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PEDIDO DE FILTROS CPF, FCD (GAFAS Y LENTES)
1
Prescripción:
Esfera
Cilindro
Eje
Adición
Prisma
OJO DCHO.
OJO IZQDO.


2
Si el cilindro es > 4D la lente tendrá un suplemento de:
o En CPF: 18,00€/lente
o En FCD: 16,00€/lente
Si la lente tiene prisma tendrá un suplemento de:
o En CPF: 18,00€/lente
o En FCD: 24,00€/lente
Fabricaciones especiales:
Anti-reflejante

NO
SI*Indicar Diámetro
NO
Esta opción sólo es válida para lentes FCD
Coste adicional de 18,00€/lente
Precalibrado


SI *Indicar Tipo De Base
Coste adicional para CPF neutro: 48,50€/lente
Coste adicional para CPF graduado: sin coste adicional
Coste adicional para FCD neutro: 18,00€/lente
Coste adicional para FCD graduado: 18,00€/lente
Diámetro Especial


NO
Coste adicional de 20,00€/lente para CPF
Base especial




SI
SI
NO
Coste adicional para CPF: 18,00€/lente
Coste adicional para FCD: 10,50€/lente
Forma Aproximada de la Plantilla (Ojo Derecho):
Cotas:
PD:
A:
mm
mm
HD:
B:
mm
mm
PI:
D:
mm
mm
HI:
H bif:
mm
mm
H prog:
mm
Tipo Montura:
Pasta Metal Taladrada Ranurada
Espesor especial al borde más fino (una vez biselada la lente):
décimas (1mm=10décimas)
3
Montaje:
SI *(coste adicional de 15,00€)
NO
Tipo de montura:
COCOONS (coste adicional de 20,00€ a añadir al coste adicional del montaje)


TAMAÑO:
COLOR:
L
ML
MARRÓN
M
MS
NEGRA
S
PROPIA
Datos de montaje:


4
DNP: OD
mm
OI
Alturas:
Monofocal:
m
mm
Bifocal:
mm
Progresivo:
mm
Comentarios:
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Nota: Si ha seleccionado algún suplemento debe tenerlo en cuenta para calcular el precio final del producto.