hecho aunque comienza en la pubertad, con mucha frecuencia persiste en la edad adulta ó deja lesiones secuelares, asociando fenómenos de falta de autoestima, psicológicos, etc., que justifican un diagnóstico preciso para un tratamiento adecuado e individualizado en cada paciente. Mayo - Junio Mitos del acné 4. El maquillaje produce acné De hecho, no afecta el acné, se deben elegir productos no alergénicos, que no obstruyan los poros. Algunas bases de maquillaje contienen ácido salicílico, glicólico o peróxido de benzoílo, que ayudan a prevenir el acné. Se debe usar desmaquillante en base acuosa. 21 What’s new Centro Pediátrico del Centro Médico Carrasco E n respuesta a una necesidad marcada de nuestros Clientes, se incorporó el Centro Pediátrico en el Centro Médico Carrasco, con el objetivo de brindar un ámbito de atención a nuestros Clientes menores de 18 años. Un equipo de profesionales del más alto nivel liderado por la Doctora Cristina Pombo está dando respuesta a esta demanda creciente, con un concepto de abor- 22 daje multidisciplinario, que mediante la interacción profesional permita una mejor calidad en la asistencia garantizando los mejores resultados. Buscando siempre el camino de brindar más y mejores respuestas a nuestros Clientes y contemplando sus requerimientos, es que se han ampliado los horarios de atención, brindando consultas de lunes a viernes de mañana y de tarde. Esto permite que nuestros Clientes espacio contratado puedan acceder a una consulta con el Pediatra preferentemente mediante previa coordinación, o en su defecto con quien en ese momento se encuentre atendiendo en el CENTRO PEDIÁTRICO. A su vez se ha instrumentado conjuntamente con la Dirección Técnica del Centro Médico Carrasco, un sistema de coordinación para que nuestros Clientes puedan agendar con los diferentes especialistas que interactúan en el Centro Médico, ofreciendo mayor agilidad y eficiencia en el proceso asistencial. EVENTOS SOCIALES Y CORPORATIVOS Nuestra filosofía es brindar a nuestros Clientes siempre lo mejor, tanto del punto de vista profesional, académico y humano, así como en lo referente a la accesibilidad, eficiencia y trato preferencial en un ambiento confortable y de excelente calidad con en un entorno muy agradable que los haga sentir de la mejor manera, deseando siempre sorprenderlos. BARRA AL AIRE LIBRE Para ello tenemos la fuerte convicción que debemos seguir trabajando. EQUIPO DE PROFESIONALES SI BUSCÁS LA MEJOR CALIDAD, ELEGÍ DAKOTA. [email protected] l Tel: 27161510 l dkdakota.com 21 de Setiembre 2752 - Montevideo dkdakotamvd @dakotamvd 2015 Ser depositarios de vuestra confianza en cuanto a la salud de sus hijos, ha sido es y será para nosotros una enorme responsabilidad que nos llena de orgullo. DAKOTA CATERING Mayo - Junio • Dra. Cristina Pombo (Pediatra coordinadora) • Dra. Margarita Nin (Pediatra) • Dr. Guillermo Nairac (Pediatra) • Dra. Mylene Davrieux (Pediatra) • Dra. Virginia Patiño (Pediatra) • Dr. Gabriel González (Neuropediatra) • Dra. María Elena Pérez (Traumatología Pediátrica) • Dr. Gabriel Charlone (Otorrinolaringología) 23 What’s new E ste Centro está gestionado por una Asociación Civil sin fines de lucro, que con el apoyo de la comunidad y el trabajo de un equipo profesional interdisciplinario, desarrolla acciones para mejorar la Calidad de Vida de personas en situación de discapacidad. Contamos con el compromiso y la participación de personas de buena voluntad de nuestra comunidad, que destinan parte de su tiempo y de su vida a colaborar con la gestión del Centro en sus distintas áreas. Nuestra fortaleza es el equipo de profesionales inter- 24 CEREMA es el único Centro de Rehabilitación en un nivel terciario de atención en el país, dedicado a la asistencia de adultos con discapacidades de alta complejidad. disciplinario con gran vocación de servicio y específica