manual de diligeniamiento de evoluciones medicas en gci

MANUAL DE DILIGENIAMIENTO DE EVOLUCIONES MEDICAS EN GCI.
30-06-2015
Este manual está enfocado a los usuarios de aparatología, HECCUS, CAVITACION, VELASHAPE, VELASMOOT y
LASER DEPILACION, tiene como finalidad poder hacer que de manera fácil el usuario pueda realizar su
atención y llenar esta importante parte de la historia clínica sin mayores inconvenientes.
Recuerde realizar los pasos tal y como se describen en el manual.
PARA TENER EN CUENTA:

Recuerde que para realizar la evolución medica correspondiente al paciente, este debe haber sido
ingresado en la zona de CAJA, si el paciente no realiza este paso no aparecerá en la lista de atención y
por esta razón no podrá ser realizada ni su historia clínica ni la evolución médica.

De igual forma guie al paciente en la forma correcta de la ejecución y cuidados de la terapia que se va a
realizar, informándole los riesgos que pueda tener la misma y haciendo que este firme el
CONSENTIMIENTO INFORMADO antes de iniciar la terapia.

Abra el sistema INTRANET para poder seleccionar de manera eficaz el texto que va dentro de las
evoluciones el cual se explicara en el PASO 4.
EMPEZEMOS!
1. INICIAR GCI:
Inicie sesión en el sistema GCI con su
usuario y contraseña.
Seleccione el TIPO DE USUARIO, en este
caso MEDICOS / ESPECIALISTAS.
Seleccione el GRUPO DE USUARIO, en
este caso RADA RODRIGUEZ SERGIO
ALEJANDRO-CONSULTORIO para poder
acceder al panel médico y de esta forma
realizar la EVOLUCIÓN.
Una vez cargado el aplicativo GCI,
buscaremos en el panel de la izquierda
la sección GESTIÓN DE ATENCIÓN y la
seleccionaremos con el mouse.
2. LISTADO DE PACIENTES.
Después de los anteriores pasos tendremos en la zona de trabajo de GCI el listado de pacientes INGRESADOS y
que están listos para atención, si el paciente no se encuentra en el listado debemos pregúntale si paso por caja
para realizar el ingreso, en caso de que su respuesta sea negativa debemos guiarlo para que se desplace a esta
área y así pueda realizar el ingreso a la institución de la manera más cordial posible, si el paciente confirma
que paso por caja pero no se encuentra ingresado, por favor desplácese a caja para confirmar la información y
asi poder continuar con la atención.
La siguiente imagen le muestra un ejemplo del panel de atención de pacientes, lo único que debemos hacer es
buscarlo y hacer (doble click) para abrir la atención del paciente.
3. PANEL DEL PACIENTE.
Después de selección el paciente se nos abrirá automáticamente el panel de atención del paciente, en el cual
debemos realizar las siguientes acciones.
Seleccionar la pestaña EVOLUCION
MEDICA
Seleccionamos el SERVICIO en este caso
CONTROL ESTETICO.
Si el paciente tiene atenciones previas, el sistema nos
va a preguntar si deseamos ver la evolución anterior, en
caso de seleccionar SI, el sistema automáticamente
abrirá la última atención realizada, en caso contrario
(NO) el sistema abrirá una nueva evolución para ser
diligenciada.
Tendremos de esta forma el panel listo
para ser diligenciado.
Seleccionamos la fecha desde el botón
FECHA
Colocamos la hora (hora militar)
4. SELECCIÓN DE FORMATO:
Para la selección del formato debemos tener abierta la página intranet de la clínica,
radabogota.netlogyc.com y buscaremos en el panel inferior derecho la sección DOCUMENTACION y
posteriormente elegiremos la sección NOTAS DE EVOLUCION.
En el panel de NOTAS DE EVOLUCION
encontraremos todos los formatos que
son necesarios para realizar una óptima
evolución, lo que debemos hacer es
buscar el que se adecue al
procedimiento que estamos realizando y
posteriormente hacer click en el botón
COPIAR, que está debajo de cada
formato, esto lo que hará es copiar el
formato en el portapapeles para así
poder pegarlo en el PANEL DEL
PACIENTE en GCI.
REGRESAMOS A GCI PARA PEGAR EL FORMATO SELECCIONADO.
Haremos click en la zona de
OBSERVACIONES y presionaremos en
nuestro teclado el comando CTRL + V
para pegar el formato de la atención.
Encontraremos el texto del formato
pegado en el área indicada, debemos
cambiar los campos que esta con una
LINEA los cuales son datos que se toman
en medio de la atención al paciente.
5. DIAGNOSTICO CIE10
Una parte importante de esta atención es seleccionar el diagnostico CIE10, el cual como su nombre lo indica
es el diagnostico que recibe el paciente en la entrada de la atención.
Para esto seleccionamos la pestaña DIAGNOSTICOS CIE10
pestaña EVOLUCION MÉDICA.
ubicada al lado derecho de la
En este panel lo primero es hacer click
en la zona de DIAGNOSTICOS DE
INGRESO para seleccionar el campo y
posteriormente presionaremos la tecla
ENTER para así cargar la lista de
diagnósticos que están en el sistema.
En el campo del buscador elegimos en
el campo COLUMNA por CODIGO y el
diagnostico según el tratamiento del
paciente que es E68X para
APARATOLOGIA y L682 para DEPILACION
LASER y R234 para tratamientos faciales,
le damos ENTER y seleccionamos el
diagnostico dándole ENTER una vez más,
el sistema automáticamente tomara el
diagnostico de ingreso y de egreso
iguales.
6. GUARDAR Y FINALIZAR.
Para finalizar, lo que debemos hacer es guardar la historia presionando la tecla F2 para lo cual el sistema nos
preguntara si deseamos guardar la información registrada para lo cual respondemos SI.
Por último el sistema nos mostrara un aviso informándonos que la evolución fue guardada, a lo cual le damos
OK.
ELABORO:
ING. CARLOS ANDRES CHACON ANDRADE
C.I.O NETLOGYC S.A.S
EMAIL- [email protected]
30 de Junio del 2015