1. Educación

lunta Provincial de Protección de Menores
BARCELONA
1 .
CONSEJOS A LAS MADRES
La madre tiene el deber de criar. a su hijo
El hijo tiene derecho a la leche de su madre
..
~coc c 0~ 0 oooo•o•e Q~oo o oc ooo o o(f!iii:.,ooo ooooo o 0 ~e o ~ o f?.it) '
~ocooO\l!l)ooooooo co~oooo oooo oo~ooo oooooouC~o oo o o ~
MORTALIDAD INFANTIL
Mo rtalidad infa n t il sig ni fica mortali dad e n el primer a ño de la vi da.
La debili dad congé n ita , las e nfe rmedades gastroin tes tinales por ali me ntaci ón defect uosa y las e rtie rme dades de las vías respi rato rias, son las p rinc ipa les
causas d e mortal idad infan til .
La . deb ilida d congén ita, e n la mayor í'a de los casos,
es consec ue nc ia de las e nf€ rmedades de los pa d res
o de l t raba jo exces ivo de la ma dre duran te el embarazo.
Los c¡¡¡sos mortales - de gastroen te ritis son excepci onales entre los ni ños cria dos al pec ho.
Las broncone umon ías mo rtales no •se p rod ucen casi
nunca entre los n iños con lac tancia na tural.
Los fa cto res que influye n e n la mo r ta l id~d infa ntil son : la sepa ración de la ma dre y el h ijo, con la
supresión de la lactanc ia mate rna; ig norancia e n la
alime ntaci ón y cu idado del hi jo ; las malas cond ic iÓnes higi énicas de la habitación ; la mise ria y los
contagios' de las e nfe rm eda des, sobre t odo de la tu bercul os is.
-1
Estad ísticas:
Por cada 100 n iños muert os, corresponden :
1O que se a limentaba n sol amente a l pecho. ( Lac t a ~cia na tu ra l.)
.
2 5 q ue se al imentaba n con el pecho y bibe'rón .
(Lactancia mixta . )
65 que e ran c riados con bibe rón. (Lactancia a rti fi c ia l.)
La mortalida d infa n til es del 7 por i 00 e ntre las
ma dr es intelige ntes e inst ru ídas , y de l 2 1 por 100 en.tre las ana lfa9e tas.
3 po r 100 con hab itac iones higi énicas y 8 1 por 100
en las fami lias que . ha bitan en una sola habi tación.
T ube rcul os is: los niños mu e re n e n un 8 0 por .100,
si está n ex puestos al contagio tu bercu loso.
La el eva da mortali dad infa ntil no es un ma l· irre med iable con e l cual no! t e nga mos q ue confor mar.
Todo lo que se gasta en proteger al n iño, rinde en
propor¡:i ón al esfu e rzo real iz ado.
'
DESARROLLO DEL . LACTANTE
El concepto del «n iño sa no» se deduce del estado
ge ne ral d e su 'desa rro ll o: peso, tall a, de nt ici ón, etc.
Un peso que corresponda a l té rm ino med io de cada
edad , según cifras se ña ladas e n_ las ta blas dé peso,
es un ·dato que of rece cierta garan t ía de normalidad.
2-
•
A l peso no debe dársele un valor absol uto. Es ne. cesa rio, también , tener en cuenta la talla, y, especialme nte, el aumento · con tinuo y regul a r del peso.
La piel ha de ser tersa y ~ana, Y. la grasa proporci ona da a la edad dej n iño, teniendo · al tacto un a
se nsa cióry de resistenc ia y dureza.
Los p rimeros d ientes incis ivos medi os inferio res salen de los cuat ro a los seis meses. Retrasos grande s
en la sa lida de· los dientes y desorden en su a parici ón ,
pueden sig n if icar síntomas de raquiti smo.
Una gran resistencia contra las infeccione:; es
p rueba de un buen estado de salu d .
El bienestar del niñ o, que se ap recia por su quietud
y sat isfacció n, dem uest ra normalidad. Muchas veces .
e l lla nto y el. ma lestar son p·rovocados por el hambré ,
El niño sa no siempre tie ne un sueño muy profundo .