formación en Rehabilitación Médica, comprometido con la tarea, los pacientes, familias y toda la comunidad, así como la tecnología aplicada a la Rehabilitación que se ha ido incorporando gradualmente. ¿QUÉ HACEMOS? En estos primeros cinco años hemos atendido aproximadamente 1700 solicitudes de atención de pacientes procedentes de todo el país, mostrando un crecimiento exponencial, a quienes se ha brindado atención a través de: * Programas de Rehabilitación de patologías discapacitantes físicas motoras y neurocognitivas de alta complejidad tales como hemiplejias, paraplejias, cuadriplejias, politraumatismos, traumatismos encefalocraneano grave, entre otras. * Programas de orientación e intervención en patologías discapacitantes severas y progresivas. * Programas de reacondicionamiento físico y funcional para la persona en situación de discapacidad secuelar. * Programas de adiestramiento del familiar directo o cuidador de la persona en situación de discapacidad. * Consultoría sobre ergonomía, equipamiento y ayudas técnicas especiales. A su vez nuestro Centro viene desarrollando acciones de docencia e investigación clínica, todo lo cual favorece la calidad de la atención. 30 DE ABRIL - LA TAHONA GOLF CLUB NUESTRA VISIÓN Constituirnos en un Centro de referencia en rehabilitación a nivel nacional, basado en los estándares internacionales de la rehabilitación médica, humanismo en las prestaciones y fuerte compromiso con la calidad de atención a pacientes y sus familias. NUESTRA MISIÓN Brindar asistencia en rehabilitación médica, en un tercer nivel de atención, a personas de 15 años y más, en situación de discapacidad de moderada y severa complejidad, integrando un equipo profesional interdisciplinario, tecnología necesaria para una adecuada prestación, con el fin de mejorar la funcionalidad, nivel de actividad y participación de los pacientes. CAMPEONATO ABIERTO DE DAMAS Simultáneamente: Asociación Uruguaya de Golf de damas Senior Por informes e inscripciones: Secretaría Deportiva del [email protected] Tel.: 2684 0007 - 097 372 516 Cóctel de cierre, Entrega de Premios y Sorteos - Jueves 30 de abril de 2015, 17:30 hs ORGANIZAN: 2015 ALIMAX GOLF RUTA INTERBALNEARIA KM 23.900 - CAMINO DE LOS HORNEROS - CIUDAD DE LA COSTA Mayo - Junio Modalidad: 18 hoyos singles medal play. Categoría: SCRATCH 0 - 18 y 19 - 36 de handicap Senior Premio AUGDAS Concursos: Long Drive y Best Approach Horarios: Salidas simultáneas 12:00 hs 25 NUESTROS OBJETIVOS Nuestro primer objetivo, el cual justifica nuestras puertas abiertas, es brindar asistencia médica en rehabilitación, centrada en nuestros pacientes y sus familias. Para ello hemos constituido un equipo de profesionales interdisciplinario, con gran capacitación académica, que han realizado pasantías por grandes Centros de referencia internacional como el Instituto Guttmann de Neuro-rehabilitación en Barcelona (España), AACD en San Pablo Brasil, Instituto Universitario de la Fundación Favaloro (Buenos Aires), con el fin de conducir programas de rehabilitación según los mejores estándares internacionales. Nuestro segundo objetivo es la docencia en rehabilitación, para lo cual hemos establecido a cuerdo con diferentes instituciones públicas y privadas, a los efectos de recibir profesionales en formación bajo el régimen de pasantías. Nuestro tecer objetivo es la investigación clínica en rehabilitación, a modo de analizar los procedimientos realizados y resultados obtenidos, y de este modo mejorar nuestras prestaciones. Estamos comprometidos con el desarrollo de la Rehabilitación en nuestro país. NUESTRAS INSTALACIONES Tenemos un amplio gimnasio multipropósito que cuenta con una Unidad de Reentrenamiento de la Marcha, equipos de Estimulación Eléctrica Funcional, y demás dispositivos para el buen desarrollo del ejercicio terapéutico; un área de Terapia Ocupacional, donde