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VACUNACIÓN EN EL ADULTO
LINEAMIENTOS GENERALES
Inmunización del adulto inmunocompetente
VACUNA
17-45 años
Doble Adulto (dT)
Triple acelular
(dTpa)
1 dosis
1 dosis
1 o 2 dosis (a los 5 años)
1 dosis
1 dosis a mayores de 50
años
2 dosis (0, 4
semanas
Hepatitis B
3 dosis (0,1 y 6 meses)
Hepatitis A
2 dosis (0 y 6 meses)
Fiebre amarilla
Fiebre hemorrágica
Si pertenece a
grupo de
riesgo
En zonas de riesgo
No indicada
Herpes Zoster
Meningococo
Todo el grupo etario
1 dosis en remplazo de uno de los refuerzos de dT
Antineumococcica
conjugada 13
Sarampión Rubeola
Parotiditis (DV o TV)
> 65 años
1 dosis c/10 años
Influenza
Antineumocócica
polisacárida 23
45-64 años
Según vacuna utilizada
1 dosis con refuerzo a los 10 años
1 dosis
Recomendaciones para la Vacunación del Adulto
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No se recomienzan esquemas, independientemente al tiempo transcurrido desde la
última dosis. Siempre completar esquemas.
Doble del Adulto: 0-1-12 meses. Refuerzo cada 10 años. No se debe revacunar ni
administrar antitetánica con cirugías ni otras heridas si cumplió con esquema primario
y refuerzos. Puede reemplazarse 1 de las dosis por Triple Acelular (dTpa), que incluye
Pertusis.
Influenza: 1 dosis anual
Vacuna antineumococo conjugada (PCV13) : sólo indicada para mayores de 65 años ó
pacientes con co-morbilidades. Administrar PCV13 y luego de 8 semanas PPSV23.
Continuar con PPSV23 a los 5 años.
Vacuna Doble ó Triple viral: (Rubeola-Sarampión- Paperas): Constatar la administración
de 2 dosis en la vida. No repetir esquemas. No administrar a personas mayores de 50
años, dado a que se consideran inmunes.
Herpes Zoster: Puede administrarse a partir de los 50 años. 1 dosis única. No dar en
inmunocomprometidos.
Hepatitis B: 3 dosis. No deben dosarse anticuerpos en la población general. El dosaje
sólo se requiere en poblaciones especiales(Personal de la Salud,
inmunocomprometidos, etc)
Vacuna de Hep A: 2 dosis en adultos. Solicitar anticuerpos (IGG) antes de administrar .
Recomendaciones para la vacunación del Adulto
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Vacuna Antimeningea: Se recomienda la Cuadrivalente Conjugada (ACWY), sòlo para
poblaciones especiales, (personal militar, exposición en áreas endémicas,
esplenectomizados) 1 dosis única . En caso de continuar el factor de exposición habrá que dar
un refuerzo en cuyo caso se deberá consultar al especialista.
Vacuna Antiamarílica: Sólo ante viajes que justifiquen su aplicación por área endémica ó por
Reglamento Internacional. Por el momento se recomienda refuerzo a los 10 años. (Tema en
revisión por los organismos Internacionales) dado el riesgo de Enfermedad Neurotropa y
viscerotropa asociada a la aplicaciòn de la vacuna.
Vacuna contra la Fiebre Hemorrágica Argentina: Sólo indicada en personas que habitan áreas
endémicas.
Vacuna Contra el HPV: Existen dos vacunas Bivalente y Cuadrivalente. Puede aplicarse desde
los nueve años hasta los 45 en mujeres y varones hasta los 26 años. El Calendario Nacional
por ahora incluye a niñas a partir de los 11 años y huéspedes inmunocomprometidos. Las
vacunas no son intercambiables.
Vacuna Contra la Fiebre Tifoidea: Sólo indicada para viajeros a zonas endémicas.
Las vacunas administradas en el Vacunatorio en forma gratuita son Sólo las vacunas de
Calendario. Las vacunas especiales no son provistas por el Ministerio de Salud.
Vacunación en el personal de la
salud
Lineamientos Generales
Quién es personal de salud?
 Pertenecen a este grupo todos aquellos
trabajadores que tengan contacto con
pacientes o con materiales potencialmente
infectantes.
 Médicos, enfermeras, kinesiólogos,
bioquímicos, mucamas, personal
administrativo y todo otro personal que
cumpla funciones en el área de salud con
riesgo de adquisición de infecciones.
Objetivos de la vacunación en el personal
de salud
 Prevenir
las infecciones en el personal de
la salud
 Disminuir el ausentismo laboral
 Evitar la transmisión de las infecciones a
los pacientes y prevenir el aumento de la
morbi-mortalidad entre los mismos
Programa de Inmunización del
Personal de la Salud
 Evaluación clínica y serológica del personal
 Antecedentes de inmunizaciones previas
 Provisión y administración de vacunas
 Control de la respuesta inmune
 Detección y manejo de los efectos adversos atribuidos a las
vacunas
 Respuesta de dudas que pudiera tener cualquier trabajador y
vacunas adicionales que debería recibir.
Enfermedad
Transmisión
Consecuencias
Personal
Paciente
Vacuna
HIV
Parenteral (0,7 %)
Infección
Infección
No
Hepatitis C
Parenteral (3 %)
Infección
Infección
No
Hepatitis B
Parenteral (30-60 %)
Infección
Infección
Si
Influenza
Respiratoria (23 %)
Infección
Complicaciones
en grupo de
riesgo
Ausentismo
laboral
Complicaciones y aumento
de la mortalidad en grupos
de riesgo
Si
Sarampión
Rubeola
Parotiditis
Respiratoria (90%)
Infección
Rubeola
congénita
Infección
Rubeola congénita
Si
Varicela
Respiratoria (90 %)
Contacto
Infección
Formas graves
en HIC
Infección
Formas graves en HIC
Si
B. pertussis
Respiratoria (80 %)
Infección
Portación
Infección
Mortalidad en niños
susceptibles
Si
Inmunización del personal de la salud
Vacuna
Esquema
Contra la hepatitis B
Tres dosis (0,1 y 6 meses) IM. Dosar Anti HBsAg
un mes- dos meses luego de la última dosis.
Antigripal
Triple viral
Una dosis anual en época pre-epidémica o
epidémica.
Personal no inmune: dos dosis (0, 1 mes)
Contra la varicela
Personal no inmune: dos dosis (0, 1 mes)
dTpa (Difteria, tétanos,
pertussis)
Una dosis única de triple acelular (al personal
que asiste niños menores de 1 año).
dT (difteria, tétanos)
Una dosis de doble adulto cada 10 años.
Antimeningocócica
Para personal de microbiología. Vacuna y
esquema adecuado a la situación
epidemiológica
Recomendaciones nacionales de vacunación 2012, MSAL
Algunas Consideraciones a tener en cuenta
• Desde 1992 en nuestro país y según la Ley 24151 la vacunación contra la
Hepatitis B es obligatoria para todos aquellos que se desempeñen en el
ámbito de la salud.
• Con respecto a la vacunación contra la hepatitis A, sólo deberán recibirla
aquellos trabajadores que se desempeñen en áreas como neonatología,
pediatría, laboratorio que manejen muestras para testeo viral y
trabajadores que manejen residuos y servicios sanitarios. Sòlo deberán
recibirla aquellos que tengan serología negativa (solicitar IGG previo a
vacunar), En adultos son dos dosis separadas por 6 meses.
• Todo personal que presente co-morbilidades deberá recibir las vacunas
correspondientes a su patología. (por ejemplo Antineumocóccica en
pacientes Epoc,etc)