Son tambié n .características del ni ño normal: 'el
interés po r todo lo que le rodea; la vol untad de hacer
movimie ntos; la posib ilida d de sostener la cal)eza a
los t res ·meses, permanece r senta do a los seis meses,
soste ne rse derecho a los nueve meses y ca mina r al
año.
La in teligenc ia se manif iesta por la fijaci ó n de la
mi ra da , e ntre los dos y tres meses, y la sonr isa en el
seg undo m es. Durante el seg undo y tercer trimest re ,
la atenc ión es más profunda y existe la volu ntad de
mantener los o bj etos.
3
' .
JUGUETES
El niño necesi·ta jugar, y para jugar necesita sus
juguetes.
Como el niño pequeño todo lo que tiene en 1<\S
manos se lo pone en 'la 'boca , sus juguetes no han de
estar pintados ; tampoco de plomo, para q~e no se intoxique, ni de piel o pluma que. pueda tragar, ·s ofo cándose con la tos; ni con bo rdes ni. ángulos .que. corten , para que no se pueda hace r mal.
... mbién es costumbre en los niños el tirar tod o
a tierra; por eso sus jugue tes ha n de ser irrompibles
y ; fáciles de . limpiar.
Son a propósito para los niños los juguetes de goma
sin pintar, los de hueso o marfil contorneados y pulimimtados, y los modernos juguetes de madera.
Son útiles las pelotas de · goma , que entretienen al
niño y le estimulan a los movimientos. Los aros de
hueso o marfil facilitan la · salida de los dientes, pqr '
· l'{oducir el desgaste de las encías .
.Las sillitas para niños no son útiles, porque pueden
facilitar la producción de desviaciones de la espalda ,
por posiciones viciosas, y también ·p orque siendo asientos con un agujero, retardan que el niño aprenda a
ser limpio.
4-
e
Es preferible que e l niño, de bidamente vigilado,
Juegue li bremente , sentándose Y levantáfldose cuando
q ui era , y con libertad de movi mie.ntos que le fortal e zca n y libren de defo rmi dades .
•
.
ALIMENTACióN
El n1ño tie ne su alime nto normal en la lech e de la ·
mad re ; ali me nto que está adaptado comp letamente a
sus necesidades nutriti vas.
Las contraindicaciones de la lactancia materna son ·
exce pciona les, y por eso se ha de insistir. mucho en
q ue las madres cr íen a sus hij os.
La fa lta absol uta de leche se prod uce cas i· siempre
po r equi vocaciones en la t écn ica de la lactancia , sobre
todo durante las prime ra s semanas.'
•
La lactancia materna es ex tra ordina riamen te 'fa vo rable para el niño y tamb ié n para la madre .
Los hij os han de ser cr iados po r su m¡¡dre, t eniendo
r on esto e l med io e más ..:favora ble para d ism inu ir sus
e nfe rmedades y mortalidad .
•
•
•
•
5
LACTANCIA MATER N A
La primera tetada se podrá dar a las doce o ca torce
hora s, después de l nacimiento . Antes puede da rse al gunas cuch~ radit as de agua he rvi da , pero nada de jarabe de achicoria.
Po r regla gene ral como técnica en los· primeros d ías .
al da r el pecho, la ~adre observará a su hij o y d istanciará las tetadas seg ún la abundancia de leche que
la .criatura tomó; no te n iendo al pr incip io d e la lactánci a un 'valor absoluto las reg l,a s pa ra el n úmero ,
interva lo y duraci ón de las teta da s. La p.rincipal reg la
está e n cub ri r la s elevadas necesi dades alim e nt ic ias
del niño pequeño, para conseguir un desarro ll o pe rfect o. En los prill)eros días la criatura no t ienl= gran
fuerza pa ra la succiÓn y por esto re sultará insufi ci entemente a lime n tado, si en cada tetada toma poca can t idad y se d i$tancia n mucho las tomas de l pech o .
Siemp re es pel igrosa la al ime n tació n insufic ie nt e ,
pero, · sobre todo, en los prime ros meses.
Pasa das las p rimeras se manas , cuando ya l~s e ner gías para la succión son grandes, con ci nco o se is tetadas al d ía se consigue la raci ón s uficie n te pa·ra !a
'
.
n utriéi ón com pleta del niñ o.