todo movimiento recuperado debe traducirse en una función útil; área de hidroterapia con piscina terapéutica a 34ªC y diferentes tanques para uso en situaciones específicas; una Unidad de diagnóstico y Rehabilitación 26 del Equilibrio y Balance Corporal mediante realidad virtual, así como el primer equipo con rastreador visual y software específicos para rehabilitación neurocognitiva y comunicación aumentativa o alternativa, en nuestro país. Comodos consultorios y salas de reuniones complementan nuestras instalaciones para una cómoda atención de nuestros pacientes y sus familias. Nuestro Proyecto ha sido aprobado por el Ministerio de Economía y Finanzas, para que pueda llevarse a cabo a través de donaciones especiales de empresas que, a través de la responsabilidad social empresarial, decidan apoyar este emprendimiento. CEREMA • Centro de Rehabilitación Física de Maldonado Zelmar Michelini y 3 de Febrero. Maldonado, Uruguay Telefax: 4225 8273 • e-mail: [email protected] • www.cerema.org espacio contratado Blue community Estimado socio, recuerde que: ALTA FONASA Aquellos socios que vivan en Montevideo y deban realizar el alta FONASA, deberán concurrir a nuestras oficinas de Atención al Cliente con la siguiente documentación: • En caso de NO tener hijos menores a cargo: fotocopia de cédula de identidad. • En caso de tener hijos menores o discapacitados a cargo: copia de libreta de matrimonio, copia de cédula de identidad de cada uno de los hijos, y copia de cédula de identidad del padre generante del beneficio. • En caso de no ser casado: en lugar de libreta de matrimonio, partida de nacimiento de los hijos. • En caso de cónyuge a cargo: fotocopia libreta de matrimonio, fotocopia CI de ambos cónyuges. Si reside en el interior, deberá comunicarse con nuestro Departamento de Atención al Cliente. Recuerde que para realizar el trámite deberá concurrir a nuestras oficinas el generante de dicho beneficio con la documentación correspondiente antes del 10 de cada mes. Assist Card En caso de requerir atención por una urgencia o emergencia en el exterior, y que su atención sea a través de Assist Card, recuerde informar siempre previamente. Si esto no es posible por la gravedad de la situación, es imprescindible que sea dentro de las 24 horas siguientes. 28 CANCELACIÓN DE CONSULTA: En caso de no poder asistir a una consulta coordinada deberá cancelar la misma informando a nuestro call center. cambio de dirección En caso de cambio de dirección, deberá descargar el formulario de cambio de domicilio de nuestra web, www.bcbsu.com.uy o solicitarlo vía mail a [email protected] y traerlo firmado a nuestras oficinas de Atención al Cliente. De esta forma nos aseguramos que toda la documentación que le enviamos llegará a destino. Muchas gracias por su colaboración. sERVICIO DE LABORATORIO EN CONSULTORIOS LA TAHONA PLAZA LABORATORIO MARTINEZ PRADO A N A L I S I S C L I N I C O S Desde el 1° de abril, funciona el servicio de laboratorio en los “Consultorios La Tahona Plaza” a cargo del Laboratorio Martínez Prado. Para coordinar día y hora deberá comunicarse al 26042604 int.1600 E FACTURA En nuestra web, www.bcbsu.com.uy, en el submenú E FACTURA encontrará el formulario de Consentimiento para la omisión del envío de la representación impresa de la factura y otros documentos fiscales. En caso de que usted desee seguir recibiendo su factura en forma impresa, a partir del 1° de setiembre, el envío de la misma tendrá un costo adicional que será facturado junto con su cuota. Licencia maternal y médica La licencia maternal y médica se tramita en cada prestador de salud. A tales efectos le solicitamos que se comunique con el Departamento de Atención al Cliente para obtener la información al respecto. En la vida hay momentos únicos e inolvidables, el embarazo es uno de ellos… por ese motivo BCBSU quiere ser parte de