16 LATERCERA Miércoles 22 de octubre de 2014 Nacional FRASES Ambulancias de hospitales: el 53% presenta fallas o está inoperativa estos vehículos de rescate y emergencia, pero sólo 433 funcionan. Marjory Miranda y corresponsales Angélica Verdugo, Subsecretaria de Redes Asistenciales. Sergio Teke, Coordinador inversiones del Minsal. DISTRIBUCION Y TIPOS DE AMBULANCIA EN EL PAIS Características de los móviles Existen tres tipos de ambulancias equipadas según la complejidad de atención que otorgan. Ambulancia de Emergencias Avanzadas (AEA o SAMU): Está equipada con un paramédico y/o enfermera y un médico. Pueden resolver desde un parto de término hasta accidentes de carretera y paros cardio respiratorios. R Plan del Ministerio de Salud renovará los móviles en 2015 y duplicará la cantidad, por fases, al 2017. REALIDAD EN REGIONES Antigüedad de móviles Un total de 922 ambulancias hospitalarias, de transporte simple y para atender emergencias básicas y avanzadas, existen a lo largo del país. De éstas, sin embargo, sólo 433 están operativas, pues el 53% restante presenta fallas de diversa magnitud o no está funcionando. Así lo revela la información entregada por el Ministerio de Salud a La Tercera, y que detalla que de las 489 ambulancias que presentan desperfectos, el 32% se encuentra en estado “regular”, es decir, han sufrido averías que han imposibilitado su funcionamiento al menos dos veces en un año y el 21% restante está “malo” o “fuera de servicio”. Además, del total, son 230 vehículos (el 25%) los que están equipados con insumos y personal para atención de alta complejidad, mientras que el resto se divide en ambulancias de emergencias básicas y traslado simple (ver infografía). La distribución de estos vehículos, en tanto, muestra que los servicios de la Región Metropolitana concentran el mayor parque, seguidos por el Maule, donde no se ha dado de baja ningún móvil, pese a la antigüedad. Al otro extremo están los servicios de Arica e Iquique (ver recuadro). Así, la dotación de ambulancias operativas para asistir los 29 servicios de salud alcanza una tasa de una por cada 41.108 habitantes, por debajo del estándar de un vehículo por 25 mil personas que recomienda la Organización Mun- “Para el año 2015 se repondrá el 100% de las ambulancias fuera de servicio o que están en mal estado”. Pese a que la vida útil de una ambulancia es de tres años, en regiones el panorama es disímil. En el Maule, de las más de 80 ambulancias ,sólo 22 están en buenas condiciones y la más antigua data de 1994. Arica tiene seis, la más antigua de 2007 y la más nueva llegó en 2012. Antofagasta, en cambio, tiene sólo 13 vehículos buenos. Al sur, destaca Arauco con una ambulancia de 2006, mientras que Talcahuano recibió este año seis móviles. En ValparaísoSan Antonio hay un móvil que opera hace nueve años, mientras que en Aconcagua repondrán cuatro este año. dial de Salud (OMS). El diagnóstico coincide con la denuncia de la Asociación de Reanimadores de Chile, quienes acusaron que la falta de estos móviles repercute en el tiempo de respuesta ante emergencias e incluso en la seguridad del personal que asiste a los pacientes al interior de las ambulancias. “La gente reclama por las demoras en llegar, pero nos cuesta llegar no sólo por el déficit de ambulancias, sino porque muchas se usan en traslados de pacientes que necesitan un móvil avanzado, entonces hay que pedir apoyo”, explicó el vocero de la asociación, Marco San Martín, quien agregó que “el día que hubo un bombazo en el barrio Yungay, donde una persona se estaba quemando, le correspondía asistir a una ambulancia de la Posta Central, pero las dos de turno andaban en traslado intrahos- Ambulancia de Traslado Simple ATS: Elementos de inmovilización y extricación. Sirven para traslado de pacientes no críticos. Po lo general sólo requiere un conductor. Medicamentos y soluciones; monitores y equipos, tales como monitor cardiodesfibrilador portátil, ventilador mecánico de transporte y elementos de protección para el personal. pitalario y tuvieron que enviar una de Lo Prado”. Inversión La subsecretaria de Redes Asistenciales, Angélica Verdugo, reconoce el problema y asegura que existe un plan, a corto y mediano plazo, de reposición y mejora. “Las ambulancias en el sector salud duran tres años y se inutilizan por la cantidad de kilometraje que usan diariamente. Son vehículos que están todo el día en la calle, eso dificulta reponerlas y por eso hay muchas circulando en mal estado”, dijo Verdugo. Sergio Teke, coordinador del plan nacional de inversión en infraestructura del Minsal, añadió que para la renovación de este equipo hay tres fases: “La primera, para el año 2015, repondrá el 100% de las ambulancias que están fuera de servicio o en mal estado. Después, en 2016, pretendemos duplicar el parque de ambulancias, y en 2017, reponer el 100% de las ambulancias con más de tres años de antigüedad”. El plan de inversión va asociado a un estudio “para tener un ponderador que relacione las características geográficas de cada región con las distancias que recorren esos vehículos. Si bien en Santiago hay una tremenda población, las distancias son distintas a las de la zona norte, donde hay que ir a buscar pacientes a zonas aisladas y tienes ese vehículo destinado a esa función casi todo el día”, agregó Teke. El plan también incluye un incremento, en 2016, del personal que destina cada servicio de salud para la dotación de ambulancias de las unidades del Samu.b Ambulancia de Emergencias Básicas AEB: Tubos endotraqueales de diferentes tamaños; elementos para proveer accesos vasculares. 47% ambulancias buenas 21% ambulancias malas o fuera de servicio Equipo de reanimación básico y elementos de inmovilización, jeringas, sueros, una camilla. Abordo de ellas tiene que ir un paramédico y/o enfermera. 32% 86 ambulancias regulares (han tenido más de un desperfecto en el año) Dotación de ambulancias por servicio de salud Total 63 56 922 51 52 50 44 34 33 43 34 33 22 32 32 30 25 21 21 17 23 21 19 20 17 15 11 11 6 Arica Iquique Antofagasta Atacama Coquimbo Aconcagua Viña del Mar Quillota Valparaíso San Antonio O'Higgins Maule Ñuble Concepción Talcahuano Biobío Arauco Araucanía Norte Araucanía Sur Valdivia Osorno Del Reloncaví Chiloé Aysén Magallanes S.S.M. Norte S.S.M.Occidente S.S.M.Oriente S.S.M. Sur S.S.M. Central S.S.M. Sur Oriente R A nivel país hay 922 de “Están todo el día en la calle, por eso es difícil reponerlas, y hay muchas circulando en mal estado”. 13 LA TERCERA FUENTE: Ministerio de Salud mil millones de pesos del presupuesto de Salud, de 2015, se destinará al recambio de las ambulancias que están malas o fuera de servicio, en todo el país. También se contempla aumentar la dotación de personal en el erario de 2016. 230 ambulancias son Samu y sirven para atender a pacientes con enfermedades o urgencias complejas.
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