Hasta los cuatro meses el lactan te tomará exclus ivamente el pecho de la madre.
.
6 -
A los cuatro o cinco meses se prescrib i.rá la primera
al _imentación adicional en forma de sopa, puré , pap ill a
y fruta ; al principio suprimiendo una tetada , y des pués de unas semanas, su~rimiend6 dos toni~s de l pe cho para dar la ~limentac i ón adicional.
•
Po r la noche descansará ·e l · niño,_ sin tomar nin gú n
a1 imento.
Es mala cos tumbre pone r e l ni ño al pecho cada ve;,que llora.
La madre no m~dificará su método general de vid a,
alimentándose convenientemente y tomahdo un · sup le mento de un litr~ di.ario de leche . Usará del café mo deradamente y se abstendrá de licores alcohó licos .
1
Cuando esté enferma, no tomará ningún medicamento sin consultar con su médicó.
Cuando la secreción de la' leche es insuficiente, la
lactancia mixta- pecho y biberón-da mejores res ultados que la lactancia artificial, y tambi é n es p re fe rib le a una insuficient,e lactancia natural.
La lactancia mixta ha de sN o,rdénada y vigi ladt.·
por un médico puericultor.
El destete será progresi vo y lento, y no se hará, si
es posible, -durante los fuerte s cal ores del verano,
ni durante las epidemias de gripe del invierno, n i .en
el momento de la salida de los dientes e de ~,Jna indisposición.
Un nuevo embarazo es com patib le con !a continu a c ió n de la lactancia.
Durante una enfermed¡¡d a guda, general men te se
podrá ·continuar la lactancia, pero tomando todas las
precauci ones necesa~ia s para evi ta r un contag io.
.
-7
'.
Uno de los mejores medios de conocer si está sufi cientemente al imentado, consiste en pesarlo cada
semana, hasta . el tercero o cul!rto mes, y después,
ca da quince días .
Ha de bañarse e l niño diariament~, teniendo siempre bien limpios los genitales y piernecitas. La· cabeza
y la cara, lavada con agua her-vida tib ia .
~as uña s se cortarán periódicamente.
Siempre que el tiempo sea b uen o, se le saca rá a l
1
ai re libre a pasear.
ALIMENTACióN DEL NIÑO DE UN AÑO
Pr imer desayu no: 200 gramos de leche y una ga ll eta , un bizcocho o pan con mantequilla .
Segu ndo desayuno: fruta cruda, o bien 1.00 gramos
de leche y me d iá ma nzana o un plátano.
Comida: Sopa de caldo con 25 gramos de sémola,
a rroz o fideos; hortalizas o p u ré de patatas con carne,
sang re o c:;on un huevo , y z umo de frl;ltas.
Me rienda : 100 gramos de leche con pan, galletas
o bizcochos .
Cena: Papilla de 200 gramos de leche, con 20 gramos de sémola, maizena , har ina de ar roz , etc ., y z~mo
de frutas o mermeladas.
8-
"'ABITACióN DEL NIÑO
Es dif ícil hablar de habitaci ones higién icas en un
t iempo en que la mayoría ·de las casas son an t ih igié n icas.
La habitac ión del niño debe ser ventilada y con "sol.
La coc ina-habitaqión es aotihigiénica porque ti ene
una atmósfera a rtificia l, cal iente y húmeda, desfavorab le .
La casa más conven iente para \a talud y confo rt
de los niños, es la· cas ita de planta baja con jard ín .
La situación aislada de la casa permite que el so l
·la pueda bañar mejor, como tamb ién que la a ireac ión
sea más perfecta . Teni e ndo _j ardín, los niños puede n
pasar muchas horas a l a ire libre,
Las casas de pisos también pueden ser úti les si t ie nen suficiente aire y so l.
La habita,ci ón para los n iños convie ne · que es té
orientada al sol. Muchas veces se reserva para sa la la
ha bitación más amplia y vent ilada, pri vándo la as í del
0
uso hab i tua 1,_
Al n iño se le ha d e dest inar siempre la me jor habitaci ón .de la casa . Cua l'q uier desperfecto ha de ser
reparado inmediatamente . El ·pa vimento de li nole um
es el más conven iente .