él. Te invitamos a que nos contactes, nuestra idea es acompañarte durante este maravilloso proceso, asesorándote e informándote acerca de los pasos a seguir (Trámite FONASA, Pago Prenatal y otros) y los beneficios que brindamos durante esta etapa. Queremos mimarlos con obsequios que les haremos llegar a tí y tu bebé, por eso es necesario que apenas sepas que estás embarazada nos lo hagas saber llamando a nuestro Departamento de Atención al Cliente al teléfono 26042604 int. 2. atención al cliente: 2604 2604 • Coordinaciones: 2609 9999 Mayo - Junio 2015 29 Blue community El Audi A3: World Car of the Year 2014. El nuevo Audi A3 con motor turbo e inyección TFSI, demuestra porqué Audi está a la vanguardia de la tecnología; construcción ultraligera, dirección electrónica y una nueva generación de motores progresivos y de alta eficiencia. 30 La familia Audi A3 se caracteriza por su amplio nivel de equipamiento, elegancia deportiva, nivel de confort y un rendimiento extraordinario. Este modelo, en todas sus versiones; A3, A3 Sportback, A3 Sedan, S3, S3 Sportback, S3 Sedán y S3 Cabriolet, recibió el premio World Car of the Year 2014, el segundo título para Audi tras el alcanzado con el A6 en 2005. Gracias a la filosofía de construcción ligera Audi Ultra, su fabricación se realiza seleccionando el material apropiado en los lugares adecuados para un funcionamiento óptimo. Audi utiliza acero y aleaciones de alta resistencia en zonas relevantes para la seguridad e integra aluminio en el capó y el frontal del sistema de gestión de accidente, logrando así la eficiencia de peso del auto en donde es necesario. La motorización es potente y eficiente, con las más modernas tecnologías en términos de consumo. Gracias al Audi drive select (de serie en Ambition, y opcional en Attraction) permite al conductor influir en una amplia gama de componentes del vehículo de forma electrónica. Esto significa que las características se pueden adaptar a los deseos del usuario, con independencia de que prefieran un estilo más orientado al confort o un estilo deportivo. GANADORES OBSEQUIO DE CUMPLEAÑOS 2015 CARRERA LAN Los ganadores fueron: ENERO: Matías Mendoza febrero: Agustín Mechelk marzo: GASTÓN POZNANSKI El domingo 15 de marzo se corrió la carrera 10K de Lan Pass “El que corre, vuela”, y BlueCross & BlueShield de Uruguay estuvo presente con beneficios exclusivos para nuestros socios. Todos ganaron un fin de semana en el FASANO para dos personas y un AUDI por el mismo lapso, además de acceder a una de las 12 chances para participar del sorteo del AUDI A3 Sportback a fin de año. Entre todos los socios que se inscribieron en nuestra página web sorteamos 28.000 kms LanPass. La afortunada ganadora resultó ser María Elizabeth Velázquez Paradela. La ganadora de la carrera fue la atleta Cristina Zamora. 2015 Por más información acerca del Obsequio de cumpleaños 2015, ingrese a www.bcbsu.com.uy Además, a todos los que pasaron por nuestro Espacio BlueCross, se les obsequió un práctico Buff para usar mientras realizan deporte. Mayo - Junio Los segundos martes de cada mes se llevan a cabo los sorteos del OBSEQUIO DE CUMPLEAÑOS 2015. 31 Blue community Torneo de Hockey El pasado mes de febrero se disputó en las instalaciones del British School el torneo denominado “WORLD LEAGUE II”, torneo organizado por la Federación Internacional de Hockey y la Federación Uruguaya de Hockey sobre césped. BlueCross & BlueShield de Uruguay fue Sponsor en este torneo donde Uruguay como finalista de esta segunda rueda de la competencia, clasificó a la próxima en Valencia, donde buscará uno de los doce lugares para los Juegos Olímpicos de Río 2016. SEVEN MORÓN El 21 de marzo se disputó el Seven Morón - Copa BlueCross & BlueShield de Uruguay en el campo deportivo del San Juan Bautista. Veinte equipos de hockey femenino se disputaron la copa. Las jugadoras de la Universidad Católica se llevaron la Copa de Oro, mientras que la Copa de Plata la ganó Deportivo Morón, y la de Bronce el Centro Gallego. Todas las jugadoras recibieron Buffs de BCBSU; además durante la entrega de premios, se realizaron sorteos de variados productos. 