UNIVERSIDAD POLITECNICA DE MADRID FACULTAD DE CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FISICA Y DEL DEPORTE LABORATORIO DE BIOMECANICA 1º Curso/Taller de EMG de Superficie organizado por UNIVIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID & TRIMEDICA / DELSYS BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN Nombre:__________________________________ Apellidos:____________________________________________ Dirección:____________________________________________________________C. Postal:__________________ Población:____________________________________ Provincia:_________________________________________ Profesión:__________________________________ Lugar de Trabajo:_____________________________________ Telf.:_____________________________ e-mail:______________________________________________________ Debido al aforo limitado de la sede, la inscripción se realizará según recepción de inscripciones. Es necesario remitir el original mecanizado del justificante de ingreso junto al Boletín de Inscripción a la Secretaria Técnica : TRIMEDICA,S.L. - C/Lago Constanza, 83 - 28017 - Madrid - Telf.: 91.517.60.65 Fax.: 91.517.61.01 e-mail: [email protected] - Contacto: Javier Arranz Ingreso o transferencia bancaria en La Caixa: IBAN ES19-2100-2927-9402-0015-2533 En el justificante de pago indicar: 1º Curso/Taller de EMG
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