_q
Habitación para
que su hab.itac ión
mente, pueda ser
Es conveni e nte,
utili Za r de la casa
enft;rmos: necesita el niño enfermo
sea tranqui la, soleada· y que , fáci lve nt ilada.
siempre, durante una e nfermedad
la mej or habitaci ón .
MEDICINA PREVENTIVA
L.a medicina moderna se ocupa con preferenci.a de
la med icina preve nti va, pa ra evitar ·la propagación de
las e nfermeda,des co ntagiosas.
La higie ne proc ura suprimir la·s causas de in fecci ón,
y la medicina p reve ntiva inmuniza a l niño v·a c un án dol o cont ra alg unas infec~ i Ón ~s.
Con la medicina preventiva, que cada año rea liza
prog resos má s ap reciables, se consigue una gran di sminuc ión de la mortalidad y morbilidad. Muchos de
los , casos de e nfermedades y estados incurab les pueden evitarse con la medicina pr¡;vent iva .
Los Consu ltc;:> ri os de Puericultura pueden considerarse com o Cent ros modernos, donde se practican
exáme nes comp letos con el máx imo de garan téa y de
¡;tilicíad.
'
El conocimiento precoz de las e nfermedades puede
reportar un os bene1icios consi de rables. Part ic ular"
menle, la tuberc ulosis es una e nfermedad ~ur ab l e ,
cuando se hace un diagnóstico precoz.
10
...,
)
Vacunación antituberculosa
·~
Para <ll a tuberculosis: rx is te un a va cu na llamada
B.C.G., de eficacia. comprobada.
La tuberculosis es la enfermedad más mortífera .
Por lo tanto, es nece~a rio prevenir al recié n nacid o,
evitando todo contagio seg uro o proba b.le, y, además,
administra rle·, en los primeros días después del nacimiento, la vacuna B.C.G.
La vacuna B.C .G. es absolutame,nte inofe nsiva . No
determ ina nunca ningún mal , y los resul tados son claramente favorab les.
«Mientras que en ~uropa, la morta lidad por tuberculosis entre los niños. de menos de un ~ño, nac idos
y triados en un medio familiar c ~ ntam i nado, es, por
lo meno~. deJ 25 por 100 , en los niños vacunados
con el B.C. G. ·es solamente del 2 por 100 : La vacunación permite salva r, por lo men os, .el 93 por 100
de ni nos.» Schreiber.
•
Vacunación antidiftérica
Aunque la mortalidad por difter ia ha d ismi nu ído
mucho desde que fué descubierto el suero antidift~ ­
rico, no se puede éonsiderar, todav ía, que esta enfermedad ~ea inofensiva, ya que esta infección produce
bastantes v íctimas entre los niños.
-11
Con la vacunación antidiftérica se obtiene el medi o de lucha más compl,eto, y se consigue úna defensa .
segura y' de duración:
La vacunaci ón se practica po r inyecciones .
La eficacia de la vacuna antidiftérica está plena. me nte demostrada, y ni una so la vez esta ef icacia ha
si do desment ida .
Vacunación antivariólica
La vácuna contra la viruela ya está aceptada un ive rsalmente, y Ja seguridad de la vacunaci ón es ·re conoc ida po r todas las fam ilias ; sólo es preciso, pues,
q ue los padres recuerden los peligros de la enferme dad, procurando no retardar la vacunación de sus hijos.
MEDIDAS PREVENTIYAS CONTRA LA CRJPE
So n frecuentes los catarros respiratori os ag l.l dos , en
los niños (bronquitis y bronconeumon ias ), y gen e ralme n.te estas enfermedaqes son ex traordina .:ia me nte
pelig rosas .y graves.
M uch'!s veces puede evitarse la bronconeumonia,
enfermedad que es grav ísima y que''acaba con la vi da
de muchos niños.
Los niños bien alimentados y limpios son los que
mejor se def ienden contra las bronconeumonias ; por
12
consiguiente, tened cu·idado con su alimentación y con
s.u limpien.