32 espacio contratado lacriolla.com.uy PAUSA SIGUIENTE PLATO EXCELENTE Hagamos una pausa, pidamos el siguiente plato en un excelente lugar para disfrutar de nuestras ricas tradiciones Reservas - Reuniones y Eventos Punta Carretas: Gregorio Suárez 2746, esquina Luis de la Torre |Tel.: 2710 3958 Lunes a domingos de noche , sábados y domingos también al mediodía Carrasco: Av. Bolivia 1408, esquina Boston |Tel.: 26046997 Lunes a sábados de noche, sábados y domingos también al mediodía Blue community Concurso Back To School Juan Matías Luego de haber recibido más de 200 fotos de chicos con motivo del Concurso Back To School, los ganadores resultaron ser Juan Matías y Francisco, de 2 añitos los dos, que se fueron muy contentos con sus Chivitas. Francisco ¡Gracias a todas las mamas y papas que compartieron los primeros días de clase con nosotros! Desayunos WTC Por quinto año consecutivo BlueCross & BlueShield de Uruguay, repite como sponsor de los clásicos desayunos de World Trade Center Montevideo. El ciclo consiste en cinco desayunos temáticos, a los cuales asisten ejecutivos, invitados de las empresas sponsors y destacados invitados. La primer charla, “Qué podemos aprender de 14 empresarios de los empresarios más exitosos de América Latina” fue brindada por Alexis Jano el 26 de marzo en el Auditorio de WTC. 34 Affinity SACRAMENTO MANAGEMENT óptica Nova 20% de descuento sobre tarifas Rack en: Days Inn Casa del Sol, Don Antonio Posada, Posada del Virrey, Radisson Colonia del Sacramento Hotel & Casino, Real Colonia Hotel & Suites (Colonia del Sacramento) ; UY Sunset Beach Hotel (Punta del Este); UY Proa Sur Hotel (La Paloma); Gran Hotel Brisas del Hum (Mercedes); Gran Hotel Fray Bentos (Fray Bentos); Days Inn Montevideo (Montevideo). 30% en lentes de receta 15% en lentes de sol (excluye Rayban) 30% en lentes de contacto no descartables 15% en lentes de contacto descartables Únicamente reservando online: www.smreservas.com/sociosbluecross e ingresando el código “bluecross”. Cerámicas Acher 15% de descuento en las compras realizadas. Promoción no acumulable con otras vigentes en nuestros locales. No participan de la misma productos de origen nacional. Blue Óptica Montevideo 21 de Setiembre 2864 esq. Ellauri Punta Carretas Shopping Loc. 203 Carrasco/ Arocena 1571-Tel: 26045987 Costa de Oro Costa Urbana Shopping Punta del Este Punta Shopping Loc. 214 Calle 20 entre 27 y 28 • La Barra Ruta 10 km 160 MONTEVIDEO•MALDONADO www.acher.com.uy Ana’s Almacén de Regalos Mayo - Junio 10 de descuento en pago contado Presentá tu credencial de socio en cualquiera de estos locales y accedÉ a estos beneficios. si no tenés la lista completa podés pedirla a [email protected] 2015 Tahona Plaza local 16 Camino de los Horneros www.facebook.com/Anas-Almacén-de-Regalos Cel.:094 465 745 35 ALTAS Y BAJAS DE CARTILLA ALTAS DE CARTILLA CARTILLA PREMIUM Y CLASS Psiquiatría Ceroni Martínez, Claudia Liz Traumatología y Ortopedia Montevideo Fisioterapia González Borges, Ana Carolina Sztarcsevszky Slaifstein, Gabriela Lourenço Antunez, María José Fonoaudiología García Savaglia, Lucía Elena Oftalmología Rocchietti Infante, Álvaro José Canelones Fisioterapia Consultorio Ergofisa Maldonado Fornella Landa, María Magdalena Fisioterapia Pediatría Orellano Ramírez, Luis Alfredo Patiño Roquero, Virginia Davrieux Troncoso, Mylene Uria Strauch, María Susana Flebología Longo Chiera, Fernando Darío Psicología Traumatología y Ortopedia Consultorio Psicológico del Adulto Mayor Sabella Chelle, Nicolas espacio contratado
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