La gripe es muy . cont'a giosa. ' El resfriado de un
adulto puede contagiarse a un ' niño, produciéndole
una fuerte bronquitis. Los mismos microbios que en
el adulto, por su resistencia, producen un resfriado,
en. el ~iño débil pueden producir una grave ' bronquit is.
Por esto, se debe apartar a los niños de todos les
que tengan tos o resfriado, evitando, sobre todo, tose r
junto a ellos, besa rlos y limpiar su boca o nariz con
el pañuelo de otra persona .
Han de e vitarse también los resfriados:
El ha~er resp_irar, dos o tres veces al día, los vapores que s.e desprenden de la tintura de yodo, col o cada en un ylato , sirve también para evitar la gripe .
Cuando el niño presenta los primeros síntomas de
enfermedad-fiebre, catarro nasal, voz ligeramente
ronca, un poco de tos y sopor-, el mejor tratamiento
consiste en darle un 'poco de aspirina con una infusión
de tila o malvavisco caliente, sin darle purgantes ;
y como alimento, el pecho:
En resumen : los catarros respiratorios pueden ser
muy graves en ros niños pequeños, y para prevenirlos
han de evitarse los contagios y enfriamientos, recordando que los niños bien alimentados y limpios se
defienden mejor contra la gripe.
(
13
MANERA DE DEFENDER A LOS NIÑOS CONTRA
EL . CALOR
Durante el verano , en los me ses de más ca lor, aume ntan considerablemente las ¡'? nfermedades del niño
de pecho , sobre todo las llamadas gastroe nt irit is (.d iarreas de vera no ) . Estas gast roe nteriti ~ son la éausa de
una mortalidad infantil muy grande, y, en realidad,
constituyen el " trastorno nutrit ivo más importante de ·
la prime ra infanc ia.
La mejor manE¡ ra pa ra evitar dichas /. diarreas ta n
mort íferas, consiste en alimentar al niño con el pec ho
de la madre . La elevada mortalidad infantil de los
meses de verano se éncuentra casi exclusivamente entre los niños criados con biberón .'
Durante el verano es preciso atender con espec ial.
cuidado la alimentaci ón de los niños, bajo una d irección médica que precise la cantidad suficiente · y la
ca lida d más conveniente para cada criatura. El más
peque ño descu ido a las reglas elementales de ali me ntación infanti 1 p uede , producir mal es irremediables
y rápidamente mortales. ·
.
Es prec iso que .la piel esté s iempre bien'_ limp ia, para
e;v itar infecciones. Durahte los meses de calor se baña rá a los ni ños d ia riame nte; así . se les limpiará del
sudor y se les evita rán las erupciones por infección.
Se ha de evitar, también, que los pequeños tomen
. exce~ivamente el so l y que sus habitaciones sea n ·ca. lurosas, procurando airearla s.
14
Los vesti do's de los niños se rán lige ros y a decuados
a la estació n, para que de je n en libe rtad pie rnas y bracitos.
Otros ·consejos
No hay pa ra e l niño mejor ali ment o q ue la leche
de su ma dre.
Du ra nte los p rimeros meses d e la vida es cuando
el biberón es más pe rjud ic ial.
La inmensa mayoría de las mad res, ya exolus iva. men te, ya ·aux ili adas con leche an ima l, puede n c ri a r
a sus h ijos.
No debe nunca desteta rse a un ni ño sin consu l.tar
al médico.
No se, dará n purga n tes r:1i medici.nas si n consu ltar
al médico.
Es conve niente que e[' n iño duerma solo en su cun ita.
El n iño sa no duerme · muc has horas. El n iño que
due rme poco n~ées ita que ~1 médico lo visite. '
Dia riamente saldrá a paseo, pe ro nu nca po r la no che.
Respi ra r ai re .pu ro es .esencial para el ni ño. No ha
de ir n unca adonde haya ag lomera ción de ge n te. Ha
de evita rse que respire a ire imp reg nado de oÍo r y cargado de polvo;
-
lS
Tabla
de peso
Al nacer ...
3 kilos
A los cuatro meses
6
)1
A
8
»
los oc ho meses
.
Al año
...
A los dos años
.,
16 -
9
12
»
'
,.